什么是肌肉萎缩？

肌肉萎缩（myatrophy；myophagism）是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致，病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、压疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。

肌肉萎缩

1神经源性肌萎缩

常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

2肌源性肌萎缩

是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物，显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。

两大类主要因素可以引起“肌萎缩”：神经受损称神经源性肌萎缩；肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。

康复方法

一、多锻炼

一般来说，肌肉萎缩其实是指横纹肌有营养障碍，肌肉纤维逐渐变细甚至消失，因此导致肌肉的体积缩小。当腿部肌肉出现萎缩现象后，最好能够做适当的腿部锻炼，比如用哑铃、沙袋、橡皮条等工具来辅助你锻炼。这样会使得腿部肌肉适当负重，从而起到一定的锻炼作用。锻炼时，最好每次能够逐渐地增加运动量，能使肌肉迅速感觉疲劳，更好地达到锻炼肌肉的目的。

二、有氧运动

除了用器械工具辅助锻炼外，也可以根据患者自身的年龄和身体状况选择适当的一些有氧运动进行锻炼。常见的像是步行、快走、慢跑、竞走、长距离游泳、骑自行车、打太极、跳健身舞、跳绳、踢足球等等。这些都是很好的运动方式，能够让人进行新陈代谢，对肌肉萎缩也有一定的辅助治疗的作用。

康复方法

三、每天按摩

除了适当做些锻炼肌肉的运动外，还要坚持每天给自己的腿部进行按摩，轻轻揉一揉。最好每天晚上也可以泡泡脚，要让大腿有热热的感觉，这样才能对大腿有一定的疗效。同时，也能让脚底的神经活跃起来，否则只运动是没有用的。

四、补充营养

在运动的同时，也别忘了给自己补充多点营养。腿部肌肉萎缩现象和自身的营养也有很大的关系，如果营养跟不上的话，很难让腿恢复健康。平时多补充一些蛋白质和钙质，多喝大骨头汤，才能更好地让大腿慢慢恢复健康。

很多原因都可以造成肌肉萎缩，最常见的肌肉萎缩是神经源性的，由于神经对肌肉失去了支配或者是支配的能力减弱，造成肌肉的神经营养减低。或者由于神经对肌肉的支配减弱，造成肌肉得不到收缩锻炼，久而久之造成废用性的肌肉萎缩。还有属于肌源性的，本身肌肉出现了一些肌组织疾病，比如肌溶解或者肌炎，在这种情况下肌肉得不到收缩、得不到正常的营养，肌肉本身的病变和退化造成肌肉的萎缩。

还有血管源性的，供给肌肉的血管出现了供血不足，由于动脉硬化或者血栓等原因，造成局部的肌肉的血供减弱，主要是慢性的长期的过程，肌肉得不到合理的营养和血供，时间长了以后造成肌肉萎缩。还有像疼痛或者关节的原因所造成的废用性萎缩，比如说由于石膏的固定或者骨关节炎下肢的疼痛，长时间的缺乏运动或者缺乏肌肉的收缩和锻炼，这种情况下也会出现肌萎缩。这种肌萎缩相对来说，只要发现病因去除病因，再加上后期的功能锻炼是比较容易恢复的。

肌肉萎缩是一种神经疾病，并且是一种全身性疾病，这种病比较隐蔽在通常情况下不易被人重视，当病情加重后又很难治疗。所以大家要警惕肌肉萎缩的症状，以便早发现，早治疗。

肌肉萎缩的原因

现代临床认为肌肉萎缩主要有两种原因，一种是因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化；另一种是因为营养不良，导致肌组织蛋白被分解，引起萎缩。

引起第一种的原因主要有两种，一种是受伤后卧床，肌肉长时间休息，没有适量的收缩运动导致；另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩。

引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足，引起萎缩。

根据中医理论，本病的发生，大多是脾肾亏虚或中气不足所致。其病机为正虚为本，脾肾肝亏、气血不足。初病在脾，进而损及肝肾，每因六*、劳倦、情志而诱发。中医认为：脾为后天之本，气血化生之源，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，则气血生化不足，肌肉无以营养而发病；肾为先天之本，主藏精、主骨生髓，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩；肝藏血，主筋，主一身运动，且肝肾同源”。因此，我们主张：脾、肾、肝亏虚是本证发生的根本所在。

肌肉萎缩的治疗

肌肉萎缩治疗方法主要有以下几点：

1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。 中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

肌肉萎缩的症状

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。肌肉萎缩的主要症状为肌肉无力，收缩困难，肌肉体积明显减小。肌肉萎缩按照轻重程度分别有以下症状：1、轻度肌肉萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉组织松弛，肌肉无力。2、中度肌肉肌萎缩：肌纤维部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少，肌无力明显。3、重度肌萎缩：肌纤维组织大部分都出现萎缩，相关的骨骼已经外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无力严重，患者丧失最基本的协调运动能力。4、完全萎缩：肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。不同部位的萎缩症状：1、大腿肌肉萎缩：股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。2、小腿肌肉萎缩：指小腿肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。3、手肌肉萎缩：是肌肉萎缩的一种。4、肩胛带肌肉萎缩：常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。5、骨间肌和鱼际肌萎缩：通常由手部小肌肉无力和肌肉开始逐渐萎缩，后蔓延至一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。

肌肉萎缩吃什么好

近年来，肌肉萎缩的发病率一直居高不下，该疾病的发生严重摧残着病人的身心健康。肌肉萎缩对患者身心健康造成了严重的伤害，因此要及时进行治疗。专家提示大家：肌肉萎缩的治疗是需要多方面配合的，肌肉萎缩的饮食就是其中重要的组成部分。科学的饮食是奠定疾病恢复的营养物质基础，因此，肌肉萎缩患者的科学饮食是很重要的。那么，肌肉萎缩的食物补充法有哪些呢针对该问题，权威专家总结如下。

1、肌肉萎缩的饮食宜高蛋白，富含维生素，钙，锌，瘦肉，鸡蛋，鱼，虾仁，动物肝脏，排骨，木耳，蘑菇，豆腐，黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣，过咸，生冷等不易消化和有刺激性食品。

2、应多食还原食物”如菠菜，韭菜，南瓜，葱，椰菜，菜椒，番茄，胡萝卜，小青菜，大豆，核桃，花生，开心果，腰果，松子，杏仁等壳类食物以及糙米饭，猪肝汤等。

3、肌肉萎缩患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的患者及阴虚火旺型患者最好忌用。

4、凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。

相信通过专家的介绍大家一定都很清楚了。科学的饮食是奠定疾病恢复的营养物质基础，因此，肌肉萎缩的饮食是很重要的，大家一定要认真对待肌肉萎缩的饮食。

肌肉萎缩的检查

肌肉萎缩主要需要做以下检查：

1、注意肌肉体积和外观

临床上肌肉萎缩症的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩症的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

2、肌力和肌张力

肌肉萎缩症多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩症部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩症。

3、肌肉萎缩症的伴发症

如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

4、注意有无全身性疾病

如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

肌肉萎缩的预防

肌肉萎缩症的发生主要与缺乏锻炼、营养不合理以及雄激素和生长激素水平过低有关，所以预防肌肉萎缩症应当从这几个方面入手。

1、锻炼——有氧运动。根据自己的年龄和身体状况选择适当的锻炼项目，做有氧运动。人体的肌肉组织与其它组织、器官一样，每时每刻都在不停地进行新陈代谢。老年人肌肉组织的新陈代谢特点是：已经发展到负平衡，即新生少于损失，而且随着年龄的增加而加重。锻炼的目的是让负平衡的发展减慢。每次运动之后应立即躺下或坐下来休息1小时左右。因为肌肉的新生不可缺少生长激素。而生长激素在睡眠和运动后立即休息时大量制造。所以，晚上睡觉前做适当的锻炼肌肉的运动(活动量小)，运动后马上洗脸、洗澡，然后睡觉，更有利于肌肉的新生。

2、合理营养——红肉不可少。为增加肌肉的新生，必须保证蛋白质营养,因为蛋白质是制造肌肉组织的主要原料。营养学家主张，为了健康长寿应多吃鱼肉，少吃红肉。这种说法有其科学道理，但少吃不等于不吃。研究发现，红肉和乳制品中含丰富的肉酸。肉酸可增加骨骼肌的有氧能力，有效防止肌肉疲乏。红肉中还含有丰富的肌氨酸。吃红肉的人每天能从饮食中摄入1～2克肌氨酸，吃素的人则摄取较少。加拿大一项研究显示，肌氨酸可以改善肌肉萎缩症患者的肌力。国外有肌氨酸补充剂出售，用量为：前5天每天20克，以后以每天5～10克维持。保持适当的雄激素。研究发现，补充脱氢外雄固酮(简称DHEA)能够稳定地增强肌肉力量。DHEA是肾上腺以胆固醇为原料制造的类固醇激素，DHEA可以转化为睾酮。锌需足够。维持适当水平的锌浓度。由脑垂体合成的生长激素，如果能够及时与锌按1∶1比例结合，其效力可显著提高。此外，含锌酶促进肌肉蛋白的合成。所以，应通过补锌维持机体较高水平的锌浓度。

肌肉萎缩是临床上常见的一个症状，其主要表在病变位置的肌肉饱满度下降、肌肉力量以及韧性下降，可以通过肉眼以及局部查体发现。导致肌肉萎缩最常见于废用性以及失用性的肌肉功能减低，以及肌肉本身损伤所导致的病变。废用性以及失用性导致的功能减低常见于脑血管病以及手术后功能康复锻炼不佳，一般可以通过规范的康复锻炼来恢复一定的功能。肌肉本身损伤常见于外伤以及免疫、代谢相关性的肌肉损伤，这类病因所导致的肌肉萎缩，由于本身肌肉存在不可逆的损伤，治疗效果相对较差，周围神经疾病也会出现肌肉萎缩。

肌肉萎缩指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。瘫痪，小儿麻痹等失去基本运动能力的疾病会导致肌肉萎缩。而且肌肉萎缩经常会与肌无力同时出现。肌肉，骨骼，神经共同构成了运动系统，三者相辅相成，完成运动，肌肉萎缩可以挂神经内科或者是骨科，可以选择排除法，先挂一个科，排除病因之后再转其他的科，临床上经常使用肌电图来进行对疾病的定性、定位诊断，肌电图还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段。治疗肌肉萎缩的方法有很多种，主要包括手术治疗，药物治疗，康复运动治疗;但康复训练以其明显的效果得到了广泛的使用，康复训练主要强调肌肉协调性训练，以及低频或中频电刺激、神经营养药，配合针灸或电针和推拿等治疗。但治疗的时候还是要结合患者自身的情况来选择适合自己的治疗方法。肌肉萎缩的患者在平时一定要注意平时的饮食习惯，要尽量以高蛋白、高能量饮食补充，因为这类食物可以有助于肌肉的恢复，增强肌力、增长肌肉。而且要保持心态上的平静，避免情绪低落，多于大家交流，不要给自己太大的压力，要主动配合治疗，树立战胜疾病的信心，肌肉萎缩并不是什么不治之症，只要方法得当，并持之以恒的治疗，就一定可以战胜疾病。