1饮食因素
饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食精制食物、高胆固醇食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
2缺少运动
当人缺乏运动的时候,久而久之就会降低胆囊肌的收缩力,这在一定程度上就会影响胆汁的正常排出,而间接造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,从而奠定了胆结石形成的基础。
3三餐不规律饮食
很多上班族由于工作压力太大,有的时候加班加点,往往会耽误正常的饭点,有的甚至是吃泡面或其他快餐、垃圾食品等随便应付一下就了事,这种三餐饮食不规律的习惯极容易导致胆结石的形成。众所周知,胆汁是由肝细胞分泌产生的,然后由胆道排入肠道的。这一过程是需要有食物的规律刺激产生的,三餐的饮食不规律极容易导致胆汁的淤积。
4饮食高脂肪高胆固醇
胆囊在人体中具有十分重要的生理功能,它通过吸收、分泌等运动方式,浓缩、储存和排出胆汁。科学研究发现,摄入动物蛋白、动物脂肪和精制碳水化合物过多的人,胆固醇结石发病率高;低蛋白、蔬菜纤维为主的人,易患胆色素结石。
5不吃早饭引发胆结石
不吃早饭对健康的影响是非常大的,不仅会对胃部造成伤害,还会引发胆结石。人体晚上休息的时候胆汁的分泌会储存起来,如果吃早饭就会刺激肠粘膜让胆囊收缩,这样胆汁就可以及时进入到肠道,如果经常不吃早饭,胆汁就会在胆囊里边储存,一旦达到一定的浓度之后就会在胆囊沉淀形成结石。
6胆结石与生活习惯有关
如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人,因体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长期压迫胆管,使胆汁排泄不畅,胆囊肌张力减退,致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。
他们之间有些不同。主要区别在于性质、特点和设施不同,主要有以下几点:
一、性质不同:
1、夜总会一般指各种夜生活娱乐场所。
2、KTV指提供卡拉ok视听设备和视唱练唱空间的场所。
二、不同的特征:
1、夜总会
西方夜总会:又称卡巴莱,欧美各地常见,起源于法国和德国等地。
这些俱乐部提供西餐,舞蹈或戏剧表演,其中大部分是西式的歌舞表演,有些是由著名的歌手或舞蹈团表演。一些西方夜总会的表演者会永久停留以吸引游客和其他观众,而另一些则是世界各地剧团的巡回演出。
中餐馆夜总会:又称中餐馆夜总会,在20世纪中期在香港非常流行。中国夜总会从西方夜总会演变而来,提供中式晚餐或宴会。有些店还有舞池供顾客跳舞。演出主要包括歌手演唱中西流行歌曲或粤剧。
2、KTV
KTV是一种小型的唱歌酒吧。你可以跳舞,唱歌,喝酒。
三、不同的设施:
1、夜总会
一些地区的夜总会有舞池、乐队或提供歌舞表演的dj。
2、KTV
量贩式KTV,商务KTV,歌曲请求软件。
-夜总会
-KTV
肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
一、病因
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。
二、分类
1依据结石的成分分类
(1)草酸钙结石尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色。
(2)磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、**或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。
(3)尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,**或棕红色,尿酸代谢异常。
(4)磷酸铵镁结石属肾脏感染,特点为光滑,面体或椎体,大多与饮食有关。
(5)胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,特点为质硬,光滑,蜡样,淡**至黄棕色,因家族性遗传性疾病。
2依据结石的部位分类
可分为:上尿路结石包括肾结石、输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。
临床表现
肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。
三、检查
1尿化验
可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。
2血液检查
血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。
3X线检查
X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。
4B超检查
可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。
5CT检查
CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT能有助于诊断的确立。
6磁共振
尿路造影对诊断尿路扩张很有效。尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。
四、诊断
1无症状
多为肾盏结石,体检时行B超检查发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2腰部钝痛
多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
3肾绞痛
常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4排石史
在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。
5感染症状
合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6肾功能不全
一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。
7尿闭
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
8腰部包块
结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
五、治疗
首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。
1一般治疗
(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。
2按不同成分的病因治疗
(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。
(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。
(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,岁效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
(6)感染石根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。
3外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
胆结石与较多因素有关,一般认为是个人生活习惯、遗传因素和环境因素共同作用的结果。肝脏正常情况下会分泌胆汁促进脂肪等物质的消化,在不健康生活、饮食习惯影响下,可导致胆汁分泌紊乱、成分改变等异常。胆汁内有结晶析出,结晶逐渐钙化,最终形成结石。
主要病因
胆汁中的胆固醇或钙浓度过高,胆汁易形成结晶,沉淀聚集融合,形成结石。
胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸及卵磷脂等成分比例失调,导致胆固醇呈饱和状态发生,沉淀析出结石。
胆色素结石包括黑色结石和棕色结石,黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病的胆囊内形成,棕色结石在胆囊内或胆道内形成。
胆囊排空功能损害,胆汁淤积。
某些内分泌激素水平与胆结石形成有关。
怀孕、肥胖、全胃肠外营养等因素可增加胆结石风险,蛋白质、脂肪、糖食用过多,胆囊结石发病率较高。
细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因,寄生虫如华支睾吸虫感染也可能。
症状
大部分患者无明显症状,通常经查体发现。由于结石会引发炎症,部分患者可出现右上腹隐痛,部分患者可出现急性胆绞痛,常有恶心、呕吐等不适。
肾结石不能吃的食物和水果
肾结石不能吃的食物和水果,现在很多人都是患有肾结石的,而且肾结石患者由于结石成分有一部分为钙成分,所以要控制钙的摄取量。以下看看肾结石不能吃的食物和水果及相关资料。
肾结石不能吃的食物和水果1肾结石通常包括草酸盐结石、磷酸盐结石、尿酸盐结石等多种类型,一般没有严格禁忌的食物,但部分水果需减少摄入,具体水果与结石类型相关。建议患者就医检查或咨询医生,明确自身结石类型,以确定不能吃的水果种类。
1、草酸盐结石:此类患者应减少食用含草酸过多的水果,主要包括草莓、蓝莓、黑莓、杏、芒果、樱桃、菠萝、橘子等。另外,菠菜、豆类、马铃薯等草酸含量较高的食物也不建议过多食用,以免加重原有疾病的症状;
2、磷酸盐结石:此类患者应减少食用高磷、高钙的水果,如苹果、酸枣、火龙果等,以及牛奶、动物肝脏、坚果类食物,如榛子、核桃等高磷、高钙食物;
3、尿酸盐结石:此类患者应减少或避免食用含嘌呤的水果,如葡萄、桔子、橙子、猕猴桃、梨、山楂等水果,以及动物内脏、海鲜及豆类等食物。
日常生活中应多饮水、勤排尿,有利于促进结石排出,可适当进行体育锻炼,规律作息,坚持治疗,定期复查,有利于病情恢复。
患有肾结石疾病,不可以选择吃以下食物和水果:首先是在食物方面,不能够吃菠菜,更不能够将菠菜和豆腐炖在一起吃,很有可能会造成结石疾病的加重。菠菜中含有草酸,菠菜和豆腐结合在一起,就容易形成草酸盐结晶,反而可能会造成结石的体积增加。除此之外,也不能够饮用矿物质水或者是纯净水,其次是在水果方面,肾结石没有什么特别不可以食用的水果,但是注意防止吃过于热燥和辛辣的水果。
肾结石不能吃的食物和水果2肾石症患者不能食用草莓,因为草莓中含有较多的草酸,易形成草酸结石。而且对于其它种类的水果,如香蕉、桔子、苹果、菠萝、橙子等也是可以吃的。由于水果不像鸡蛋、牛奶、肉类、花生、小麦、巧克力、甜菜、茶、栗子、海产品、酒类等,食用后易形成胱氨酸结石、尿酸结石、草酸结石等。多吃水果,还有一个好处,就是产生了小便也会增多,对尿道的冲刷作用增强,形成结石的可能性更小。
肾结石的患者可以吃水果和蔬菜,但应当尽量避免食用或少食用以下的水果和蔬菜:
1、患者应当注意尽量避免食用一些含草酸过高的蔬菜,例如莴笋、芹菜、菠菜、香菜、青椒、大蒜、洋葱、茄子、南瓜等一些蔬菜,都有可能导致患者肾结石病情的加重。
2、患者还需要注意避免食用一些草酸含量过高的水果,例如葡萄干、无花果、榴莲、木菠萝、芒果、荔枝、龙眼、核果等一些水果,也会导致患者肾结石病情加重,甚至反复发作。
由于肾结石的主要化学成分为草酸钙,所以患者过多食用上述含有草酸的水果和蔬菜会导致患者疾病的加重,建议患者在日常生活中应当注意控制饮食,并且在医生的指导下使用适当的方法对结石进行治疗。
肾结石不能吃的食物和水果31、草酸食物
专家提醒患者,在平时生活中应该尽量的少吃些含有草酸的食物,否则的话就会导致肾脏负担加重,同样严重的影响到肾结石的治疗以及恢复。尤其是一些症状比较严重的患者,含有草酸的食物更要注意避免食用,以此来有效的控制病情。
生活中富含有草酸的食物很多,比如像菠菜、芹菜、茭白、莴笋等,这些食物对于肾结石患者而言无疑是催命符,患者在平时生活中一定要谨慎食用。除此之外,尽量的不要吃甜菜、芹菜、青椒、香菜等食物,这类食物同样会导致肾结石的病情加重。
2、豆制品
大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。同时,大豆类等高蛋白食物蛋白含量过高,也可代谢后增加尿中尿酸的排出量,不宜长期食用。
3、禁忌的水果
患有肾结石的患者要注意,并不是所有的水果都适合食用的,肾结石不能吃荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝、葡萄、无花果干、核果等富含草酸盐的水果和干货,会加重结石症状。苹果等酸性水果可适量食用,但不宜太多。
4、含钙高的食物
专家提醒,患有肾结石的患者应该少吃些含钙量高的食物,比如像豆制品、动物骨头等,以免增加肾脏的负担从而不利于病情的恢复。除此之外一些含钙量高的饮品也应该适量少喝,比如像牛奶、豆浆等,这类饮品中不仅含钙量高而且还有大量的蛋白质,都是不利于患者健康的。
5、酒精
除此之外患者在平时生活中还要注意尽量的少喝酒,过量的饮酒容易诱发肾结石。而且喝酒在干扰体内一系列代谢,干扰内环境酸碱度后增加结石的发病机会。因此,酒精也是肾结石不能吃的食物之一。
6、高糖食物
高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食。肾结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进肾结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成肾结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。
7、荤食
肾结石在患病治疗期间还应该注意少吃些荤食,比如像牛肉、羊肉等食物,这类食物中所含有的大量蛋白质同样不利于患者的健康。除此之外还应该限制其他肉类的摄入量,尤其是一些动物内脏更要注意少吃,以免导致肾脏的负担加重。各种类型的肾结石患者都应忌饮酒及忌食高脂肪类食物和发物。
8、含嘌呤丰富的食物
动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成肾结石。
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