系统性红斑狼疮:侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等),导致:①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物,通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官;②抗血 系统性红斑狼疮:侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等),导致:①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物,通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官;②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合,通过II型超敏反应而损伤血细胞。 一、系统性红红斑狼疮的症状 1全身症状 起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。 2皮肤和粘膜 皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃。15-20%患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12%。少数患者病程中发生带状疱疹。 3关节、肌肉 约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。 4肾脏 约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型),弥漫增殖型(严重型),膜型,系膜型(微小变型)。 5胃肠道 上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等,出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗,可致肠坏死、穿孔,造成严重后果。 6神经系统 大脑损害可出现精神障碍,如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。 7肝脏 SLE引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。 8心脏 心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞。 9肺 肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化,引起肺不张和肺功能障碍。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润,可由一侧转到另一侧,激素治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上,常继发细菌感染。 10血液系统 依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等。 11其他 部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大。眼部受累较普遍,如结合膜炎和视网膜病变,少数视力障碍。病人可有月经紊乱和闭经。 二、系统性红红斑狼疮的确诊依据 1面部蝶形红斑 2盘状红斑狼疮 3日光过敏 4关节炎:不伴有畸形 5胸膜炎、心包炎 6癫痫或精神症状 7口、鼻腔溃疡 8尿蛋白05g/日以上或有细胞管型 9抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性 10抗核抗体阳性(荧光抗体法) 11抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下) 三、系统性红斑狼疮的并发症 1过敏 本病易发生药物过敏,且表现较重,一旦过敏则不容易逆转或病情恶化,有时疾病处于相对稳定期,接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等,容易引起过敏的药物常见者有:青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、雌激素、普鲁卡因胺、苯妥英钠等,故狼疮病人禁用以上药物。 2感染 是常见的并发症,也是最常见的死因及病情恶化的主要因素。易感染的原因与长期接受免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。肺炎、肾盂肾炎及败血症是最常见的并发症。 四、红斑狼疮患者可以结婚及妊娠吗? 1系统性红斑狼疮好发于 15 — 40 岁的女性,尤其以年轻女性为多,因而对年轻女性患者,能否结婚是患者所关心的事。一般来说,除非病情有活动,有严重内脏损害的患者暂不宜结婚外,红斑狼疮患者是可以结婚的。 2至于结婚后能否妊娠必须慎重,对疾病活动或明显肾损害的患者必须避免妊娠;对无明显内脏损害,病情轻而稳定,渴望生育的患者,可以考虑妊娠。 四、系统性红红斑狼疮的预防 1早期明确诊断及时治疗 2避免诱发因素 3及时抓住系统性红斑狼疮复发的先兆 4鼓励病人树立战胜疾病的信心
有的免疫性疾病患者的发病年龄阶段正是在青壮年阶段如白塞氏病患者的好发年龄段在20-40岁之间,红班狼疮患者多数都在青春期,许多患了这类自身免疫性疾病的患者正处于谈婚论嫁或生育阶段,因此,关于能否结婚与生育的问题是她们或家属密切关心的问题。
在病情稳定时可与正常人一样结婚。但需要安排好生活,不能过度劳累。系统性红斑狼疮患者虽然不会影响生育能力,但由于孕妇抗淋巴细胞的抗体的存在,可与胎盘滋养层细胞和蜕膜细胞发生交叉反应或因血中存在抗磷抗脂抗体,使患者处于高凝状态。易致胎盘血栓形成。加之狼疮肾炎和高血压,可使胎盘血管发生痉挛,且孕妇的狼疮因子和其他抗核抗体又可经胎盘移动到胎儿,因此系统性红班狼疮患者对胎儿的影响较大,妊娠后早产、流产、死胎、宫内生长迟缓及新生儿类狼疮综合征的发生率均明显增加。
根据大多数医者的治疗经验,系统性红班狼疮在疾病完全控制好,病情稳定没有出现内脏的损害的前提下才可以考虑怀孕,允许保留妊娠的指数为:无明显内脏损害和病情的活动,强的松每日的用量在10-15mg以下,甚至不服用激素的情况下,持续缓解1年以上,或过去曾有较轻的心、肾、血液系统的损害,但经治疗病情持续缓解达3年以上者,为保证母婴的生命安全,防止妊娠期和产后病情恶化,妊娠期间可按病情的需要服用小剂量的强的松或氢化可的松治疗。而不宜用地塞米松和倍他米松。强的松一般用量为每日5-15mg。这是因为小剂量的强的松和氢化可的松都可经胎盘内11-β脱氢酶的作用氧化成无活性的11-酮形式而灭活,对胎儿少有影响。而该酶对地塞米松和倍他米松灭活的作用很小,故对胎儿影响较大,应避免使用。当病情出现活动或恶化,必须应用大剂量的激素时则可根据大剂量的激素给母婴带来的影响,尽早终止妊娠。大多数的免疫抑制剂因有致畸形胎儿和抑制新生儿免疫反应的作用,故红斑狼疮患者妊娠期间一般不用免疫抑制剂。抗疟药因能积聚于婴儿视网膜,非淄体抗炎药因抑制前列腺素合成常导致产程延长、畸形胎、胎儿过度成熟及增加产后出血,所以均应避免使用。妊娠期在应用小剂量的激素强的松治疗时,可配合使用安全的中药治疗,控制狼疮活动,减少并发症,使其度过一个安全的妊娠期。
为了母婴安全:白塞氏病的夫妇双方(男的或女的患了白塞氏病)在考虑要小孩时。对胎儿有影响的药物要提前半年停用。如羟氯喹对胎儿眼睛有影响。沙利度胺(反应停)和环磷酰胺。硫唑嘌呤等是细胞毒性药物,这些免疫抑制剂都有致胎儿畸形的报道。需要慎重。大剂量激素对母婴也有影响。小剂量激素如泼尼松控制在10mg内,一般影响很小。但不能用培他米松等会通过胎盘屏障的药物。同时要在母体肝、肾、心脏等重要没有受损害或曾有较轻损害治疗好转一年以上的情况方可考虑怀孕生育。
系统性红斑狼疮可以生孩子。系统性红斑狼疮经过治疗后稳定后都是可以结婚生育的红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,红斑狼疮的治疗方法需慎重选择。对于红斑狼疮的治疗,药物治疗,免疫抑制剂,最好还是到专业的医院进行医治。
拜托:emmison - 经理 四级 ,不懂请别乱说!
我认识的朋友之中,就有2人得到这样的病!这个病目前还无法根治,一辈子必须与药物结伴,必须经医师严格把关控制药量,花钱很厉害。
假如你们真心相爱,彼此都要认清这个病,日后会带来什么样的麻烦,在此我不便多讲,还是请你自己去咨询专业的医生吧!
如果你的女友生病了,患的是红斑狼疮,你还是要和她结婚。因为红斑狼疮是可以治疗的,许多红斑狼疮的患者已经治愈了,而且生儿育女了。红斑狼疮是一种免疫功能紊乱的疾病,但随着科学的进步,这个疾病会很快被征服。
请和她结婚吧,祝你们幸福!
得了红斑狼疮很多人就感觉自己的生活到了人生的最低谷,尤其是对于那些年轻的女孩子。有的年轻女性红斑狼疮患者都会因为这个病和自己的男朋友分手,甚至要结婚了的也退婚了。所以很多就在问,得了红斑狼疮能不能结婚呢下面我们一起来看看吧。 看到这里大概您也有所了解了,要是想结婚生子,除了控制病情稳定以外,日常生活也应注意。一些患者日常生活中,不按时吃药,今天吃,明天不吃,还有一些患者自以为久病成医,自己盲目的加减药物,造成的疾病的反复,甚至有的人因此出现了很严重的并发症,这些都提示要按照医嘱服药,并且要定期的化验,及时的找医生复诊,以了解自己的病情控制。 专家介绍说,从这几年的研究与临床病例中,发觉大部分红斑狼疮患者还是可以像正常人一样结婚生子的。这些患者都有一个共同特征:病情稳定了一年以上,且没有复发,心肺功能都十分正常,无其他病史,有足够的条件怀孕妊娠。确定有妊娠反应了,患者就必需谨遵医嘱,不要擅自使用药物,远离红斑狼疮的诱因,紧密留意自己的身体,一旦发觉有什么异常,一定要找主治医生与妇产科医生检察确定,确保一切正常。当然,也有一些患者是不满足结婚生子的条件的,关于这些患者,也不要气馁,在医生的指导下在坚持治疗,相信也一定会把病情控制稳定的。临床中很多病情稳定的患者都生了健康的宝宝,所以要有信心,积极的配合治疗。 以上就是关于红斑狼疮患者是否可以结婚的介绍,相信大家已经比较清楚了,红斑狼疮患者和家属一定要有信心,配合医生的治疗,相信不久就会治愈。
:红斑狼疮病人妊娠要慎重
系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性,其生育能力与正常人相同。系统性红斑狼疮患者能否怀孕,这是患者及其家庭成员经常向医生提出的问题。病期较久的患者,特别是40岁以上的女性,往往成为一种沉重的思想包袱因为她们的生育期即将过去,思子女心切,急于在绝经前能怀上一个,以满足夙愿。但是,病人能否怀孕,是一个值得慎重对待的问题。因为系统性红斑狼疮与妊娠可以互相影响。系统性红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。妊娠可以加重狼疮病情。因此红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情,必须由专科医生根据病人具体情况来决定。病人不能自作主张。系统性红斑狼疮对妊娠的影响是肯定的,患者在妊娠头三个月可能发生流产。特别是处在活动期的狼疮肾炎患者,有50%的孕妇发生流产,2/3左右的孕妇出现早产或死胎。妊娠对系统性红斑狼疮影响也很大,大约有半数以上的患者在怀孕末三个月和产后数月内病情加重或复发。病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇,复发的机会少些;活动期的红斑狼疮孕妇,其病情恶化的机会比缓解期高得多。妊娠对系统性红斑狼疮最为严重的影响是肾脏的损害,可出现肾脏病变或使原有的肾脏病变加重,因尿毒症而死亡。表现有高血压、蛋白尿和氮质血症,导致肾功能不全甚至衰竭,因尿毒症而死亡。也可能发生子痫。
鉴于妊娠与系统性红斑狼疮互相有不良影响,处于生育期的女性患者应持慎重的态度对待这一问题。首先要跟专科医生保持联系,即从确诊为本病之日起要定期接受检查,医生从始至终掌握疾病的整个发展变化过程。何时可以妊娠,妊娠后病人应注意什麽问题,不能妊娠的患者需采取什麽避孕措施等都必须接受医生指导。一般认为,红斑狼疮病人最好在病情稳定后两年以上才能妊娠,有过狼疮肾炎病史或合并有心、肝、肺、神经系统病变的患者不宜妊娠。红斑狼疮病人最为理想的避孕方法是用阴道隔膜或阴茎避孕套或口服仅含有孕激素的避孕药,因为含有孕激素避孕药不会使病情复发,而含有雌激素或含有炔雌醇的避孕药易使病情复发。妇女不宜使用宫内避孕环,因其易导致合并感染。
红斑狼疮病人人一旦怀孕,应在红斑狼疮专科医生和产科医生的严密监视下定期随访,为防止妊娠期和产后病情复发,在妊娠期间要根据病人具体情况,服用具有防止病情恶化,保持稳定作用的狼疮康泰和使用免疫调节剂。并定期辨证服用具体安胎作用的中药,按病情服用强地松,一般可以在母婴健康 情况下安全度过产期。如果在妊娠期间临床症状加重,出现蛋白尿、血尿、并持续加重,高血压、肾功能不全、合并心脏、神经等症状应终止妊娠。
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