肌肉萎缩通常有哪些症状的表现？

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，使肌纤维变细或者消失等导致的肌肉体积或容积缩小，称为肌萎缩。肌萎缩有很多种原因，主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩、营养不良性肌萎缩，以及其他原因的肌萎缩。其中废用性肌萎缩最为常见，比如骨折患者，手术后或者未进行手术，由于骨折制动等问题1-2个月以后他的腿会小很多。但是功能恢复以后，它可自动恢复。肌萎缩的早期病变主要表现在面部，以缓慢进展性的面部肌肉萎缩，伴闭眼不紧，以及鼓腮或者吹气不能。上臂肌萎缩，在上肢上举的时候，肩胛骨呈翼样突起。对于翼样突起，我们见过猫狗在地下爬的时候，它前面的两个肩胛骨翼样突起，没有感觉异常。上臂的肌萎缩可表现为上肢上举时肩胛骨呈翼样突起，没有感觉异常，表现为局限性的一侧颞肌、嚼肌萎缩。张口时下颌可以偏向于病变一侧，同时伴有面部感觉和角膜反射的减退和消失。这些表现可能是肌萎缩的早期表现，出现这些症状时应该及时到医院就诊。

肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，可由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。\x0d\\x0d\对于肌萎缩患者，首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起)，应积极诊断、认真治疗。\x0d\\x0d\表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失\x0d\\x0d\表现为额或面颊局部的斑块性萎缩，皮肤色素较深，掐之皮下组织紧张，神经系统检查无异常\x0d\\x0d\青春期起病，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常\x0d\\x0d\缓慢起病的双侧舌肌萎缩、伴有肌束颤动\x0d\\x0d\突然发生的舌肌萎缩，不伴有肌束颤动\x0d\\x0d\青少年，舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存\x0d\\x0d\一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩\x0d\\x0d\双侧胸锁乳突肌萎缩，伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩\x0d\\x0d\一侧背阔肌萎缩，不伴有同侧肱三头肌萎缩，但有局部皮肤感觉减退\x0d\\x0d\一侧胸大肌萎缩，不伴有其他肌肉和神经系统症状\x0d\\x0d\一侧三角肌萎缩，肩关节外展不能或力弱，不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛\x0d\\x0d\双侧肩胛带肌萎缩，有急性病史，无感觉异常及局部压痛\x0d\\x0d\双侧肩胛带肌萎缩，伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离\x0d\\x0d\两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩)，一般不超过前臂中段水平\x0d\\x0d\两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上，在排除皮肤和皮下脂肪影响后，可怀疑肌肉萎缩。

1废用性退变

当一个人由于各种因素，长期的卧床，身体的肌肉得不到启用，就会导致肌肉萎缩的出现，我们的身体很有意思，不用则废，一个部位长期的不运动，肌肉就会流失，肌力就会变。

2神经损伤

可导致大腿神经损伤的因素非常多，神经对于肌肉有支配和营养的作用，当神经出现损伤后，所支配区域的肌肉出现变软、无力、维度减小是很常见的。举几个例子：

股前外侧皮神经卡压

这个会导致大腿前侧，股四头肌区域肌肉萎缩较明显。

L4-5腰椎间盘突出症、臀中肌综合征

这个会造成臀部外侧的肌肉疼痛或萎缩，腿的外侧相对不那么明显。

L5-S1椎间盘突出症、梨状肌综合征

肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。

肌肉萎缩分类

1．按发病机理分类

（1）由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。

（2）遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。

2．根据肌肉萎缩分布分类：

（1）全身弥漫性肌肉萎缩；（2）头面部肌肉萎缩；

（3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩；

（5）限局性肌肉萎缩

3．根据导致肌肉萎缩的原发病变分类

（1）神经原性肌肉萎缩（2）肌原性肌肉萎缩（3）废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。

肌肉萎缩患者的保健措施

肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。

1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

肌肉萎缩的中医治疗

现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于“痿证”的范围，“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。

痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。

由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。

肌肉萎缩的调护

痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。调畅肢体气血，恢复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种，从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎，运动无力，不能步履，卧床阶段可采用卧位被动练功，随时变换姿势，防止“畸型”发生。

继则采取主动练功训练，如坐位，立位和步行练功。根据病情，可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法。生活作业方法更为实用易学。若上肢活动障碍者，采用写字、投掷、接球、弹琴、编织、拨算盘等，若下肢活动受限者，采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。

参考资料：

http://wwwjwl999com/jrws/

肌肉拉伤的话是不使肌肉变软小的。软是因为脂肪含量增加了。并不是肌肉软了。变小是肌肉萎缩了。跟拉伤没关系。拉伤肌肉是指肌肉在剧烈收缩或拉伸的过程中受损了。要注意及时冷敷。并慢慢休养。多按摩和相应的伸展运动。等彻底恢复后在进行正常运动。

四肢无力肌肉萎缩有可能是颈椎病造成的，颈椎管狭窄，椎间盘突出、脱出或骨赘形成，有可能导致压迫神经和血管，导致肌肉废用性的萎缩、大小便的失禁，可能造成上肢和下肢的无力，四肢僵硬活动不灵活。随着病情的加重，会出现四肢无力肌肉萎缩性的加重，必须积极检查和治疗。