宫外孕可以用医保报销吗?

宫外孕可以用医保报销吗?,第1张

法律分析:宫外孕属于女性妇科病症的一种,其手术是在医疗保险的报销范围之内的,所以是可以通过医保报销的。

除了医保可以报销外,职工社保中的生育保险,还会提供一定的生育津贴:一般来说,正常分娩的妇女,可以享受三个月的国家生育津贴,生活补助给予1500元。怀孕不到4个月就流产的妇女,或患宫外孕的妇女,享受半个月生育津贴。但是城镇居民医疗保险不能报销宫外孕,但如果买了生育保险,就可以报销,前提是已经领取了结婚证并在合法生育范围内。正常情况下宫外孕手术走医保能报销60%-70%,宫外孕手术分传统手术,微创手术等,报销比例都有区别,是在医疗保险的范围的,治疗在出院后可以去医保办办理报销手续。 住医院期间尽力使用要选择医保能报销的药物和材料。

法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

宫外孕医保是可以报销的,但是具体报销比例要结合治疗方法以及当地的医保政策。如果宫外孕采取的是保守治疗,总体来说报销的比例相对比较高,因为宫外孕保守治疗所使用的药物非常的少,价格非常的便宜,而且都是在医保报销的范围之内。宫外孕手术治疗报销的比例相对比较小,宫外孕手术大多数是使用宫腔镜手术,宫腔镜手术使用的器械和材料是非常贵的,很多都不在医保范围之内,所以报销的比例就相对拉低。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。

法律主观:

一、没有结婚证住院流产有交生育险可以报销吗

没有结婚证不能走生育险。所以交了生育险也不能报销。

1、生育保险报销的先决条件是要有准生证(即:符合国家、省、市计划生育政策规定)。

2、准生证需要夫妻双方持结婚证、户口本、身份证办理。所以要先领取结婚证,进而办理准生证才能报销生育保险。

二、什么是生育险

生育险是国家针对生育行为提供一定的物质帮助的社会政策。任何只要交纳了相关保险费的人,都能在适合的时间享受相关待遇,孕妈妈需要清楚明了,以免自己权益受侵害。

生育险这种由国家立法规定的社会保险制度,当由国家和社会在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,能及时提供给予参保者物质帮助。其最终目的在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,以便能够帮助她们更快的恢复劳动能力,可以重返工作岗位。

生育险主要包括三大部分,分为产假、生育津贴以及医疗服务。产假是指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。生育津贴是指职工妇女因生育后离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。而医疗服务,则是指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必须的住院治疗。

三、生育保险缴纳多长时间可以报销

1、连续缴纳生育保险满一年以上(部分地区略有出入)

2、在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用

3、结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。综上所述,如果没有结婚证,即使交付了生育险的费用,在报销住院流产费用上也是有一定限制的。

宫外孕没结婚证一般疾病报销分以下三种。

1、起付线800元至5000元的部分按80%报销。5000元至10000元的部分按85%报销。10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销。

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