和于大夫从零学中医-针灸篇（第八篇：原穴）

和于大夫从零学中医——针灸篇（第八篇：原穴）

本系列文章《和于大夫从零学中医》追求在非中医专业读者、普罗大众学习本系列内容后，能明白中医基本原理，掌握相应的核心操作，可以使用与此相关的中医、中药、针灸等知识对日常生活常见的 健康 问题进行安全、合理、有效的处理，突出中医真实而有效的预防保健，乃至的治疗作用。

原穴是脏腑的 原气经过和留止 的部位。十二经脉在 腕、踝关节附近 各有一个原穴，合为十二原穴。 阴经的原穴即本经五输穴的输穴 ，阳经则于输穴之外另有原穴。 原穴在临床上，可以治疗各自所属脏、腑病变，也可以根据原穴的反应变化，推测脏腑功能的盛衰。

原，含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原穴，由此可见原穴在人体的重要性

十二经脉在四肢部各有一原穴。《难经·六十六难》阐述原穴的意义说：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原（气）。三焦者，原气之别使也，主通行三气（上焦、中焦、下焦），经历于五脏六腑；原者、三焦之尊号也，故所止辄为原（穴），五脏六腑之有病者皆取其原（穴）也。”这是指原穴关系到原气，原气来自“脐下肾间”，通过三焦散布于四肢，当其驻留的部位就称原穴。《灵枢。九针十二原》：“五脏有疾也，应出十二原。十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之在矣。” [1] 近代对经络的研究，也常以原穴作为本经的代表穴。

《灵枢·九针十原》所说的十二原，是指两侧阴经（五脏）的原穴再加上腹部“膏之原”（原称“膈之原”）鸠尾和“肓之原”气海（脖映）。至《难经》以后，才列举十二经的全部原穴。其中阴经的原穴与五腧穴中的“输”穴相同，阳经则另有专穴。

原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证。

脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“ 阴经以输为原 ”，“ 阴经之输并于原 ”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后，既另置一原。

胆经——丘墟；肝经——太冲；小肠经——腕骨；心经——神门；胃经——冲阳；脾经——太白；大肠经——合谷；肺经——太渊；膀胱经——京骨；肾经——太溪；三焦经——阳池；心包络同属丁——大陵。

“五脏有疾，应出十二原；五脏有疾，当取之十二原”。 因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证；原输穴相配治疗本经疾病；原合穴相配，治疗脏腑间相关疾病等。

原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和治疗。 "五脏有疾，应出十二原" ； "五脏有疾，当取之十二原" 。当脏腑发生病变时，会在原穴表现出来，根据原穴部位出现的异常变化，可以推测判断脏腑功能的盛衰、气血盈亏的变化。临床取用原穴能使三焦通达，从而激发原气，调动体内的正气以抗御病邪，主要用来调整脏腑经络的虚实病变。

"五脏有疾，当取之十二原" 。在临床上，原穴有祛邪和扶正补虚的功能。取用原穴能使三焦原气通达，从而激发原气，调动体内的正气以抗御病邪，临床主要用来治疗五脏的病变。

原穴在具体应用时，还可与其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有脏、腑原穴相配，原、络相配，原、俞相配，原、合相配等。具体如下：

1． 脏腑原穴相配 ：为 五脏原穴与六腑原穴 上下的配穴法。适用于内脏有病而症状主要反映在体表器官的病变。从部位上讲，内为阴，外为阳。阴经经穴主治偏重内脏疾患，阳经经穴主治偏重于体表器官疾患，在内脏有病主要反映在体表器官的情况下，取阴经原穴的同时需要配以阳经原穴以增强疗效。其配穴原则是：少阴配少阳，太阴配太阳，厥阴配阳明。取上下肢相应，是阴阳经同气相求之意。

太溪

2． 原络相配 ，可分为 表里原络相配及同经原络 相配，是取同一上肢或同一下肢的原络相配的方法，表里经原络相配，适用于某些经有病，兼有表经或里经的病症；具体方法是：某经的病症，先取该经的原穴为主，再配用有关表里经的络穴为辅，原为主，络为客，故又称之为主客原络配穴法。如手太阴肺经发病，出现咳喘，气急，兼见腹胀，肠鸣，大便失调等手阳明大肠经病候，可取肺经原穴太渊为主，辅以大肠经络穴偏历为客。

3． 原俞相配 ：即分别将 本脏腑的原穴 与 相应的背俞穴 相配。这是取原穴与俞穴在主治上存在的共性，以相互协同增强疗效的一种配法对阴性病证(包括里证、虚证、寒证)较为适宜。如取肺的背俞穴与肺经的原穴太渊治疗气虚喘咳等。

4． 原合相配 ：可分为 表里经原合 相配， 同经或异经原合相配 等多种形式。表里经原合相配，通常是取阴经(里)原穴配以阳经(表)的合穴或下合穴。如脾胃失和所致的恶心、呕吐、腹胀，可取脾经原穴太白，配胃经合穴足三里以健脾和胃，升清降浊。此为表里双治之法。而同经原合相配如手阳明大肠经原穴合各配穴曲池，为双调气血，清理上焦，善治头目疼痛、牙龈肿痛。总之，原穴的配伍很灵活，其主治范围十分广泛。

《十二原穴歌》

肺原太渊大合谷，脾经太白胃冲阳。

心原神门小腕骨，肾原太溪胱京骨，

心包大陵焦阳池，肝原太冲胆丘墟。

　　20xx年11月29日，我终身难忘的日子。那天是个周末，去县河办事途中，我乘坐的面包车被迎面冲来的水泥罐车擦挂，脖子被车玻璃刺伤，血流如注，被亲友送安康市中医院抢救，儿子也在这次车祸中伤了胳膊，和我一同住进医院。从昏迷中醒过来已是第二天中午了，睁开朦胧的眼睛，我仿佛刚刚从另外一个世界走过来，头项、面部，颌下缠满了纱布，浑身上下布满了各样的管子，也动弹不得。妻子红肿着眼睛，满是恐惧、忧伤和不安。环望病室，看到亲朋好友担心的眼神，我知道自己伤的不轻。

　这是十六楼耳鼻喉科的重病监护室，对面有一排普通病房。因为我的舌根断裂，无法与别人交流，无聊时爱瞅门口，看人们来去匆忙，来打发我寂寞的时光。慢慢地，一位身材矮小，身穿棉衣，头戴鸭舌帽、颧骨上包着纱布的老人引起了我的注意。因为，他每天总有那么七、八次倚在重病监护室门口向我张望，看护士给我导尿，看亲友给我擦洗身子，喂稀饭。他不言不语，只是立在门口边心疼地看着我。老人每天的无声张望，让静卧在床的我少了几丝寂寞。有时候，病房门口无人，我也会不自觉地看，希望看到老人弓腰、背手，静静地看着我的身影。

　一个星期后，我的伤情得到控制，被转到普通病房。巧得很，我住进了这位老人所在病房，和他成了临床。他显得很高兴：“你命大福大，开头几天你老火的很呐，这下好了，命保住了。你好有福气，那么多学生娃娃、亲朋好友来看望你，还有一个贤惠的媳妇，肯定是个好人。大难不死，必有后福，一定要挺住！”，一直默默立在门口不言语的老人，这番话让我感动不已。

　老人识字，我把想要说的话写在纸上和他交流。他告诉我，自己八十多了，四世同堂，上山砍柴不幸摔倒，伤了头骨和面部，已在此房间住了一个多月，过几天就出院了。老人健谈，给我讲他的故事，讲世间万象，亲切地称我胡老师，我俩成了忘年交。原本是要记下****的，他离院时，我在负一楼做B超耽搁时间长，回到病房他已离去，心里很难过。他留下一个纸条：“胡老师，坚强，生命是美丽的。祝你早日康复。”——一个老病友的留言。

　出院两年来，我一直怀念这位老人，怀念他倚在门口，无言张望我的身影，怀念老人语重心长的话语。我时刻在心里祈祷，希望能和老人家见上一面，告诉他我已基本康复，重新登上了我挚爱的讲台。但是，我知道，要实现这个愿望可能有些渺茫。

　机遇总是在不经意间来临。丙申年深秋，我和老人在茨沟无意间相遇了。

　那是一个风和日丽的周末，应好友唐姐邀请，我们一行十余人赴茨沟赏红叶、品豆腐宴。茨沟的红叶热烈、壮观、艳丽，是汉滨区北山的一道靓丽的风景线，近年来吸引了很多慕名而来的游人来这里赏光游玩。名不见经传的豆腐，也被聪慧的茨沟人民做出了特色，做出了品牌，成了茨沟乃至汉滨的一道名片。清风徐徐，溪流浅唱，菊香果香酒香泌人心脾。整齐划一，白墙黛瓦的社区集中安置点让茨沟一派洋气。从集镇到王莽村30余公里的村道整洁宽敞，成了旅游专线，一年一度的全市自行车拉力赛均在此举行。王莽山顶有一处是旬阳、汉滨、镇安的`交界点，有“上到王莽山，一脚踏三县”之说，参观完茨沟镇集镇建设成就，我们一行驱车前往王莽山。

　中午，好友安排我们一行在“王莽山庄”就餐。在农家乐的院落边，一个身材矮小，头戴鸭舌帽，弯着腰劈柴老头映入我的视线。我仔细瞧瞧，是他，真的是他，梦中多少次遇见的他，两年前同一个病房天天给我讲故事、鼓励我、让我忘记伤痛的他。“老人家，果真是您，太巧了”，我冲到他跟前喊到。他也认出了我，慌忙撂下斧头，一双泥手在衣襟上揩了揩，紧紧地握着我的手：“胡老师，没想到在我家遇到了你，我出院那天，没等住你。你恢复的咋样？儿子胳膊上的钢板取了没？媳妇也都好吧？”我一一做答。老人气色尚好，只是比两年前更瘦了。“不是说回来就不干活了么，咋还在划柴？”“没办法，农家乐每天接待的人多，娃娃们忙不过来，一年要烧十几万斤柴，能干一点是一点”。老人放下斧头，相约我在院子座下。攀谈中，我才知道老人叫程子均，王莽山庄是几个儿子开的。近年来，随着茨沟豆腐宴走出深山，一年一度的茨沟红叶节日渐红火，王莽村这个汉滨最北边的自然村也兴起了旅游热，从茨沟到村里的公路成了旅游专线，每年的自行车拉力赛终点就在他们门前，人们喜欢这里的山鸡，猕猴桃，各种土酒，纷纷前来购买。儿孙们瞅上了这个商机，在政府的引导下，投资百余万元，办起了农家乐、农家旅社，很来钱。

　“前一阵子，一起上三线的几个老伙计约我进城住，我没答应。我舍不得王莽这个地方。空气好，吃得都是放心食蔬，村上卫生室也好，头痛脑热啥的基本都能解决，再说交通方便，进城半天就打转身，我看和城里没啥两样。”老人说完开心的笑了，脸上荡漾着幸福。

　吃罢午饭，我约老人走走，他欣然同意。我们沿着公路往山顶走。老人带我参观了一脚踏三县的界碑和正在修建的革命老区纪念亭，还绘声绘色地给我讲了陕南第一红军在此歼敌的阻滞阻滞悲壮故事。在修葺一新的王莽村停车场，老人指着山腰间如带的公路对我讲，因为西汉时期王莽在此扎营盘，和刘秀激战过，借助这些历史传说，几县政府就开发王莽山已达成共识，几个村子上王莽山的公路正在修建。几年后，这里就成了访贤、避暑、休闲、赏景和野山货的交易集散地、爱国主义教育基地，我心里暗暗佩服老人对世事敏锐的洞察力。

　站在王莽山颠，群山叠嶂、林海茫茫，真有一种“会当凌绝顶，一览众山小”的感觉。漫山的红叶为王莽山披上一身红色的外衣。“停车坐爱枫林晚，霜叶红于二月花”，我不由得脱口吟出。接天时，占地利，得人和的王莽山，伟岸，俊美。他像一颗璀璨明珠熠熠生辉！

　日薄西山，我与老人挥手告别，茨沟之行，不仅看了美景，而且邂逅了我的老友，收获颇丰呐。返家途中，我的好友、汉滨区作协副秘书长李华磊发信息提醒我，及时上交“聚焦汉滨引领发展”作家采风作品，内心不由一阵窃喜，采风的作业，有咧！

　作者简介：

　胡自兴，男，汉族，安康市汉滨区人，从事教师职业。热爱读书、写作，先后有五十余篇文学作品、教育论文、教育叙事发表于网络、报刊、杂志，多次在省、市教育教学征文中获奖。陕西省散文学会会员，安康市作协会员，安康市汉滨区作家协会会员。

10大经典中医小说排行榜如下：

1、《神医圣手》：这部小说的主角叫做张扬，他是一个医生，突然某一天在给病人针灸的时候，就从2012年穿越到了1998年，不但原来针灸的手艺没有遗失，还获得了一身神奇的医术，救治了很多过去的人。

2、《医道无双》：小说的男主叫做华枫，是一个来自农村的孩子，他从小就对医术很敏锐，但是后来被逼入绝境，走入了歧途，但是最后通过高超的医术，逆境重转，实现了人生理想。

3、《超级医生》：这部小说讲着男主人公靠着自己的勤奋和努力，在一个辅助玉佛的条件下，实现了他从小的梦想，并且收获了美好的爱情。

4、《全职医生》：这部小说讲述着主人公是一名医生，因为社会上突然大规模地流行病毒，所以他就治病救人，但自己不小心也被传染，幸好他母亲送他一个翡翠扳指救了他一命。

5、《都市仙医》：这部小说讲述的是一个本来是废柴的弱气男，后来在遇到她心动的女生之后，他的人生出现了转机。

6、《天才医生》：男主名字叫秦洛，智商很高，是一个天才，因为被家里安排了一个不喜欢的结婚对象，多次想退婚，但都没有成功，所以逃到了另一个城市燕京，在那里凭借医术救治了很多人。

7、《首席御医》：首席御医围绕男主人公展开了男主在机缘巧合之下进入了官场，成为一位半官半医的御医以及后续一系列的故事，这部小说是都市关于官场和医生的作品，出版时间是在2011年。

8、《都市奇门医圣》：这部小说讲述的是实习医生叶皓轩在一次意外当中得到了一本医书的古书，从此开始了不一样的人生，他用医术救人，成就了济世仁心，也弘扬了华夏的传统文化。

9、《最强医圣》：这本小说这部小说，男主人公人设很强大，据说没做到任何人都做不到的事情，他不仅医术高明，治病救人，而且还会算命。

10、《透视小神农》：这部小说讲述了来自农村的一个乡野小子，在一次意外当中获得了神秘龙珠，获得了透视的本领，掌握了特殊的能力以后，他成为了全球最大的私人收藏家。

　　听，“天眼看得远，太湖算得快。神州飞天，蛟龙入海”。最近，妈妈迷上了这首歌，天天在家里哼哼唱唱。妈妈告诉我，国家富裕了，人民幸福了，老百姓生活好了。看，幸福写在了妈妈的脸上，自信漾在了妈妈的心海。国富民强，全面小康是我们的中国梦，也是我们每一个中国人的梦。小小的我，也有着自己的梦想，那就是成为一位医术精湛的中医学专家。

　我的外公外婆都生活在农村，六十岁的身体硬朗着呢，年少时缺衣少食，现在生活好了，他们每天都满足地过着自己的小日子。种点田地，喂些家畜，没事上上街，总说感谢国家，让他们这一代人过上了以往想都不敢想的生活。当然，一年到头，小病也是少不了的，但他们从不去药店买药，都是找些草草药。比如，感冒就用蒲公英来消炎;咳嗽就用鱼腥草泡水，或是六月寒炖肉或蛤蟆草煎鸭蛋;降火就用车前草;祛风除湿弄点苍耳子……我也长了不少见识：原来，我们身边不起眼的花花草草都有自己的药性，还可以治病!

　我的奶奶和爷爷，生活在城里。两年前，爷爷患痔疮在市医院做手术，后来医生告知病理检查结果：爷爷患有直肠癌，得马上做直肠改道手术!家里所有人都蒙了，想到爷爷即将要承受的磨难和后期的放化疗，我们不知如何是好!这时，爷爷的女儿，就是我姑妈打听到外地有位老中医，对这类疾病很在行，抱着试试的态度，爷爷去了那里。尽管一周的中药都要装满我的一个书包，但一个月喝下来，爷爷的身体和精神明显好转，于是继续采取中药保守治疗。一年下来，再次到市医院检查，爷爷居然没有任何问题了!

　后来爷爷买了很多中医药方面的书籍，自己开始学习研究如何养生，并主动和周围的人分享。在爷爷的身上我看到了中药不光可以调理身体，还可以治疗许多大病。让我们为传统医学点赞吧!

　从古代中医名家扁鹊、孙思邈、李时珍到现代中医名家王玉川、方和谦、李振华，中医药史犹如人类的文明史熠熠生辉。不管在哪里我们都能看到中医馆的身影，不是吗西医重“治”，中医重“养”，在面对人类疾病时，他们都是功臣，为我们的健康保驾护航。

　曾经，因为舞台，我梦想着成为歌唱家;因为世界很大，我想当旅行家;因为惩处罪恶，我想当警察。而现在，我的内心有一个最强的信念，那就是成为一名受人尊敬的中医药学专家。一花一草一世界，从乡下与之邂逅，到爷爷的经历让我与之有缘。不光是因为它是我国的传统医学，更因为它就在寻常百姓身边，等着我们去发现，去利用，去为更多人带来健康!

　作者：杨喆田

　指导老师：王金凤

　公众号：少年 百科 知识报

        从未想过，自己会在某一天对“中医养生艾灸”产生兴趣，并加入学习。事实也证明了，中医养生之道在生活中必不可缺的地位。我的月子病，妈妈的腰椎间盘突出，育儿过程中孩子的感冒发烧……这些的这些，都是可以通过中医来进行调理的。虽然西医很发达，但是传统的慢性疾病离不开中医的调理，由此我萌发了要学习中医知识的念想，常见的穴位按摩和小儿推拿手法，真的很有必要学起来，家人和孩子都能从中受益。

        回顾我的2017，几乎把所有时间都花在了结婚怀孕生子上，这一年虽然过的很踏实很安心，但是却缺失了生活之外的圈子。大抵是经历了怀孕生子之后，才知健康诚可贵，身体才是本源。无法逃脱的月子病之腰痛还是深深地埋下了种子，越发觉得每次深夜腰痛难耐，辗转难眠，这样的痛苦或许只有当妈的才会藏在心底无法言说了。常人都说，月子病落下了，就无法根治了，于是乎我从心底就放弃了根治这条路。

        偶然一次机会，在朋友圈看到高中同学卖的“易灸灸”这个产品，出于好奇心理，了解了一下，熟灸到底是什么？于是和同学聊了起来，了解了一下这个产品和它的功效。今年又一个偶然的机会，看到曾经一起工作的同事也在朋友圈开启了微商小事业，同一款产品，然后我就心想，这个产品的功效真有那么好嘛！于是同事寄了几片给我试用，晚上睡前立即贴在腰部疼痛的地方，慢慢发热产生作用，暖暖的超级舒服。就这样接触了熟灸这个产品，并试用了才知道效果。从最开始的抵触心理到慢慢的接触使用再到后来会离不开它的效果，坚持使用它调理好身体才是对健康最好的投资。

        后来因为母亲节的活动，我又购买了熟灸给妈妈调理颈椎病和腰椎间盘突出的老毛病。好的产品只有试用过才知道，从当初的拒绝不接受到后来抱着试试看的心态，妈妈连续坚持用了之后，疼痛得到了明显缓解，也没那么严重了。就这样，我开始信服这个品牌，因为好产品不仅可以自用还可以分享给更多有需要的人。源于易灸灸的功效，认识了很多易灸灸产品的忠实粉，这也成了很多家庭必备的健康养生工具之一。

        因为自用所以信服，因为相信所以热艾，从一个对中医养生知识毫无了解的小白，到慢慢自用并接受产品，只有自用才更有说服力。拥有健康的身体没有任何疾病的困扰，做什么都会更带劲。越来越觉得，在这种大环境不好的情况下，生活压力大、工作压力大，我们渐渐被压榨的喘息不过来，亚健康的群体也越来越多。此刻的我们如果不注意养生、不去主动的保养自己、及时的锻炼身体，那只会加重自己的负累感。愿我们都能拥有养生保健的意识，投资什么都不如投资自己的健康来的重要。

        工作、事业、家庭一直都是我们频繁的聊天话题，每个人的打拼和付出都是为了过上更美好的生活。每天高频的使用手机、盯着电脑完成办公，为了工作不断的输出自己，即使用眼过度疲劳还是会不觉明历的坚持，为的就是在快节奏的生活中不被淘汰。而我们却从未想过去好好保护自己的眼睛，这也是我们对自己健康养生意识的缺乏。

        偶然看到易灸灸眼贴这个产品，并看了一下它的功效，瞬间被吸引了。因为信赖易灸灸熟灸的功效，它是由当归、白芍、石菖蒲、红花等十四种中草药和七年蕲艾组合在一起的艾灸贴，是一款由不老女神赵雅芝代言的明星产品。相对于它的眼贴，纯中药成份的没有任何副作用，更能让我信服和接受。于是我找以前的同事买了一箱眼贴进行试用，调理自己的眼部疲劳，给自己的眼睛做一个眼部SPA。

        愿我们都能做自己养生之道的倡导者和践行者，把好的养生产品传递给更多有需要的人群。当你累了疲惫了，颈椎、腰椎酸痛了，来一贴熟灸贴在痛处，定会慢慢的得到缓解和改善。当你的双眼疲劳了、用眼过度不舒服了，来一贴眼贴轻轻地敷在眼部，瞬间清凉很多。没有谁比自己更能了解自己的身体健康，爱自己才能更好的爱家人。

       

中医常常说到“感应”两个字。

我们的心如果是躁躁急急的，那么在生活中的人事物的交流交接中，就会感应到躁急的象，容易卷入同频的气场、维度或者时空中。也就是大千世界，现种种相，有明有暗、有善有恶、顺逆缓急，我们进入哪一种相，和我们内心的状态，神气的静躁大有关系。这是第一层含义。

第二层，从心理学上来说，一旦因为“心相”进入某种水平的外在关系，接下来的是我们的大脑的作用了，就是“分别”和“执取”。就像电脑里有很多高版本和低版本的程序，当系统状态很好的时候，当有问题或者任务出现，会自动选择最佳版本来处理。

但如果内存不够了，或者程序冲突，就不能支持最好版本应用，只能用低一些的版本。所以这个时候，处理、运算能力都是在低水平，甚至不断地循环死机。所以在我们心身状态不太好的时候，不仅容易陷入更多困境，而且处理能力会下降，心智会弱化。

所以《大学》有一句“自天子以至于庶人,壹是皆以修身为本”，这里的修身是“正心诚意”。

做医生久了，常常会遇到一些病人有类似“系统冲突”或者“崩溃”的状况，看起来或是心理有问题，或是身体有问题，或者家人之间有严重问题。往往是全家都进入了一个混乱的状态，都卷入无序的“场”，惊慌失措，神无所主。

在这个“神乱”的状态没有恢复之前，家人之间也很容易意见混乱，特别容易病急乱投医，常常错过良善的机缘，选择往往被偏力左右，找不到好的医生，或者即使找到好的医生，却不能听从执行好的建议。

那这个时候，如果家族中有人神气安定，考虑分析问题全面，就能够让整个家庭的状态稳定下来，整个家庭的神气格局稳定，个体才会出现转机。

所以症状、疾病、不快、选择混乱，常常只是表面的象，要体会背后的“势与机”、“顺与逆”、“明与暗”、“定与散”。如何体会？就从当时当机的人与事中用心观察。

跳出具体的症状与问题，从更大的层面来看，是先有了某个神气格局，才有了这个现实的关系与格局，以及之后的发展趋势；不同的“神气”格局，决定了不同层次和水平的解决方案。

是什么决定了神气的格局？当事的人，处事的心。

一旦形成大的困局，在新的格局变化形成之前，只能耐心，还有调整自己，这个古人叫什么？时势未到，因缘未熟，所以你没有答案，真的是无解。这个规律不光是对于生病，包括我们人生的很多问题，都可以慢慢去体会。

一件事情，如果当下就有答案，而且很安心，不会前想后想，这就是最佳答案。当面临抉择，没有答案，思之又思之，内心翻腾，睡不着觉，有几种可能：

第一，这件事情不适合你，根本不需要参与，只是你被其中的得失名利吸引了，但你更深一层的内在知道这不是对的，所以在那里犹豫。

第二，这件事情，还没有到你做决断的时候，虚空中的势还未到，此刻答案还没有形成。

“文章本天成，妙手偶得之”，高水平的诗词写作是这样，是“偶得之”，不是“绞脑汁”。灵感飘来，如果你的心足够静，能够感受到它，它会进入你的内心，随手写下，完成。所以诗很难硬写出来，也不是语文教材里说的反复“推敲”出来的，这是很大的误解。诗是在某个瞬间，因为当下的环境、人事物，与你的内心的一个“感应”的结果，心里有了，意识到了，就把它写出来了。

日常生活中的处务接洽也莫不如此。奇思妙想往往不是绞尽脑汁挤出来的，答案是某个格局发展的“势”自己带来的，需要特定的时间、地点、人物和机缘来形成。

古代的书画、音乐，乃至古代的好中医，他开方子、针灸都是这么来的，不是现代人以为的，研究几个方案，然后专家评审，数据在电脑里统计一遍，药在老鼠身上过一遍，然后获奖最佳方案，不是这样的。全都是当下因缘和合的东西，但这因缘来自既往的积累。

讲者介绍：沈谦益，民间中医昆仑派传人，又得到多位民间中医华佗派前辈的指点。临床上以三元色脉统御识证、遣药、用针，灵活运用简易、变易、不易之古法，以精简的中医治疗方法从事临床多年。

中医家推荐：“中医是一门人天之际的性命之学！”沈师师门对中医的理解让人叹为观止！我们学中医、用中医可曾把中医树立到如此高度？中医仅仅是救病治人之术吗？医道何存？！我们对金元四大家又有多少误解？ 让我们放下心中的定见，随着沈师追溯古中医历史，一起探寻古中医源流吧···

讲稿实录：

各位好，今天我把曾经的学习心得和大家一起分享。其中有些内容也是道听途说的，毕竟年代久远，不好考证，希望大家能够谅解。这次主要是讲中医源流方面的内容，分为几块展开。

一、中医的概念

我们师门对中医的概念是这样阐述的：中医是一门人天之际的性命之学。它的运用环境、考虑范围是在人天之际，研究的对象是人的性命。中医是在人天之际的自然环境下研究人体的性命之学，不止是肉体或者单纯的解剖。人之所以叫人，因为他还活着，活着的人和尸体有什么不同呢？在古人眼里，人体与尸体区别很多，但最关键的一点就是人体、活体有他的精气，精气运行是最基本的区别之处。人的精气运行正常，就是生命体正常的运行状态；运行出现问题，就是生病了；精气不再运行，那就是生命体终结了，变成了尸体。

二、中医的起源问题

关于中医的起源问题有很多的说法。教科书上说是古代劳动人民在生产实践过程中慢慢发现出来的。有学者做了个统计的计算，如果中医学是一个又一个穴位、一味又一味药慢慢才形成体系的，别说形成像现在这样庞大而完美的体系，就算稍微形成有体系的东西至少需要二百万年时间。

1、巫师之说

在道门中有些传说，中医的起源至少要上推到上古十大巫师，也就是《山海经》中谈到的十大巫师。《说文解字》中有"巫咸初作医"的说法，《吕氏春秋》中也有"巫彭初作医"的记载。

2、三皇之说

经典中经常会提到，中医、中国文化多出自三皇之说，伏羲、神农和黄帝为三皇，为中华文化之祖，为中医之本源。张大昌先生传出的《辅行诀》中开篇就是三皇像。

《路史》中谈到医药的只有伏羲氏、神农氏和黄帝。在介绍伏羲氏中谈到"天出文章，河出马图，于是观象于天，效法于地百病之理得以有类，于是尝草，治砭，以治民疾，而人滋信。”在炎帝神农氏的介绍中，也提到"乃命司怪主卜,巫咸巫阳主筮一日之间而七十毒,极含气也。病正四百,药正三百六十有五。著其本草,过数乃乱"对黄帝的记载中提到："至岐山见岐伯，引载而归，访于治道乃上穷下际，察五气、立五运、洞性命、纪阴阳，极咨于歧、雷，而内经作。谨候其时，着之玉版，以藏灵兰之室"

从以上《路史》的记载可以看到，中医的起源确实是三皇，伏羲、神农、黄帝慢慢传承出来的。当然在道门里面还有这样的传说，《黄帝内经》里面的岐伯是巫彭的弟子，雷公、鬼臾蓲等都是他的同门师兄弟。

3、三干五支之说

道门中有传承说，过去的三皇五帝，五帝各有一部内外经存世。古之三皇在《帝王世纪》中记载是伏羲、神农和黄帝，《三字经》中也是同样的说法。五帝传说为伏羲、炎帝（神农）、黄帝和金天氏（少昊）和颛顼帝。古人以五帝配五行，伏羲为青帝，神农为赤帝，轩辕为黄帝，金天氏为白帝，颛顼帝为水帝黑帝。传说五帝各有一部内外经传出，只是大多已经散逸不存。在现存的《黄帝内经》之前，还有一些已经丢失散逸的经典存在过。《汉书》中记载了黄帝内经、黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经之说。

从三皇五帝的说法看，三皇即三干，五帝即五支。从医道式法来考虑，伏羲、黄帝和颛顼为三干，伏羲、炎帝（神农）、黄帝、金天氏（少昊）和颛顼帝五帝则为五支。三干之说，最典型的传承就是古三易，连山、归藏、周易。我们一直尊崇三皇五帝为中华文化之祖，中医之祖，它的学术体系就是以三易为指导的。按照式法三干说，伏羲帝的流传就是之后的天医，黄帝的流传是现在的中医，即过去所说的人医法，颛顼帝的流传应该就是水医法，而炎帝神农所传恰恰介于天医与人医之间，而白帝金天氏所传正好在人医和水医之间。按照三皇所传的学说，伏羲帝重神，黄帝重气，颛顼帝重精，恰恰完成人体三宝——精气神的论断。

然而就像马新童老师所说，现在的中医是残缺的，为什么呢？因为现存的《黄帝内经》，并非是三皇五帝时的《黄帝内经》，应该是其他五帝的内外经，或有散逸，经流传下来的汇集本，所以无法非常系统地揭示五帝的系统内涵。现存的《黄帝内经》重视气化，以气为核心，而对于精气神中神、精相关的东西涉及而不深说。

三、中医理论体系及其科学性

师门中经常谈到几个中医学的基本概念，中医学基础教材中也谈到这些学说。一精气神学说，二阴阳学说，三五行学说，四藏象学说，五经络学说。从中医的流传来看，都没有离开五个基本的概念，只是不同的流派对于不同的概念重视比例不同而已。有人提出，中医没有生理学、病理学，所以没有西医直观、科学。其实五个概念就是真正中医的生理学、病理学，所有的生理病理离不开这五大概念。

前些年，有朋友去参与了关于中医科不科学的争论，我就问，现在的所谓的西方的科学类，如果把所有这些学科中的数学内涵拿掉，会是怎么样。比如，传统的机械设计，或现在的电脑IT，离开了数学语言、数学工具，是否可以真正地运行好？而把它们的学术概念用其他除数学以外的任何语言来描述，恐怕是很难的。

古中医中是有数学体系的，此体系在我们师门中被称为太易太玄体系。太易就是任何事物之间的关系学说，在这个学说中有一定的数量关系体现出来。而太玄就是我们要探讨研究的独立个体结构的数理关系。古传三皇所传出的式法中，伏羲帝所传以太玄体系数理关系所见长，颛顼帝所传以太易数理关系所见长，而黄帝传出正好兼顾太易太玄而居中的数理体系。

中国的传统数学中，周髀算经和九章算术，其经典位置一直是完全保留的。周髀算经侧重于体现事物间关系的数理关系，而九章算术更侧重于单独事物的内在结构数理关系，这正对应于古人所说的盖天法和浑天法。古人还有个宣夜说，其中一些说法很好地解释了中医气的内涵。最近有老师讲课，也谈到了中医"象"的概念。在古中医中，"形"和"象"是不能真正分离的，象往往需要用些外在数理关系来更好的解释，形恰恰是个体结构的数理关系才能更好的说明。也可以说，形和象就是一对阴阳的关系，是不能真正剥离的。

四、中医源流

清朝纪晓岚在《四库全书》中说过"儒之门户分于宋，医之门户分于金元"。学界一直认为金元之前是经方的流传范围，从金元开始就是时方的范围。任应秋老先生创始的中医各家学说中有七大流派或八大流派的说法。对于这种说法，我们师门并不是非常认同。刘河间就是寒凉派么？张从正就是攻下派么？师门中把刘河间、李东垣、朱丹溪等人的一些著作也都称为是传统的经典著作，和《伤寒论》的位置是齐等的。

1、中医演变的三个阶段和医道

说到中医的源流变化，不能不谈中国社会的变化。隋唐之前，中医学的教育并不发达，公开培养的医生也不多。医家给人开方治病，大部分只能去自己采药，所以很多医家都喜用丸散膏丹。隋唐之后，中医所说的大方脉，即现在讲的大内科等方药派，越来越成为主流，丸散膏丹越来越萎缩，以致到现在几乎退出了医疗市场。我经常和中医界的朋友谈起这个问题，我们应该更多地去关注自古流传下来的丸散膏丹的用法。因为在任何式法中，丸散膏丹和大方脉，它们的机理是相同的，但丸散膏丹更全面些。所以说从丸散膏丹入手，是掌握一个医学流派的最佳入手方法。就像过去流传的卖药翁，只是身背一个葫芦，任何病都是用葫芦中的药丸治疗，就是说药丸涵盖的病种比一般的方脉方药要大的多，制药技巧也要完整的多。

从历史来讲，中医的演变规律有三个阶段。第一阶段，就是唐宋之前，以道医为主的阶段；第二阶段，从宋到明清，以儒医占主流；第三阶段，西学东渐的民国初年以后，术医占领了医疗市场。

为什么这样划分呢？我们要从其基本的理论、内涵说起。道医，古中医的别称而已，为了区别后世的儒医、术医。道医的立足点是把人放在天地人三才之内来统筹考虑，涉及人精气神三宝。而儒医体系，只是精研人体精气的问题，研究范围变成了人体的上中下小三才。而术医基本上就是以病家的自述症状和借用西医的检查作为指导，为了缓解或者去除症状来进行的医术。

过去有说医道为险行，还有说医道为慈行，其实在古中医中还有一种说法，是仙行。通俗的说，医生过多地关注经济效益是危险的行当。更多地看到病人的疾苦，感同身受，以慈心佛心来对待，就是慈行。而仙行实际上是谈到了医生和病人关系的问题，比较难解释一些。借用庄子《齐物论》的话，"天地与我并生，万物与我为一"，可以这样解释，作为医生，应诊的病人和我们有各种各样的关系，不是说人世间的关系，而是冥冥中历劫而来的关系。古人认为仙凡之别，也就是这种纠结羁绊的有无而已。之所以称为凡人，就是历劫而来的各种羁绊把我们留在尘世中。而修仙求道，就是要了除这些羁绊。按仙行说，任何一个病人不是无缘无故的来找我看病的，都是因为和我有这样那样的关系而感召而来的。如果能把这些问题真正地解决，把历劫而来的羁绊都解决，那就能成仙得道了，所以称之为仙行。

刚才谈到十大巫师中的巫咸和巫彭。所谓巫咸，这个咸字是什么意思呢？周易下经的第一卦，咸卦，就是无心而感之意。失传的一些天医法的东西是否都离不开这种无心而感的状态呢？而巫彭之彭，彭有鼓之象，为胎息、龟息的意思。如果能进入胎息龟息之说，那么人体的经脉，那种关照应该是一目了然的。《淮南子》中谈到"巫咸在其北方，立登保之山"，登保之山就是《山海经》中的灵山而已。按照闻一多先生的考证，保就是北斗的别名，登保之山就是登上了北斗。这样我们可以明白，天医法是怎么去修行、学习和操作的。

2、命门三焦体系

道门中有个道医流派供奉刘河间、李东垣为其共同的祖师。我们不能因为刘河间常用寒凉药，就命名为寒凉派，也不能因为朱丹溪多用熟地之类就称之为滋阴派。根据五运六气推演，刘河间生存的年代正好是少阴君火主令的时期，而晚年又是阳明燥金主令的时期。按以上说法，多用寒凉药是没错的，但是恐怕不止是因为当时五运六气时令的问题，所以我们应该去深究刘河间用寒凉药时眼中所看的是什么？他为什么要用这些药？

教科书里把朱丹溪称为滋阴派，但是朱丹溪完全就是刘河间一脉，朱丹溪的老师叫罗知悌，是刘河间的再传弟子。他们的学术传承本身是一体的，也可以说，朱丹溪和刘河间用药时所看的东西是一样的，只是用不同的药物来解决同一个问题而已。

"外感宗仲景，杂病宗丹溪，内伤宗东垣"，刘河间和朱丹溪一脉特别重视古中医中的一个学术体系——命门三焦体系。刘河间用寒凉药，朱丹溪用滋阴药都是着眼于命门三焦的结果。近些年比较流行的扶阳派从刘止唐传出，实际上也是命门三焦体系。在命门三焦体系下，刘河间用寒凉，朱丹溪用滋阴，而扶阳派用附子，这里面有什么异同呢？

金元四大家中还有攻下派张子和，医史上明确记载张子和是刘河间的再传弟子，从学术体系上讲，应该和刘河间、朱丹溪完全相同的，但是张子和是怎么运用命门三焦体系的呢？他常用汗吐下的方法，因此被称为攻下派。理解张子和方药的应用并不难，真正的难还在识证的火候。现在所说的健康，“健“就是命门能量充足，“康”就是三焦通达通畅。张子和用汗吐下之法，很好地解决三焦元气通畅的问题，因为他把一些病理产物很快地去掉了，同时还能够保护命门能量，防止"健"更大的受损。

本身来讲，这三家都是古传的命门三焦体系的运用而已。命门三焦体系是扁鹊学派的古传正法，在古中医中一直有扁鹊学派的水火二法，说的就是命门三焦体系的运用。

3、四时五行体系

教科书中把李东垣定为“补土派”。师门中认为李东垣所用的理论体系就是四时五行体系，严格地说是以阴阳体系为背景地充分运用四时五行体系。后代的黄元御学术就应是直接来源于李东垣的四时五行体系，只不过他更多地发挥了五行体系，而比较忽略四时体系而已。

五、大医和病人四大类

所以我希望大家别被教材所局限，先辈们组建中医学时费心写出的教材的确非常好，但是从中医学，尤其是从古中医学体系来看，它是不完整的。作为学中医的学子，只是学教材是不够的，中医学院的毕业，应该是入中医行业的“入门”，深造要靠继续求学才能够得到。应该怎么去学中医，怎么学得更好更快更真呢？我建议好好地学中医学基础，不要放过任何的字句。比如常说的“肝藏血”、“肾藏精”，进一步深究肝是怎么藏血，肾又是怎么藏精。真正地弄懂了这些问题，那就真的是大医了。

孙真人的《千金方》里，在《大医精诚》之后，还有一篇叫《大医习业》。"欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。" 孙真人本是道门中人，这些要求，实际上就是古中医，也就是现在称为道医的要求。如果想做业医的话，不用学那么多，“星象”、“八字”这类东西不一定必须要学。但如果想成为大医、明医的话，那就应该好好关注孙真人所说的东西。当然，也不必什么都从头学，这些都是传统的文化，比如“六爻八字”、“风水命理”，只要真正学通了一项，其他就能做到一通百通，都能够理解它的核心内涵。

在孙真人的说道里，把常见的病人分为四类人。第一类，病气侵蚀了身体发病，但是元气非常足，不需要治疗，会自愈的。第二类，病气侵蚀得更多一些，但是还没有真正地压倒体内的元气，病情会严重一些。第三类，病就更重了，元气的消耗也要更重一些，病情已经完全胜过了元气的承载力。第四类，就是元气几乎消亡了。

孙真人认为，第一类人不需要治疗，一般情况下只要几天时间便会自愈。第四类人也不需要治疗，元气亏虚到一定程度的人，针药已经没有办法调动他的元气来治疗疾病了。按照道门的传承来说，治疗分成四种。第一是服气，即练功，服气吐纳。第二是导引和按摩。第三是针灸。第四才是方药。所以当元气亏空到一定时，针药不应时，只有一个可能，就是用导引、服气、按摩来维持他残余的生命，如果没有奇迹，是不可能治好的，只能是延续他残余的生命而已。

针灸和方药要解决的是第二和第三类人。正邪相争，即使正气能够胜邪气，但是会很痛苦，如果有意外，可能会造成越来越重，这时候就需要针药的介入去帮他。第三类人，邪气已经胜过元气，这时必须要帮他保护元气，去除病气。

讲得比较凌乱，大家多谅解。谢谢大家。