鼻炎引起流鼻血？

流鼻血医学称鼻出血，鼻出血是鼻科常见病、急症，中医称鼻衄；鼻出血的原因很多，分局部原因和全身原因；局部原因（1）鼻粘膜溃疡、糜烂常见于鼻中隔前下区，多由慢性炎症引起。化学性气体、高温、干燥空气皆可成为诱因。此外，鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜溃疡形成而导致出血。（2）鼻、鼻窦的急性感染。（3）外伤：鼻外伤发生鼻腔粘膜撕裂，可引起鼻出血。（4）肿瘤：肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身表面溃烂引起，出血程度因肿瘤性质而异。恶性肿瘤晚期侵犯大血管时可发生致命性鼻出血。2全身原因（1）头颈部静脉压力增高：见于慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病、充血性心力衰竭等病。患者咳嗽时，头颈部静脉压力升高，易使下鼻道后端静脉丛怒张破裂而发生出血。（2）血管壁脆性增加：见于动脉硬化、维生素C、K等的缺乏。（3）遗传性毛细血管扩张症。（4）血液凝血机制障碍：凡影响凝血机制的血液病皆可引起鼻衄，有时鼻衄可为这些疾病的首发症状。常见者有再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等。（5）其他：风湿热、急性高热性传染病（如伤寒、回归热）、甲状腺功能亢进、月经期鼻出血等。久服大量非类固醇抗炎药物如阿斯匹林、消炎痛等，妨碍血栓素的形成，也可发生鼻衄。（6）气压急速变化：如飞行、潜水或高原性反应，也可引起鼻衄。因此，鼻出血是很多疾病的一个外在表现，对人体健康与生命构成了很大的威胁，切不可存有侥幸心理，呼吁注意身体健康吧；建议你最好到较规范的耳鼻喉科详细检查一下，明确诊断后再治疗为妥，现有先进的鼻内窥镜系统，诊断率极高。如不想到医院检查，不妨采取如下方法治疗：1：用凉毛巾冷敷鼻腔；2：用生理盐水冲洗鼻腔；3：多食新鲜蔬菜及水果，多进食富含粗纤维和水分的食物，要忌烟洒。4：在纠正随便挖鼻孔等不良习惯等。5:保持室内不干燥（用加湿器加湿）。6：中药熏蒸鼻腔。7：鲜生地、鲜白茅根各30克，鲜芦根50克，水煎服，每日1剂，代茶饮，连用7—10天，能清热凉血、止血。8：鲜藕300克洗净，磨烂挤汁约50—100毫升；每次50毫升，用少量白糖调匀、炖滚后服。可清热解暑，凉血止血。以上叙述仅供你参考，祝你早日康复！！！

鱼鳞病目前尚无彻底治愈的方法，但是患者若能加强皮肤护理，再结合药物治疗，可使症状获一定好转。

首先应加强皮肤护理，冬季气候干燥时，皮肤失水相对增加，皮损即加重。因此，冬季是护理的重点，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等。冬季洗澡不宜过勤，肥皂不宜使用过多，洗澡后要搽用护肤油脂，可保护皮肤柔润，使鳞屑减少，并保持适当的水分和足够的营养成分。另外，还应注意衣着保暖，避免风寒刺激皮肤；忌食辛辣刺激。这样可使患者舒适，病情缓解，达到预防作用。

其次在上述护理下，病情仍比较严重，考虑用药治疗：

(1)西医治疗

①内服法：口服大剂量维生素A，每日10～30万u或维生素A酸，每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙，脱发和其他中毒症状。

②外治法：外用10%尿素脂，01%维生素A酸霜或20%鱼肝油软膏等，对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。

(2)中医治疗

①内服法：血虚风燥证 无家族史，幼年发病，皮肤干燥，体质素虚者，服十全大补丸配苍术膏；瘀血阻滞证 有家族史，自幼发病，皮肤干燥、粗糙，皲裂，两目黯黑者，服血府逐瘀口服液。

②外治法：血虚风燥证可用杏仁60g，研碎煎汤外洗，然后将胡桃90g，乳汁10g，捣烂和成膏外用；瘀血阻滞证可用大黄15g，桂枝20g，桃仁30g，煎汤外洗，然后外搽当归膏(当归20g，香油50g，黄蜡6g，先将香油熬开，入当归煎至焦枯，去渣令温，加入黄蜡成膏)。

鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化性皮肤病，中医称为蛇皮癣。依遗传方式不同而分为：

1． 常染色体显性遗传寻常鱼鳞病：

① 常见。常于生后数月开始发病，病情随年龄增长而加重，症状冬重夏轻。

② 基本特点：皮肤干燥、疹色为黄褐色或污褐色鳞屑呈菱形或多角形，边缘翘起，中央紧贴于皮肤，细小或糠状。

③ 皮疹主要发生于四肢伸侧，其次为背部，头部可有轻度鳞屑，重者可波及全身，但腋窝、臀皱折部位常不波及，手背可有毛囊角化性损害。

④ 多数患者因全身皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，致使皮肤干燥少汗，患者因此感到不适。

2．性联遗传性寻常鱼鳞病

1)少见。属性联隐性遗传，仅发生于男性（女子为携带者），出生后不久发病。

2)皮疹分布广泛，屈侧和皱折部位亦可累及，腹部较背部为重，皮疹鳞屑较大而明显，可波及肘窝、腋下、脶窝。

3)眼裂隙镜检查，男、女均可见到在角膜后壁或弹性层膜上具有多数小的混浊点。

3．表皮松解性角化过度鱼鳞病（先天性鱼鳞病样红皮病）为常染色体显性遗传病，过去称为大疱性鱼鳞病样红皮病。此病出生时即有皮肤增厚如角质样，有铠甲样鳞屑覆盖整个身体。出生后脱屑留有粗糙的潮湿面，可见松弛性大疱。其上再度形成鳞屑。四肢屈侧和皱襞部腹股沟、腕，腋和肘部有灰色厚的或疣状鳞屑，局部呈疣状损害，所以又称豪猪状鱼鳞病。

4．层板状鱼鳞病（先天性鱼鳞病样红皮病）为常染色体隐性遗传，过去称为无大疱的鱼鳞病样红皮病，可分轻重二型。

1)重型者为丑胎多数为死胎或产后死亡。

2)轻型者即所谓层板状鱼鳞病，出生后即发病，外被的角质层较薄如火棉胶状角质层脱离后，皮肤呈红色并有脱屑。

5．限局性线状鱼鳞病

常染色体隐性遗传，为层板状鱼鳞病的一种变异。

下列处方均有养血润肤之功效：

1． 桑椹粥：桑椹子15g、大枣30g、粳米60g同煮成粥。

2． 芝麻糕：糯米粉100g，黑芝麻30 g，红糖15g,先将糯米与红糖同煮为饭，打捣成糕，撒布黑芝麻于糕上。

3． 木耳肉皮胨：猪皮100 g、黑木耳15 g、调料适量，先将猪皮洗净切碎熬到成胨，待成时加入黑木耳，调料即可。

4． 甲龟龙眼粥：龙眼肉20 g、甲鱼肉30 g、糯米50 g，同煮成粥，食前加调料适量。

5． 每日以乌枣10 g，糯米50 g，黑芝麻12 g，黑豆子15 g，煮粥食用。

6． 海参粥：粳米、肥海参各60 g同煮成粥。

7． 麻枣糖：蜂蜜500 g、冰糖300g，黑芝麻60 g，乌枣200 g、先将乌枣煮熟，去皮核，取肉捣烂，加入黑芝麻，再将蜂蜜熬制，待成膏时，加入枣泥，黑芝麻，切成糖块大小，经常食用。

参考资料：

http://zhidaobaiducom/question/796847html

鱼鳞病的症状及临床表现……

鱼鳞病（又称蛇皮病）是一种常见的角化障碍性皮肤病，75%属遗传。患者皮肤粗糙、干燥，伴有糠秕状鳞屑，呈菱形或多角形，淡褐或深褐色不等；多数对称地发生于四肢伸侧。轻者夏季完全消失，冬季出现或加重，重者皮肤变厚，斑纹明显。多在出生后不久发病，儿童期开始明显，成年后不会好转。由于汗腺减少，患者可因出汗困难而感到周身不适，甚至有轻微发热，冬季则有皮肤皲裂，毛发稀疏干燥。本病多与遗传因素有关。

最新研究发现，鱼鳞病病在表皮，根在血液，缘于基因。原来患者体内存在血液基因病毒，在造血过程中产生一种“隐形血体蛋白”，与肌体代谢的有害产物活性氧相结合形成血毒，随血液循环全身，导致肝脏造血功能失调，从而产生皮肤粗糙干燥生成本病这一新的发现，破解了鱼鳞病难治复发的奥秘所在，也为我中心成功研制鱼鳞病克星奠定了坚定的基础 。

鱼鳞病是什么病？鱼鳞病俗称蛇皮癣，以皮肤干燥和鱼鳞状鳞屑为主要特征的皮肤病， 75%属遗传，多于儿童期时发病，好发部位四肢躯干仰面，皮肤干燥粗糙，伴有糠秕状鳞屑，呈菱形和多角形，皮屑边缘略翘起，状似蛇皮，或汗毛孔有颗粒物堵塞，长不出汗毛，患者可因排汗困难而感到周身不适、甚至有轻微发热、发痒、重者皮肤较厚，有灰褐色鳞屑和深重斑纹，随着年龄增长波及全身，本病特点冬重夏轻。久治不愈给患者带来经济和精神的双重负担，严重影响患者的外表及心身健康甚至遗传下一代。

鱼鳞病是怎样形成的？鱼鳞病的发病是由于遗传原因导致体内热、血毒形成某种物质代谢障碍，这种代谢遗留物不易从肾脏排泄，却与皮肤有较强的亲和力，由于这种代谢遗留物的熔点和溶解受气温、湿度的影响很大，夏季皮肤水分充足，气温高，这种物质处于液化和溶解状态，因此对皮肤的损害相对较轻。但是一进入秋天，气温降低，气候干燥，该物质一经分泌到皮肤表层就迅速凝固，并且皮肤水分减少，无法有效溶解该物质，因此它就凝结，沉积于皮肤角质层，所以会出冬重得夏轻的症状，其结果一方面对皮肤产生损害，使皮肤角化速度大大加快产生大量的鳞屑；另一方面堵塞了毛囊和汗腺导管，导致皮脂腺、汗腺分泌障碍，最终使皮肤失去滋润，变得异常干燥。由于全身皮脂腺、汗腺的分布差异以及每个人体质的不同，分别从皮脂腺，汗腺上分泌代谢遗留物的多少也不一。因此不同类型的鱼鳞病患者在临床上表现的症状也不一样。

鱼鳞病的四大类型：

1、寻常型鱼鳞病：主要表现在四肢伸侧和躯干的燥性褐色菱形，或多角性鳞屑，上臂及大腿伸侧常有明显的毛囊角化性丘疹，掌趾受累。发病率很高，其角化性鳞屑是数层角质细胞不脱落堆积所致，多于出生后数月出现，5岁左右最重，青春期后症状可能减轻但随着年龄的增大和治疗不当病情加重。

2、性连锁隐患性鱼鳞病：可于生后或婴儿发病。皮损鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，往往遍布全身，腋窝、及肘窝等部位亦可受累；腹部、背部尤重。如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌趾处皮肤正常，皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增重。

3、表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病：为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月，可有泛发性及局面限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲，生后即脱落，出现泛发性潮红及鳞屑，剥除鳞屑呈现润面，红斑可逐渐消失，可再发生较厚疣状鳞屑，局面限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。

4、板层状鱼鳞病。系常染色体隐性遗传，生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧的包裹，多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落，皮肤呈广泛弥漫性潮红，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身，以肢体屈侧，肘窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌趾过度角化，指甲及毛发过度生长，病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。

北京老年医药鱼鳞病研究会的专家们通过对鱼鳞病潜心研究，认为鱼鳞病由；气血虚弱、病久伤阴、饮食不当、情志失调而引起，气血虚弱病久耗伤阴液，则营血失调，气虚血虚则生燥，常年湿邪内生而成；精神郁闷、常期压抑、伤及肝血、肝藏血功能失调，血失濡养而发生皮肤干燥生成本病。

找到了鱼鳞病的致病病理和病因也就打开了治疗鱼鳞病的康复之门，最终以陈明和马树林教授带领的专家组成功的研治出了治疗鱼鳞病的首选良药。“鱼鳞消”（膏剂、胶囊）“润燥搽剂”系列纯中药，

“鱼鳞消”（膏剂、胶囊）“润燥搽剂”系列药物采用养血润燥、活血化於和益气固表的治疗准则，逐步调整，使气血和合，阴阳平衡、让角化的皮肤软化。

“鱼鳞消”（膏剂、胶囊）“润燥搽剂”系列药物的几大功效：

1、药物内含大量营养成份，能全面调节人体脏腑功能，从肝、肾、脾、肺入手全面调理，补充人体所需的微量元素，激活皮脂腺和汗腺功能，扩张微循环。

2、能直接疏通毛孔，激起汗腺和皮脂腺的正常功能，使汗毛在短期内正常生长，达到排汗，散热、泄毒的作用。

3、可弥补先天不足、药物内含生物活性渗透因子，能有效的杀灭人体病毒。滋补肝肾，使病毒从肾脏中排泄，减少病毒从皮肤的分泌量，减轻对皮肤损害。

患者本人同意刊登仅供参考：

吴国花，女， 38岁，病例卡号0099、0812广东省珠海市某外企部门经理，患病三十余年，自幼皮肤干燥，长不出汗毛，呈灰褐色鱼鳞状；曾就诊于广州市各大医院，疗效甚微，于九九年在人民日报上看到我中心“鱼鳞消”（膏剂、胶囊）“润燥搽剂”系列药物治疗鱼鳞病的报道后，特地到北京老年医药卫生工作者协会“鱼鳞病研制中心”找到了坐诊于龙谭湖医院的陈明教授，陈教授详细地了解她的病情后，给她开了两疗程的“鱼鳞消”（膏剂）“润燥搽剂”系列药物，回家服用十天后症状明显减轻，两个疗程后症状全部消除，又通过邮购购买一个辽程进行巩固治疗，回访至今五年未见复发。

参考资料：

鱼鳞病

[概述]

鱼鳞病，是一种常见的遗传性皮肤角化病，旧称鱼鳞癣，中医称蛇皮癣。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，因遗传方式不同，可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。

[症状体症]

按症状和体征可分四型：

1显性寻常型鱼鳞病

(1)出生后3月－5岁之间发病；

(2)皮肤乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鳞屑，周边翘起，中央紧贴皮肤；

(3)主要分布在四肢伸侧、背部；

2性联寻常型鱼鳞病

(1)出生后3个月内发病，仅男性受累；

(2)皮肤乾燥粗厚，上覆大而深棕色鳞屑，冬重夏轻。随年龄增长，损害不变，甚至加剧；

(3)皮损分布全身，以头面、侧面、耳前、颈受累最重。屈侧常被累及。

3先天性鱼鳞病样红皮病

(1)出生时全身即有铠甲样多层鳞屑，脱落后出现粗糙湿润面，可有松弛性大胞；

(2)严重者手足呈爪形；

(3)常染色体显性遗传。

4层板状鱼鳞病

(1)婴儿全身生后为一层广泛火棉胶状膜紧紧包裹，数日后该膜脱落，皮肤广泛潮红，上有大片多角鳞屑，中央粘着，边缘游离；

(2)掌跖角化过度，指甲及毛发过度生长；

(3)2／3患者有睑外翻。

[诊断依据]

1遗传性疾病；

2四型的皮损表现；

3组织病理改变

(1)显性遗传性鱼鳞病：表皮中度角化过度，伴颗粒层变薄或消失；

(2)性联寻常型鱼鳞病：角化过度，颗粒层正常或稍厚；

(3)表皮松解角化过度鱼鳞病：角化过度，表皮细胞松解，颗粒变性。

[治疗原则]

1目前无根治方法，治疗目的是缓解症状，增加角质层含水量和促进正常角化；

2全身治疗，可试用维生素A，13－顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶呤；

3局部可用增加角质层含水量，去除过度角化的物质，如尿素霜、维甲酸、水杨酸等；

4有感染可外用抗菌素软膏。

[疗效评价]

1治愈：皮损消退90％以上；

2好转：皮损消退50％以上；

3未愈：皮损消退30％以下。

[专家提示]

本病无特效治疗，轻症鱼鳞病对健康无大影响，仅冬天皮肤瘙痒或乾燥，可于洗澡后外搽尿素霜等水合剂。注意个人卫生，减少臭味，重症可在医生指导下服用维甲酸类药物，表皮松解性角化过度鱼鳞病可有智力迟钝应注意开发智力。

祛除鱼鳞病魔 还你健康肌肤 生活时报咨询电话：010—66715067邮编：100071联系人：黄进勇

鱼鳞病是一种角化障碍性皮肤病，通常有遗传家族史。临床表现四肢伸侧躯干部皮肤干燥粗糙，伴有淡褐至深褐色鱼鳞屑和深重斑纹，汗腺分泌减少，冬重夏轻，严重时皮肤皲裂僵硬。若长久不治或治疗不当，可波及全身遗传后代。

目前，我国适用于鱼鳞病服用的药物很多，但均无法从根本上使患者痊愈。人们往往针对鱼鳞病的外表现象采取治疗，使病情得到一定程度的缓解，但这种医治方法治标不治本。鱼鳞病其病因是肝肾阴虚，血虚风盛，风盛则燥，燥至肌肤失养而发病。现在由北京市朝阳区城建七医院鱼鳞病研究中心著名鱼鳞病专家黄主任反复临床验证，成功地研制出治疗鱼鳞病的特效药物“消鳞丹”及“祛鳞酊”，内服外用，使患者在短期内脱去鳞屑，长出汗毛，皮肤光洁有明显疗效。安徽芜湖的赵某，因患此病，多方求医，一直未治好，在报上看到广告后，抱着试一试的心理，在城建七医院治疗一疗程脱去鳞屑，长出汗毛，巩固一疗程后几年来未见复发。此药老少适宜，无毒副作用。几年来，黄主任以其独特的疗效治愈众多鱼鳞病患者，使他们获得了健康。

还鱼鳞病患者健康肌肤 生活时报咨询电话：（010）66701169

8月18日是一个吉利的日子，对于孟大伟和白雯丽来说，更是一个喜庆的日子。经过多次情感的折磨，这对年轻人终于走到了一起，这天，他们终于领取了鲜红的结婚证。人们忘不了，是北京市复兴路24号西门医院中医皮肤病专家宋主任、赵主任使这对有情人终成眷属。

孟大伟出生于哈尔滨，攻读博士学位，在大连一家合资企业任高级职员。小伙子一表人才，很受姑娘们青睐。他谈了几个女朋友，最终不知什么原因就分手了，原来小伙子患有严重的鱼鳞病，一身皮肤除头脸外，其它部位干燥、粗糙、掉皮屑，蛇皮一样的皮肤令姑娘们望而却步。为这病他到本省、外省市十多家医院看过，却没有治好病，他羞于与人打交道，就变得自卑而又沉默寡言。在一年的春季，他悄悄辞去了令许多人羡慕的工作，只身来到北京的一家公司打工。他只想离开那个令他尴尬的环境。

与在大连一样，孟大伟很快引起了公司姑娘们的注意。青春秀丽的武汉籍姑娘白雯丽更是对他一见倾心，可他总是躲躲闪闪。当姑娘终于鼓起勇气向他表露心迹时，大伟含泪向姑娘道出了实情。他说，这病还会遗传下一代呢。没想到姑娘一点不在乎，很真诚地对他说，自己也曾患鱼鳞病，情感经历与他太相似了，是北京西门医院的宋大夫和赵大夫给治好了。第二天，白雯丽就领着孟大伟，来到这九层的门诊大楼找到了两位主任。

真是踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫。经过宋主任和赵大夫三个疗程的治疗，大伟原来干燥粗糙的皮肤不见了，一身健康的皮肤还给了他男儿的自尊与自信。两年后的今天，这对年轻人坦然地走到了一起。

鱼鳞病是一种遗传性皮肤角化异常性皮肤病，患者皮肤干燥、粗糙脱屑，表皮呈鱼鳞或蛇皮状，重者皮肤增厚呈板层状甚至皲裂，严重影响美观。看到许多患者为鱼鳞病深深苦恼、自卑，宋主任决心攻克这一难关。多年来，他潜心研究鱼鳞病的发病机理与辩证施治，从鱼鳞病生理学、病理学、皮肤组织细胞学入手，从中医角度得出了该病是由“先天禀赋不足、后天脾气失调、阴虚火旺、津血失布而致肌肤失所养”所致的见解。即鱼鳞病是由肝、脾、肺、肾的失调而致皮下组织通透性差，人体消化的水谷精微不能充分输布于表皮而致。要彻底治愈鱼鳞病，应该从调整人体整体机能入手，光作表面文章不行，在这种理论指导下，他在鱼鳞病科研组中率先运用“宣肺健脾益肾，活血通络润肤”的内外结合疗法治疗鱼鳞病取得成功。他精选几十味中药研制的鱼鳞消胶囊和鱼鳞清搽剂，内服外用，可调节脏腑功能，改善皮下组织通透性，使皮肤获得充足的养分，逆转皮肤的异常角化，使皮下毛孔能分泌汗液，长出汗毛，这样就恢复了皮肤的光洁与弹性。经无数次临床验证，这种疗法治疗鱼鳞病疗效显著不复发，无副作用，一般2—3个疗程即可治愈。他治疗鱼鳞病取得成功后，全国很多患者来信来电求医问药，他总是不厌其烦地回复患者，并把药品邮到患者手中。为此，他常常一天工作十多个小时。有人问他这把年纪了还图个啥，他总是说：“病人着急我也急呀，趁现在身体还行，多治好一些病人，心里才更踏实一些呢。”——一个默默奉献余热的老专家，用他朴素的语言，道出了他崇高的内心世界。

还鱼鳞病患者健康肌肤 文摘报《人民公安报》10．8钟文

鱼鳞病是一种遗传性皮肤角化异常性皮肤病，患者皮肤干燥、粗糙脱屑，表皮呈鱼鳞或蛇皮状，重者皮肤增厚呈板层状甚至皲裂，严重影响美观。看到许多患者为鱼鳞病深深苦恼、自卑，北京市复兴路24号西门医院中医皮肤病专家赵峰主任决心攻克这一难关。多年来，他潜心研究鱼鳞病的发病机理与辨证施治，从鱼鳞病生理学、病理学、皮肤组织细胞学入手，从中医角度得出了该病是由“先天禀赋不足，后天脾气失调，阴虚火旺、津血失布而致肌肤失所养”所致的见解，即由肝、脾、肺、肾的失调而致皮下组织通透性差，人体吸收的营养不能充分输布于皮表而致。要彻底治愈鱼鳞病，应该从调整人体整体机能入手。在这种理论指导下，他在鱼鳞病科研组中率先运用“宣肺健脾益肾，活血通络润肤”的内外结合疗法治疗鱼鳞病。他精选几十味中药研制成鱼鳞消胶囊和鱼鳞清搽剂，内服外用，可调节脏腑功能，改善皮下组织通透性，使皮肤获得充足的养分，逆转皮肤的异常角化，恢复皮肤的光洁与弹性。该疗法疗效显著，不复发，无副作用，一般两至三个疗程即可治愈。他治疗鱼鳞病取得成功后，全国很多患者来信来电求医问药，他总是不厌其烦地回复患者。为此，他常常一天工作十多个小时。有人问他这把年纪了还图个啥？他总是说：“病人着急我也急呀，趁现在身体还行，多治好一些病人，心里才更踏实一些呢。”赵主任用他朴素的语言，道出了他崇高的内心世界。

秋冬治“鱼鳞”不易复发 光明日报

鱼鳞病又称蛇皮癣，是因体内微循环障碍、内分泌失调所引起的一种皮肤角化性疾病，多数遗传，且冬重夏轻。患者表现为四肢肌肤干燥、粗糙、有灰褐色鱼鳞状鳞屑和深重的斑纹，严重时出现皮肤破裂、僵硬、骚痒等。它病程长，给患者肉体上、精神上带来了巨大的折磨和痛苦。

北京中医药研究中心皮肤病研究组的张德鹏医生，经过十多年的不懈研究，在鱼鳞病的治疗上取得了新进展。多年来，张教授一直致力于研究对“鱼鳞病”有独特疗效的药物。他广集中医民间验方和古今中医名家之精华，利用中国核物理研究所提供的γ射线磁场分离仪，从何首乌、牛黄、川芎、犀角、阿胶等几十味天然中草药中提取有效成份，经反复实践，精心组合配伍，成功研制出纯天然治鳞特效药——“鳞立清”口服、外用药。经国内几十家大、中医院临床治疗表明，无论患者病史多长、病情多重、遗传或非遗传，使用“鳞立清”内外夹攻，标本兼治，都能取得脱屑净鳞、皮肤光洁、长出汗毛的疗效，并可在短期内获一次性治愈，且不易复发。“鳞立清”的研制成功，受到了上级卫生部门和权威专家的充分肯定。“鳞立清”具有活血化瘀、营肌润肤、健脾润燥、调节内分泌、改善微循环等功效，疗程短、见效快、无副作用。

张德鹏医生提醒患者：秋冬季节是鱼鳞病症状逐渐加重的季节，此时使用“鳞立清”系列药物内外夹攻，辨证施治，对症用药，能药到病除，不再复发。

皮肤干燥冬季皮屑多：鱼鳞病http://wwwsinacomcn2001年03月01日15:14新浪生活

问：我是61年生，男性，在3岁得皮肤病，症状是皮肤干燥，分泌汗液少，冬重夏轻，有皮屑，四肢较重，冬季遇风吹或长时间接触泥水后皮肤开裂，冬季皮屑多，主要在小腿部，有片状，无疼感和捎痒感，经多方医治无效

医院讲此病非银硝病和鱼鳞病之类，是一种皮肤病顽症，发病机理不清，不知有何办法。

吴大夫答：你的情况首先还是要考虑鱼鳞病的可能。因为你所描述的表现和鱼鳞病非常象。33患者由于角化异常，皮肤的更新非常快，所以产生大量的皮屑，而且保湿能力明显下降。由于冬季气候比较干燥，皮肤表面的皮脂分泌减少，滋润的作用不足，导致皮肤干燥，容易引起皮肤瘙痒。

鱼鳞病是一种遗传性疾病，目前没有太好的治疗方法，尤其是对于你这种症状较轻的患者，主要是保持皮肤湿润，减少皮屑，防止继发湿疹等其它皮肤病。有鱼鳞病的患者冬季气候比较干燥时原有的病情也容易加重，表现出瘙痒和脱屑。

因此对于鱼鳞病患者，冬季应该注意洗澡不要太勤，少用碱性的浴液，水温不要太烫，洗澡后要趁皮肤还没有完全干燥涂润肤产品。

如果用上述方法后还瘙痒，可以在发病期间口服抗组胺类药物止痒，此外局部可以使用甘油等润滑皮肤，严重的有湿疹样改变的还要外用激素类药物。

先天性鱼鳞病：

临床表现可分为下述备类型:

(一)常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病，本型为常见的轻型鱼鳞病，亲代一方或双方患病则家中常有多人摧患，但无性别差异。常自幼年发病，随年龄增长而加剧，至青春期症状最为显著，以后即停止发展。皮损表现轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，无明显鳞屑，搔抓后有粉状落屑，称为干皮症。或于毛囊口见有针尖大小与毛囊与致的褐色或淡褐色鳞屑，无自觉症，称为毛囊性鱼鳞病(ichthyos;sfoll;cularis)。常见者除皮肤干燥外，尚可见灰褐色或深褐色蛇皮状鳞屑，中央固着，边缘游离。亦有鳞屑呈灰白色，带有云母状光泽者，称为光泽性鱼鳞病。更有角质增殖异常显著;可厚达lcm以上，表面粗糙，呈棘状或乳头状隆起，表面暗灰或灰褐，犹如树皮者，此称为高超鱼鳞病。

本病对称好友于四肢伸侧及躯干，尤以肘膝伸侧为著。严重者可波及全身，伴有掌跖过度角化，鞍裂及指(趾)甲改变。山般颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀沟常不被侵犯，或仅有轻度鳞屑。通常无自觉症，冬季由于汗腺及皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，自觉瘙痒不适，如有皲裂则感疼痛。患者常有异位性体质，如枯草热及哮喘等。

组织病理:角质层显著增厚，颗粒层变薄或消失。其角质层增厚与角质层细胞间的桥粒退化迟缓，使角质层细胞未能正常脱落有关。棘层细胞变薄，基底层色素增加。由于角化过度伸入毛囊形成毛囊角栓。汗腺皮质腺可萎缩。真皮无明显改变，或在血管周围有少数淋巴细胞浸润。

(二)性联遗传寻常鱼鳞病：较少见。由于本病的基因在X染色体上，故仅见于男性，可于生后或婴儿期发病。皮损与上型略异，鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，往往遍布全身，腋窝、国窝及肘窝等部亦可受累;腹部较背部尤重。如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌跖距皮肤正常，皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增剧。本病女性为携带者，一般不发病，有时仅见于前臂及小腿出现薄的鳞屑。角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状，不影响视力。

组织病理角化过度，颗粒层正常或增厚，棘层轻度增厚，真皮无明显变化，有时可在血管周围见有淋巴细胞浸润。

通常临床所见的先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病如下:

(三)表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病，为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月，可有泛发性及局限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲，生后即脱落，出现泛发性潮红及鳞屑，剥除鳞屑呈现湿润面，红斑可逐渐消失，可再发生较厚疣状鳞屑。局限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。重者可有疣疵状增生或呈局限性抚状增生损害称豪猪状鱼鳞病。本病的开始数年内可出现木小不等的松弛性水疤或大疤。使用抗生素控制感染，可减轻水疤的发生。手掌受累者可影响功能。

组织病理表皮角化过度，颗粒细胞层增厚，棘层上部细胞有网状空泡化，有时桥粒仅与一侧棘细胞相连表皮细胞有棘突松解，表皮内可见有水疤或大疤，真皮浅层有慢性炎症浸润。

(四)板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传，生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧地包裹，多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落，皮肤呈广泛弥慢性潮红，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身，以肢体屈侧、肘窝、国窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌跖过度角化，指甲及毛发过度生长．

陕北大红枣是驰名中外的陕西传统名优特产之一。其特点是果大核小，皮薄肉厚，质脆丝长，汁多味甜，甘美醇香，含糖量高，色泽鲜红，水分较少，贮藏期长，品质优良。真乃“味夺石蜜甜偏永，红迈朱樱色莫论”，是色、香、味、形俱全的红枣。平均单果重126克，大者达35克，鲜果含可溶性糖4348%，还原性糖4082%，蔗糖253%，核肉比为05:25，好果率达90%以上。在《中国枣树志》审定会上，陕北匕大红枣享有很高的评价。

陕北大红枣主产于陕北黄河、洛河沿岸的延川、清涧、绥德、延长、神木、吴堡、佳县等县。特别是绥德的枣林坪、清涧的舍峪里等地，早已是“陕北大红枣”的著名产区。据考证，已有3000多年的栽培历史。清道光十一年编的《延川县志》记载:“红枣……沿黄河一带，百里成林，肉厚核小，与灵宝枣符。成装贩运，资以为食”。道光年间的《吴堡县志》有“枣甚盛”和“枣为多，居民以此为业”的记载。《佳县志》记载:“唯黄河一带土壤肥沃，最适枣梨，居民种植因以为利”。境内泥河沟等村，有几百年树龄的枣树。清康熙十九年的《延安府志》有:“红枣，出清涧”的记载。据清代《清涧县志》记载，历史上自店房坪直抵黄河，百里都是枣林。该县老舍古乡王宿里村有一株古枣树，据测定是1000多年前的遗物，是著名的“红枣之乡”。目前，陕北大红枣栽植面积30万亩以上，年产枣15~2万吨，已成为陕西的大宗土特名产，除畅销国内市场外，还大量出口，销往朝鲜、港澳等地，在国际市场上有一定地位。1982年9月，朝鲜人民领袖金日成访问西安时，品尝了陕北延川大红枣，赞不绝口，次年即从延川买回枣树苗5000株，引种朝鲜。 为什么陕北大红枣的品质出众呢这得从枣树的生活习性说起。红枣的适宜生态条件是干燥少雨，阳光充足的气候，它适应能力特别强，耐寒(一30℃)，耐高温(43℃)，耐盐碱，耐瘠薄，是名副其实的“铁杆庄稼”。早在公元6世纪的《齐民要术》中就有记述:“旱涝之地，不任耕稼者，历落种枣，则任矣”。无论山区、丘陵、平原、河滩、碱地，都是枣树的家。特别是在干旱地区的枣树，结出的枣，果品质尤佳。陕北黄河、洛河沿岸一带，属温带半干旱气候，干燥少雨，温差大，土地肥沃，日照时间长。全年降水量约450毫米左右，年日照时数约2700小时左右，日照百分率为60%。这些气候、土壤条件，也就使枣树的生长，正适得其所，自然成了红枣“安居乐业”，“繁衍生息”的乐园。并经过长期自然选择和人工栽培选育，形成了众多优良品种和商品产量。如绥德的木枣、团枣;延川的脆枣、狗头枣;清涧的牛奶脆枣。此外，还有玲枣、婆枣、尖枣、小枣等等，既是鲜食枣的佳品，又是加工“醉枣”、“蜜枣”、“干枣”的上好原料。 陕北大红枣营养相当丰富。鲜枣含糖量为35%左右，干枣含糖量为70%以上，因而发热量大，鲜枣每百克为103千卡，干枣为309千卡，与米、面相近，被誉为“木本粮食”、“铁杆庄稼”。此外，枣果还含有蛋白质12%~35%，脂肪04%。每百克干枣肉中含钙1毫克、磷55毫克、铁1，6毫克，维生素ct2毫克。鲜枣中维生素c的含量居百果之首，达380~600毫克，比鸭梨高134倍，比苹果高70~80倍，比柑橘高14倍，并且人体吸收率也高，可达863%。含维生素a70毫克，维生素po6毫克。故鲜枣有“活维生素丸”之称。陕北有“一斗枣，二斗粮，里面还加二斤糖”的俗语，足见人们把枣当成粮食一样宝贵。 经常吃枣，大益身心。特别是徘徊爱河的未婚大女，能够维持肌体的青春长驻，光彩动人。宋代孙光宪《j匕梦琐言》里，记载有一则富于浪漫色彩的故:事:“河中永禾县出枣，世传得枣无核者可度世。里有苏氏女获而食之，不食五谷!年五十余，颜如处子”。 试想，一个年已半百，待字闺中的老姑娘，在人们的视觉中，却还是亭亭玉玉“颜如处子”的丽人。原因就在于她的家乡“出枣”，而她平时所吃的，又是营养特别丰富的“无核”枣。可见大枣的功效。所以民间流传的谚语说:“一日三枣，一辈不老”，是有一定科学道理的。 红枣还是祖国医药宝库里具有独特功能的良药，是滋补健身的佳品。古人认为它具有“死者生，病者起”的神效。我国药典对红枣的性能和功用有较多的记载。《申农本草经》说:枣“主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药”。《本草求真》:“大枣甘，能补中，温能益气，……甘能解毒，故于百药中得甘则协，且于补药中，风寒散发药内，用为导向，则能于脾助其升发之气”。《神农本草》称大枣有“补五脏、治虚劳、健脾、滋阴”的功效。《药品化义》、《本草从新》和《名医别录》中，说大枣具有“养血补肝”、“补中益气，滋阴暖胃”、“安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，和百药”的功效。《本草纲目》记载:“大枣甘、平、无毒”，“主治心腹邪气，安中，养脾气，平胃气，通九窍，助十二经，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻年延年”。清代王士雄《随息居饮食谱》写道;“枣鲜者甘凉，利肠胃，助湿热。多食患胀泻、热渴，最不宜人。小儿尤忌。干者甘温、补脾养胃、滋营充液、润肝安神、食之耐饥。”现代医学认为枣补血，可治疗肝炎，贫血、过敏性紫癜、血小板减少、妇女更年期情绪烦躁等症，亦有抗菌防癌作用。近年发现枣中含有治疗高血压的有效成分，故有大枣配芹菜根，水煎服的配方，可降低血清胆固醇。所以《清异录》说:“百益一损者枣，故医生视为百益红。” 枣树是我国特有的最古老的果树之一，有3000多年的栽培历史。在距今8000年前的河南新郑裴李岗新石器时代的遗址中，就曾发现过枣的遗物。《诗经·幽风》中有“八月剥枣”的诗句，说明枣已列入当时的重要农事活动。黄河流域的陕西、山东、河南、河北一带，远在3000多年前就有枣树栽培。到秦汉时期则已普遍种植。《战国策》中有苏秦说燕文侯:“北有枣栗之利，民虽不由田作，枣栗之实，足食于民矣”。可知当时的枣，已是有战略意义的重要物资。汉代更有以枣树而成巨富者。司马迁在《史记·货殖列传》中云:“家有千树枣，富比千户侯”。《韩非子》记有:“秦饥，应侯谓王曰，五苑之枣栗，请发与之。”可见，枣曾解救过饥馑的人民。 枣树原产我国华北、西北一带。这些地方，至今还生长着很多枣树的野生种--酸枣。据研究，我国的枣树大约在公元l世纪沿“丝绸之路”带到西亚、波斯及地中海沿岸，再到欧洲各地。公元8~9世纪经朝鲜传入日本及东南亚。19世纪，美国从中国引进中国枣树，迅速传到南北美洲。因此，我国是世界上惟一的枣的起源中心。 目前，我国枣的分布已遍及黄河两岸，大江南北。尤以河北、陕西、山东、山西、河南产量最多，约占全国总产量的90%以上。经过历代劳动人民的辛勤培育，长期驯化，枣树品种不断增加。在《尔雅·释木释草》中，曾记录有u个品种。元代柳贯的《打枣谱》记载了枣树品种达72种之多。清代的《植物名实图考》中，已记载有87种枣树品种。与此同时，在《齐民要术》、《便民图纂》、《王祯农书》、《群芳谱》等古农书中，都记载了枣树选种、栽种、嫁接、促进座果等方面的技术。明李时珍《本草纲目》、清初的《花镜》和《陕西通志》都对枣有过详尽的论述。可见，我们的祖先对枣树生产已十分重视。而今，枣树品种已达300-400种以上。枣子枣孙，济济一堂，洋洋大观。 在众多的枣树品种中，最著名的有:肉多味甘果大的山西稷山板枣;山东乐陵的金丝小枣，其果肉拉开，银丝不断;陕北大红枣;陕西彬县晋枣;北京密云小枣;河南灵宝大枣;浙江兰溪蜜枣;浙江义乌大枣;安徽歙县的琥珀枣;河南新郑灰枣、广洋大枣以及甘肃的敦煌枣等等。 中国自古以来，对红枣极为珍视，列为“五果”之首，是我国人民的传统果品。《周礼·天宫》云:“馈食之笾，其实枣栗”，就是说用枣作祭祖宗的供果。湖南长沙马王堆汉墓出土文物中有许多果晶，红枣就是其中一种。在秦汉时代的古墓中，以枣作为陪葬品的事也屡见不鲜。《礼记·曲礼》和《左传》中都记载说，儿媳初见公婆时，所带的礼品中便有枣，以取同音“早”字之意，表示她今后要天天早起，勤勤恳恳地操持家务。周时，人们就有以枣作为男女订婚信物的习俗了。后世，男女结婚时送枣，又表示“早生贵子”的意思。枣形似人们火红的心，枣色红润，象征吉祥如意，美满幸福。世代相传，至今红枣及其制品，仍是人们走亲访友、喜庆礼仪和招待亲人的上上礼品;以及寓意粒粒红枣如颗颗红心，抗逆流，顶恶浪，迎接光明前途的借慰。憨厚好客的陕北人，接待客人，首先是用大红枣盛情款待。选大而红的圆枣串起来，长长地挂在门、窗前，以示呈祥。还将红枣串成两串挂在孩童的肩膀上，以示亲昵、疼爱。旧时，皇家贵族奢侈糜费，还以枣作上厕所时堵鼻孔的用品。《世说新语·纰漏》记载，东晋大臣王敦初为晋武帝武阳公主驸马，去厕所见一油漆箱子里装满了许多干枣。他不知这是专为塞鼻而用的，还以为是厕所旁树上落下来的，因而取之便大嚼起来，弓[得婢女们个个掩口而笑。人们还观察出它与田禾收成有一定关系。民谚说:“杏熟当年麦，枣熟当年禾”。 枣树为鼠李科(rhamnaceae)、枣属，落叶小乔木或灌木，高可达10米。枝具有细长的针刺，嫩枝有微细毛。单叶互生，叶片椭圆状卵形至卵状披针形，先端稍钝，基部偏斜，边缘有细锯齿，基出三脉。花较小，淡黄绿色，聚伞花序，丛生于叶腋。核果卵形至长圆形，鲜嫩时**，熟时深红色，果核两端锐尖。花期4~5月，果期7~9月。“桃三杏四梨五年，枣树两年就见钱。”收益快，适应性强，易栽培，好管理，靠分株、嫁接等方法繁殖。

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于

A．浅昏迷状态

B．昏睡状态

C．深昏迷状态

D．嗜睡状态

E．清醒状态

正确答案:D

2．在人际传播过程中，问患者“您今天感觉好多了吧？”属于

A．开放式提问

B．闭合式提问

C．诱导式提问

D．探索式提问

E．问候式提问

正确答案:C

3．结核性脑膜炎最可靠的依据是

A．脑脊液压力增高

B．脑脊液外观呈毛玻璃样

C．脑脊液放置24h有薄膜形成

D．脑脊液中找到结核杆菌

E．脑脊液中糖和氯化物降低

正确答案:D

4．原发性肝癌病人最突出的体征是

A．腹水呈血性

B．腹膜刺激征

C．肝进行性肿大

D．黄疸与发热

E．腹壁静脉曲张

正确答案:C

5．某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40．0℃，右下肺闻及湿啰音，血白细胞12．0×10／L，入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题：

A．发热待查

B．肺炎

C．体温过高

D．肺部啰音

E．白细胞增高

正确答案:C

6．不属于化疗药物作用机制的是

A．影响DNA的合成

B．干扰RNA的复制

C．干扰转录，抑制mRNA的合成

D．防止线粒体的形成

E．阻止蛋白质的合成

正确答案:D

7．骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的

A．前后径

B．横径

C．对角径

D．斜径

E．直径

正确答案:B

8．以下哪项不属于出院教育的内容

A．医疗效果

B．病情现状

C．发病机制

D．继续用药

E．定期复查

正确答案:C

9．急性特发性血小板减少性紫癜临床表现不包括

A．儿童多见

B．常有发热

C．皮肤黏膜出血

D．便血、尿血

E．关节痛

正确答案:E

10．单纯维生素B12缺乏患儿，不宜加用叶酸治疗，其原因是

A．加重震颤表现

B．可以造成水肿

C．不起治疗作用

D．使患儿患口炎

E．不利于维生素B12的吸收

正确答案:A

11．尿路刺激征包括

A．尿频

B．尿急

C．尿痛

D．排尿不尽

E．以上都是

正确答案:E

12．功能制护理的优点是

A．护士工作的独立性增强

B．分工明确，节省人力

C．护士责任感增强

D．患者的满意度较高

E．护患之间沟通良好

正确答案:B　解题思路：功能制护理的优点是节省人力，利于提高护士技能熟练度，分工明确。

13．牙痛用冷疗法减轻疼痛，其机制是 ( )

A．血管收缩，末梢神经敏感性降低

B．血管收缩，末梢神经敏感性增高

C．血管扩张，末梢神经敏感性降低

D．血管扩张，末梢神经敏感性增高

E．血管扩张，加速致痛物质运出

正确答案:A

14．肝昏迷患者应给予

A．低盐饮食

B．低蛋白饮食

C．高热量饮食

D．无盐低钠饮食

E．低脂肪饮食

正确答案:B

15．某男，28岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该病人诊治的最佳医院是

A．专科医院

B．综合医院

C．-级医院

D．职业病医院

E．全民所有制医院

正确答案:D

16．患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10／L，血红蛋白80g／L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性混合性贫血

D．生理性贫血

E．溶血性贫血

正确答案:B

17．某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是

A．子宫内膜炎

B．子宫肌炎

C．盆腔结缔组织炎

D．急性输卵管炎

E．腹膜炎

正确答案:A

18．手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的

A．如有发热应给予退热药

B．如有活动性假牙应取下

C．按医嘱给术前用药

D．进手术室前常规排尿

E．按手术需要将有关资料和用药带人手术室

正确答案:A

19．急性肠套叠最有诊断意义的表现是

A．腹痛

B．喷射状呕吐

C．黏液血液

D．腹部可触到腊肠样肿块

E．钡灌肠见杯口状阴影

正确答案:E

20．正常小儿，体重8kg，身长68cm，前囟1cm，有乳牙3颗，其可能达到的发育水平

A．会爬

B．会走

C．会说再见

D．会说自己的名字

E．会自己进食

正确答案:A

21．患者李某，男,50岁，于2009年3月5日因"急性脑血管病"入院，入院后责任护士对患者及家属进行入院教育．其主要内容应该是

A．医院的环境及有关规章制度

B．患者所患疾病的病因

C．患者所患疾病的治疗方案

D．患者的心理护理

E．患者的康复护理

正确答案:A

22．1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱，应考虑为：

A．低血糖

B．低钙血症

C．低镁血症

D．低钾血症

E．酸中毒

正确答案:D

23．危害健康行为是指

A．不利于自身健康的行为

B．不利于他人健康的行为

C．不利于自身和他人健康的行为

D．不利于社会健康的行为

E．不利于所在社区居民健康的行为

正确答案:C

24．当人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值为20:1时，血浆的pH值是

A．73

B．74

C．75

D．76

E．77

正确答案:B

25．关于麻疹护理，错误的措施是

A．忌用肥皂擦洗皮肤

B．避免揉眼

C．高热时口服足量退热药

D．饮食宜清淡易消化的流质

E．急性期应卧床休息

正确答案:C

26．小儿结核病死亡主要原因

A．干酪性肺炎

B．粟粒型肺结核

C．结核性胸膜炎

D．结核性脑膜炎

E．结核性腹膜炎

正确答案:D

27．卡介苗初种的时间一般为：

A．初生儿

B．3个月

C．4～6个月

D．8～12个月

E．2岁

正确答案:A

28．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥

A．指导病人学会人工肛门护理

B．保护腹部切口不使其污染

C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄

E．应坚持长期使用肛袋

正确答案:E

29．被火焰烧伤者，应立即

A．就地翻滚

B．逃离现场

C．呼救

D．边跑边呼救

E．扑打灭火

正确答案:A　解题思路：火焰烧伤应尽快脱去燃着的衣裤，熄灭火焰。可用水浇、用被子等覆盖着火处，也可就地滚动灭火或跳迸清洁的水池、河沟灭火。不可奔跑，以免风助火势加重损伤；不得用手扑打灭火以免造成手的深度烧伤；切勿高声呼喊，以免造成呼吸道吸入性损伤。

30．下列属于偏向式提问的问题是

A．您今天的体温是多少？

B．经过这两天的治疗，您今天感觉好多了吧？

C．您为什么不愿意选择手术治疗呢？

D．您是在哪里做的检查？检查结果如何？

E．您愿意和我谈谈自己手术后的感受吗？

正确答案:B　解题思路：提问的技巧涵盖不同的提问方式，偏向式提问的问题中包含着提问者的观点，以暗示对方作出提问者想要得到的答案，如"您今天感觉好多了吧？"复合式提问的问题为两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题，此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，故应避免使用。

31．关于家系图，说法正确的是

A．一般由两代人组成

B．从上到下，辈分升高

C．从左至右，年龄由小到大

D．夫妻双方的家庭不必都包含在内

E．每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件

正确答案:E　解题思路：家系图的构画一般包括三代人，由上到下辈分降低，从左到右年龄减小，并包括夫妻双方的家庭在内。每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件。

32．下列不属于社区健康教育特殊性教育内容的是

A．儿童保健知识

B．妇女保健知识

C．中老年人保健知识

D．常见疾病防治知识

E．残疾人的自我功能保健和康复知识

正确答案:D

33．行为诊断的主要目的是

A．确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素

B．确定目标人群的疾病和健康问题

C．确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性

D．确定目标人群正处在发展时期或刚刚形成的行为

E．确定目标人群形成的时间已久的行为

正确答案:A

34．人是具有多种需要的复杂的"社会人"是生产力发展最活跃的因素是什么原理的思想基础

A．人本原理

B．行为激励

C．参与管理

D．系统原理

E．弹性原理

正确答案:A

35．肝癌最重要的化验是

A．AFP>200gg／L持续8周

B．ALT>40U／L持续8周

C．γ-GT=90U／L

D．ALP300U／L

E．LDH等

正确答案:A

36．新生儿，日龄3 d，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170 μmol/L。其黄疸可能为

A．新生儿溶血症

B．新生儿颅内出血

C．新生儿胆管闭锁

D．新生儿破伤风

E．新生儿生理性黄疸

正确答案:E

37．使用甘露醇降低颅内压时需要注意

A．保持药物低温输入

B．药物外渗后使用冷湿敷

C．甘露醇需要在1小时内注入

D．药物外渗后使用硫酸镁湿敷

E．甘露醇两次使用需要间隔12小时

正确答案:D

38．下列不是管理方法的是

A．行政方法

B．法律方法

C．民主方法

D．思想教育方法

E．社会心理学方法

正确答案:C　解题思路：管理方法包括行政方法、经济方法、法律方法、思想教育的方法和社会心理学方法，民主方法不在其中。

39．足月儿生理性黄疸时，血清胆红素浓度不超过

A．342 μmol/L（200 mg/dl）

B．257 μmol/L（150 mg/dl）

C．221 μmol/L（129 mg/dl）

D．85 μmol/L（50 mg/dl）

E．26 μmol/L（15 mg/dl）

正确答案:C

40．健康幼儿的呼吸次数每分钟是

A．15～20

B．25～30

C．35～40

D．45～50

E．55～60

正确答案:B

41．一名病人所需要的护理，完全由一位当班护理人员完成，这种护理称为

A．个案护理

B．小组制护理

C．功能制护理

D．责任制护理

E．统筹护理

正确答案:A

42．"控制的重点应放在容易出现偏差的地方"体现的控制特征是

A．标准的合理性

B．战略高度

C．信息的准确性

D．控制的灵活性

E．反馈的及时性

正确答案:B

43．判断心室舒张功能最实用的方法是

A．X线

B．多普勒超声

C．血液生化

D．放射性核素

E．有创性血流动力学

正确答案:B

44．间歇脉多见于

A．发热

B．房室传导阻滞

C．洋地黄中毒

D．休克

E．大出血

正确答案:C

45．某医院采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识

A．服务意识

B．管理意识

C．保护病人隐私意识

D．有利于病人的意识

E．热爱医学事业的意识

正确答案:C

46．对于社区中的患病人群，进行社区健康教育时应侧重于

A．卫生保健知识

B．预防性卫生知识

C．康复知识

D．死亡教育

E．家庭护理技能

正确答案:C

47．在决策步骤中，领导者识别问题的关键是比较

A．经济和社会价值

B．事情现状与标准

C．主观愿望和客观条件

D．自身和他人

E．目标和结果

正确答案:B　解题思路：在决策步骤中，领导者识别问题的关键是将事情现状与标准进行比较。

48．食管癌术前准备阶段对能吞咽的患者给予

A．高热量，低蛋白，高维生素半流食

B．低热量，低蛋白流食

C．低热量，高蛋白半流食

D．高热量，高蛋白，高维生素半流食

E．禁食

正确答案:D

49．属于时间管理基本程序的是

A．评估

B．列单

C．分类

D．排列

E．分配

正确答案:A

50．癫痫大发作最典型的特点是

A．牙关紧闭

B．口吐白沫

C．意识丧失

D．全身肌肉强直性收缩

E．有大小便失禁

正确答案:D

51．有轻度心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

E．8周

正确答案:D

52．女性，28岁，脐周疼痛5小时，伴恶心、呕吐．T385℃，右下腹有压痛和肌紧张，白细胞为15×10/L，应考虑为

A．急性化脓性阑尾炎

B．胃、十二指肠溃疡穿孔

C．输尿管结石

D．急性胆囊炎

E．胆结石

正确答案:A

53．患者女性，55岁。8个月前行人工髋关节植入，目前局部有疼痛和压痛，有中等以上热度，从深部切口穿刺抽到脓液，影像学检查发现涉及深部切口脓肿，脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为

A．组织的排异反应

B．器官或腔隙感染

C．关节腔感染

D．表浅手术切口感染

E．深部手术切口感染

正确答案:E　解题思路：深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染，该病例符合深部手术切口感染的指征。

54．脓毒症休克属于

A．分布性休克

B．低血容量性休克

C．心源性休克

D．梗阻性休克

E．感染性休克

正确答案:E

55．以下哪项是肿瘤发生的内源性因素

A．化学因素

B．物理因素

C．遗传影响

D．长期慢性刺激

E．生物性因素

正确答案:C

56．中心静脉压(CVP)可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为

A．0～4cmHO

B．5～10cmH O

C．11～15cmHO

D．16～20cmHO

E．>20cmHO

正确答案:B

57．宫颈组织充血水肿腺体和间质增生形成囊肿属于

A．宫颈糜烂

B．宫颈肥大

C．宫颈息肉

D．宫颈腺囊肿

E．宫颈黏膜炎

正确答案:B

58．排尿观察属异常的是

A．24 h尿量2000 ml

B．尿呈淡**

C．尿比重1．015

D．夜间排尿0～1次

E．正常尿呈弱碱性

正确答案:E

59．低钾血症是指血清中钾离子浓度低于

A．30mmol/L

B．35mmol/L

C．40mmol/L

D．45mmol/L

E．50mmol/L

正确答案:B

60．颅内压增高患者禁用的检查方法是

A．颅脑X线片

B．颅脑CT

C．颅脑MRI

D．脑血管造影

E．腰椎穿刺

正确答案:E

61．分权式排班的突出优点是

A．提高员工积极性

B．照顾护士个别需要

C．促进团体凝聚力

D．激励员工自主性

E．节省排班时间

正确答案:B

62．男婴,1岁，突发腹痛、呕吐、便血，并可触及腹部包块，应首先考虑

A．粘连性肠梗阻

B．肠套叠

C．肠扭转

D．幽门梗阻

E．肠系膜血栓形成

正确答案:B

63．引起产后出血最常见的原因是

A．产道裂伤

B．胎盘剥离不全

C．宫缩乏力

D．凝血机制障碍

E．滞产

正确答案:C

64．出租车公司对司机进行健康教育，其中驾车时使用安全带属于促进健康行为中的

A．保健行为

B．日常促进健康行为

C．基本健康行为

D．避开环境危害行为

E．预警行为

正确答案:E

65．呋塞米最主要的不良反应是

A．恶心、呕吐

B．头痛、头晕

C．碱中毒

D．低血钾

E．低血压

正确答案:D

66．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为

A．3分

B．4分

C．5分

D．6分

E．7分

正确答案:C

67．不属于乙类传染病的是

A．SARS

B．艾滋病

C．乙肝

D．霍乱

E．脊髓灰质炎

正确答案:D　解题思路：霍乱属于甲类传染病。

68．关于小儿泌尿系统生理特点，下列说法错误的是

A．出生时肾单位数量已经达成人水平

B．肾小管的功能不够成熟，对水和钠的负荷调节较差

C．肾小球滤过率平均为每分钟20ml/173m

D．新生儿对药物的排泄功能好

E．小儿肾功能一般到1～15岁达到成人水平

正确答案:D

69．肌注铁剂量大副作用是

A．过敏性休克

B．潮红

C．荨麻疹

D．关节痛

E．头痛

正确答案:A

70．关于麻疹的护理措施错误的是

A．卧床休息至皮疹消退

B．迅速降温

C．给予清淡易消化的流质饮食

D．要及时评估透疹情况

E．及早发现麻疹并发症

正确答案:B

71．晶晶刚刚4岁，总是不停地问妈妈"为什么"的问题，对周围的东西充满了好奇，客观表现自己。晶晶正处在人生发展的

A．被动发展阶段

B．主动发展阶段

C．自主发展阶段

D．巩固发展阶段

E．晚年发展阶段

正确答案:B

72．关于医院健康教育的意义，以下表述错误的是

A．提高患者依从性

B．是一种治疗方法

C．密切医患关系

D．降低医疗成本

E．减少医疗差错

正确答案:E　解题思路：医院健康教育的意义包括：①提高患者依从性；②心理治疗；③是一种治疗方法；④密切医患关系；绿网先锋考试网·历年真题·考试软件·模拟试卷·⑤降低医疗成本。患者健康教育分为门诊教育和住院教育。其中门诊教育包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方，住院教育包括入院教育、病房教育和出院教育。

73．护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查．这种质量控制手段属于

A．基础质量控制

B．环节质量控制

C．过程质量控制

D．结果质量控制

E．终末质量控制

正确答案:A

74．良性前列腺增生，引起症状最明显的是

A．中叶增生

B．前叶增生

C．后叶增生

D．右侧叶增生

E．左侧叶增生

正确答案:A

75．妊娠期母体变化哪项不对

A．妊娠32～34周血容量增加达高峰

B．妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张

C．子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段

D．妊娠末期孕妇血液处于低凝状态

E．妊娠后卵巢不排卵

正确答案:D

76．胃大部切除术后已清醒的病人，病人应采取哪种卧位

A．去枕仰卧位

B．中凹位

C．侧卧位

D．半坐卧位

E．端坐位

正确答案:D

77．Ⅰ类环境的空气消毒只可采用

A．层流通风

B．臭氧发生器协同开窗通风

C．紫外线灯管和臭氧发生器的协同作用

D．静电吸附式空气消毒器消毒

E．循环风紫外线空气消毒器消毒

正确答案:A

78．扁桃体炎的主要病原菌是

A．螺旋体

B．衣原体

C．细菌

D．病毒

E．支原体

正确答案:C

79．下列哪项不是抗感染药物的应用原则

A．严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物

B．严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征

C．制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径

D．密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用

E．已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物

正确答案:E

80．病人徐某，因昏迷须插胃管，插管至15cm处时，将其头部托起使下颌骨靠近胸骨柄的目的是

A．防止食管黏膜受损

B．减轻病人痛苦

C．使喉部肌肉放松

D．加大咽喉部通道的弧度

E．防止胃管盘曲在口中

正确答案:D

81．成年男性正常的血红蛋白参考值为

A．100～140g/L

B．110～150g/L

C．I20～160g/L

D．140～170g/L

E．170～200g/L

正确答案:C

82．男性，34岁，因事故右大腿骨折，X线确认为右股骨中段横折，如何治疗

A．皮牵引

B．持续骨牵引

C．切开复位，内固定

D．切开复位，内外固定

E．手法复位，外固定

正确答案:B

83．医德评价的意义应除外

A．医务人员满足自我心理需求的手段

B．医务人员行为的监视器和调节器

C．维护医德原则的重要保障

D．维护医德规范的重要保障

E．使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁

正确答案:A

84．恶性肿瘤的临床特点是

A．细胞分化低

B．膨胀性生长

C．无转移

D．危害较小

E．界限清楚

正确答案:A

85．去枕仰卧位适用于

A．全身麻醉未清醒者

B．腹部检查

C．导尿时

D．休克病人

E．肛门检查时

正确答案:A

86．患者女性，17岁，学生，其母陪同就诊，诊断为单纯性甲状腺功能亢进，采用药物治疗、定期复查，医生要求母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗未见病情好转。原因是其父认为年纪轻轻不必天天吃药，主张靠锻炼，而母亲不敢多说，致使用药过程断续。该问题说明该家庭对个人的作用体现在

A．家庭权力中心

B．家庭结构

C．家庭功能

D．家庭发展周期

E．家庭关系

正确答案:A　解题思路：由于该家庭父亲是权威，家庭权力中心在于父亲。家庭权力中心决定了家庭事务的解决主要依靠中心人物。

87．一日间体温之差在1 ℃以内，但低温高于正常，称为

A．稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．波状热

E．回归热

正确答案:A

88．"以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导"的教育方式属亍

A．候诊教育

B．随诊教育

C．咨询教育

D．病房教育

E．健康教育处方

正确答案:E

89．用孕激素治疗闭经病人，出现阴道流血是由于

A．子宫内膜炎

B．内膜高度萎缩

C．内膜对雌激素不反应

D．子宫内膜已受雌激素影响

E．子宫发育不良

正确答案:D

90．胃迷走神经切断主要用于治疗

A．胃溃疡

B．幽门梗阻

C．十二指肠溃疡

D．胃溃疡并发穿孔

E．胃黏膜癌

正确答案:C

91．病人高某，重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养。标本采集部位应选

A．口腔溃疡面

B．咽部

C．两侧腭弓

D．扁桃体

E．舌根部

正确答案:A

92．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的病理变化是

A．气道阻塞

B．肺部感染

C．肺不张

D．急性心力衰竭

E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

正确答案:E

93．迅速控制菌痢流行，最主要的措施是

A．加强门诊工作

B．及时隔离治疗病人

C．管理传染源

D．切断传播途径

E．口服痢疾减毒活疫苗

正确答案:D

94．下列关于结核病的叙述错误的是

A．结核杆菌可耐受阳光和高热

B．病人吐出的痰液干燥后仍有传染性

C．病人痰液应用纸盒盛装后焚烧

D．洗必泰不能杀灭结核杆菌

E．结核杆菌污染的物品须用含氯2000～5000mg/L的消毒剂浸泡30min以上

正确答案:A　解题思路：结核杆菌可在阴暗处存活数月或数年，在干燥痰核、飞沫中可保持8～10天的传染力，但不能耐受阳光和热。在阳光直射下只能生存2～4h，60℃作用15min，70℃作用3min即可将其杀灭。对于病人的痰和口鼻分泌物，应用纸盒盛装后焚烧。结核杆菌消毒应使用高、中效消毒剂，碘伏和酒精均可杀灭结核杆菌。

95．肺炎球菌肺炎患者吸氧方式为

A．吸入纯氧

B．4～6 L/min乙醇湿化吸氧

C．2～4 L/min鼻导管吸氧

D．1～2 L/min持续鼻导管吸氧

E．低流量间断鼻导管吸氧

正确答案:C

96．采用过氧乙酸喷雾进行家庭居室空气消毒时，恰当的浓度和消毒时间为

A．01%～05%；5分钟

B．01%～05%；10分钟

C．01%～05%；20分钟

D．1%～5%；10分钟

E．1%～5%；20分钟

正确答案:C

97．男性，52岁，肺癌术后化疗，当血白细胞降至3×10/L(3000／mm)，首先要

A．用生血药

B．停用抗癌药

C．加强营养

D．少量输血

E．减少抗癌药量

正确答案:B

98．严重腹型紫癜患儿应当给予

A．禁食

B．流食

C．半流食

D．低盐饮食

E．少渣饮食

正确答案:A

99．高先生，45岁，因患精神疾病住院治疗，护士小胡给他抽血时，打了小胡一巴掌，嘴里还不停地骂脏话，不堪入耳，此时小胡应

A．克制忍让

B．用武力制止

C．打击报复

D．用语言制止

E．以牙还牙

正确答案:A

儿童医保卡丢了补办如下：

1、先准备好办办理儿童医保的资料，包括结婚证、夫妻双方身份证、孩子出生证明、户口本、孩子一寸的照片，这些资料除了一寸照片外，都要原件和复印件；

2去社区办公室；带好准备的资料，去所在小区的社区办公室，找社区社保的负责管理人员办理就可以了，资料上交后会等一段时间才能拿到医保卡，并且要交一定金额的费用；

3学校统一办理；如果孩子已经上小学了，那么学校会统一组织办理社保的医保，准备好资料就可以了，学校通知办理时把资料交上去就可以了；

4参保人员社会保障卡丢失后，应立即拨打医保自助语音电话12021；口头挂失有效期内仍需办理书面挂失手续，如不办理，口头挂失将在15日后自动解除；

5医保卡续费；社保的医保卡每年都要续费，如果到期不续费，就不享受当年的儿童医保的政策，在医院使用时，是要到一定的金额才能享受医保政策，这个每个地区的要求不一样，在社区办理医保卡时一定要咨询清楚。

儿童医疗保险报销比例是多少

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院不设起付线，报销65%。二级医院起付线为300元，报销60%。三级医院起付线500元，报销55%;

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。其中，特殊门诊病种包括：红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等；

3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。