肌肉萎缩是哪里的问题？

1、肌肉萎缩是什么原因引起？

肌萎缩性脊髓侧索硬化

这种进行性疾病的首发症状是肌无力和萎缩。肌无力和肌肉萎缩先从一侧手开始蔓延到上肢,然后发展到另一例手和上肢。最后,肌无力和萎缩蔓延到躯干、颈部、舌头、喉部、咽部和下肢;进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。其他表现包括肌肉松弛、肌束震颤、腱反射亢进、轻度的下肢肌痉挛、吞咽困难、言语障碍、过度流涎和抑郁。

烧伤

严重烧伤时,形成纤维性瘢痕组织、疼痛和血清蛋白丢失,可限制肌肉活动,导致肌肉萎缩。

间隔综合征和福克曼缺血性挛缩

在这种急性疾病,肌肉萎缩是不可逆局部缺血的晚期指征,伴有肌肉挛缩、麻痹和脉搏消失。较早的症状和体征包括剧痛、肌肉进行被动活动时疼痛加重,伴有肌无力和感觉异常。

2、肌肉萎缩的检查项目

肌电图(EMG)。神经传导速度,包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射。诱发电位:包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和上、下肢体感诱发。徒手肌肉力量检查。肌张力检查。肌肉围度测量。

3、肌肉萎缩的临床表现

大腿肌肉萎缩

以股四头肌萎缩为主,股骨头坏死病人及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。

小腿肌肉萎缩

是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。

肩胛带肌肉萎缩

是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。

肌肉萎缩（myatrophy；myophagi ）是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致，病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、压疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。

基本介绍 英文名称 ：myatrophy；myophagi 就诊科室 ：神经科 常见发病部位 ：肌肉 常见病因 ：多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致 常见症状 ：肌肉萎缩、肌无力，延髓麻痹症状，并发肺炎、压疮等 传染性 ：  病因,临床表现,检查,治疗,自我调治, 病因 1神经源性肌萎缩 常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。 2肌源性肌萎缩 是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物，显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。 两大类主要因素可以引起“肌萎缩”：神经受损称神经源性肌萎缩；肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。 临床表现 1 大腿肌肉萎缩 以股四头肌萎缩为主，股骨头坏死患者及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象，中晚期股骨头坏死患者全都有患肢大腿肌肉萎缩现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复，少数股骨头坏死病例的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和生活质量。 2 小腿肌肉萎缩 是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。 3 肩胛带肌肉萎缩 是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。 4 肌源性面部肌肉萎缩 是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。 5 骨间肌和鱼际肌萎缩 通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。 6肌肉萎缩肌力分级 （1）0级：完全瘫痪，不能做任何自由无能无力。 （2）Ⅰ级：完全瘫痪，肢体运动时，可见肌肉轻微萎缩，但肌体不能移动。 （3）Ⅱ级：肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面。 （4）Ⅲ级：肢体可以克服地心吸引力，能抬离桌面。 （5）Ⅳ级：肢体能做对抗外界阻力的运动。 （6）Ⅴ级：肌力正常，行动自如。 检查 1肌电图（EMG）。 2神经传导速度，包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射。 3诱发电位，包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和上、下肢体感诱发。 4徒手肌肉力量检查。 5肌张力检查。 6肌肉围度测量。 治疗 1 规范康复运动治疗 肌肉萎缩引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。 有人误把运动治疗看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。 不应忽视对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动模式。 2 强调肌肉协调性训练 不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。 3 其他治疗 低频或中频电 、神经营养药，配合针灸/电针和推拿。 自我调治 肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要： 1 保持乐观愉快的情绪 较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，促使肌萎缩发展。 2 合理调配饮食结构 肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合补气健脾药膳，如山药、黄芪、白莲、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。 3 劳逸结合 忌强行进行功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。 4 预防感冒、胃肠炎 肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

肌肉围度和肌肉力量并不是成正比关系的，简单点说，肌肉越大并不代表着力量就越大。

肌肉的维度和肌肉的力量并不是我们想象的那种简单的正比的关系，因为它俩增长的原理是不同的。

1肌肉围度的增长原理

关于肌肉维度的增长，健身撸铁的小伙伴们应该都非常熟悉了，就是通过不断的训练来刺激和破坏我们的肌纤维，然后在休息的时候营养跟上，超量的恢复，这样我们的肌肉维度就会增加。

2肌肉力量的增长

关于力量的增长，更多的是我们神经系统的适应性来决定的，虽然越粗的肌纤维所含的肌肉力量越大，但最主要的方面还是我们的神经适应性，举个例子，接触过杠铃平板卧推的小伙伴们都知道，第一次空杆推的时候，就感觉那个力量已经很重了，但是推过几次之后呢，你就会觉得那空杆的重量没什么，越来越轻，这一点就是神经适应能力的表现。

明白了这个道理那我们根据训练目的不同，来制定不同的训练计划：

如果你更倾向于肌肉维度的增长，那去选择8-12rm的重量，组间休息安排时间较短一些（30-120秒），因为要不停刺激我们的肌肉，让其撕裂更多的肌纤维，这对后续的肌肉增长是十分有利的。

如果你更倾向于力量增长，那去选择的是6-8rm或者是5rm以下的重量，选择本身对你来说较重的重量，而且把这个组间休息的时间加长一些（2分钟以上），因为要让我们的身体得到充分的恢复，每次训练时让我们的神经充分的适应这个重量，这样对你力量的增长十分显著。

   

另外关于肌肉力量和肌肉维度的关系，还有一点要说明的就是：如果你的肌肉量越多，那么你潜在的力量就越大！什么意思？比如那些把自己的力量开发到天花板级别的运动员来说，比如一个70公斤的世界级的举重运动员，他可以举起自己3倍的体重也就是210公斤，同样也是一个世界级的力量举选手，他可能本身200公斤，他可以举起自身量倍的体重。

虽然倍数没有之前那个多，但是这个数值是不是远超于70公斤举起的重量，因为这两种运动员都是已经把自己的神经适应性开发到极致的选手了，那剩下的就看肌肉量的多少了，你可以这样理解：肌肉量决定了你潜在力量的大小。

总结

希望大家可以明白肌肉力量和肌肉围度之间的关系，对于我们健身训练来说，根据自己的不同目的去选择不同的训练方法，当你的目标是训练肌肉力量的时候，我们要更注重一些神经的感受，当你目标是增长肌肉围度的时候，要更注意肌肉本身的感受。

     

如果增肌目的是喜欢健美，那么就围度好，

如果增肌是为了肌肉的线条轮廓，那么还是密度。

增大肌肉块的14大秘诀：大重量、低次数、多组数、长位移、慢速度、高密度、念动一致、顶峰收缩、持续紧张、组间放松、多练大肌群、训练后进食蛋白质、休息48小时、宁轻勿假。

1． 大重量、低次数：健美理论中用RM表示某个负荷量能连续做的最高重复次数。比如，练习者对一个重量只能连续举起5次，则该重量就是5RM。研究表明：1-5RM的负荷训练能使肌肉增粗，发展力量和速度；6-10RM的负荷训练能使肌肉粗大，力量速度提高，但耐力增长不明显；10-15RM的负荷训练肌纤维增粗不明显，但力量、速度、耐力均有长进；30RM的负荷训练肌肉内毛细血管增多，耐久力提高，但力量、速度提高不明显。可见，5-10RM的负荷重量适用于增大肌肉体积的健美训练。

2． 多组数：什么时候想起来要锻炼了，就做上2～3组，这其实是浪费时间，根本不能长肌肉。必须专门抽出60～90分钟的时间集中锻炼某个部位，每个动作都做8～10组，才能充分刺激肌肉，同时肌肉需要的恢复时间越长。一直做到肌肉饱和为止，“饱和度”要自我感受，其适度的标准是：酸、胀、发麻、坚实、饱满、扩张，以及肌肉外形上的明显粗壮等。

3． 长位移：不管是划船、卧推、推举、弯举，都要首先把哑铃放得尽量低，以充分拉伸肌肉，再举得尽量高。这一条与“持续紧张”有时会矛盾，解决方法是快速地通过“锁定”状态。不过，并不否认大重量的半程运动的作用。

4． 慢速度：慢慢地举起，在慢慢地放下，对肌肉的刺激更深。特别是，在放下哑铃时，要控制好速度，做退让性练习，能够充分刺激肌肉。很多人忽视了退让性练习，把哑铃举起来就算完成了任务，很快地放下，浪费了增大肌肉的大好时机。

5． 高密度：“密度”指的是两组之间的休息时间，只休息1分钟或更少时间称为高密度。要使肌肉块迅速增大，就要少休息，频繁地刺激肌肉。“多组数”也是建立在“高密度”的基础上的。锻炼时，要象打仗一样，全神贯注地投入训练，不去想别的事。

6． 念动一致：肌肉的工作是受神经支配的，注意力高度集中就能动员更多的肌纤维参加工作。练某一动作时，应有意识地使意念和动作一致起来，即练什么就想什么肌肉工作。例如：练立式弯举，就要低头用双眼注视自已的双臂，看肱二头肌在慢慢地收缩。

7． 顶峰收缩：这是使肌肉线条练得十分明显的一项主要法则。它要求当某个动作做到肌肉收缩最紧张的位置时，保持一下这种收缩最紧张的状态，做静力性练习，然后慢慢回复到动作的开始位置。方法是感觉肌肉最紧张时，数1～6，再放下来。

8． 持续紧张：应在整个一组中保持肌肉持续紧张，不论在动作的开头还是结尾，都不要让它松弛（不处于“锁定”状态），总是达到彻底力竭。

9． 组间放松：每做完一组动作都要伸展放松。这样能增加肌肉的血流量，还有助于排除沉积在肌肉里的废物，加快肌肉的恢复，迅速补充营养。

10． 多练大肌群：多练胸、背、腰臀、腿部的大肌群，不仅能使身体强壮，还能够促进其他部位肌肉的生长。有的人为了把胳膊练粗，只练胳膊而不练其他部位，反而会使二头肌的生长十分缓慢。建议安排一些使用大重量的大型复合动作练习，如大重量的深蹲练习，它们能促进所有其他部位肌肉的生长。这一点极其重要，可悲的是至少有90%的人都没有足够重视，以致不能达到期望的效果。因此，在训练计划里要多安排硬拉、深蹲、卧推、推举、引体向上这5个经典复合动作。

11． 训练后进食蛋白质：在训练后的30～90分钟里，蛋白质的需求达高峰期，此时补充蛋白质效果最佳。但不要训练完马上吃东西，至少要隔20分钟。

12． 休息48小时：局部肌肉训练一次后需要休息48～72小时才能进行第二次训练。如果进行高强度力量训练，则局部肌肉两次训练的间隔72小时也不够，尤其是大肌肉块。不过腹肌例外，腹肌不同于其他肌群，必须经常对其进行刺激，每星期至少要练4次，每次约15分钟；选三个对最有效的练习，只做3组，每组20—25次，均做到力竭；每组间隔时间要短，不能超过1分钟。

13． 宁轻勿假：这是一个不是秘诀的秘诀。许多初学健美的人特别重视练习重量和动作次数，不太注意动作是否变形。健美训练的效果不仅仅取决于负重的重量和动作次数，而且还要看所练肌肉是否直接受力和受刺激的程度。如果动作变形或不到位，要练的肌肉没有或只是部分受力，训练效果就不大，甚至出偏差。事实上，在所有的法则中，动作的正确性永远是第一重要的。宁可用正确的动作举起比较轻的重量，也不要用不标准的动作举起更重的重量。不要与人攀比，也不要把健身当作一种负担。

恩，最好是负重的深蹲，但是要注意膝盖，这样比较容易伤膝盖。锻炼是首先做负重深蹲，一开始负重轻点，重量慢慢向上加。深蹲一般一次做6-8组，每组8-12个，做完负重深蹲后立刻做高抬腿，这样有助于肌肉恢复。也就是说做一组深蹲做一组加速高抬腿跑，一般高抬腿跑做20个就可以了。

大腿肌肉属于大肌群，应该是比较好练的，但是要注意塑性，比如做完深蹲后可以做做小重量的夹腿和分腿，每周训练的次数不宜过多，有两次就可以了，注意尽量在运动完30分钟内补充蛋白质，比如鸡肉或者牛肉、鸡蛋、牛奶、香蕉、豆腐、豆浆，这些都可以。只要坚持肯定会有效果的。

肌肉维度，说通俗点就是肌肉的宽窄。肌肉维度和质量是一定成正比的。

通常来说，肌肉维度会随着身体的发育而变大的，但是当发育到一定程度的时候，就会定型，这个时候我们就通过外界的力量，来改变我们的肌肉维度。

我也是一个爱好健身的小伙伴，就来分享一下。通常我们健身的穿上衣服的时候，会看着比较瘦，然后去称重的时候却会超乎别人的现象。为什么呢？这就是因为肌肉维度。肌肉的密度很大，是油脂的很多倍。

  

但是说实话，肌肉维度很难增加。因为健身的人一般都会知道，如果锻炼的位置或者姿势不对，就相当于在做无用功，就算你比别人努力千倍万倍，也不一定会有别人增加的多。

我们会发现一个普遍的规律，一个会健身的人，他的体重在最开始下降，但是随着健身的继续，他的体重会回升，甚至超过原来的体重，但是看着却比原来瘦了很多，这就是肌肉维度增加了。所以质量也增加了。