什么是肌肉溶解症？

横纹肌溶解症通俗地说就是肌肉因为某种原因发生溶解现象。

溶解的肌肉会产生大量的肌酸激酶，肌肉细胞里的肌红蛋白就会进到血液里，并通过肾脏排出体外，经过血液循环，引起肾脏肾小管堵塞，造成急性肾功能损伤，甚至急性肾衰竭、尿毒症等。

横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种。

常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等原因。

常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。

其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死；发生机制：

①肾小管堵塞；

②小管氧化物损伤；

③肾缺血（包括血管收缩及低血容量）。

扩展资料

高温天要留意肌肉溶解症

中央气象台2017年7月23日18时继续发布高温橙色预警：这已是中央气象台连续第17天发布高温预警。

已进入“三伏天”的中伏，南方的高温愈演愈烈，多地最高气温达40℃，局地突破历史极值。解放军总医院重症医学科主任宋青教授提醒，高温天要留意中暑导致的横纹肌溶解症。

说起横纹肌溶解症，老百姓肯定不陌生，2010年南京就出现因为食用小龙虾导致横纹肌溶解症。

“肌肉溶解并不少见，比如平时运动过度，出现肌肉酸痛、无力，尿液也是茶色，就是“运动型横纹肌溶解症”。只不过这类肌肉溶解一般不会太严重。

肌肉溶解并不是肌肉像冰激凌一样融化掉，而是由于剧烈运动、身体高热等引起肌肉细胞被破坏，释放的肌红蛋白、酶等会大量进入到血液中。

如果在短时间内不能排出体外，堆积在肾脏中，就会引起急性肾衰竭。近年来，临床上横纹肌溶解症并不少见，除肌肉创伤以外，剧烈运动、药物、恶性高热等都会引起肌肉溶解。

之所以说会把人“晒化”，就是因为高温引起的中暑也会导致横纹肌溶解。

在高温下劳动，大量出汗，如果不及时补水，会导致人体不能正常散热，热量在体内积聚引起体温升高。过高的体温会损坏人体细胞，引起肌肉溶解。

中暑引起的横纹肌溶解症比运动导致的严重多了，严重的会导致电解质紊乱和肾衰竭。临床上甚至还会出现重症中暑和运动型横纹肌溶解同时发生的劳力型热射病。

这很容易导致多个器官衰竭，危及生命。一旦怀疑发生肌肉溶解，要立即去医院就诊，如果是劳力型热射病，就需要转到重症医学科进行抢救。

除了高温作业、吃小龙虾外，引发横纹肌溶解的原因还有不少。

江苏省中医院肾科主任孙伟表示，其实横纹肌溶解的主要致病原因是挤压，例如车祸、地震时，被重物挤压，从而肌肉损伤。

“因此很多时候，有人被压在大石头下，死亡原因不是流血，而是肾衰竭。”

醉酒也容易导致横纹肌溶解。“倒不是因为酒精的问题。我们曾接到过好几个病例，都是喝醉酒以后无意识醉倒，压迫到肌肉，细胞长时间缺氧，因而肌肉溶解，醒过来就肾衰竭了。”

此外，长时间服用降血脂、抗生素等药物时，也有可能会带来肌肉溶解的副作用，长期服药的慢性病患者需要定期检测肌酸激酶。

人民网-太阳可能真的把人晒化了！  高温天要留意肌肉溶解症

随着健身人群的增多，不少盲目追求速度与成效的健身族确实急于求成，希望能够通过短期、高强度的训练达成目标，热身或健身后肌肉放松不正确、不及时，可能会出现肌肉损伤的情况，但一般情况下，出现“横纹肌溶解”的可能性还比较较小，这点上也不必过于担心。

运动后出现横纹肌溶解症大多是由运动过量造成的，也就是说肌肉运动负荷过载了。有氧运动属于中低强度运动，所以一般不会造成横纹肌溶解症。但也并非是绝对的，比如小肌肉群运动负荷过载时，虽然仍属于有氧运动（供能方式主要是糖原的有氧氧化），但也有可能会对肌肉造成严重破坏，引发横纹肌溶解症。

肩部、臂部等人体小肌肉群运动时消耗的氧气较少，所以即使持续较长时间的高强度运动也很难达到无氧运动状态。当小肌肉群高强度运动的时间较长时，就有可能发生横纹肌溶解，而这时机体可能仍处于有氧运动状态。因此，有氧运动也有可能发生横纹肌溶解，但由于破坏的肌纤维组织较少，所以通常不会对肾功能造成较大危害。

运动过量会导致横纹肌溶解症，但什么是运动过量呢？一般来说，超出身体承受负荷的范围就是运动过量，运动负荷既包括运动强度，也包括运动持续的时间。运动过量是一个相对值，比如同样的运动负荷，对经常锻炼者来说可能就是平时的正常训练量，而对缺乏锻炼的人而言就会导致运动过量。

最后需要说明的是，锻炼时要注意适度，运动后要及时补充水分、电解质和维生素，以促进机体代谢废物的排出，但要注意采取少量多次饮水的方法。