注射胰岛素为何出现肿块？

　　北京市海淀区大柳树路赵女士：几个月前医生建议我注射胰岛素

　　解放军305医院内分泌科护士长季雪飞：你有可能是一直在一个部位注射胰岛素导致的肿块。一般情况下，长期在一个部位注射胰岛素，而且重复使用变形的针头，容易促使皮下硬块的形成。

　　由于胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。皮下硬块不仅会影响外观形象，还会导致胰岛素吸收不稳定，无法有效地控制血糖

。所以，注射胰岛素时要注意注射部位的轮换和避免重复使用注射针头。

　　通常，停止在该部位注射胰岛素，已经出现的肿块就会慢慢消失。为了避免肿块的形成，可以定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位，如感觉有肿块或表皮凹陷，应避免再在该部位注射，直至该现象消失。

“无针注射器注射胰岛素能够给糖尿病患者带来更好的注射感受和治疗效果，并且患者没有出现胰岛素注射后皮下硬结，低血糖发生的风险也没有增加。”近日，在美国旧金山举办的第79届美国糖尿病学会年会上，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授与参会者分享了一项由他领衔的被称为“FREE研究”的研究结论。

有针胰岛素注射增加并发症发生几率

据2017年国际联盟IDF数据统计，中国已成为糖尿病流行最广泛的国家，成年人糖尿病（20岁~79岁）患病人数达到114亿，预计到2025年全球糖尿病患者数量将至少达到3亿。而在糖尿病的治疗中，胰岛素是控制血糖最有效的药物之一。1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命，必须使用胰岛素控制高血糖并降低糖尿病并发症发生的风险。2型糖尿病（T2DM）患者则是当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时，需使用胰岛素控制高血糖并减少糖尿病并发症发生的危险。尤其是病程较长的患者，胰岛素治疗可能是最主要、甚至是必须的控制血糖措施。

“传统有针胰岛素注射方式在临床使用中存在一定问题。”纪立农举例，传统有针胰岛素注射方式对患者心理存在一定影响，一些患者因恐针或惧怕疼痛而不愿意接受胰岛素治疗，或因不能按照医嘱按时注射胰岛素，导致血糖控制差，并发症发生的几率增加。此外，注射针头重复使用也会影响胰岛素注射的准确性并增加皮下硬结发生的机会。

研究证实无针注射胰岛素患者疼痛感更低

FREE研究是一项前瞻性、多中心、随机、开放、平行分组，以有针胰岛素笔为对照，评价新型胰岛素无针注射器作为施药载体，用于控制2型糖尿病患者血糖的有效性及安全性的临床研究。FREE研究也是首个将评价血糖控制的金指标——糖化血红蛋白（HbA1c）作为主要疗效指标，探讨无针注射胰岛素的有效性及安全性的研究，全国共有10家三甲医院参与，共427例患者入组，跨度112天，该研究也是按照国际上标准的临床研究方法开展的世界最大规模比较无针注射胰岛素治疗和有针注射胰岛素治疗的研究。

最终研究结果显示，与有针注射胰岛素相比，无针注射胰岛素能更好地降低患者的糖化血红蛋白，更好地控制血糖。与胰岛素笔注射相比，无针注射胰岛素使用剂量更少，患者疼痛感更低，注射部位不良反应如划伤、硬结发生率显著降低，且患者满意度更高，有助于提高患者治疗依从性。“理论上讲，无针注射适用于所有可以接受有针注射的人群。”纪立农说。

国内外相关学者此前的研究以及此次的FREE研究结果证实，相比有针注射，无针注射使早期糖尿病患者餐后血糖控制得到改善，并且胰岛素吸收更快，使胰岛素在体内的降糖作用更接近生理性的胰岛素降糖特征。

无针注射被世界卫生组织称为“温柔注射”。早在2012年，我国第一只拥有自主知识产权的胰岛素无针注射器就已通过原国家食品药品监督管理总局的注册审批，获得上市资格，并且实现了一次取药、多次注射的功能。纪立农表示，无针注射还需要政府、医疗机构、行业协会等方面的共同推动，才能让更多患者受益。

现如今，中国的糖尿病患者一直在上升的状态，说起糖尿病来，很多患者对于注射胰岛素出现了很多问题，例如：皮下脂肪增生（俗称：硬结）、针头变形、药液堵塞、恐针等一系列问题，就是因为每天反复扎针的疼痛感，引起了很多糖尿病患者不愿意使用胰岛素来进行治疗。甚至很多患者停止了注射胰岛素后，对血糖的控制很不稳定。

目前，国内已经开始应用一种新型胰岛素无针注射器无需借助针头就能实现胰岛素的注射，而且疼痛感也大幅度的降低了，一方面是减去了每天换针头的费用，没有了针头同时也解决了针头变形的问题。另一方面，也解决了患者的恐针心理。

现在市场上的技术成熟无针注射器的品牌有很多，最值得一提的是我国的快舒尔无针注射器，独有的弥散注射方式提高了胰岛素在皮下的吸收效果，减少了患者等待用餐的时间，有效稳定餐后血糖，在重量和体积上也是小巧易携带。

无针胰岛素注射器不仅解决了疼痛的问题，也解决了硬结的产生。经临床应用效果证实，使用无针注射器注射胰岛素的患者，硬结发生率要明显低于传统有针注射，这是因为无针注射器的整个注射过程很快，注射的药物吸收效率高，对皮下脂肪刺激性小。

总之，糖尿病患者想要控制好血糖，最重要经济的方式还是要从自身做起，改善、合理饮食，管理好自己的体重，才是控制血糖的知道。

胰岛素对肌肉的作用

　胰岛素对肌肉的作用？胰岛素是治疗糖尿病必不可少的，许多糖尿病患者都会打胰岛素来治疗，但是有些人觉得胰岛素打了之后对肌肉是有影响的，下面分享胰岛素对肌肉的作用？

胰岛素对肌肉的作用1

　胰岛素（Insulin）为生物体内调节血糖浓度的内分泌激素，由胰脏中胰岛的β细胞所分泌，当血液中血糖浓度上升，这时胰脏就会分泌胰岛素。

　胰岛素主要是作用在肝脏、肌肉及脂肪组织中，促进这些组织对血糖的吸收及利用，以降低血糖浓度。

　胰岛素被释放到血液后，它会反覆把葡萄糖、氨基酸和脂肪等营养素输送到身体的各种细胞里去。如果这些营养素主要被送往肌肉细胞，那么，肌肉就会增长，体脂水平则受到控制。如果营养素被主要输送到脂肪细胞，那么，体脂就会增多，肌肉块则不会增长。

　显然，如果能找到某种办法，使胰岛素把营养素优先送给肌肉而不是脂肪，那么，运动员的肌肉就会长得更大，体脂却保持在较低水平。

　 既然胰岛素有增加体脂的可能，那么有没有办法阻止它释放呢

　首先，没有办法免除血液中的胰岛素，因为你进食的时候胰岛素就会释放。其次，就算你能除去胰岛素，但也将同时废除它所有的合成代谢功能，对肌肉增长非常不利。实际上，I型糖尿病的起因就是因为无法分泌胰岛索，如果不进行治疗，患者就会死亡。

　血液中的胰岛素水平持续较高也会带来麻烦，如会导致体脂大型增多，增加患心血管疾病的危险性，并最终导致Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病表现为肥胖，心血管疾病，肌肉储存营养的能力差等。它会引起肌肉消耗和大量的脂肪储存，这种现象被称为胰岛素抵抗。

　主要手段，首先是提高肌肉对胰岛素的敏感性，降低脂肪细胞对胰岛素的敏感性。其次是控制胰岛素在一天中的特别时间释放。

　胰岛素是治疗糖尿病必不可少的，许多糖尿病患者都会打胰岛素来治疗。

　 胰岛素多久打一次

　胰岛素能有效避免空腹和餐前低血糖，是治疗糖尿病安全、有效的方式。一天只需要打一针，一般在临睡前注射，就能保证24小时平稳降糖。

　 胰岛素一次打多少

　1、根据尿糖的多少选择：如果空腹尿糖三个加号，则应在前一天晚餐前或者睡前打6～10个单位的胰岛素。

　2、按血糖高低打胰岛素：按（血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量。

　3、按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算：如早饭前吃两片优降糖，可以改为10个单位胰岛素。

　 打胰岛素的时候要注意什么

　1、胰岛素需要用针筒抽取，或者通过预先设计好的注射器，打在皮下。

　2、拿到药的时候一定要核对一下胰岛素的名字，确保用对药。

　3、仔细阅读说明书，学习如何将一定量的胰岛素吸入针筒，并注射到体内。确保弄明白正在使用的胰岛素的配套用品，如：针头、针筒及注射笔等。

胰岛素对肌肉的作用2

　 1、预防胰岛素反应的方法有哪些？

　胰岛素反应的原因可能是食物摄入过多，体力活动过多以及胰岛素注射和进餐之间的距离太远。另外，呕吐和腹痛也会引起消化不良。症状缓解后，应调整药物剂量以避免不必要的`伤害。

　为防止胰岛素反应，请避免饮食突然变化，胰岛素剂量和身体活动发生变化。使胰岛素注射剂和膳食紧密匹配。据估计，当血糖可能较低时，便要多餐；而当血糖较高时，则可以便餐。

　如果已经发生胰岛素反应，为了防止它再次发生，请找出原因并尝试避免它。同时，避免因劳力过多而造成的伤害，如尽量减少劳力和调整身体。身体恢复后，再次进行体育锻炼并恢复正常饮食。

　 2、胰岛素对孕酮的影响都有哪些？

　女性想要安稳生下孩子，那么她们体内的激素需要在正常范围内。若是女性体内激素处于过高或者过低的状态，都可能会影响胎儿发育。而且某些不稳定激素也会影响其他激素的状态。那么，胰岛素对孕酮的影响是什么？

　胰岛素是人胰岛细胞对葡萄糖代谢需求的保护性补偿。即，当人的葡萄糖升高时，为了将血糖调节在正常水平，需要分泌更多的胰岛素以促进体内血糖在正常范围内。当妇女怀孕时，其胰岛素减少，这将导致体内孕激素的减少，使胚胎发育不稳定并易于流产和早产。当女性胰岛素较高时，尽管它不会影响女性孕激素，但会导致胎儿停滞。

　女性胰岛素偏高或偏低，可能是因为体内胰脏功能失调导致。当女性体内胰岛素长期偏高，会导致她们患有高胰岛素血症，影响女性身体健康。而胰岛素偏低，也会使女性患有糖尿病，容易有头晕、恶心难受等情况。

　由于胰岛素不稳定，妇女应及时去医院治疗，调整饮食，进行个人卫生，多休息，多运动，增强体质，促进体内内分泌激素的稳定性，调节胰岛素和控制孕激素变化。

　 胰岛素分泌异常的原因都有哪些？

　1、胰岛素分泌不足：测试曲线处于低水平状态，表明胰岛功能已失效或严重受损，表明胰岛素分泌绝对不足，这在胰岛素依赖型糖尿病中可见。

　2、胰岛素分泌类型增加：患者的空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线缓慢上升，在2或3小时达到峰值，大部分在2小时达到峰值，该峰值显着高于正常，表明胰岛素分泌相对缺乏，多见于非胰岛素依赖型肥胖。

　3、胰岛素释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常水平或略高，刺激后反应缓慢，峰值低于正常水平。这种疾病在成年后发病且瘦弱或正常的糖尿病患者中更为常见。

随着糖尿病人总数的持续提升，有关糖尿病的治疗方法也获得了延伸，最常见的办法就是注射胰岛素的方式对血糖进行控制。然而，在注射胰岛素的过程中，许多糖尿病人都是对传统注射方式有所恐惧。一方面是由于传统式注射器使用需要一定的经验，不然就会对皮肤导致损害，另一方面是传统的注射器存在有明显的疼痛感。

在这种让人惧怕针头的情况下，快舒尔带着它的新品无针注射器来了，相比传统的注射器，无针注射器产生的不但可以为糖尿病人在注射胰岛素时减少疼痛感，更关键的是，它拥有传统注射工具无法相比的优点。

无针注射来了，让患者告别恐针。很多糖尿病人不仅不配合治疗，很多原因是因为不敢承受治疗过程。也就是注射胰岛素的方式。快舒尔无针注射器采用无针头，微痛的注射方式，改善了医治方法和注射方式，消除了糖尿病人对针头造成的害怕和疼痛，改进了糖尿病人的消极心态。

在无针注射市场中，快舒尔声名在外，一个拥有数十年历史的企业。快舒尔拥有多种发明专利，并针对糖尿病人量身定做打造了一款智能化产品。用于糖尿病人注射方便、减少疼痛，快舒尔将为更多糖尿病患者带来方便。