1、避免感染:尿袋在使用过程中容易引发感染,尤其是对于免疫力低下的病人。医院通常会建议患者尽量使用一次性的尿袋,以降低感染的风险。
2、医疗资源:尿袋属于一次性消耗品,医院需要控制医疗资源的合理使用,避免浪费。因此,医院通常不会主动提供尿袋,而是根据患者的实际需求进行评估和提供。
3、费用问题:尿袋的费用通常不包含在医保范围内,患者需要自费购买,因此不会轻易提供。
导尿技术及护理
(一)目的
1采集患者尿标本做细菌培养。
2为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
3用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置考试,大网站收集导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
7为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
(二)实施要点
1评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。
(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况2操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,关闭门窗,为患者遮挡,协助患者做好准备。
(3)按照无菌操作原则实施导尿操作。
(4)插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
3指导患者:
(1)指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。
(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。
(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及考,试大网站收集骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
(三)注意事项
1患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
2尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。
3患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。
4为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
分类:接尿用品 该产品乳胶导尿带比较厚 起到很好的支撑作用 塑料引流管为异形管 柔韧性比较好 两个引流袋可以替换使用主要结构)产品由透气尿斗、储尿袋、导尿管等组成。〔使用
1相关知识导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
留置导尿:在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流出尿液的方法。
(1)导尿术
1)为尿潴留病人放出尿液,以减轻病人痛苦。
2)协助临床诊断。
3)为膀胱肿瘤的病人进行膀胱腔内化疗。
(2)留置导尿管
1)抢救危重、休克病人时正确记录尿量,测尿比重,借以观察病情。
2)盆腔内器官手术前引流尿液,排空膀胱,避免手术中误伤。
3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于持续引流和冲洗,并可减轻术后切口张力,有利于愈合。
4)昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥。
2护理程序
(1)护理评估:按病人年龄、性别、膀胱充盈度及尿道扩约肌有无松弛等选择合适的导尿管及合理操作方法。
(2)护理问题:导尿有尿道黏膜损伤的危险;留置尿管有泌尿系感染的危险。
(3)护理措施
1)导尿:a注意保护病人自尊,耐心解释,操作环境要遮挡。b用物须严格灭菌,并按无菌操作进行,预防尿路感染。c选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管时动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜。d为女病人导尿时,如导尿管误入阴道,应换管重新插入。e对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿不应超过1000ml因为大量放尿,使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留于腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内突然减压,引起黏膜急剧充血发生血尿。
2)留置导尿管:a保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。b保持尿道口清洁,每日行外阴擦洗2次;每日更换集尿袋1次,及时倾倒尿液并记录尿量,集尿袋及引流位置应低于耻骨联合,防止尿液反流造成逆行感染。c每日行膀胱冲洗2次。每周更换导尿管1次。每周做尿常规检查1次。d鼓励病人多饮水,并协助更换卧位。e训练膀胱反射功能:采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复。f病人离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。g定期开门窗通风换气,除去不良气味,保持室内空气清新。维护病人自尊,大房间用屏风遮挡。
3)用物:治疗盘内备:无菌导尿包(内装导尿管2根、血管钳2把、小药杯内置消毒液棉球、液状石蜡棉球瓶、洞巾、有盖标本瓶或试管)、无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液、治疗碗(内盛消毒液棉球数个、血管钳1把)、消毒手套(或指套)2只、弯盘、橡胶单及治疗巾。留置导尿时另备:气囊导尿管、集尿袋、蝶形胶布、别针等。[医学教育网搜 集整理 ]
(4)操作步骤
1)携用物至病人处,做好解释以取得配合。关闭门窗,用屏风遮挡。
2)协助病人清洗外阴。取合适体位,露出外阴。留置导尿管时应剃去阴毛。
3)将橡胶单及治疗巾垫于臀下,治疗碗、弯盘放于外阴附近。由外至内,由上至下顺序消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口(小阴唇及尿道口应充分暴露,如为男病人,用无菌纱布包裹阴茎将包皮向后推,露出尿道口,自尿道口由内向外旋转式消毒并注意包皮和冠状沟的消毒)每只消毒棉球限用1次。
4)将导尿包置于病人两腿之间,打开包布。戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾与导尿包包布形成一无菌区。嘱病人保持体位,以免污染无菌区。
5)左手分开并固定小阴唇,右手持钳夹棉球自上而下、由内向外分别消毒尿道口及小阴唇,再次消毒尿道口(如为男病人,则用手提起阴茎使之与腹壁呈60°角,同前法消毒尿道口及龟头)每只消毒棉球限用1次。
6)润滑导尿管轻轻插入尿道4-6cm(男病人20-22cm),见尿液流出后再插入1-2cm
7)遵医嘱放出尿液或留取无菌尿标本。需留置导尿者,妥善固定导尿管,并接好集尿器。
8)导尿毕,拔出导尿管,协助病人穿好衣裤,整理床单位。
9)清理用物,记录,将尿标本贴标签后送检。
(5)效果评价:留置导尿管通畅,无尿路损伤及感染。
(1) 向患者及家属解释留置导尿管的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿道感染的重要性,并鼓励其主动参与护理。 (2) 鼓励患者每天摄取足够的水分和进行适当的活动,使尿量维持在 2000ml 以上。 (3) 保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 (4) 防止泌尿系统的逆行感染:保持尿道口清洁;定时更换尿袋;每周更换导尿管一次,硅胶管可适当延长。 (5) 患者离床活动,注意导尿管的固定及尿袋的位置。 (6) 训练膀胱的反射功能,采用间歇性夹管,每 3~4 小时放尿一次。 (7) 观察尿液变化,发现尿液浑
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