扭到腰后，直不起来，是哪块肌肉出问题了？

腰扭伤在我们的日常生活当中非常的常见，有时比如我们做了很多的重活，或者是做了一些腰部的过度锻炼以后，当天觉得非常的劳累，第2天早上会觉得有明显的腰部的疼痛，有一些患者甚至不敢直腰，这种经过一段时间出现症状的扭伤，往往是损伤到了肌肉，而如果在扭伤当时就不能直腰、扭腰，往往是腰椎的小关节出了问题。 病例A君，搬家后次日出现腰痛，不敢活动 A君，文职人员，平时不健身、运动，搬家时收拾家里的杂物费了很长的时间，而且搬家公司来搬家的时候，他也帮助搬家公司的人员搬了一些重的家具，另外，搬家结束之后，收拾东西又花费了很长的时间， 第2天开始出现明显的腰痛 ，不敢活动，被动活动能诱发腰部剧烈的疼痛，没有下肢的麻木、刺痛等症状。

这种情况，由于搬家、剧烈运动或者是突然从事某些重体力劳动以后出现的症状，往往代表着腰椎周边的 肌肉、筋膜 出现了问题，有可能是肌肉出现了痉挛，也有可能是肌肉由于过度的使用出现了撕裂，导致了无菌性的炎症和血肿，也有可能筋膜出现了无菌性的炎症和细小的撕裂诱发患者出现了 疼痛、不敢转身、不敢直腰，有的时候从床上爬起来都困难的症状 。一般情况下，只要不出现明显的下肢麻木、放射痛等症状，就暂时不考虑是腰间盘突出刺激到了神经导致的症状。

面对这种情况，应该如何应对呢？

● 休息，减少对于腰部的刺激 ，无论是平卧位还是侧卧位，只要您不觉得有明显的腰部疼痛，就可以采取这样的姿势，尽量休息2~3天。因为这种对于肌肉、筋膜造成了损伤导致的疼痛，往往会伴随着 炎症和水肿 ，此时休息可以减少对于肌肉的损伤，给组织一个自我恢复的机会。

● 外用、口服镇痛药 。一般我们建议在疼痛的部位外用非甾体 抗炎镇痛药膏 就可以了，因为很多诱发疼痛的症状基本是由于存在着无菌性炎症，不需要吃抗生素， 外用如果能达到效果可以不用口服， 因为口服这种药物往往对胃部有一定的刺激。

● 热敷或者冷敷 。原则上如果是腰扭伤的急性期，尤其是在48小时以内是不建议热敷的，因为热敷有可能导致无菌性炎症的加重，患者往往会越敷越痛，而且很多人采用热敷的时候温度过高，其实如果您想要热敷也完全没有问题，那么 温度一定要控制在45度左右 ，不要过热，另外时间也是一个问题，要 热敷的时间达到20分钟左右就可以了 ，热敷呢，可以使我们产生舒适的感觉，可以促进局部的血液循环，对于缓解患者的症状是有一定作用的，但 切记千万不要长时间的、高温的对于患处进行热敷 ，那很有可能导致症状的加重。

冷敷可以控制局部的无菌性炎症，减轻局部软组织的渗出和水肿，帮助患者控制疼痛。但建议冷敷的时候一定要采取 冰水混合物，冷敷的时间要在20分钟左右就足够了 ，冷敷的时候，皮肤与冰袋之间要隔着一部分衣服，千万不要冻伤。

无论是冷敷还是热敷，只要能采取正确的温度，避免长时间的过度热敷和冷敷，只要哪一项能令患者缓解症状，做哪一项就可以，大家 没有必要争议，毕竟每个人的症状都是不同的，每个人的损伤部位都是不同的，每一个人的体质都是不同的 。

要记住， 无论冷敷和热敷都是帮助我们恢复的一种措施而已 ，如果损伤的位置特别深，并不是很浅的筋膜或者是浅层肌肉，这做再多的热敷和冷敷都很难达到腰部的深层，千万不要腰扭伤了，以后拿着烤灯一烤烤一两个小时，期待能快速缓解。

● 手法治疗 也能帮助患者缓解症状，但是手法治疗在急性期的时候，如果过重会刺激到已经有炎症和水肿的肌肉，建议要到正规的医院，要找正规的手法治疗，医生进行正确的治疗。

●可以尝试进行 腰部的自我拉伸 ，促进局部的血液循环，减轻局部肌肉组织的痉挛炎症和水肿，帮助自己缓解症状。

●那么如果经过了2~3天的休息、相应的药物治疗等措施以后，患者并没有明显的症状缓解，那么可能要去医院进行相应的检查，明确问题是否出在腰椎间盘或者其他原因了！

A君，搬家搬重物时，突然腰部疼痛，不敢转身直腰

那么我们还是要再麻烦A君出场一次，这次我们给他假设了另外一种场景，就是在搬家搬重物的时候， 蹲下起身的时候，突然间听到腰部有一声响之 后腰部就不敢动了，稍微扭转身或者是直腰，就会觉得有剧烈的疼痛。这样的情况可能很多人都经历过，尤其是一些女性朋友，在家擦地弯腰端水盆起身的时候突然间听到腰部一声响就不敢动了。

这种情况的腰部扭伤往往问题不在于肌肉，而在于腰椎的小关节发生了错位，我们称之为 小关节交锁 。大家可以把他理解为 小关节的位置发生了异常，结果“别”在了一起 ，那肯定不敢直腰或者是扭转了，否则一扭腰就会出现剧烈的疼痛啊。这种情况多数都见于 快速的改变体位或者是肌肉过度紧张的时候 。

这个facet joints 就是腰椎的小关节，这个关节并不是特别稳定的，它是有细微的活动的，为了更好的满足腰椎的活动需求，所以就有可能发生小关节的问题。 一般出现小关节交锁的时候，往往患者会感觉到腰部有一声脆响或者是突然的一下疼痛，之后开始出现的是腰椎某一个活动角度的受限。 对于这种急性的腰椎小关节交锁， 治疗方法最好的还是手法治疗 ，专业的手法治疗医生或者是正骨医生可以给予小关节进行复位，患者可以起到立竿见影的效果，也就是经过治疗以后患者立马疼痛减轻了，而且腰椎各个方向的活动角度也会有明显的改善，有一些患者会立刻恢复正常。

部分患者会在正骨治疗或手法治疗的当天晚上，症状略有反复，这是由于小关节复位以后也会形成水肿以及炎症导致的，一般2~3天之后症状就会慢慢消失了。

为什么A君会出现腰部扭伤呢？如何避免出现这种情况呢？

其实往往在平时的日常生活当中，容易出现腰扭伤的朋友，除了一些每天都大量使用腰椎过度使用的患者外，多数都是那些 不怎么特殊运动，而且久坐的人群 ，腰椎周边的肌肉平时根本没有得到一个比较好的锻炼，所以在突发状况下，比如在搬动物或者是体位改变的时候就容易出现问题，所以在日常生活当中加强腰部的康复锻炼，使腰椎周边的肌肉更加强健，会很好的帮助我们避免出现腰扭伤或者是减少出现腰扭伤的次数。

以下呢，是一些很简单的强化腰椎周边肌肉的康复锻炼，比如经典的平板支撑和其他的一些锻炼办法，大家可以按照这些动图当中的指示，去慢慢的尝试找到适合自己的锻炼办法。

大家要记住，在 最开始进行康复锻炼的时候千万不要强求，要慢慢的逐渐找到适合自己的量 ，而且如果某一个动作做完觉得舒服，那么可以坚持做下去，如果某一个动作做完了出现腰部疼痛的症状，那么就不要做。

总结

腰扭伤后不敢直腰，这种情况说起来简单，但是真正的想要判断到底是由于肌肉的原因，还是小关节的原因导致患者出现的症状，或者是否有其他的可能性，最好还是要寻求医生的帮助。

如果是因为过度劳累可是运动导致的腰扭伤疼痛，如果不是特别的重，能忍受，并且没有出现典型的下肢放射症状，等可以在家休息2~3天左右，适当的用药，或者是采取一些简单的办法来帮助自己缓解症状，如果不能够很好的缓解症状，建议要到医院寻求医生的帮助。

而如果是急性的小关节交锁这种情况，如果进行手法治疗的时间比较晚，小关节卡别的时间比较长，就会导致周边的软组织出现水肿，手法治疗或者是正骨的难度将会越来越大，建议还是要及早到正规医院进行治疗。

扭腰或者闪腰由于机理，力量不同，受伤部位也不同，扭腰可以伤腰大肌，可以伤到横突小关节脱位，可以伤到椎体间韧带，也可以伤到腹外斜肌等等，这个就是患者就诊 ，医生会问诊的原因，一般医生会问患者，怎么受伤的，知道受伤机理，大约就会判断什么部位损伤，下面具体说明一下。

扭伤腰的机理辩证 临床常说的扭到腰，多指患者自己在工作生活中不经意的扭伤腰部，当然也有受其他外力作用造成的扭到腰，往往这种扭伤硬不疾病相对严重一些，不过多说明。主要就谈谈患者自己扭到腰的病因病理。

①腰大肌扭伤 多数患者生活中扭到腰后 ，伤及腰大肌，比如搬东西直立起来速度过快 ，这样就容易伤到腰大肌，也就是腰大肌痉挛，患者瞬间就不能动，疼痛严重。

②腹外斜肌损伤 患者搬东西，拿东西，不经意的快速扭腰动作，就容易伤到腹外斜肌，病症特点是瞬间不管呼吸，老百姓是不敢大喘气，胸胁部疼痛严重，气死就是腹外斜肌痉挛。

③椎体之间韧带损伤 一般能损伤瘠间韧带，都是搬重物造成的，心里准备和身体力量不协调原因，没衡量重物的重量，超出自己力量，就能造成瘠间韧带损伤。

④横突小关节脱位 这个多数损伤也是搬重物造成，但是受伤机制是重物过重，患者搬重物起来时有扭转腰动作才能造成。

所以扭到腰，根据受伤机制不同，损伤的病变部位也是不同，当然还有其他部位受伤，不过多说明。就分享这些，不明白的评论区说明。

仅从肌肉来说的话，一般腰部扭伤主要累及髂腰肌、腰方肌、竖脊肌、腹内斜肌、腹外斜肌、下后锯肌、胸腰筋膜后叶等等，包括深浅层的肌束群，均可能受累及，这就要看腰部扭伤的具体情况了。总之，这些受到某种程度的损伤时，都可以令患者直不起腰来。

但实际上，腰部扭伤不仅是肌肉的问题，也包括腰部韧带的拉伤，腰椎小关节紊乱，腰骶关节扭伤等。这些情况也能导致患者直不起腰。

一旦发生腰部肌肉扭伤，建议制动，卧床休息，可以减轻疼痛，减少损伤的组织流血，从而使损伤范围不再扩大。卧床休息时，可在床上加一个10厘米左右的垫子，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜。卧床应坚持3~7天，保证损伤组织充分修复，避免遗留慢性腰痛。

如果疼痛剧烈可以口服止痛药或者在受伤部位喷云南白药气雾剂，有止痛、活血化瘀的效果，并促进受伤肌肉恢复，也可以通过推拿按摩等治疗。

一般在5到7天后疼痛及肿胀明显缓解后，可以适当进行锻炼，加强受伤部位血液循环，促进恢复。

一般3周后肌肉拉伤即可恢复。如果扭伤导致腰椎的小关节紊乱，则需要3周甚至更长的时间，部分患者疼痛剧烈，难以忍受，则需要到医院就诊，可以通过按摩、手法复位等方式纠正小关节紊乱。

部分患者可能出现小关节损伤或急性腰椎间盘突出，特别是老年人，需要卧床休息，避免剧烈活动，一般4周可恢复。

如果休息不能缓解，建议至医院拍片检查，以排除有无腰椎骨折或椎体滑脱情况，以免延误病情。如果出现下肢麻木不能缓解，疼痛逐渐加重的情况，建议至医院就诊，行磁共振检查，已明确神经是否损伤及是否需要手术治疗。

腰间盘中的问题

病情分析：出现这样的原因比较多的，有外伤病史的人需要考虑腰部肌肉韧带拉伤所致的，有长期慢性疲劳过度的人需要考虑腰部肌肉韧带慢性无菌性炎症急性发作，脊柱不稳所致的，还有可能是腰椎第三横突综合征引起的，还有可能就是腰间盘突出症引起的，最好是及时就医诊治或是平躺硬板床腰部下加一个薄点小棉垫卧床休息为主的，可以口服非甾体消炎止痛药对症治疗，必须活动脊柱建议活动时佩戴腰围子保护自己。

应该是腰椎附近的肌肉拉伤了吧，也可能是小关节伤到了，去医院检查一下吧

你好，扭到腰后直不起来，多是由于腰椎小关节错位，腰椎神经的后内支神经受乳副突韧带卡压以及周围肌肉产生的炎性刺激所引起疼痛。

我们这叫毽子，我们这里有一家专卖卖毽子药的，如果真的是毽子，那药简直是神药，药到病除，但如果不是，就不能瞎吃，刺激性特别大，损肾

治疗方法简单，百试百爽。方法1，找到斜对侧，肩夹骨靠近脊柱阿是穴，点揉就好。方法2从疼痛处向上一手掌，在胸椎处找到阿是穴，点按，再加上肩夹骨下两处点按，无需吃药打针就好！[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

腰部肌肉

骨骼肌是运动系统的动力器官，广泛分布于人体各部 ，在神经系的指挥下，完成随意运动 。

1肌肉的形态结构

肌肉按形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四类。

每块肌肉按组织结构可分为肌质和肌腱两部分。肌质位于肌肉的中 央，由肌细胞构成，有收缩功能；肌腱位于两端，是附着部分，由 致密结缔组织构成。每块肌肉通常都跨越关节附着在骨面上，或一 端附着在骨面上，另一端附着在皮肤。一般将肌肉较固定的一端称 为起点，较活动的一端称为止点。

2肌肉的辅助结构 肌肉的辅助结构主要有筋膜、滑液囊和腱鞘，是肌肉周围的结缔组 织所形成的结构，有保护肌肉和辅助肌肉运动的作用。

3全身各部的主要肌肉 人体全身的肌肉可分为头颈肌、躯干肌和四肢肌。

(1)头颈肌：头颈肌可分为头肌和颈肌 。

头肌可分为表情肌和咀嚼肌。表情肌位于头面部皮下，多起于颅骨 ，止于面部皮肤。肌肉收缩时可牵动皮肤，产生各种表情。咀嚼肌 为运动下颌骨的肌肉，包括浅层的颞肌和咬肌，深层的翼内肌和翼 外肌。

(2)躯干肌：躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌等。

背肌可分为浅层和深层。浅层有斜方肌和背阔肌。深层的肌肉较多 ，主要有骶棘肌。

胸肌主要有胸大肌、胸小肌和肋间肌。 膈位于胸、腹腔之间，是一扁平阔肌，呈穹窿形凸向胸腔，是主要 的呼吸肌，收缩时助吸气，舒张时助呼气。

腹肌位于胸廓下部与骨盆上缘之间，参与腹壁的构成。可分为前外 侧群和后群。前外侧群包括位于前正中线两侧的腹直肌和外侧的三 层扁阔肌，这三层阔肌由浅而深依次为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横 、肌。后群有腰方肌。

(3)四肢肌：四肢肌可分为上肢肌和下肢肌。

A上肢肌：上肢肌结构精细，运动灵巧，包括肩部肌、臂肌、前臂 肌和手肌。 肩部肌分布于肩关节周围，有保护和运动肩关节的作用。其中较重 要的有三角肌。 臂肌均为长肌，可分为前后两群。前群为屈肌，有肱二头肌、肱肌 和喙肱肌；后群为伸肌，为肱三头肌。 前臂肌位于尺、桡骨的周围，多为长棱形肌，可分为前、后两群。 前群为屈肌群；后群为伸肌群。 手肌位于手掌。分为外侧群、内侧群和中间群。

B下肢肌：下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

髋肌起自躯干骨和骨盆，包绕髋关节的四周，止于股骨。按其部位 可分为两群。 髋内肌位于骨盆内，主要有髂腰肌、梨状肌和闭孔内肌。 髋外肌位于骨盆外，

主要有臀大肌、臀中肌、 臀小肌和闭孔外肌。

大腿肌分为前、内、后三群，分别位于股部的前面、内侧面和后面。

前群有股四头肌和缝匠肌。 内群位于大腿内侧，有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌 等。

后群包括外侧的股二头肌和内侧的半腱肌、半膜肌。 小腿肌可分为前、外、后三群。 足肌可分为背肌与足底肌

腰痛的人往往不喜欢锻炼，但其实正确的锻炼有助于缓解腰痛。因为这可以让背部、腹部、腿部的肌肉更强健，能更好的支撑脊柱。正确的方法至关重要，下面分别是不该做的运动和可缓解腰痛的运动。

腰痛不能做的动作

1俯身触摸脚趾

腿伸直弯腰触摸自己的脚趾会给脊柱中的间盘和韧带带来很大的压力，还会过度拉伸下背部肌肉和肌腱。

290 仰卧起坐

大多数人做仰卧起坐的时候都倾向于使用臀部肌肉，而不是核心肌肉或腹部肌群。这样大幅度的仰卧再90度坐起，可能会给脊柱中的间盘组织带来许多压力。

3平躺双抬腿

平躺着抬腿对核心肌肉的要求很高，核心肌肉力量弱的人反而会加重腰痛。

但是可以躺在地上保持背部紧贴地面，伸直一条腿并且弯曲另一条腿的膝盖。慢慢将伸直的腿抬高15厘米，坚持一小会儿，再慢慢放下。每条腿重复10次，然后换腿继续。

有助于缓解腰痛的动作

1小幅度仰卧起坐

做法：

要点 ：双脚、尾椎骨和背部不能离地。

2拉伸肌腱

做法：

要点： 做这个动作时，腿后应感到有轻轻地拉伸感。

3倚墙而坐

做法：

4背部伸展

做法：

5“鸟狗式”运动

做法：

6腰部旋转

做法：

7屈膝运动

做法：

8骨盆倾斜锻炼

做法：

9桥式运动

做法：

要点： 靠收紧腹部肌肉抬起臀部，注意不能拱腰。

10游泳等有氧运动

有氧运动可以让肺部、心脏和血管更加强劲，还有助于减肥。可以尝试走路、游泳、骑车。如果腰痛严重，可选择游泳，因为水能提供支撑，注意避免需要扭曲身体的运动。

11普拉提

需在专业教练指导下进行，这种运动融合了拉伸、力量训练和腹部训练。

我非常清楚，我曾经就腰椎间盘突出，我没有进行任何的治疗，全靠我自己的合理的锻炼，现在痊愈了。

大约在八年前，腰疼的厉害，最后连着我半条腿跟着疼，

坐着凳子上半个小时就开始疼。

坐车一个小时就坐不住了。

赶快到四川省骨科医院去看看，医生说腰椎间盘突出，

拍了片子指给我看，我也看不懂，我也不想看懂，

我问医生，我该怎么办？

他说了一大堆的治疗方法，

告诉我不严重，只需要理疗就可以了。

由于医院离我家太远了，我说干脆我回家吧，我到我们附近的医院去理疗，

就这样，我自己回家了。

回家以后。

我把席梦思床垫更换成，棉花的褥子。

我在网络上又查阅了一些资料。

在网络上查到了五禽戏，其中有一段叫熊爬。

我开始练习熊爬，奇迹出现了，

练习的第一次，我的腰当时就舒服了半分钟，

第二次腰舒服的时间更长。

就这样，我信心倍增。

每次熊爬20到30米，一天爬两次。

持续锻炼了，大约三个月，我的要轻松多了，但是还没有全好。

就这样，我坚持了九个月，我的腰痊愈了。

后来我们单位的一个年轻同志，他的腰也出现了问题，到医院去检查，和我一样，也是腰椎间盘突出。

他给我打电话，讲他的痛苦。

我向他介绍了熊爬和我治疗腰痛的经历，他坚持熊爬了三个月，现在腰也好了，人也精神了，一天到晚可高兴了。

腰部不好，一般常见的腰肌劳损；腰椎间盘突出等。当然，像肾病也会引起腰部不适，比如，肾结石、肾炎、肾囊肿、以及尿毒症前期等等。这就是比较严重的情况了！

这里所说的腰不好，一般是指最上边的两种情况。出现这两种情况一般不太适宜剧烈运动了！尤其是涉及到腰部的剧烈运动，比如仰卧起坐、平板支撑等，还有一些腹部肌肉锻炼的运动也是不适合的！

另外，还有一些看似和腰部运动不大，但是对腰部损害却是很严重运动，比如：负重运动、跑步、游泳、各种球类（老头玩的健身球除外）、各种舞蹈等！

虽然说腰部不好，不适合一些剧烈运动，但是腰部不好也不适合久坐、久躺、久站等！因为人类的腰部承担着上半身所有的重量，所以长时间保持一个姿势，会对腰部形成压迫感，导致血液循环不畅，从而引起腰部不好。这也就是中医所说的不通则痛。

还有一种情况也会引起腰部疾病，就是长期做剧烈运动，比如运动员、健身教练、以及热衷于健身的一部分人；还有就是长期从事繁重工作的劳动者，比如农民及农民工等！

既然静和动都会引起腰部不适，那么，腰部不适的人员适合什么样的运动呢？那就是介于动静之间的运动――慢走，散步最适合了！而且，时间也不宜过长。根据自身的情况，自主调节运动时间！可以每坐一段时间，就起来走一走。

最后说明一点，腰部不好的人不宜睡软床，尽量睡板床！

腰不好？一组瑜伽序列，增强力量，缓解腰部的不适

很多伽人都是为了改善腰酸背疼的毛病，才选择瑜伽的，但是在练习的过程中，总会听到伽人说，练习这个那个体式感觉腰好疼啊， 其实是在练习体式的时候，体式的重点，发力点没有搞正确，导致受力点转移到腰部，这样可能就会出现腰部的不适。 今天小伽给你们推荐一组瑜伽序列，增强力量，缓解腰部的不适。

1下犬式

站姿准备，吸气，背部延展，身体垂直于地面，呼气，从髋部开始，让上半身向前向下，双手按实地面

吸气，再次延展后背，将右脚左脚分别向后一步，双脚与双臀同宽，双手推上半身向后，双脚踩实地面，呼吸顺畅，眼睛看向地面，背部，头在一条直线

2斜板式

从体式 1，下犬式开始，吸气，抬头，呼气，身体重心往前移动，双臂垂直于地面，脚前掌踩实地面

身体，头，后背，腿，在一条斜直线上，腹部收紧，肚脐寻找脊柱，不要塌腰翘臀，保持5组顺畅的呼吸

3坐姿前屈式

在体式 5 起重机体式进入，呼气，落双脚着地，慢慢臀部坐在地面上，将双腿理直，坐在地上

吸气，背部理直，呼气，俯身向下，双手抓双脚，低头向下，放松上半身，保持几组顺畅自然的呼吸

腰部锻炼的方法也不少，无非是通过松胯、转腰、俯仰等运动，来疏通腰部的气血运行，起到健肾强腰的作用。下面就介绍几种效果可靠也简便易行的锻炼方法。

前屈后伸

两腿开立，与肩同宽，双手叉腰，然后稳健地做腰部充分地前屈和后伸各5~10次。运动时要尽量使腰部肌肉放松。

转胯运动

两腿开立，稍宽于肩，双手叉腰，调匀呼吸。以腰为中轴，先按顺时针方向做转胯运动，再按逆时针方向做同样的转动，速度由慢到快，旋转的幅度由小到大，如此反复各做10~20次。在做的过程中一定要注意保持上身的直立状态，腰随胯动，但身体不要过分地前仰后合。

腰躯转动式

两腿开立，略宽于肩，双臂侧平展开，吸气；呼气，上身缓缓地向左后方扭转；右手搭左肩，左手揽住腰右侧，再柔和地将躯干向后推送到最大限度，保持10 20秒，自然地呼吸；还原后，换边再做。连续做10次。

后仰攀足

自然站立，全身放松，两臂上举，身体后仰，尽量达到后伸的最大程度，保持10秒；然后身体前屈，两腿绷直，两臂下移，让手尽可能触及双脚，保持10毫秒后恢复自然站立的姿势。连续做10~15次。老年人或高血压患者做此项运动时，弯腰时动作要慢些，以免发生意外。

拱桥式

仰卧床上，双臂置于体侧，调整呼吸。吸气，曲双膝，脚跟尽量接近臀部；呼气，双手抱脚踝，缓缓地把臀部抬高，身体如拱桥状，保持30秒，自然地呼吸；慢慢呼气，臀部落下还原到仰卧姿势。每次可锻炼5~10次。如果手够不到脚踝，可以让双手平放在身体两侧。

再次重申一下，腰为肾之府，常做腰部锻炼，不仅能够疏通气血、健身强腰，还可防治中老年人因肾亏所致的腰肌劳损、腰酸背痛等证。

如何定义腰不好其实就是一个大工程,不管你是从影像学上得知,或者你主观地认为腰有不舒服的感觉,可能存在疼痛及放射痛,腰痛的治疗有非常多的病因与治疗方法,从问题中提到该如何安全地锻炼,至少证明你知道只有透过主动练习,才有可能缓解腰痛,治疗腰痛这是一个正确的方向,以下就我多年的临床治疗经验来跟你分享一下,脊椎的 健康 维护必需分为两大部分:活动度与稳定度

活动度:

稳定度:

我们可以仔细观察脊椎的组成,虽然结构上可见椎体,椎间盘,及韧带,但光靠这些结构要撑起人的直立姿态是不可能的,于是在演化过程中,我们在脊椎周围配置了许多的肌肉来加以巩固,黄教授在其他文章中分享过如何提升腰椎稳定度的文章,今天我就专们挑一个大家长期忽略的问题加以说明,那就是如何完美的控制浅层肌与深层肌肉的机制

脊椎周围布满一层又一层的肌肉,大家知道为什麽要层层分明吗为什麽不直接一层就好了其实这就是人体奥妙令人赞叹的部分,脊椎周围设计层层分明的肌肉,其实是用来节约能量的,透过深层肌的特性,我们可以发现这些肌肉大部份是一型肌纤维,具有较多的血流量,有许多的本体感觉接受器,使用有氧能量支撑,不易疲劳,比如椎体两旁的多裂肌,腹横肌等,因此当我们在维持姿势的过程中,应该是大量使用这些肌肉,比如我们站着,坐着,或弯腰取物,这些肌肉都会优先启动来维持椎体之间正确的排列,如此一来,椎间盘会一直维持在椎体居中的位置,并且良好的维持椎体与椎体的距离,可惜的是,这个能力随着年纪变大或使用方式,逐渐地被弱化或不使用,人们遗忘了这些肌肉应该提供脊椎稳定的能力,错误地使用了表浅的肌肉来代替这些深层肌肉的功能,而表浅的肌肉其特点是,二型的肌纤维,具有较少的血流供应,较少的本体感觉接受器,爆发力强,容易疲劳,比如竖脊肌,括背肌,斜方肌等,其重要的功能是发生动作如果将这些肌肉用来维持稳定椎体,那麽椎间盘的位置不再居中,会发生压力不均的现象,最终导致破口,发生椎间盘膨出的现象

因此有腰痛的人是不应该卧床休息的,透过休息,椎体周围的肌肉会进一步退化萎缩,尤其是深层的肌肉,本体感觉接收器一旦失去信息的输入,将通知大脑神经系统不再往肌肉输送信号与能量,肌肉很快处于失能状态,那麽椎体的稳定只能依赖表浅肌了,后果根据前文所提,椎间盘在直立起来之后将承受更多的压力,椎间盘膨出的问题也就是必然的了因此有腰痛的人,安全的锻炼方式不是小燕飞,臀桥,仰卧起坐,单槓,应该是正确的横隔膜呼吸法,也就是我们俗称的腹式呼吸黄教授一直推荐,正确的呼吸方式可以治疗腰痛,因此黄教授所接触腰痛的患者,一定是先教会正确的腹式呼吸,腹式呼吸启动的是横隔膜肌,而横膈膜肌是核心肌群的启动肌,只有学会了使用横隔膜肌,才可能学会控制深层肌肉,学会控制深层肌肉才能将浅层肌肉张力释放,真正的治疗腰肌劳损的问题,真正的治疗腰痛

总结: 有腰痛问题的人,不管你的原因是什么,可能是椎间盘病变,骨质增生,韧带钙化,腰肌劳损,都应去关注脊椎活动度与稳定度的问题,活动度可以由专业人员协助,或透过自我牵伸运动完成,而稳定度的优先考量一定是正确的呼吸运动,虽然正确的腹式呼吸执行起来很困难,但我相信透过刻意练习,将腹式呼吸融合成为生活中的一部分应该是可行的,因为呼吸是人们活下去的基础,跟心跳一样每日都须进行,养成良好的习惯将获益无穷黄教授字字手打,如果你喜欢我的文章请点赞和转发出去给需要的人, 健康 生活你我一起同行@康复医学黄教授

提醒一下：在急性腰部肌肉拉伤、腰椎盘脱出期间，一般是不推举做锻炼的，因为在脊柱轻度负荷下和快速扭动时，容易引起纤维环的损伤破裂，反而使病情更严重。所以不建议！

这里指的腰不好是由于长期的工作劳动，可能形成了腰椎慢性受损或腰肌劳损，引起生理性酸痛难受的情形。像这种情况是可以通过适当的锻炼调养来康复的，但是不能操之过急，锻炼只能循序渐进，逐步改善。

锻炼就是要提升腰肌的收缩张力，促进腰部微循环的活血畅通，使之有力度维护、有助于脊柱的生理功能，从而达到改善和强健腰部的目的。

练腰的动作方向正好和练腹相反，锻炼腹肌时上身或腿是发力往前拱屈（如各种卷腹）；而在锻炼腰部时就必须往后做反弓动作，这样才能刺激到腰肌。推荐动作如下：

一．倒走 倒走也能改善腰部舒适度，并且也能提升腰部肌肉的张力。倒走时要放松腰部，保持直而不僵的平衡的状态；在脚向后退时，需脚尖先着地，脚跟后着地，小腿不宜向上太弯，并保持身体的平衡。

二．平板撑 静力性锻炼。俯卧身体在垫子上伸直，大小臂弯曲固定成90 角，用双手前臂支撑整个身体，过程中双脚打直，腹部收紧，静力支撑2—3分钟为一组，多练几组。

三．臀桥动作 仰卧在垫上，双腿屈曲略宽于肩，脚跟踩地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线，臀部抬起时上背部支撑地面下落时下背部贴地，但臀部悬空。

四．俯卧燕飞动作 身体俯卧平躺在垫子上，两手臂（前伸或并拢放两侧）和腿自然伸展，以腹部为支点上身和下肢同时离地尽量抬升。动作反复，主要锻炼腰部的耐久力。

五．后压腿 背对支撑物，双手叉腰或一手扶住旁边的物体，左腿支撑于地，右脚提起往后将脚背搁在支撑物上（合适的高度），脚面绷直，上体后屈频频做压腿动作。2分钟后再换腿继续练习。

我就是一位腰痛患者，曾经把我折磨的生不如死！躺在床上疼，坐着疼，走路更是没法走，那种钻心的疼痛让人欲哭无泪！

到医院通过检查，说是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，也吓得不敢做手术，就在家里躺了整整两个月，后来缓解了，就想办法自己通过锻炼来康复！

首先第一点就是要注意保护腰椎，平时不要长时间的静坐，也不要长时间的走路和站着！坐一会儿，站一会儿，要注意躺一会儿。走一会儿，要注意坐一会儿。不要搬重物，不要拿重东西，也不要长时间的弯腰，而且要注意腰部保暖，不要让腰部受凉！

其次就是要加强腰肌的锻炼，矫正腰椎！我经常做的锻炼方式，有两个第一个就是在床上做小飞燕！这个方法非常的管用通过做小飞燕，可以让自己的腰肌强健起来，促进腰部的血液循环，有效的促进腰部肌肉对腰椎的保护和稳定性！做大概是有两个月的时间就可以很好的缓解腰痛！

其次就是在走路的时候倒着走！倒着走，一定要在腰痛缓解以后才能进行！倒走的时候把腿要绷直，上身向后挺，腰部要有用力，腰部肌肉有绷紧的感觉，为的是让腰部肌肉得到锻炼，一步一步的来进行，千万不要快步倒着跑！还要选择一个平坦的场地，不能坑坑洼洼，因为是倒着走，如果是脚下绊一下，向后摔倒，那危险性是非常大的！

最后就是睡觉的时候仰卧腰部垫一个小枕头，让腰椎的曲度得到缓和，让椎间盘有一个恢复的机会，减轻腰椎间盘对坐骨神经的压力！同时坐在床上，经常用手自己按揉腰部肌肉，同时用双手搓热腰部，促进血液循环，也可以有效的缓解腰痛！

总之腰是人的枢纽部位，一定要做好保护，减轻病痛，这样人才能够舒心快乐的生活！

写了十几年，腰椎间盘突出2节，膨出1节[跪了]

去过医院N次，也研究过不少恢复性锻炼，我认为比较好的、不伤腰的、最省钱的、最有效的锻炼方式是: 燕飞式、平躺抬腿、曲臂抬腿、俯卧撑、引体向上、健腹轮（跪地式）。这些无论你选哪几样，都要分组做，不要做太猛，习惯之后慢慢每组数量再往上加。

首先要避免许多锻炼误区。避免反复弯腰如仰卧起坐等动作。避免剧烈跳动的运动。增加核心肌群训练，腰椎拱桥，小燕飞，直腿抬高等均是很好的项目。