肩肘手腕关节疼痛 如何解痛？

文／黄筱佩

现代人生活及工作忙碌，电脑使用普遍、妈妈炒菜及做家事，容易出现手伸不直、抬不起来、酸痛不适和手麻，该怎么办呢？

手部用力不当或使用过度，可能会造成肩肘手腕关节受伤，引发五十肩、妈妈手、网球肘、腕隧道症候群（又称滑鼠手）、板机指等疾病，台大医院新竹分院复健部主治医师何宇淳表示，若经适当休息、接受治疗，有助于早日恢复健康。

五十肩︱ 50 岁的人 易手举不高、无法后转

五十肩的医学名称是「粘黏性肩关节囊炎」，也称为「冰冻肩」，常发生在 50 岁左右的中年人。因为肩关节囊发炎导致粘黏，引起肩关节部位的疼痛和活动度的减少，越痛越不敢动，越不动就越僵硬，恶性循环。

五十肩患者手举不高，也无法往后转，梳头、穿内衣都很困难，日常生活受限。临床统计，五十肩的盛行率约 2 ～ 5% ， 40 ～ 60 岁的女性居多，多发生在非惯用侧肩膀， 6 ～ 7% 在 5 年内另一侧也会发生，病程可能持续 2 ～ 3 年，若未就医，甚至可能持续终生。

多数的五十肩没有特殊发病原因，有部分是肩关节周围的韧带或肌腱受伤、关节脱臼或脱位、骨折后所引起，脑中风偏瘫侧、胸腔手术和乳癌开刀的病患也较容易发生五十肩。

〈解痛法 1 〉热疗、电疗、关节松动术

在诊断上，可借由理学检查诊断，一般人手部正常可以往上举 180 度、外旋 90 度、往后应该可以两手在背部交会，只要功能受限，手往上、往外旋或往后伸展有困难且关节有紧紧的感觉，就可以泛称为五十肩。经由超音波检查可排除其他的原因。

治疗则有以下 3 种方式：

˙药物治疗 : 口服

消炎药、肌肉松弛剂或关节内类固醇注射等。

˙物理治疗：热疗、 、电疗和关节松动术。

˙复健运动治疗：改善肩关节的活动度及功能。

〈解痛法 2 〉动一动，手恢复摆动

˙钟摆运动：身体前弯，手自然下垂，利用身体晃动带动肩膀，前后、左右、顺时钟及反时钟等方向作大幅度摆动。

˙毛巾操：两手各拉手巾的一端，用好手拉动患手，上下左右运动。或以毛巾进行肩关节内转伸展运动，患手放背后，用好手把患手抬高至对侧肩胛骨处。

˙爬墙运动：面对墙壁，伸直手臂，用手指沿墙壁面向上爬升再爬下。

〈居家调整护理妙方〉

˙拿锅子或重物要两手交替拿，不要只用单手。

˙使用电脑等 3C 产品姿势要正确，每 50 分钟至少起身活动 10 分钟。

˙泡澡放松全身肌肉。

妈妈手︱手拇指及手腕无法使力

妈妈手的医学名称为「狭窄性腱鞘炎」，位于拇指手背区域的外展姆长肌和伸姆短肌肌腱发炎，造成大拇指近手腕处持续疼痛肿胀，甚至无法使力。还可能伴随浅桡神经压迫，形成麻痛感。

「妈妈手」好发于 30 ～ 50 岁的女性，孕妇因荷尔蒙改变、新手妈妈因挤奶或抱婴儿施力不当，手腕过度弯曲、大拇指过度外展等，容易患病，产后 4 ～ 6 周是发病高峰期。

妈妈手并非女性的专利，男性也常发生，如果工作中需要长时间重复使用拇指施力者，容易得到此症，例如：电脑文书工作者、餐厅服务生都属于高危险群。 还有一些人过度运动或做使力不当的运动：例如高尔夫球、羽球等也特别好发。

〈解痛法 1 〉热疗、电疗、超音波透热疗

在诊断上，经由理学检查，用 4 个手指把大姆指握住包紧，往下弯曲拉扯，会引起疼痛不适即是。或借由软组织超音波检查确诊。

治疗则有以下 4 种方式：

˙急性发作时，让手适当休息。配合穿戴副木让患部休息。

˙口服消炎药。

˙发炎退散后，进行物理治疗：热疗、电疗、超音波透热疗法。

˙若仍疼痛，考虑超音波导入注射类固醇到患部，效果很好。

〈解痛法 2 〉甩手、转动手腕，可拉筋放松

多活动手腕，上下缓和甩动，或多转动手腕，避免同一个姿势维持太久。多做全身的拉筋和舒缓运动，也有助放松。

〈居家调整护理妙方〉

˙抱婴儿时尽量五指并拢，手掌、手腕成水平状，平均分摊婴儿的重量。

˙ 挤奶不要时间过长，或用电动挤乳器协助，避免过度使用姆指。

˙日常生活或工作中，避免拇指长时间、经常重复的动作。

网球肘︱手肘外侧关节肿胀疼痛

网球肘顾名思义常因运动伤害造成，在网球选手中有 10% 患有此症，医学上称为「外侧上髁炎」，起因于重复前臂及手腕处的工作或活动，导致发炎反应及肌腱退化。

疼痛的位置通常在手肘关节的外侧，每当患者的手指、手腕或手臂用力时，会引起前臂肌肉酸痛，患处肿胀。有些患者手腕难以施力，甚至严重到拿碗或筷子会有无力感，也没办法骑摩托车、转动门把。

网球肘的盛行率约 1 ～ 3% ，跟抽菸、肥胖、每天手部工作达 2 小时以上，或是经常抬举超过 20 公斤以上的重物有关。统计上，以 45 ～ 54 岁人士居多，尤其以厨师、老师、打字员、油漆工人、水泥工人、运动员（网球、乒乓球、羽毛球、高尔夫球等）最常见。

〈解痛法 1 〉热敷、电疗、超音波透热、雷射或震波治疗

在诊断上，如果手肘关节的外侧肌腱附着处附近有压痛点，或手腕向上弯曲用力、手腕向下弯曲牵拉时，手肘外侧附近会疼痛感，就是罹患了网球肘。

治疗则有以下方式：

A：急性期：休息、冰敷、工作时用网球肘带、口服消炎药，若情况较严重也可在患部注射类固醇。

B：亚急性期后：

˙物理仪器治疗：热敷、电疗、超音波透热治疗、雷射治疗。

˙运动治疗：包括伸腕肌牵拉、肌腱横向 、肌力训练、肌内效贴扎等。

˙增生治疗或震波治疗： 患部血管增生、强化肌腱，达到疗效。

〈解痛法 2 〉手腕伸展、上肢肌力训练

˙手腕伸展动作：手腕关节伸直，掌心朝下，另一手将腕关节向下弯，弯到肌肉紧的程度，维持 5 ～ 10 秒后慢慢放松。

˙上肢肌力训练：双手握住重物（装水或沙的宝特瓶或是哑铃），用力往上抬举，停住 10 秒后再慢慢放下。

〈居家调整护理妙方〉

˙ 避免手腕重复性活动，有需要时可配戴手肘护具。

˙ 家庭主妇买菜时，尽量用手推车，少用提篮，尤其不要把提篮挂在手腕上。

˙做家事注意姿势，减少手部施力，例如拖地时腿部略弯，以腰腿力量带动肩膀和手臂，不要只用手出力。

腕隧道症候群是因为手腕隧道狭窄或压力增加，压迫到正中神经而引起。常因为手腕处肌腱发炎或退化、手腕骨折或有过脱位或是妇女怀孕期发生液体滞留等原因，造成手腕的正中神经压迫而引起手腕疼痛。

大拇指、食指、中指及无名指的桡侧产生麻钝、刺痛、烧灼和疼痛感，有时五根手指头均有症状。有人会夜间麻胀醒来，有人骑摩托车会有酸麻感，轻微时甩手可短暂奏效，若恶化下去则麻痛感加剧，手拿东西时容易掉落，大拇指掌面的肌肉也会萎缩无力。

腕隧道症候群的发生率为 1 ～ 5% ，女性较常见，是男性的 3 倍。发病的危险因子与肥胖、糖尿病、怀孕、类风湿性关节炎、甲状腺功能低下、结缔组织疾病有关，也与经常重复手部动作的职业相关，例如木匠、建筑工、电子厂技术员等特别常见，经常使用电脑的人也常发生，因此又称「滑鼠手」。

〈解痛法 1 〉热敷、电疗、雷射、穿戴副木

在诊断上，根据病人自述手指刺痛、麻钝、针刺感，再检查手腕是否肿胀；以手指或扣诊槌在患者正中神经轻敲，患者是否会有麻痛；或采行法伦式测试，病人两手背相对屈曲 60 秒，检查是否引发手部麻木；也进行神经传导和肌电图检查确诊。

治疗则有以下 5 种方式：

˙口服消炎药物。

˙物理治疗：热敷、电疗、雷射。

˙穿戴副木（手腕固定支架、背屈 10 ～ 20 度）。

˙超音波导引注射治疗。

˙若治疗持续一个半月都无效，可考虑减压手术。

〈解痛法 2 〉手腕及握拳运动，活动手腕手指

˙手腕运动：手腕上下左右转圈，上下甩动、往上往下时可固定姿势 5 ～ 10 秒再放松。

˙握拳动作：握紧手指 5 ～ 10 秒后放松，或握拳后上下左右绕圈摆动。

〈居家调整护理妙方〉

˙ 每小时要让手腕肌肉放松。

˙选择符合人体工学的滑鼠，避免手腕长时间靠在滑鼠上。

˙穿戴腕部护具。

板机指︱手指疼痛关节难伸直

板机指的医学名称是「手指屈肌腱的腱鞘炎」，手指常卡在屈曲的位置无法自行伸直，用力伸直会像扣板机突然弹起。正常的手功能需靠肌腱的平顺的滑动，但当屈曲腱鞘或环状带肿胀狭窄，造成手指疼痛及指关节伸直困难，产生板机指的症状。有时用手触摸可以发现在掌面掌指关节处有压痛点，也可能触摸到结节硬块。

板机指的盛行率约为 2% ，可发生在一个或多个手指，发生原因与急性受伤、工作或运动反复受伤、感染发炎、糖尿病等有关。情况严重甚至可导致指关节的屈曲挛缩。

〈解痛法 1 〉

在诊断上，可经由临床检查和超音波印证，不须做 X 光检查或其他的抽血检验。

治疗则有以下 4 种方式：

˙休息：减少手部活动，配合穿戴副木。

˙口服或注射药物：口服抗发炎药，当治疗 4 ～ 6 周无效时，可考虑超音波导引注射类固醇，效果很好。

˙物理治疗：蜡疗、热敷、电疗、超音波透热治疗或雷射。

˙若注射类固醇 2 次皆无效，可考虑手术治疗。

〈解痛法 2 〉手指伸展及后扳运动 手指恢复弯曲伸直

˙手指伸展运动：手指握合，再用力伸展、张到最开再放松。

˙手指后扳动作：一手合掌，另只手协助整个手掌（连同姆指）往后扳，轻轻就好，到酸酸痛即停，反复多练习几次。

〈居家调整护理妙方〉

˙以温热水浸泡双手有助手指肌腱放松。

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手腕到肘关节之间的肌肉有：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。

人体肌肉共639块。约由60亿条肌纤维组成，其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右，大块肌肉约有两千克重，小块的肌肉仅有几克，一般人的肌肉占体重的百分之三十五至四十五左右。

按结构和功能的不同又可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，按形态又可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌，平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点，心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，故称不随意肌，骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌，骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。

骨骼肌是运动系统的动力部分，分为白、红肌纤维，白肌依靠快速化学反应迅速收缩或者拉伸，红肌则依靠持续供氧运动。在神经系统的支配下，骨骼肌收缩中，牵引骨产生运动，人体骨骼肌共有600余块，分布广，约占体重的40%，每块骨骼肌不论大小如何，都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富的血管和淋巴管分布，受一定的神经支配，因此，每块骨骼肌都可以看作是一个器官。

头肌可分为面肌和咀嚼肌两部分，躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈肌，下肢肌按所在部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌，均比上肢肌粗壮，这与支持体重、维持直立及行走有关。

其实缓解手腕疼的方法很多，可以用热敷、补充维生素、吃消炎药等都能帮助缓解。除了这些，做一些简单的手部运动也能帮助治疗，如握拳头、竖拇指、捏个圆、屈手指、拇指弯曲、腕拉伸等。1、握拳头手腕疼怎么办？可以采用握拳头的方式帮助缓解，主要操作就是将五指伸展开，然后缓缓的将手指弯曲握拳，这样长期锻炼就能缓解手腕疼。但是要注意，握拳时动作一定要轻柔，不要用蛮劲，这样反复去做就能达到治疗的效果。2、竖拇指竖拇指也是缓解手腕疼的好方法，只要把手掌立在桌面上，然后大拇指向上伸展，其余四指向掌心弯曲。这个动作反复去做就能达到缓解病症的效果，实现有效的治愈。3、捏个圆捏个圆也是有效辅助治疗手腕疼的好方法，主要操作就是伸开手掌，接着把手捏成圆形，五指尽量弯曲，互相接触，然后保持这个姿势几秒钟，之后再伸开手指，只要坚持反复去做，就能达到治疗的效果。4、屈手指缓解手腕疼，屈手指也很有效，只要把手伸直，伸展手掌，然后接着屈指，只要将拇指及其他手指分别向掌心弯曲，不断反复进行就能缓解手腕疼，达到治疗的效果。5、拇指弯曲拇指弯曲也能帮助辅助治疗手腕疼，只要患者将手伸直，五指保持伸展姿势，然后用拇指去接触小指指跟部，只要保持这个动作几秒，并长期的反复去做，就能缓解此病症，实现健康恢复。6、腕拉伸腕拉伸动作也能帮助缓解手腕疼，只要患者把胳膊向前伸直，接着向下曲腕，再用另一手按压掌背，这样就会促使腕关节和前臂都会有拉伸感，进而实现缓解手腕疼的可能。这些简单手部动作都能帮助缓解手腕疼，只要结合自身的病症有效选择，就能实现良好的健康恢复。如果是特别严重的手腕疼，可能就需要去医院做检查，这样才能诊断病因更好的做到科学防治，帮助恢复健康。

如果您已经是鼠标手，或者是在使用鼠标的时候手腕很不舒服，那么您就按照下面的方法去做吧！ 这些动作主要训练腕部力量和手指灵活性，来缓解肌肉持续的僵硬。当然，患“鼠标手”一侧的肩部比另一侧肩部有劳损、酸痛等症状，因此肩部训练也必不可少。 动作1 用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。 功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。 动作2 手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。 功效：防治腕关节骨刺增生，增强手腕力量。 鼠标放桌面上有害健康 医生发现，鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大；鼠标的距离距身体越远，对肩的损伤越大。因此，鼠标应该放在一个稍低位置，这个位置相当于坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置，这样把鼠标放在桌面上长期工作，对人的损害不言而喻。 鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大，这方面的受力长期由肩肘负担，这也是导致颈肩腕综合征的原因之一。上臂和前身夹角保持45度以下的时候，身体和鼠标的距离比较合适，如太远了，前臂将带着上臂和肩一同前倾，会造成关节、肌肉的持续紧张。 动作3 食指和拇指揉捏手指 舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。 功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。 动作4 吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。 功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。 动作5 用力展开双手的五指 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。 功效：促进血液循环，放松身心。 动作6 双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。 功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。 动作7 双掌合什，前后运动摩擦致微热。 功效：促进手部的血液循环。 肩部：左手臂向右拉伸时，颈部向左拉伸，注意手臂不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30秒至45秒，换右手臂。 教您一招：升高转椅也可防“鼠标手” 如果调节鼠标位置很困难，可以把键盘和鼠标都放到桌面上，然后把转椅升高。桌面相对降低，也就缩短了身体和桌面之间的距离。希望采纳

手腕疼痛，有的是腱鞘炎或者是腕管综合征，说明这只手用的太厉害了，劳损了，所以一个是想办法减轻疼痛，另外一个这只手要好好休息，慢慢恢复。

手腕痛如果是外伤导致的疼痛可以采用热敷或者冷敷的方法，冷敷在疼痛有很好缓解，热敷在疼痛中期有很好缓解。平时减少手腕的剧烈运动，注意保养

症状较为轻微的，可以使用热敷、针灸、按摩等方式进行缓解，同时进行服用促进血液循环、舒筋活血、消炎止痛的药物进行治疗。同时可以外贴膏药，从而来进行缓解治疗。少食用辛辣刺激食物也可以缓解治疗。

您好，肘关节运动:

肘关节是一个复合关节。由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。

1肱尺关节：

由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车关节，可绕额状轴作屈、伸运动。

2肱桡关节：

由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节，可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。

3桡尺近侧关节：

由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成。为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。

上述三个单关节被包在一个关节囊内，形成一个关节腔，因而构成了一个复合关节。无论从结构上，还是从功能上讲，肱尺关节都是肘关节的主导关节。所以肘关节的主要运动形式是屈、伸运动，其次是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动，完成前臂的旋内、旋外运动。肘关节的屈、伸幅度，平均为135－140°。

由于肱骨滑车的关节轴向内下倾斜，当伸前臂时，前臂与上臂中轴之间，形成一个向外

偏斜的角，称为提携角，约15°左右。

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肘关节的韧带：加固关节的韧带有三条，它们是

：

（1）桡侧副韧带：位于关节囊外侧。起自肱骨外上髁，分成两束从前后包绕桡骨头,止于尺骨桡切迹前、后缘。

（2）

尺侧副韧带：位于关节囊的内侧，起自肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹内侧缘。

（3）桡骨环状韧带：呈环形，韧带的两端附着于尺骨，包绕桡骨头所有韧带都不与桡骨相连，这样就不妨碍桡骨的旋前、旋后运动。

肘关节的构造，肘关节的韧带，尺骨上端和桡骨环状韧带

参与肌肉:

a上臂肌

主要运动肘关节，分为前、后两群。前群为屈肌，主要有肱二头肌、肱肌；后群为伸肌，主要有肱三头肌。

（1）肱二头肌

收缩时主要屈肘关节并使前臂旋后，也能协助屈肩关节。

　（2）肱肌

位于肱二头肌深面。收缩时屈肘关节。　

（3）肱三头肌

起点有三个头。收缩时主要伸肘关节。

　　

b

前臂肌

位于桡骨和尺骨周围。分为前、后两群，前群为屈肌群，后群为伸肌群。前臂肌的肌腹多在前臂上半部，向下形成细长的腱，并跨过两个以上的关节。主要作用于肘关节、腕关节和手关节。在人类除了有伸肌和屈肌外，还有回旋肌，如前群有旋前圆肌和旋前方肌，后群有旋后肌。这对于手的灵巧活动有着重要意义。

神经支配:

肘关节屈曲

肌皮神经

肘关节伸直

桡神经

肘关节屈曲、旋前和手

正中神经、桡神经和肌

皮神经