桡神经损伤可出现的症状是

桡神经是上臂和前臂伸肌群的支配神经，从临床的角度来看，其主要功能是运动控制，但它属于含有运动与感觉的混合神经。要了解该神经的临床情况可简便地分为腋窝、上臂、前臂和手几个不同水平进行检查。

上臂

对于疑有桡神经病变者，在临床上判断神经损伤水平的关键是看由胸背神经支配的背阔肌和由腋神经支配的三角肌是否有功能。如果这两块肌肉功能正常，证明由后束发出的神经分支正常，则损伤部位不在臂丛后束而是桡神经本身。

如果患者仅表现为三角肌和肱三头肌瘫痪，而伸腕功能正常，那损伤的部位就只能是在腋部的一个特殊解剖部位，该处腋神经和支配肱三头肌的主要神经支非常靠近。大多外科医生都会惊奇地发现支配肱三头肌内侧头和长头的神经会在非常高的位置发出。

肱三头肌是伸肘的主要肌肉，重力也可参与辅助伸肘。肱三头肌是肱骨前方屈肘肌群的主要拮抗肌。当患者伸肘时，很容易就可以看到或触摸到肱三头肌。

检查肱三头肌最好是让患者轻度外展肩关节和屈肘，这样可以消除重力的影响。如果患者取坐位，可让患者伸肘关节使前臂与地面平行。

从臂丛后束发出支配肱三头肌的神经主要来自C7神经根，经中干及其后股进入后束，也有来自C6甚至是C8的神经根。然而，肱三头肌反射主要由C7神经支配。由于支配肱三头肌的肌支在非常靠近近端的地方发出，桡神经损伤后很少会出现肱三头肌瘫痪，除非是神经束支交界处的牵拉伤。

上臂上段内侧的桡神经

周末瘫是桡神经受压损伤的一种形式，这是由于上臂长时间放在椅背上使桡神经在腋窝处受压所致，在某些病例可能引起很高位的桡神经麻痹而出现肱三头肌功能丧失。

肱骨骨折或手术整复骨折可能会损伤肱三头肌肌支。由于肌支从肌肉内撕脱或全长都有损伤，故发生这种并发症后要进行修复就很困难。

除了些偶然的、不常见的穿通伤外，神经损伤致肱三头肌瘫痪通常是由牵拉伤引起的，往往同时合并有三角肌瘫痪。有时不仅可见到腋神经在穿越四边孔时撕脱，肱三头肌肌支也可发生真正的撕脱伤，神经从肌肉内抽出来。对于这种广泛的神经损伤很难进行有效修复。

肱骨中段水平

肱骨骨折是引起上臂中段桡神经损伤的最常见原因。这种骨折大约有20%会出现桡神经麻痹。在斜行骨折复杂骨折以及需要切开复位的骨折，发生率更高。骨折固定后取内固定时也可发生神经损伤。

在这一部位发生的神经损伤其机制还包括钝挫伤、不伴有骨折的单纯压迫或牵拉伤、注射伤、肿瘤以及非常罕见的神经卡压。

神经在该水平损伤的特点是肱桡肌及其远端桡神经功能丧失，而肱三头肌功能正常。因为肱三头肌的运动支在很高的部位发出，所以上臂中段桡神经损伤患者的肱三头肌仍有良好功能。

肱桡肌是损伤平面以下的第一块靶肌肉，临床医生常反复检查这块肌肉以判断是否有神经再生。上臂中段桡神经完全瘫痪的患者，由于前臂所有伸肌，包括骨间后神经支配的肌肉以及由桡神经或桡神经浅支支配的桡侧腕长伸肌均丧失功能，故表现出特征性的垂腕、垂指畸形。

上臂远端

虽然桡神经在上臂下1/3位于肱肌和肱三头肌之间，相对有较好的保护，但也可因药物注射、肱骨远端骨折、直接钝挫而受伤。

肱桡肌是受累的关键性近端肌肉。要检查这块肌肉，最好让患者在前臂中立位时屈肘，在前臂掌侧近端桡侧可摸到隆起的肌腹。

此时除了肱桡肌，肱二头肌也有收缩。肱桡肌具有辅助肱二头肌屈肘的作用。视诊和触诊可发现肱桡肌在屈前臂中的作用。对于肌皮神经损伤患者来说，肱桡肌起非常重要的替代作用。

肘部

桡神经发支支配肱桡肌后，然后发支支配桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌。这两块肌肉的肌支起源于桡神经分成骨间后神经和桡神经浅支之前的主干，或直接来自桡神经浅支本身。这些肌肉具有在桡侧方向上伸腕的功能，对于完成某些动作如使用锤子等非常重要。

肘部桡神经损伤会引起桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌功能丧失。骨间后神经损伤或卡压者桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌功能得以保存，但由于骨间后神经支配的尺侧腕伸肌功能丧失，不能在尺侧方向上伸腕，因此在试图伸腕时手会向桡侧偏曲。

肘部损伤累及整条桡神经的原因包括该区域的穿通伤、较少见的肘关节骨折脱位、囊肿或肿瘤，偶尔也可见于沃克曼( Volkmann)缺血挛缩。沃克曼缺血挛缩常因肱骨髁上骨折和肘关节脱位引起肱动脉挫伤或牵拉引起前臂肌群缺血所致，甚至位于前臂的神经本身也缺血。

总的来说，肘部桡神经损伤后，除了肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕伸肌外，桡神经支配的其他肌肉均丧失功能。

骨间后神经

骨间后神经损伤严重影响更远端肌肉的功能，但可保留部分由肱二头肌产生的旋后功能。骨间后神经损伤最常见的原因是神经卡压，但也可因软组织穿通伤或钝挫伤、桡骨或尺骨骨折、骨与软组织肿瘤引起，此处的骨折复位手术亦可损伤神经或导致卡压。

患者可表现为骨间后神经所有支配肌肉的功能障碍，或开始时仅表现为一个到多个手指的掌指关节不能背伸，随之骨间后神经支配的其他肌肉也逐渐瘫痪。

由于尺侧腕伸肌肌力下降，患者伸腕力减弱，且尺侧伸腕障碍更明显；因指伸肌、拇短伸肌及拇长伸肌无力而不能伸掌指关节和伸拇指。

神经卡压通常由旋后肌浅头近端边缘的腱性纤维引起，但在少数情况下也可在骨间后神经进入旋后肌两头之间之前被此处瘢痕化的血管袢或结缔组织束带压迫所致。

此区域有 Frohse弓，解剖比较复杂。桡侧腕短伸肌的边缘可挤压骨间后神经。慢性刺激可导致神经卡压综合征样的表现，这也许与前臂用力旋前和旋后动作有关。

在游泳、飞饼和网球选手，以及小提琴手和音乐指挥中发现少数这样的特殊病例。这些症状不应与“网球肘”相混淆，网球肘与反复旋前-旋后动作引起的肘部外侧疼痛有关，这通常是由于肱骨外上髁炎引起，而不是骨间后神经卡压。

一些学者将“桡管综合征”描述为特征性的前臂肱桡肌区域疼痛和压痛，特别是在屈伸腕关节时有深压痛，抗阻力旋前或旋后时也可以出现。这提示骨间后神经受激惹，但临床或肌电图检测均检查不到明确的神经支配区功能丧失表现。

骨间后神经支配旋后肌的分支往往在神经进入旋后肌之前发出。旋后肌辅助力量更强大的肱二头肌产生旋后动作。当肘关节屈曲时，肱二头肌是一块非常有效的产生旋后动作的肌肉，因此在检查旋后肌时须伸直肘关节以消除肱二头肌的影响，可让患者从旋前（手心朝下）位转为旋后位(手心朝上)来确定。

旋后肌查体

尺侧腕伸肌肌支的起点变异较大，但通常在Frohse弓的区域从骨间后神经发出。该肌肉起尺侧伸腕作用，与起桡侧伸腕作用的桡侧腕伸肌相对支配尺侧腕伸肌的肌支从较近端的神经发出，可来自桡神经浅支或桡神经分出浅深支之前的主干。

即使桡侧和尺侧腕伸肌功能丧失，有时候屈指握拳时可出现腕背伸动作，特别是当伸肌群因直接损伤或慢性瘫痪而发生部分纤维化和短缩时，这一现象更明显。伸腕动作由多条肌腱的运动来完成，其中桡侧腕短伸肌最有力。

这个伸腕动作可使手处于功能位，拉紧手指的长屈肌，从而使这些肌腱产生强大的握力。桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌可产生中等程度的伸腕力量，且出现明显的桡侧偏曲。

当桡神经麻痹时出现完全的垂腕畸形，而骨间后神经麻痹者仍能伸腕，但力量较弱且伸腕不对称。

患者左臂骨间后神经麻痹，部分伸腕伸指和伸拇指不能

骨后神经离开旋后肌后，进入前臂的背侧，发出像“鸟爪”样的分支支配示、中、环、小指伸指总肌。

前臂的手指伸肌可伸手指的掌指关节。桡神经瘫和骨间后神经瘫的患者均表现出掌指关节处的手指下垂畸形。手没有瘫痪者，由手内肌完成伸指间关节的动作，指伸肌则起辅助作用。

即使患者有垂腕畸形，手指仍能伸直，因此可能会使临床医生混淆。要消除这种假象，可被动背伸患者的腕关节，然后让患者用力伸掌指关节，指伸肌瘫痪者，就算在蚓状肌作用下可伸手指，但掌指关节却无法背伸，反而因蚓状肌的作用使掌指关节屈曲。

检查指总伸肌和拇长伸肌的另一种方法是让患者手掌朝下将手放在一平台上，嘱其逐一抬起手指和拇指以对抗检查者的阻力。在这种姿势下，检查者也可检查示指和小指固有伸肌。还有一种检查伸指的方法是先让患者握拳，但不用拇指握住其他手指，然后嘱其逐一伸直手指。

检查拇长伸肌功能的方法非常重要，因为拇长展肌和拇短展肌可代偿其功能。让患者的前臂置于半旋前位，手的尺侧置于平台上。然后让患者在同一平面上抗阻力抬起拇指使之离开示指。

前臂中远段

在前臂的背侧(或伸侧)，桡神经损伤的机制包括撕脱伤、骨折和肿瘤。手指和拇指背伸功能受限的情况变化多样，这取决于哪些肌支断裂或挫伤。这种神经损伤往往伴有一定程度的肌肉直接损伤，成功修复恢复功能的难度较大。

桡神经浅支

在肘部与腕部之间，桡神经浅支容易受到损伤；但在前臂上段的穿通伤，更容易造成骨间后神经损伤，桡神经浅支却往往可以幸免。桡神经支配的感觉区域包括手背部和腕部的一部分。

由于有正中神经、尺神经、前臂皮神经或肌皮神经前臂分支的交叉支配，因此即使桡神经主干完全损伤，手背感觉缺失区可以局限在很小的区域。桡神经浅支的绝对支配区是位于拇长展肌和拇长伸肌之间的鼻烟窝。

浅感觉神经损伤往往与痛苦的感觉异常相关，可导致背接触特别不舒服。但在径向分布无关的疼痛或感觉异常的感觉缺失不影响手的功能。

代偿(或假象)动作

在检查桡神经麻痹患者时，检查者必须意识到有部分的代偿动作或假象可类似于桡神经的功能。即使指总伸肌瘫痪，当骨间肌外展手指时表现出好像有伸指动作。要检查伸肌的真正功能，可将患者的手置于平台上，让其把手指逐个抬起来。

当指总伸肌瘫痪后，检查者通常会误认为尺神经支配的骨间肌的肌力也下降。这是因为手指下垂或掌指关节处于屈曲位时，骨间肌很难发挥外展和内收手指的功能。为了减少这种影响，可将手置于平台上，或使手指处于过伸位以代偿指总伸肌的功能，然后让患者抗阻力内收和外展手指。

必须再次强调，当伸肌瘫痪或肌肉肌腱直接损伤而发生短缩时，手指的屈曲动作可使腕关节出现一定程度的被动背伸，容易被误以为是桡神经支配的伸肌的功能。

肱二头肌/肱肌收缩也可表现出旋后肌的功能，特别是当肘关节屈曲或至少未完全伸直时。这是因为肱头肌有部分止于尺骨近端，拉起前臂和手时形成掌心朝上的姿势。

肱二头肌/肱肌的功能也可误认为是肱桡肌的功能，反之亦然，尤其是在检查肱桡肌时，前臂没有处于半旋前位，就更容易出错。重力可以代偿肱三头肌功能，但在伸前臂时触摸肱三头肌，即可证实该肌肉是否参与伸肘。

手肘酸痛的原因也可能是颈部的脊椎骨错位，压迫神经而引起，一般常见的是第五、六颈椎脊椎骨错位，因为这几节的颈椎神经支配著手肘肌肉的功能动作与感觉。

桡神经压迫，当桡神经由颈部朝腋下向后沿著手臂再往前绕时，若受到压迫也会产生手肘酸痛的症状。

脊上肌（supraspinatus）与脊下肌（infraspinatus）激痛点的转移痛，这类的症状主要是因为肌肉无力且易於疲乏，当过度使用而牵拉到肌肉上的激痛点时，就会产生一转移痛由肩胛骨至手肘甚至到手指区域。

肱桡骨关节功能失常，会造成肱桡骨关节周围的组织如肌腱、韧带、滑液灢等的发炎，其症状也是肘关节外侧有明显的压痛，有时拿东西也会产生疼痛。

日常生活常见的症状：1：手握紧东西，或加阻力以测验伸肌肌力时，手肘会更加疼痛。2：长时间写字也会很辛苦。3：提重物会疼痛。4：严重时连笔都握不住。

日常生活需注意事项：

1：主妇买菜时，尽量使用推车，少用提篮，以手提重物时注意手腕姿势，不可背屈。 

2：使用拖把拖地时，腿部略弯，以腰腿力量带动肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量来拖动。 

3：注意修正握锅铲、菜刀等工具的姿势，减少手部受力。

4：水泥工或油漆工之工作所引起之网球肘应立即减少工作量，以免病情恶化。 

5：妇女抱小孩时间勿过长。

6：必要时需佩带护肘以避免病情恶化。

肱桡肌，位于前臂肌的最外侧皮下，呈长扁形。近固点时，可使前臂屈。远固点时，可使上臂向前靠拢。采用负重弯举和引体向上等练习可发展该肌肉的力量。肱二头肌及肱肌是肘屈曲后，有使肘关节保持屈曲的作用，亦可能有关旋前，半旋后的作用。

由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成，故称为复关节。其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属球窝关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺近侧关节，属车轴关节。

关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。

肱桡肌纤维桥斜跨于肱肌、肱桡肌的表面，我们认为此纤维育加强肱肌及肱桡肌屈肘的作用，它能限制肱桡肌屈肘时向外侧滑移，同时也能协同肱肌的屈肘作用并紧张前臂深筋膜，类似于肱二头肌腱膜的作用。

当肘关节肿胀或髁上骨折时，桡管的正常位置发生变化，肱桡肌纤维桥有限制肱桡肌及肱肌移位的作用，同时也限制了桡管下端扩张，导致桡管内压力升高，如不能阻止这种变化，呵出现挠管综合征。

肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。

参考资料：

前臂肌的问题，斜角肌一定要处理，位置与结构—前臂肌

前臂肌位于桡、尺骨的周围，主要作用于肘关节、腕关节和手关节。

前臀肌多为长梭形肌，这些肌肉的肌腹位于近侧，向远侧移行于长腱，因此前臀在外形上愈向手侧愈细。

前臂除了屈、伸肌外，还有回旋肌，这对手的灵活运动有着重 要的意义。

按解剖位置，可将前臂肌分为前群和后群，各群又分为浅、深两层,

前群主要为屈肌和旋前肌;后群主要为伸肌及旋后肌。屈肌主要起自肱骨内上髁;伸肌主要起自肱骨外上髁。

位置与结构-肱桡肌

肱桡肌位于前臂前面的外侧部皮下，为长而扁的梭形 肌，因为它的两个连接处至肘部的距离，与大部分肌肉比较，使它具有重要的杠杆作用，因此肱桡肌是一个非常有力的和有效的肘部屈肌。

起点:至肱骨髁上嵴外侧

止点:至桡骨茎突基底前

功能:屈肘并使前臂从旋后或旋前位恢复至中间位置。

神经:由桡神经（C5~6）支配

供血:由桡侧返动脉供血

症状-肱桡肌

网球肘、 拧毛巾时手肘疼痛

1网球肘的主要原因之一。

2拧毛巾时、转动门把时、拧螺丝钉时疼痛、有时抱小孩时也感到疼痛，甚至无法抱起小孩。

3握手时手握紧则感到疼痛，用力转动手腕则疼病加剧。

4握拳的力量微弱（网球拍从手中松脱，拿瓶子倒果汁时感觉困难）。

5当你在标准键盘上打字时，你的腕部通常是朝尺侧翘起的，这要求尺侧伸肌保持收缩以维持手在适当的位置，新的、有角度的、根据人类工程学设计的键盘会使你的腕部变得更直一些并且尺侧伸肌也更容易做到。

6大多数手工活动的使用必然会使腕部向尺侧翘起。结果，正常情况下，尺侧伸肌受到艰苦工作的支配，并目通常非常有力，但是会使它们过度劳累，这就让尺侧腕部痛成为一个信号，即你需要变换手的姿势以给尺侧伸肌一些缓解。

编辑:福建南安黄川琦

旋前圆肌

位置与结构-旋前圆肌

位于前壁前面上部的皮下，构成肘窝的内侧界，为圆锥状长肌

起点有2个头:—是肱骨头，起自肱骨内

上髁、臂内侧肌间隔和前臂深筋膜。另一个是尺骨头，较小，起自尺骨冠突。两头之间通过正中神经，两头在正中神经前面汇合后，肌束斜向外下方，先在肱肌和肱二头肌腱的浅面,后于桡骨掌侧面而形成扁腱，止于桡骨中1/3的背面和外侧面。

功能:使前臂旋前和屈肘

神经:受正中神经（C6~7）支配

供血:尺动脉和前尺侧返动脉

症状-旋前圆肌

疼痛部位:大拇指根部疼痛

旋转手臂时疼痛

1拿着杯子的手无法向外旋转,

2疼痛集中于前臂和手部，小指的尺骨侧和中指手背侧,

3旋前圆肌的劳损发送痛觉至腕的拇指侧的很大一块区域。痛觉可能延伸至拇指基底部并向上至前臂内侧。旋前圆肌的劳损能引起肌肉挤压正中神经。而结果导致的手部麻木会错误地归因于腕管综合征。

4网球肘的主要元凶之一。

桡侧腕屈肌

位置与结构

位于前臂前面中部皮下，外侧为旋前圆肌和肱桡肌，内侧为掌长肌，是一块典型的梭状肌。

它以细的肌腱，起自肱骨内上髁和前臂筋膜，肌纤维斜向外下方移行于细长的腱，其腱穿过屈肌支持带的深面，沿大多角骨沟到手掌，止于第2~3掌骨基底部的掌侧面，肌腱在经过大多角骨沟内时，周围包绕腱滑液鞘，称桡侧腕屈肌腱鞘。

功能

此肌主要是屈腕关节，因止点偏外，从而也可使手外展和前臂旋前。

神经:正中神经

供血:尺动脉

症状

疼痛部位:手腕和手掌手指疼痛，扳机指~手指无法伸直

1手部、手腕、和手指疼痛．扳机指(手指无法伸直），高尔夫球肘，做转动手部使双手以圆形托起物品的动作时疼痛。

2手指屈肌紧绷，无法做握紧的动作，用剪刀剪物时疼痛。

3桡侧豌屈肌损伤能引起拇指基底部附近的手腕内侧产生传导痛，这种痛觉常被误认为是手腕扭伤。拇指近掌心的球形部分的肌肉本身也能引发同一部位的传导痛。

掌长肌

位置与结构

位于前臂前面正中线部位，上述诸肌的内侧，肌腱很小，起自肱骨内上髁和前臂筋膜，肌纤维斜向下方移行于细长的肌腱，经屈肌支持带的浅面和掌腱膜相连。

15％的人，掌长肌已经消失。

功能

此肌主要是协助其它肌肉屈腕关节，紧张掌腱膜，并稍有使前臂旋前的作用。

神经:正中神经（C7~T1）

供血:尺动脉上段及尺段返动脉

症状

疼痛部位:前臂正面中央延伸到手心，掌长肌的损伤导致手掌的灼烧感或针刺感。当掌长肌内出现损伤时，使用对手掌产生压力的工具会引起极端的疼痛。痛觉还可在前臂内侧的下半段感觉到，这块肌肉的损伤不引起指痛,但常与掌腱膜挛缩相关，后者表现为无名指和小指保持向内弯曲且伸指障碍。

尺侧腕屈肌

位于前臂内侧缘皮下，指浅屈肌的内侧，为长而扁平的半羽状肌，起端有2个头；—个为肱骨头，起自肱骨内上髁和前臂筋膜；另一个为尺骨头，起自尺骨鹰嘴和尺骨背侧缘上2/3，两头之间有尺神经通过。肌纤维向下移行于短腱，经屈肌支持带深面，附着于豌豆骨，并续于 豆钩韧带和豆掌韧带，在其止点处，常发现一小滑液囊,称尺侧腕屈肌囊。

功能

此肌为强大的屈腕肌，同时协助屈肘并使腕向尺侧屈。

神经:尺神经（C7~T1）支配。

供血:血液供应来自尺侧上副动脉的分支，循尺神经向下行入肌，以及尺侧返动脉的分支。

症状-尺侧腕屈肌

疼痛郎位:小鱼际与抓握时掌根部疼痛

症状表现:

1手部、手腕、和手指疼痛，扳机指（手指无法仲直），高尔夫球肘，做转动手部使双手以圆形托起物品的动作时疼痛。

2手指屈肌紧绷，无法做握紧的动作，用剪刀剪物时疼痛。

3尺侧腕屈肌的损伤将痛觉投射至腕的尺侧,注意腕尺侧的痛感可能来自尺侧腕屈肌或尺侧腕神肌，或同时来自于两者。

4还能使手的根部和肘内侧疼痛。

5当这块肌肉紧张时，它能压迫尺神经，导致抓握无力以及无名指和小指的烧灼感或麻木感。

位置与结构-指浅屈肌

位于前臂第1层诸机的深面，由前臂深层肌分化而来。

起点宽大，分两个头:—个是桡骨头，起自桡骨上1/2的掌侧面(即前臂前面深层各肌起点的上方)；另一个是肱骨头，起自肱骨内上髁和尺骨冠突，2头在中间的腱弓处相互愈合。

功能

主要屈掌指关节和近侧指骨间关节，并协助屈肘，屈腕。

神经:受正中神经( C7-T1)支配

供血:血供来自尺侧下副动脉(常与旋前圆肌支共干)、尺侧返动脉及直接起自尺动脉的分支。

症状-指浅屈肌

疼痛邮位:手心、3至5手指或手腕内侧疼痛

症状表现:

1手部、手腕和手指疼痛，板机指(手指无法伸直),高尔夫球肘，做转动手部使双手以圆形托起物品的动作时疼痛。

2手指屈肌紧缩，无去做握紧的动作，用剪刀剪物时疼痛。

3前臂,手肘,手腕和手部疼痛，手指僵硬，抓物疼痛或无力，网球肘，掘物和转手时疼痛。

4尺侧腕伸肌的损伤是腕和手的尺侧（小指的同侧）疼痛的最常见病因，感觉就像扭伤了腕部。

5当你在标准键盘上打字时，你的腕部通常是朝尺侧翘起的,这要求尺侧伸肌保持收缩以维持手在适当的位置，新的、有角度的、根据人类工程学设计的键盘会使你的腕部变得更直一些并且尺侧伸肌也更容易做到。

6大多数手工活动的使用必然会使腕部向尺侧翘起，结果，正常情况下,尺侧伸肌受到艰苦工作的支配,并且通常非常有力，但是会使它们过度劳累。这就让尺侧腕部疼痛成为一个信号，即你需要交换手的姿势以给尺侧伸肌一些缓解。

指深屈肌

位置与结构-指深屈肌

位于前臀内侧,指浅屈肌的尺侧腕屈肌的外侧，肌腹较大，呈梭形。起自旋前圆肌起点和肱肌止点之间的尺骨体上2/3的前面、前缘、内侧面和邻近的骨间膜，肌纤维向远侧移行于肌腱。此肌肌腱位于指浅屈肌腱的深面，经过腕管时与指浅屈肌腱包于同 个指总屈肌腱鞘内。经过手掌后分别进入指腱滑液鞘,穿过指浅屈肌的两脚之间，止于第2-5指的远节指骨底的掌侧面。

功能

此肌收缩时，屈第2~5指的远节指骨、手关节和腕关节。

神经:指深屈肌的桡侧半由正中神经支配，尺侧半由尺神经支配。至于各神经所支配肌肉的多少，各占多少比例，因人而异，一般各占1/2，即正中神经支配至第2~3指的肌纤维，尺神经支配止于第4~5指的肌纤维。

供血:血供有尺侧下副动脉，骨间前动脉，骨间总动脉，尺动脉或尺侧返动脉等的分支。尺侧下副动脉的分支沿尺神经沟下行，至指深屈肌内侧半。

症状同指浅屈肌

拇长屈肌

位置与结构-拇长屈肌

为半羽状肌，位于前臂外侧，肱桡肌和指浅屈肌的深面，紧贴桡骨的前面，其内侧为指深屈肌。

拇长屈肌可视为指深屈肌的一部分，在人类有时发现该肌的某些纤维与指深屈肌相愈着。

起自桡骨前面中部(指浅屈肌起点和旋前方肌止点之间的区域)和邻近的骨间膜，有时有一小肌束起自肱骨内上髁和尺骨、肌纤维向远侧移行于长腱，通过腕管至手，在外侧为拇短屈肌浅头与内侧为拇短屈肌深头和拇收肌之间，进入拇指的骨纤维管止于拇指远节指骨基底部的掌侧。在内侧腕管时包以拇长屈肌腱鞘。在拇指骨性纤维管内时，包以拇指腱滑液鞘，这2 个滑液鞘一般情况下彼此相通。

功能

此肌收缩时，主要是屈拇指各关节和协助屈腕。

神经:正中神经（C6~8）

供血:骨间总动脉或者骨间前动脉的分支

症状-拇长屈肌

疼痛部位:大鱼际靠近拇指根部疼痛

症状表现:

拇指末节的疼痛和触痛，它们会使你握笔写字时。甚至在没有疼痛时，感觉笨拙、无力或不灵活。它们在你弯曲拇指时。会引起末段拇指关节被锁住。拴住。或发出爆裂声。（弹响指，拇指长屈肌腱炎）。

旋前方肌

位置与结构-旋前方肌

位于前臂前面远侧1/4,居拇长屈肌和指深屈肌的深面，直接紧贴桡尺骨远侧1/4的前面，为一个四方形的扁肌，肌纤维起自尺骨下I/4的前缘。肌束斜向外方，并微向下方止于桡骨下1/4的掌侧面及前缘。（按法:掌心向下，伸直前臂，手掌90度下垂，从内关穴按进去）

功能

此肌收缩时，使前臂旋前

神经:正中神经（C6~8）

血供:桡动脉，尺动脉，骨间后动脉及骨间前动脉的分支，其中骨间前动脉的分支是肌的主要血管。

疼痛部位:手腕和大拇指缘疼

症状表现：

1疼痛集中于前臂和手部，小指的尺骨侧和中指手背恻。

2旋前方肌的劳损发送痛觉至腕的拇指侧的很大一块区城。痛觉可能延伸至拇指基底部并向上至腕管内侧，旋前方肌的劳损能引起肌肉挤压正中神经，而结果导致的手部麻木会错误的归因于腕管综合征。

3网球肘的主要元凶的之一。

写到这里我已经崩溃，现在是夜里1:32分，肚子都饿得不舒服了。

编辑:福建南安黄川琦