维生素的用途？

6 维生素

6·1 概述

维生素是一类人体不能合成，但又是机体正常生理代谢所必需，且功能各异的微量分子有机化合物，具有下列共同的特点：①以本体或前体化合物存在于天然食物中；②在体内不能合成，必须由食物供给；③在机体内不提供能量，不参与机体组织的构成，但在调节物质代谢的过程中却起着十分重要的作用；④机体缺乏维生素时，物质代谢发生障碍，表现出不同的缺乏症。

维生素有三种命名系统。一是按发现的历史顺序，以英文字母顺次命名，如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等；二是按其特有的功能命名，如抗干眼病维生素、抗癞皮病维生素、抗环血酸等；三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素、核黄素等。三种命名系统互相通用。

维生素的种类很多，化学结构差异很大，通常按照其溶解性质将其分为脂肪溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，水溶性维生素包括B族维生素（维生素B1 、维生素B2、尼克酸、泛酸、维生素B6、叶酸、维生素B12、生物素、胆碱）和维生素C。脂溶性维生素在机体内的吸收往往与机体对脂肪的吸收有关，且排汇效率不高，摄入过多可在体内蓄积，以至产生有害影响，而水溶性维生素排泄率高，一般不在体内蓄积，毒性较低，但超过生理需要量过多时，可能出现维生素和其他营养素代谢不正常等不良作用。

还有一些化合物，如生物类黄酮、牛磺酸、肉碱、肌醇、辅酶Q等，它们的活性类似维生素，称类维生素。

许多因素可对致人体维生素不足或缺乏。人类维生素的缺乏包括原发性和继发性：原发性缺乏主要是由于食物中供给量不足，继发性缺乏是由于维生素在体内吸收障碍，破坏分解增强和生理需要量增加等因素造成。维生素缺乏在体内是一个渐进过程；初始储备量降低，继则有关生化代谢异常、生理功能改变，然后才是组织病理变化并出现临床症状和体征。轻度维生素缺乏并不一定出现临床症状，但可使劳动效下降，对疾病低抗力低等，称为亚临床缺乏或不足。由于亚临床缺乏症状不明显，不特异，往往被人们忽视，故应对此有高度警惕性。临床上常见多种维生素混合缺乏的症状和体征。

6·2 维生素A（视黄醇，抗干眼病维生素）

6·2·1 维生素A的理化性质

维生素A又称视黄醇，仅存在于动物性食物中。在动物体内以两种形式存在，即视黄醇（retinol，A1）和脱氢视黄醇（dehydrretinol,A2），而棕榈酸视黄酯是主要的储存形式。维生素A的生物活性是以醇、醛、酸的形式存在的，在体内视黄醇可以被氧化为视黄醛（retinal），视黄醛可进一步氧化为视黄酸（retinoic acid）。视黄醛是维生素A的主要活性形式。部分类胡萝卜素可在体内转为维生素A，因此被称为维生素A原。目前发现约有50种天然类胡萝卜素能转化为维生素A。其中比较重要的有Ββ－胡萝卜素、α－胡萝卜素、γ－胡萝卜素等，以β－胡萝卜素的活性最高，它常与叶绿素并存。由β－胡萝卜素转化成的维生素A约占人体维生素A需要量的2／3。

维生素A与胡萝卜素均溶于脂肪及大多数有机溶剂中，不溶于水。天然存在于动物性食品中的维生素A是相对稳定的，一般烹调和罐头加工都不易破坏。但视黄醇及其同系物在氧的作用下，极不稳定，仅以弱氧化剂即可将视黄醇氧化，紫外线能促进这种氧化过程的发生。在无氧条件下，视黄醛对碱稳定，但在酸中不稳定。油脂在酸败过程中，其所含的维生素A会受到严重的破坏，但食物中含有的磷脂、维生素E及其他抗氧化物质，均有提高维生素A稳定性的作用。

多数国家根据吸收率和转化效率，采用1μg全反式视黄醇相当于6μg β－胡萝卜素、相当于12μg其他维生素A原类胡萝卜素的折算法计算食物的视黄醇当量（RE）。即RE（μg）＝视黄醇（μg）＋0．167×β胡萝卜素（μg））0．084×其他维生素A原类胡萝卜素（μg）。

过去对有维生素A生物活性物质的量通常用国际单位（IU）表示。

1000IU的维生素A相当于300μg的视而不见黄醇。

1μgRE＝3．33IU维生素A＝6μgβ－胡萝卜素

6·2·2 维生素A的吸收及代谢

食物中维生素A大都是以视黄酯（retinyl ester）的形式存在。视黄酯和维生素A原类胡萝卜素经胃内的蛋白酶当消化作用后从食物中释出，并与其他脂质聚合，在小肠中经胆盐和胰脂酶的共同作用，视黄醇和胡萝卜醇（叶黄素）的酯被水解。视黄醇、胡萝卜醇和类胡萝卜素烃等消化产物一起被乳化后，由肠黏膜吸收。小肠中胆汁是乳化的必要条件，足够量的脂肪促进维生素A的吸收，抗氧化剂如维生素E和卵磷脂也有利于维生素A吸收。矿物油的服用，肠道存在寄生虫等均不利于吸收。维生素A吸收率明显高于胡萝卜素，后者吸收量与其摄入量呈负相关，且更为明显地依赖于胆盐的存在。

在人体内，将全反式β－胡萝卜素和其他维生素A原类胡萝卜素转变成维生素A的主要途径是氧化裂解胡萝卜素中间位置的15，15′双键。1分子β－胡萝卜素可以形成2分子维生素A，而其他维生素A原分解后只能形成1分子维生素A。维生素A大多数从淋巴管经胸导管进入肝脏，并在此酯化储存于肝实质细胞和星状细胞中，营养良好者的肝脏中能储存维生素A总量的90％以上。肾脏中储存量约为肝脏的1％。眼色素上皮中维生素A则是视网膜备用库。影响维生素A储存的因素主要有摄入量、膳食成分、机体生理状况、机体储存与释放效率等。

维生素A在体内平均半减期为128～154d，当无维生素A摄入时，每日肝脏中消耗的速度约为其含量的0．5％。通常体内的维生素A可被羟化、环氧化、脱水和碳－碳键氧化分裂等作用而失去活性。

6·2·3 维生素A的生理功能

（1）维持正常视觉 维生素A最常见的作用是暗光下保持一定视力，与预防夜盲症有关。人眼视网膜含有两种光接收器，即暗光下敏感的杆状细胞及对强光敏感的锥状细胞。视紫红质是视网膜杆状细胞内的光敏感色素，由视蛋白质和视黄醛缩合而成。

视紧红质感光后，视黄醛的空间构间构型发生改变，最后曲11－顺式高黄醛转变为全反型视黄醛，以致与视蛋白分离（即视紫红质被漂白），此变化引发神经冲动，传入大脑即变为影像，这一过程光适应。此时若进入暗处，因对光敏感的视紫红质消失，故不能见物。但若有充足的全反型视黄醛（来自肝脏及视紫红质视紫漂白产物）又可被视黄醛异构酶异构化，形成11－顺型视黄醛、接着氧化为11－顺型高黄醛，并重新合成视应。暗适应的快慢取决于进入暗处前照射光的性质（波长、强度、照射时间）以及机体内维生素A的营养水平。若将照射光的条件固定下来，则暗适应的快慢只决定于机体维生素A的营养水平，维生素A充足，则视紫红质再生快而完全，暗适应时间短，如果维生素A不足，则暗适应时间长，严重时可造成夜盲症（雀盲），病人往往在黄昏或明亮处进入暗处时，不能看清物体。

（2）维持上皮细胞结构的完整性，上皮组织遍布于全身各处，如表皮、呼吸道、消化道、泌尿系统及腺体组织。维生素A在维持人皮细胞的正常生长和分化中起着十分重要的作用。维生素A缺乏时，可引起上皮组织改变，如腺体分泌减少，皮肤干燥，角化过度及增生，脱屑等，最终导致相应组织器官功能障碍。其可能的作用机制是：维生素A有可能参与糖基转移酶系统的功能，对糖的基起运转和活化作用。当维生素A不足时，会抑制黏膜细胞中糖蛋白的的生物合成，从而影响黏膜的正常功能。

（3）促进生长发育，维持正常免疫功能 维生素A可促进蛋白质的生物合成及骨细胞的分化，加速生长，并能增强机体低抗力。美国流行病学、预防眼科专家阿尔弗雷德研究认为：维生素A缺乏的儿童较正常儿童发育迟缓、易患贫血、传染病和引起死亡，其发病程度与维生素A缺乏程度直接相关；如果补充维生素A至一定量则可使生长加快，疾病死亡率比同样缺乏维生素A的下降30％～40％。

（4）对生殖的影响 维生素A与生殖的关系是与其对生殖器官上皮的影响有关。动物实险表明，雌性大鼠由于缺乏维生素A致输卵管上皮细胞发育不良而出现排卵障碍；雄性大鼠输精管上皮变性，睾丸重量下降，精子和精原细胞消失。此外维生素A缺乏引起活性下降的各种酶中有些是合成类固醇所必需的。

（5）防癌作用 维生素A可促进上皮细胞正常的分化，抑制癌变。维生素A可降低3，4－苯丙芘对大鼠肝、肺的致癌作用，也可抑制亚硝胺对食道的致癌作用。为此，一种维生素A类似物1，3顺视黄酸在临床上已被用于预防与上皮组织有关的癌症，如皮癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌等，还用于治疗急性粒细胞性白血病。

6·2·4 维生素A的缺乏症及毒性

6·2·4·1 维生素A的缺乏症

在许多工业较不发达的地区，维生素A缺乏是一个主要的公共卫生问题。造成维生素A缺乏的原因主要是膳食中维生素A或维生素A原不足，吸收、储存和利用障碍，生理需要量增加而摄入量没有增加等。

维生素A长期不足或缺乏，首先出现暗适应能力降低及夜盲症，然后出现一系列影响上皮组织正常发育的症状，如皮肤干燥、形成鳞片并出现棘状丘疹、异常粗糙且脱屑，总称为毛囊角化过度症。上皮细胞的角化还可发生在呼吸道、消化道、泌尿生殖器官的黏膜以及眼的角膜及结膜上并出现相应的症状，如唾液腺、胃腺、汩腺等分泌减少。其中最显著的是眼部因角膜和结膜上皮的退变，泪液分泌减少而引起干眼病，患者常感眼睛干燥，怕光，流泪，发炎，疼痛，严重的引起角膜软化及溃疡，还可出现角膜皱褶及毕脱氏斑（Bitot’s spots，少儿维生素A缺乏的最重要临床诊断体征），发展下去可导致失明。据估计，每年约有50万学龄前儿童因为缺乏维生素A而致盲，多数盲童不能存活。此外，由于吸收道上皮细胞的角化和失去纤毛，可使呼吸道低抗力降低易感染，特别是儿童及老年人易引起呼吸道炎症。

6·2·4·2 维生素A的过量与毒性

由于维生素A可以在机体内储存，摄入过量的维生素A可能引起毒性反应，包括急性、慢性和致畸毒性。急性毒性是由于一次或多次连续摄入大剂量的维生素A，常常是大于成人推荐摄入量的100倍，或大于儿童推荐摄入量的20倍，其早期症状有恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调和婴和的囟门突起，当剂量极大时，可出现嗜眠、厌食、搔痒、反复呕吐等。慢性毒性比急性常见，是由于几周到几年之内反复服用维生素A，使用剂量为推荐摄入量的10倍以上，常见中毒表现有头痛、脱发、唇裂、皮肤干燥和瘙痒、长骨末端周围部分疼痛、肝脏肿大、肌肉僵硬等。胚胎吸收、流产、出生缺陷和子代永久性学习能力丧失是维生素A最严重的致畸作用，若孕妇在妊娠时期每日大剂量摄入维生素A，娩出畸形儿的相对危险度为25．6。

6·2·5 维生素A的参考摄入量（DRIs）与食物来源

采用耗竭一补充的方法研究成年人维生素A要量的结果表明，预防维生素A缺乏的最低需要量不低于300μg／d，适宜供给量为600～1000μgRE／d。我国居民膳食维生素A的RNI（μgRE／d）分别定为：0．5～3岁为400（AI），4～6岁为500，7～10岁为600，11～13岁为700，14岁以上的男性为800，14岁为上的女性为700，孕妇中后期为900，乳母为1200。维生素A的UL（μgRE／d）分别定为：4～17岁为2000，18岁以上为3000，孕妇为2400。

人体从食物中获得的维生素A主要有两类：一类是维生素A原即各种类胡萝卜素，主要存在于深绿色或红**蔬菜和水果等植物性食物中。含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒和南瓜等。另一类是来自动物性食物的维生素A，多数以酯的形式存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂）和禽蛋中。

6·3 维生素D（钙化醇，抗佝偻病维生素）

5·3·1 维生素D的理化性质

维生素D是一族A、B、C和D环结构相同但侧链不同的分子的总和，是具有胆钙化醇生物活性的一类化合物，基于结构是环戊氢烯菲环。以维生素D2和维生素D3最为常见。在阳光或紫外线的照射下，存在于大多数高级动物的表皮或皮肤组织中的前体，类因醇7－脱氢胆固醇，可经过光化学反应转化为维生素D3；维生素D2是由酵母菌或麦角中的麦角固醇经紫外线照射而产生，虽然这一种维生素也存在于自然界，但存量极微。哺乳动物对维生素D3和维生素D2的利用无差别。

维生素D为脂溶性维生素，溶于脂肪与脂肪溶剂，在中性及碱性条件下对热稳定，如在130℃加热90min，仍能保持其活性，故在日常的加工烹调过程中一般不被破坏，但光及酸能促使其异构化。维生素D的油溶液加抗氧化剂后稳定。过量辐射照射，可形成少量具毒性的化合物。

6·3·2 维生素D的吸收与代谢

维生素D每时每刻都在参与体内钙和矿物质平衡的调节，现在已知这些重要的生物学效应是由于维生素D的代谢产物所致。

人类所需维生素D从两个途径获得，即在皮肤中形成和经口从食中获得。如果将皮肤置于阳光下进行紫外线照射，在表皮和真皮中所含有的许多7－脱氢胆固醇会产生光化学反应，并形成前维生素D3，一旦前维生素D3在皮肤内形成，它将告温度缓慢地转化为维生素D3，这一过程至少要3d 才能完成。然后，维生素D结合蛋白把维生素D3从皮肤输送到循环系统。经口摄入的维生素D在胆汁的帮助下，与脂肪一起小肠吸收。

从膳食和皮肤两条途径获得的维生素D3与血浆α－球蛋白结合，60％～80％被肝脏接受，并在肝脏内经维生素D3－25羟化酶催化，第一次在第25碳处被羟化而形成25－（OH）2－D3，然后再转运至肾脏，转化为1a，25－（OH）2－D3及24R，25－（OH）2－D3。维生素D的大量生物学效应是通过其代谢产物1a，25－（OH）2－D3而发生的。

维生素D主要储存在脂肪组织中，其次是肝脏，大脑、肺、脾、骨和皮肤也有少量存在。维生素D分解代谢主要在肝脏，口服维生素D较从皮肤获得者易于分解。维生素D的主要排泄途径是通过胆汁入肠，从粪便中排出，少量（2％～4％）从尿中排出。

6·3·3 维生素D的生理功能

维生素D主要与钙和磷的代谢有关，它影响这些矿物质的吸收以及它们在骨组织内的沉积。维生素D在体内肝肾处转化为活性形式，并被动送至肠、骨和肾脏，与甲状旁腺素共同作用，维持血钙水平。当血钙水平较低时，在小肠可促进钙结合蛋白合成，从而增加钙磷吸收，也可促使钙在肾小管的重吸收，并将钙磷从骨中动员出来；当血钙过高时，促使甲状旁腺产生降钙素，阻止钙从骨中动员，以及增加钙磷从尿中排出。维生素D促使骨与软骨及牙齿的矿物化，并不断更新以维持其正常生长。此外，维生素D对防止氨基酸通过肾脏时的丢失也有重要作用，且还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

6·3·4维生素D的缺乏症及毒性

6·3·4·1 维生素D的缺乏症

缺乏维生素D地导致肠道对钙和磷的吸收减少，肾小管对钙和磷的重吸收降低，造成骨髓和牙齿的异常矿化，继而使骨骼畸形。主要缺乏症为：

（1）佝偻病 维生素D缺乏，骨髓不能正常钙化，变软，易弯曲，畸形，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。多见于婴细幼儿。

（2）骨软化症 易发于成人，特别是妊娠、哺乳的妇女和老年人。主要表现为骨软化，易折断。初期腰背部、腿部不定位的时好时坏的疼痛，常在活动时加剧；严重时造成骨骼脱钙，骨质疏松，有自发性、多发性骨折。

6·3·4·2维生素D的过量及毒性

人体对维生素D的耐受性因人而异，一般每日摄取量不宜超过400IU（10μG）。一些学者认为，长期短日摄入200IU（50μG）的维生素D就可导致中毒。维生素D中毒的症状包括高血钙症、高尿钙症、厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、皮肤瘙痒、肌肉乏力、关节疼痛等。由于钙可在软组织内（如心脏、血管、肾小管等）沉积，往往造成心脏、肾脏及大动脉钙化，引起心血管系统导常等并导致肾衰竭，这是死亡的主要原因。妊娠期和婴儿初期过多摄取维生素D，可引起出生体质量偏低，严重者可有智力发育不良及骨硬化。

但通常膳食的维生素D来源一般不会造成过量。

6·3·5 维生素D的参考摄入量（DRIS）与食物来源

维生素D的最低需要量尚难肯定，因皮肤形成维生素D3的量变化较大。维生素D需要量还与钙、磷摄入量有关。我因居民维生素D的RNI（μG／D）分别定为：婴儿～10岁为10，11～49岁为5，50岁以上及中后期孕妇和乳母为10，孕时期为5。

由于过量摄入维生素D有潜在毒性，目前普遍接受维生素D摄入量不宜超过25μG／D，我国成人和儿童维生素D的UL定为20μG／D。

经常晒太阳是人体获得充足有效的维生素D3的最好来源，特别是婴幼儿、特殊的地面下工作人员。鱼肝油是维生素D的丰富来源，含量高达8500IU／100g，其制剂可作为婴幼儿维生素D的补充剂，在防治佝偻病上有很重要的意义。动物性食品是天然维生素D的主要来源，含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油等含量均较多；瘦肉、奶含量较少，故许多国家在鲜奶和婴儿配方食品中强化维生素D。

6·4维生素E

6·4·1维生素E的理化性质

维生素E又生育酚，目前自然界有8种，包括α、β、γ与δ生育酚，α、β、γ和δ三烯生育酚，它们都具有活性，其中α生育酚的生物活性最大。

维生素E是黄浅色油状液体，溶于酒精‘脂肪与脂溶剂，不溶于水，对酸、热稳定，遇碱不稳定，易发生氧化，油脂酸败可加速维生素E的破坏。

6·4·2维生素E的吸收与储存

膳食中维生素E主要由α－生育酚和γ－生育酚组成，在正常情况下，吸收率为20％～25％。由于维生素E的疏水性，它的吸收类似膳食脂肪，影响脂肪吸收的因素也影响其吸收。维生素E指在吸收前需先经胰酯酶和肠黏膜酯酶的水解，吸收方式主要是被动扩散，也可以完整的微团穿入肠黏膜细胞内而被吸收。游离的

α－生育酚和γ－生育酚一旦进入肠细胞内，即与膳食脂质消化的其他产物，以及由肠细胞产生的载脂蛋白掺入乳糜微粒，通过淋巴进入体循环。肝脏具有建迅速更新维生素E的储存功能，因而维生素E在肝脏的储存不多。脂肪组织是维生素E的一个长期储存场所，但在脂肪组织中维E积存慢，释出亦慢。肌肉是生育酚在体内储存的重要声场所。维生素E几乎只存在于脂肪细胞的脂肪滴、所有细胞膜和血循环中的脂蛋白中。

6·4·3维生素的生理功能

（1）抗氧化作用 维生素E是一种很强的抗氧化剂，在体内可保护细胞免受自由基损害。维和素E定位于细胞膜上，与超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶一起构成体内抗氧化系统，保护细胞膜（包括细胞器膜）中多不饱和脂肪酸、膜的富含疏基的蛋白质成分及细胞骨架和核酸免受自由基的攻击；维生素E可以防止维生素A、维生素C和ATP的氧化，保证它们在体内有正常功能；还可保护神经系统、骨骼肌和眼视网膜等免受氧化损伤。

（2）提高运动能力、抗衰老 维生素E能保护血管，改善血流状况，增强精神活力，提高运动能力；维生素E可延长红细胞的寿命，有抑制分解代谢酶的作用；维生素E可减少褐脂质（细胞内某些成分被化分解后的沉积物）的形成，并能保护T淋巴细胞，从而保护人体免疫功能。

（3）调节体内某些物质的合成 维生素E通过嘧啶碱基参与DNA生物合成过程，且与辅酶Q的合成有关。

（4）其他 维和素E抑制含硒蛋白、非血红蛋白的含铁蛋白等的氧化；保护脱氢酶中的疏基不被氧化，或不与重金属离子发生化学反应而失去作用；维生素E在酸性环境中破坏亚硝基离子的反应较快，在胃中阻断亚硝胺生成较维生素C更有效。

6·4·4维生素E的缺乏症及毒性

维生素E广泛存在于食物中，因而较少发生由于维生素E摄入量不足而产生缺乏症。但如果膳食脂肪在肠道内的吸收发生改变时，则可造成维生素E的吸收不良，继而产生缺乏。多不饱和脂肪酸摄入过多，也可发生维生素E缺乏。表现为血液与组织中维生素E降低，红细胞脆性增加，尿中肌酸排出增多，当应用维生素E后，上述症状均可显著减退。另外，流行病学的研究结果指出，维生素E和其他抗氧化剂的摄入量较少和血浆维生素E较低，可能使患某些癌、动脉粥样硬化、白内障及其他老年退行性病变的危险性增加。

由于胎盘转运维生素E较率较低，新生儿，特别是早产儿血浆维和素E水平较低，因此，细胞膜上多不饱和脂肪酸常易遭氧化与过氧化损伤，而致新生儿易生溶血性贫血。补充维生素E可减少贫血，恢复血红蛋白正常水平。

与其他脂溶性维生素相经，维生素E的毒性比较低，但大剂量维生素E可引起短期的胃肠道不适。早产儿大量口服维生素E制剂常可使坏死性小肠结肠炎的发生率明显增加。摄入大量的维生素E可能干拢维生素A和维生素K的吸收，当每日摄入量＞1200mg生育酚当量时，还可干拢维生素的代谢，从而增强了一些药物（如香豆素）的抗凝作用。

6·4·5

我国居民膳食维生素E的AI（mg α－TE／d，α－TE为α－生育酚当量）分别定为：0～1岁为3，1～4岁为4，4～7岁为5，7～11岁为7，11～14岁为10，14岁以上为（含孕妇和乳母）均为14。当多不饱和脂肪酸摄入量较多时，相应的应增加维生素E的摄入量，一般每摄入1g多不饱和脂肪酸应摄入0．4mg维生素E。维生素E的UL（mg α－TE／d，）分别定为：婴儿3，1～4岁为4，4～11岁为5，7～11岁为7，11～14岁为10，14岁以上各人群（含孕妇和乳母）为14。

食用植物油的总生育酚含量最高，可达72．37mg／100g ,谷类食物的维生素E含量也较多，为0．96mg／100g。因此，谷类食物和油脂类是维生素E的主要食物来源。其他食物如麦胚、坚果类、豆类、蛋类含量也较多，肉类、鱼类、果蔬类含量很少。

6·5 维生素B1（硫胺素，抗脚气病、抗神经炎因子）

6·5·1 维生素B1理化性质

维生素B1又称为硫胺素，是第一个以纯粹形式获得的维生素。硫胺素分子包含一个嘧啶和一个噻唑环，通过亚甲基桥连接而成。硫胺素为白色结晶，溶于水，微溶于乙醇，气味似酵母。硫胺素的商品形式是它的盐酸盐和硝酸盐，两种形式在干燥条件和酸性介质中极其稳定，不易被氧化，比较耐热，但在中性特别是碱性环境中易被氧化而失去活性。硫胺素对亚硫酸盐特别敏感，亚硫酸盐很容易将其分子裂解，使之失去活性。在一些天然食物中，含有抗硫胺素因子，如生鱼片及软体动物内脏中含有硫胺素酶，这种酶会造成硫胺素的分解破坏。曾经有报道动物长期食用生鱼片而出现维生素B1缺乏症。此外，一些蔬菜、水果如红色甘蓝、黑加仑等，以及茶和咖啡中含有的多羟基酚类物质，可以通过氧化还原反应过程使硫胺素失活。

6·5·2 维生素B1生理功能

硫胺素的吸收主要在空肠，吸收方式为主动转运和被动扩散。进入细胞后的硫胺素即被磷酸化而成为磷酸酯。硫胺素的磷酸酯形式包括硫胺素一磷酸（TMP）、硫胺素焦磷酸（TPP）以及硫胺素三磷到（TTP）。在动物组织中游离的硫胺素和其磷酸化形式均以不同数量存在，以TPP最为丰富，约占总硫胺素的80％，TTP占5％～10％，其余为TMP和硫胺素。在动物体内，这4种形式都可以互相转化。成人体内有25～30mg硫胺素，广泛分布于各种组织中、以肝脏、肾脏、心脏为最高。

（1）辅酶功能 TPP是硫胺素的主要辅酶形式，在体内参与两个重要的反应，即α－酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇作用。前者是发生在线粒体中的生物氧化过程的关键环节，TPP作为丙酮酸脱氢酶和α－酮戊二酸脱氢酶的辅酶，参与丙酮酸和α－酮戊二酸的氧化脱羧作用。从葡萄糖、脂肪酸、支链氨基酸衍生来的丙酮酸和α－酮戊二酸需经氧化脱羧产生乙酰CoA和琥珀酰CoA，才能进入榨菜檬酸循环底氧化，并产生维持生命必需的能量，这是能量代谢中最复杂和最重要的反应之一，因此，缺乏硫胺素时，会对机体造成广泛的损伤。除TPP外，也需要下列辅助因素：含有泛酸的辅酶A、含有尼克酸的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）、镁离子和硫辛酸。

TPP也与转酮醇作用有关，这是磷酸戊糖途径的一种重要的反应，通过胞浆酶转酮醇酶进催化反应，把2或3碳部分转移而发生3、4、5、6、7－碳糖类的可逆的互交。转酮醇作用不是碳水化合物代谢中主要糖酵解循环的一个直接途径，但它是核酸合成中的戊糖以及脂肪酸合成中的NADPH的一个重要来源。因在硫胺素缺乏时，转酮醇酶的活性会很早下降，所以测定红细胞中转酮醇酶活性可用来作为评价硫胺素营养状况的一种可靠方法。

（2）非辅酶功能 硫胺素在维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能以及维持正常食欲、胃肠道的蠕动和消化液的分泌等，都有明显的作用。这种功能属于非辅酶功能，可能与TPP直接激活神经细胞的氯化物通道，通过控制有功能的通道的数量而控制神经传导的启动。

6·5·3 维生素B1缺乏症

维生素B1摄入不足和酒精中毒是硫胺素缺乏的最常见的原因。脚气病（beriberi）是人及多种动物硫胺素摄入不足的最终后果。发病早期病人可有体弱疲倦、烦躁、头痛、食欲振及其他胃肠症状，持续缺乏时则会出现心血管系统和神经系统症状。心血管系统的表现包括心脏肥大和扩张（尤其是右心室）、心动过速、呼吸窘迫以及腿部水肿；神经系统症状有腱反射亢进、多发性神经炎，其肌肉软弱无力和疼痛，并有抽搐，“灼足综合症”常发生于多发性神经炎的早期。硫胺素缺乏严重时，神经和心血管系统症状可能会同时出现，还可致命。在发达国家硫胺素的亚临床缺乏较普遍，症状不明显，主要有疲倦、头痛、劳动能力降低等。

在人的中枢神经系统方面，硫胺缺乏可能引起韦尼克（Wernicke）脑病和科尔萨科夫（Korsakoff）精神病，这两种情况是酒精中毒者的典型体征。韦尼克脑病出现的特点是精神错乱、共济失调、眼肌麻痹、精神病及昏迷等；科尔萨科夫精神病是一种遗忘性精神病

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治疗脱发食疗方

脱发的病因多而复杂，但最常见的是脂溢性脱发，多见于青壮年男子。原因是皮脂分泌过多，发乳头堵塞，局部发生炎症而引起，可能与维生素缺乏，脂肪代谢障碍、精神刺激等因素有关。脂溢性脱发多发生于前头及颅顶部，表现为毛发均匀性稀疏，有的变为秃顶，常有脱屑和不同程度的瘙痒。

中医辨证治疗

阴虚型

[临床表现] 脱发心烦、心悸失眠、头晕眼花、腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。

[食疗药膳]

1．菠菜黑芝麻酸枣仁粥：菠菜100克(洗净切碎)，黑芝麻20克，炒酸枣仁15克(研末)，粳米100克，共煮粥，熟时调料食用。

2．芹菜黑豆汤：芹菜30克，黑豆30克，桑椹子20克，山楂肉 15克，水煎熟服食，每日2次。

3．酥油蜜粥：酥油20克，蜂蜜30克，粳米100克。先将粳米加水适量煮粥，待沸后加入酥油和蜂蜜，粥熟即可服用，每日1次，连月服5—7日。

血瘀型

[临床表现] 脱发头痛，面色黯晦，舌质黯红或有瘀点，脉沉细。

[食疗药膳]

1 槐花柏叶丹皮粥：槐花50克，侧柏叶15克，丹皮10克，粳米100克，冰糖30克。将槐花、柏叶、丹皮加水煮30分钟去渣，再入粳米，待米半熟时入冰糖，至熟食用。每日1次，连服10日。

2．桃仁川芎黑豆汤：桃仁10克，川芎10克，黑豆20克，将桃仁打碎，川芎用纱布包裹和黑豆一起水煎煮熟，加适量冰糖，饮汤食豆。每日1--2次。

乌发食疗方精选-乌发汤

〖 来 源 〗： 民间药膳方

〖 原 料 〗： 熟地、怀山药、菟丝子、核桃仁各3 克，丹皮、泽泻、天麻各15 克，枣皮2 克，当归、红花、侧柏叶各1克，制首乌、黑芝麻、黑豆各5克，羊肉、羊骨各500克，羊头1个，葱、生姜、白胡椒、味精、食盐各适量 。

〖 制 作 〗： 1将羊骨、羊头打破。羊肉洗净，入沸水中氽去血水，同羊骨、羊头一起放入锅内（羊骨垫底）。将以上药物用纱布袋装好扎紧口，放入锅内，并放入葱、生姜和白胡椒，加水适量。 2将锅置炉上，先用武火烧开，撇去浮沫，捞出羊肉切片再放入锅中，用文火炖15小时，待羊肉炖至熟透，将药包捞出不用。

〖 用 法 〗： 服用时，可加入味精、食盐等调料。吃肉喝汤，每日2次。

〖 功 效 〗： 滋肝补肾，补血养气，乌须发。适用于肝肾不足、血虚风燥的脱发、头发早白等症。

产后脱发食疗方

大中华脱发防治中心 editor 2004-5-20

产后脱发是妇女在产褥期较易出现的一种症状，除了注意休息、保证睡眠外,辅以食疗，对于防治产后脱发，效果颇佳。

龙眼人参炖瘦肉：龙眼肉20克，人参6克，枸杞子15克，瘦猪肉150克。先将猪肉冼净切块，龙眼肉、枸杞子洗净，人参浸润后切薄片，全部用料共放炖盅内，加水适量，以文火隔水炖至肉熟，即可食用。每日1剂。此方大补元气、养血生发，适宜于妇女产后气血亏虚而引起脱发者食用。

枸杞黑豆炖羊肉：枸杞子20克，黑豆30克，羊肉150克，姜、盐适量。先将羊肉洗净切块，用开水氽去腥味，再将枸杞子、黑豆分别淘洗干净，与羊肉共放锅内，加水适量，武火煮沸后，改用文火煲2小时，加入调味精即可食用。每日1剂。

以上各方均有补益肾气、养血生发之功效，适宜于妇女产后肾气不足、精血亏虚而引起脱发者食用。

摘自《当代健康》

润发泽乌-首乌羊肉生发汤 背景 白色浅粉浅绿 字号 101214 滚屏

〖 原 料 〗： 何首乌50克，杜仲15克，粟米200克，核桃4个，羊肉300克，红枣（去核）4枚，生姜2片，食盐适量。

〖 制 作 〗： 核桃去壳，取仁，保留红棕色核桃衣。杜仲、何首乌、粟米、羊肉、生姜片和红枣用清水洗净。沙锅内加入适量清水，煮至水沸后，放入以上全部原料，用中火煲3小时左右，加入食盐即可。

〖 用 法 〗： 佐餐食用，每日1～3次，每次150毫升～200毫升。

〖 功 效 〗： 补肾益精，生发乌发。对血气不足引起的毛发脱落、小便频数、女子月经不调均有疗效。

润发泽乌-养颜生发汤 背景 白色浅粉浅绿 字号 101214 滚屏

〖 来 源 〗： 民间食疗方

〖 原 料 〗： 核桃仁50克，茯苓50克，白芨30克，黄豆30克，芡实 20克，猪瘦肉60克。

〖 做 法 〗： 将上料洗净，猪瘦肉切小块，同放人砂锅内，加清水适量，煎至猪瘦肉熟烂为止。饮汤，吃猪瘦肉。每天1料。

〖 功 效 〗： 补益脾肾，美颜健体。用于脾肾亏虚及年老体虚、容颜憔悴。

一、润发泽发

零陵香油方

中药成份零陵香、茅香、细辛、藁本、川芎、白芷、地骨皮各15克，乌麻油、连子草、诃黎勒皮、没食子、酸石榴皮、牛膝、白檀香、沉香各30克，生铧150克。

制作方法上述药细锉，铧铁捣碎，以绵裹放入乌麻油中，浸泡49日。

使用要诀 蘸油用以梳头。

方义解说 本方出自《太来圣惠方》。主中零陵香、茅香、沉香、白檀香均为芳香之品，含多种芳香挥发油，具有使用权头发芳香润泽的作用，补充头发营养，诸药合用，使经血充足，头发润滑。

应用功效 使头发黑而光滑润泽。

令发易长方

中药成份 羊乳、猪脂各800克，麻油1500克，旱莲草汁2000克。

制作方法 先将羊乳煮沸，随即溶入炼熟的猪脂和麻油，煮沸后加入旱莲草，继续再煮2～3分钟沸后离火，待冷以瓷器盛之以备用。

使用要诀每日用上药汁涂发。

方义解说本方出自《太平圣惠方》。方中羊乳甘温，含蛋白抟、脂肪及钙、磷胺素，核黄素、尼克酸、抗血酸，维生素A等物质，与麻油、猪脂均为 生发、润发、乌发之一食品，配甘寒之亓莲草汁，补肾填精养血，可固齿乌须发，合用具有生发乌发之力。

应用功效令发易于生长，乌润光泽。

泽头方

中药成荨坷疾菀叮、6月采，晒干）300克。

制作方法兰草叶和油300毫安浸泡。

使用要诀每日用之涂发。

方义解说本方出自《普济方》。

应用功效用于头发没有光泽。

肉苁蓉圆方

中药成份肉苁蓉、熟地黄、钟乳粉、天雄、五味子、桂花心、人参、白术、远志、杜仲、巴戟、牛膝、山茱萸、覆盆子、川椒各50克，甘草25，天门冬75克，菟丝子100克。

制作方法将上述的中草药研制成粉末，用蜂蜜调匀，然后搓成和桐子一样大的丸子。

使用要诀每日1次，每次空肚用温酒服用30丸。

方义解说本方出自《太平圣惠方》

应用功效肉苁容久服可以养颜益发，补肾益气。

冷油涂头方

中药成份干莲子草15克，蔓匡子、细辛、藁本、柏子仁、川芎、甘松香、零陵、白檀香各30克，胡桃20颗，铧铁500克，清油2500克。

制作方法上述各药细锉，，，铧铁捣碎，用绵囊，与清油一同放入瓷器中浸泡半个月即成。

使用要诀每天用汕涂控发。

方义解说本方出自《太平圣惠方》。方中蔓荆子、细辛、藁本、白芷辛温上行，祛风止痒，温通血脉；甘松香、零陵香、檀香气味芳香，使头发润泽；胡桃润泽头发；铧铁染发黑，诸药可以使头发润泽。

应用功效祛风益发。令发润泽不白。

二、香发

1、 洗发腻垢方

中药成份莜叶、芝麻叶、皂角、泽兰各50克。

制作方法上述药物加水适量煮煎，去滓取汁。

使用要诀用药水洗头。

方义解说本方出自《花卉食疗与美容》。方中莜叶、芝麻叶含胶质物，能润泽头发；皂角含三萜皂甙、鞣质及生物碱等，可祛风痰，除湿毒、杀虫，外用洗头去油垢，光泽生发；泽兰含芳香之挥发油，活血化瘀，促进头皮血液循环。

应用功效洗发之后，使头发芳香、光泽、洁净。

2、香发油

中药成份零陵香30克，麻油2400毫升。

制作方法将零陵香放进麻油内，用文火隔水蒸半日，取油备用。

使用要诀洗完头发后，把药村油抹于头发上。

方义解说本方出自《血急千金要方》。

应用功效香发润发。

3、水仙方

中药成份水仙适量（花、叶、根不限）。

制作方法把水仙放进清水中用中火煎煮，去渣取汁备用。

使用要诀用药汁洗发，每日1次。

方义解说本方出自《本草纲目》。水仙用于香泽头发、肌肤、可以秽气，艳丽存沁。

应用功效香发润肤。

4、香发散

中药成份白芷90克，零陵香30克，檀香18克，辛荑、玫瑰花各15克，大黄、丹皮、甘草各12克，公丁香、山奈、苏合香油各10克，细辛3克。

制作方法上药共研细末，用苏合香油拌匀，晾干，再研细面

使用要诀用热水把头发洗净，晾干后把药粉均匀抹于头发即可。

方义解说本方出自《御药院方》。本方可以通窍辟秽。相传为老佛爷慈禧太后所用。方中零陵香、山奈、檀香、细辛、公丁香等气味辛温燥烈、芳香通窍；辛荑上行头面。可"生须发"（《名医别录》）；白芷祛风邪；丹皮、大黄凉血活血。

应用功效香发护发，使落发重生，至老不白。

5、香发木犀油

中药成份清晨摘半开之木犀花（即桂花）。

制作方法将木犀花拣去茎蒂放入干净瓶中，加入香油，再放瓷器，用油纸密封，置于锅内煎熬，然后提出放阴凉处，十日后，将花油滤出，倒入罐中密封。

使用要诀用油抹发。

方义解说本方出自《花卉的食疗与美容》。方中木犀花即为桂花，其气味芳香，含多种芳香和的确良抽，能辟秽除臭；香油润泽毛发。

应用功效可润发香发，治毛发干枯不泽者。

三、生发

1、巨胜丹

中药成份巨胜子、当归、芍药各30克，胡粉15克。

制作方法将上述药格研成细末，用蜂密调和成丸子如粟大。

使用要诀用黑豆汤送服10丸。另外把药放进黑豆汤内搅匀即可用来洗头。内外并用，半月为一疗程。

方义解说本方出自《幼幼新书》。本方可以滋阴补血，生发润发。

应用功效主治头发稀疏。

2、苁蓉丸

中药成份当归（去尾）、生干地黄、肉苁蓉（酒洗，炙），芍药各30克，胡粉15克。

制作方法将上述药村研成细末，用蜂蜜调和成丸子如粟米大。

使用要诀用黑豆汤送服10丸，另外把药丸放进黑豆汤内搅匀即可用来洗头。内外并用，半月为一疗程。

方义解说本方出自《千金翼方》。能滋补肝肾，养血生发，

应用功效用于间断脱发所致斑秃少发者。

1、后不能生发

热鸡血抹头上，连续使用。

2、秃头生发

① 毛发一把烧存性，香油调搽。

② 胎发、轻粉、松脂、脐带研粉，麻油混匀涂之。

3、染头发

五倍子120克，捣烂和水，以布浸湿包之于头。

4、发落不生

生胡麻油涂之。

5、使发不白

头发煅炼服食。

6、斑秃（鬼剃头）

① 用鲜姜或大蒜瓣摩擦掉头发处，或用辣椒油抹在秃的地方。

② 蛇床子500克，百部250克，黄柏100克，青矾25克，酒精34~44毫升，上药泡在酒精内1~2周，去渣，每100毫升加甘油20克毫，搽患处。

7、发秃者复生

取蛇蜕按发秃之大小面剪之，以水湿面粉，捏之使粘，如制膏药状贴在发脱处。

8、头发脱落

取桑白皮120克，用水煎，捞去其渣，以之洗发。

9、拔白发生黑发

拔去白发之后，涂脂抹粉生姜汁于其根上，则生黑发，

10使妇人发长面生光泽

煎其人所脱之发，至水分将干而止，其时锅底有如饴状之物，用以涂发。

11使青年不生白发

拔去白发后，涂蜂蜜于其迹，如是数次

12、眉毛脱落

半夏研粉，涂搽。

13、脱发

① 生姜适量，切片，每次理发后用生姜搽1次。

② 鲜侧柏叶，浸入60%酒精中，7天后滤液，涂搽头部，一日3次。

③ 黑芝麻500克，干桑叶60克，放一起碾碎成末，用蜂蜜调和为丸，如杏核大，每日早晚各吃1个，连续服用。

④ 鲜侧柏叶，剪碎，塞入瓶内，用60度白酒泡之，10天后已成黄绿色药酒，服用，最多服3~4个月。也可每日早晚用此酒搽脱发处的皮肤，用2~3个月，即可长出细黑的新发。

14、白发变黑发

少白头者可常服何首乌，可使头发变黑。

15、防止头发脱落

洗头时放一些盐和醋。

16、保特发式不变

理发吹烫前，先在头上喷洒一点醋。

17、青年白发

如白发寥寥可数，可拔掉，用猪胆涂其孔位。

18、白发

桃仁放水浸泡3昼夜，取出，去皮去尖。将白糖适量放锅内化开，倒入桃仁混匀，冷后食，日食2次，每次10粒，连吃3个月左右。

19、使萎黄的头发变黑

用香蕉汁梳头。

20、秃发

尖椒6克，切细后，以60°白酒30克，浸泡10天，去渣过滤，一日数次，涂患处。

21、早后白发、发枯发落

黑芝麻、制首乌各等份，研末为丸，每服6克，一日3次，饭后服，连服数月。

22、少年白头发

生地水煎，经常服之。

23、少白头变黑发

① 柏一视同仁装枕头，连枕半年。

② 何首乌150克，黑芝麻150克，加红糖水煮沸，3次吃完，连吃半个月。

斑秃中药治疗法

斑秃，俗名“鬼剃头”，常突然发生，没有不适感或仅有微痒。初为局限性圆形或椭圆形脱发，数目不一，大小不一，境界清楚，局部皮肤光滑。常见的证型如下：

1、气滞血瘀型

头发脱落前可见头痛，胸胁疼痛等症。患病后病程长，伴气滞胸闷，夜多恶梦，烦热难眠，舌有瘀斑。临床治以疏肝理气活血化瘀，处方多为逍遥散加减：柴胡、赤芍、桃仁、红花、青皮、陈皮、丹参、川芎、鸡血藤等。

2、气血两虚型

多见于病后或产后，头发呈斑块状脱落，范围由小变大，毛发稀疏无光泽，触摸易脱，伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠之力，舌质胖嫩。治以益气养血，八珍汤加减：黄芪、党参、白术、熟地、当归、白芍、何首乌、川芎、鸡血藤、茯苓等。

3、肝肾不足型

可见头发大片脱落，伴头晕，耳鸣，目眩，腰膝酸软等。治以滋补肝肾，知柏地黄汤加减：知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、枸杞、茯苓、旱莲草、仙灵脾等。

目前很多医家主张综合治疗，即在服药的同时，为加强疗效，配合食疗和外治。在此推荐几个典型的方法：

一、胡桃猪脑汤

胡桃仁、何首乌各30克，猪脑适量。先将何首乌加适量清水煎煮，去滓取汁然后把胡桃仁同猪脑一同倒入药汁中，加少量食盐调味即可。饮汤吃物，每日一剂或隔日一剂，至生出新发。本方有补益肝肾之功。其中何首乌历来是养发生发的良药。

二、菊花茶

白菊花（最好是杭白菊）30克，旱莲草18克，生地30克，以水煎汤，去渣饮汁，每日一剂，分2次代茶饮，主要通过调补肝肾达到生发的目的。

三、生发果菜汁

莴苣250克，胡萝卜、苹果各100克，柠檬适量。以榨汁机将四物榨成果汁，坚持每日或隔天饮用一份。此混合果汁营养丰富，可促进头发的再生。

四、姜片擦头方

毛姜适量，将毛姜入酒浸泡2－3日后，取出切下一片，以切面摩擦患处，连用一周或见效为止。如果找不到毛姜，可取生姜切片浸泡于高粱酒中，2－3日后涂擦患处，每天4－5次，连续使用。姜片擦头，主要靠其辛辣之性刺激头皮的血液循环，从而达到生发的目的。

此外，斑秃患者饮食宜清淡。多食富含维生素B1、维生素B6、维生素E的食物及富含蛋白质的食物，如黑豆、黄豆、黑芝麻、瘦肉、土豆等等。忌食辛辣、温燥、油腻食物。不宜饮浓茶、咖啡，并适当减少洗头的次数。鬼剃头并不是多可怕的顽疾，有了以上全面的治疗措施，相信您的头发不但会复生，而且还会更加乌黑亮泽。

中药生发丸治脱发

当归、熟地黄、白芍、何首乌、鸡血藤、枸杞子、桑葚子各30克，菟丝子、墨旱连、牛膝、木瓜各20克，女贞子15克，川芎12克，水煎服；或制成斑秃丸：生地、熟地、桑叶、杭菊花、桑葚子、黑豆衣各30克，女贞子120克，当归、炙黄芪、菟丝子、红枣肉各60克，白芍45克，紫河车15克。上药炼蜜为丸，每丸9克重，早晚各一丸，连服。巧云（本版偏方验方仅供参考，不能代替医生诊疗。

脱发的中药治疗法

脱发，中医称之为"油风"、"蛀发癣"。属于现代医学斑秃、男性型脱发（脂溢性脱发）范畴等。脱发的病因不甚明了，大多认为与遗传因素、真菌感染、自身免疫、内分泌功能失调、应激能力低下、辐射、慢性中毒、微量元素缺乏、精神过度紧张等因素有关。

中医认为：发为血之余，《素问·上古天真论》曰："……肾气盛，齿更发长"。《素问·六节脏象》曰："心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛 ，其充在皮，为阴中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气……"；《金匮要略》曰："夫失精家发落"；由此可见发与心、肺、肝、肾、精、气、血等有关。心主血脉，主神志，肺主宣发，外合皮毛；肝主藏血，主疏泄；肾藏精，其华在发。王清任在《医林改错·通窍活血汤所活之症因》里说："皮里内外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。"《诸病源候论·鬼舐头》："人有风邪在头，有偏虚处则脱落，肌肉枯死，或如线大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。"《医宗金鉴·外科心法油风篇》认为"此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。"《诸病源候论·白发疾篇》中认为"足少阴肾之经也……肾主骨髓，其华在发，若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。"《诸病源候论·须发脱落篇》记载："足少阳胆之经也，其荣在须，足少阴肾之经也，其华在发，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。"《发黄篇》记载："足少阴肾之经也，外养于发，血气盛，发则润黑。虚竭者，不能荣发，故今发变黄。"这些论著对白发、脱发、头发枯黄的产生原因、病理生理特征，营养及全身脏腑组织与毛发的关系叙述得层次分明，也为论活指明了方向。

中医对脱发的所致病因，多由心血虚弱，肝血不足，以致血虚生风，风胜生燥不能营养肌肤、毛发；或肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成；或肝肾阴虚，精血耗伤，发枯脱落；或过食辛辣、油腻酒酪，导致蕴湿积热，发失所养，发根不固；或由于思虑过度，心绪烦扰，以致血热生风，风动发落。现分述如下：

心血虚损，症见：头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。

肝血不足，症见：初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。

肝气郁结，症见：头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。

肾阴虚型，症见：发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。 气滞血瘀，症见：头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。

此外，下面列示治疗脱发的中药方剂17例，供大家参考：

方剂1

白矾、郁金各等份

制用法：研末制蜜丸。每次4－5克，日服 2次。

适应症：脱发

方剂2

代赭石适量

制用法：研细末。每日2次，每次3克，白开水冲服，连服2－3个月。

适应症：脱发

方剂3

芝麻花、鸡冠花各60克，樟脑15克，白酒500克

制用法：将芝麻花、鸡冠花撕碎，泡白酒内，密封，15天后过滤，再将樟脑入药酒中使之溶化。以棉签蘸药酒，涂搽脱

适应症：神经性脱发

方剂4

何首乌30克，白米50克，冰糖适量

制用法：做成米粥食用，长服有效。

适应症：脱发长久难愈

方剂5

何首乌、黄芪、党参、黄芝麻、紫河车各30克，枸杞子、补骨脂、当归、熟地、菟丝子、怀牛膝各

20克，侧柏叶、苦参、丹参、熟枣仁、柏子仁、远志各15克，熟附子、巴戟、*羊藿、炙甘草各

12克

制用法：共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服10克，早晚1次。早期脱发， 1－2剂可愈。

适应症：脱发

方剂6

首乌藤20克，葛根12克，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克

制用法：制成糖浆500毫升，每日3次，每次服50毫升。

适应症：脂溢性脱发

方剂7

当归、黄精、侧柏叶、楮实子各15克，大胡麻、胡桃肉、何首乌各20克，冬虫夏草10克

制用法：水煎服，每日1剂。肝肾不足，头晕耳鸣者加枸杞子、菟丝子、覆盆子各15克；风盛血燥，瘙痒脱屑者加生地15

适应症：脱发

方剂8

女贞子、旱莲草、天门冬、麦门冬、虎杖各18克，熟地黄、丹参各30克，生地黄、柏子仁各20克，制首乌60克，钩藤15克，桔梗、炒远志各9克，大黄6克，茯苓12克，甘草3克

制用法：水煎服。

适应症：全秃

方剂9

菟丝子、山楂各30克，益智仁15克，青黛20克

制用法：共研为末。每次3－4克，日服2 次，黄酒为引。

适应症：脱发

方剂10

当归、杭菊花各30克，川芎、羌活、天麻各24克，木瓜18克，熟地、菟丝子各60克

制用法：共为细末，炼蜜为丸，每丸重9 克。饭后服下。

适应症：受惊脱发

方剂11

熟地24克，山萸、山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克，五味子30克

制用法：研为细末，炼蜜为丸，9克重。每日2次，每次服1丸。

适应症：妇女血虚脱发

方剂12

菟丝子、熟地、肉苁蓉各60克，补骨脂、沙苑子、白蒺藜、生地各30克，枸杞子、黑芝麻各45克

制用法：研为细末，炼蜜丸，每丸重9克。每日早、晚各服1丸。

适应症：肾阴亏虚脱发

方剂13

黑芝麻、女贞子、旱莲草各30克，桑叶10克，白芍12克，生地、桑椹、何首乌各15克

制用法：水煎服。

适应症：肾精亏虚脱发

方剂14

黑芝麻500克，干桑叶60克

制用法：研末，蜜调为丸，如杏核大。每日早晚各服1枚，长服有效。

适应症：脱发

方剂15

黑芝麻适量

制用法：炒熟研末，每服20克，日服2-3 次，白糖调服，长服有效。

适应症：毛发纵裂

方剂16

蔓荆子、青葙子、莲子、附子各30克，碎头发灰适量

制用法：共研细，用酒浸渍，密封后装入瓶中，半月后将药取出，用乌鸡脂调和。

适应症：脱发

方剂17

黑芝麻梗、柳树枝各等量

制用法：煎液。洗头发。

适应症：脱发

养发食谱便方推荐

生发黑豆。黑豆500克，水1000毫升(夏季各用1／4量)。将黑豆洗净，放入沙锅中，加入水，以文火熬煮，至水浸豆粒饱胀为度。然后取出黑豆，撒细盐少许，贮于瓷瓶内。每次6克，每日2次饮后食用，温开水送下。

黑芝麻粥。黑芝麻250克捣碎，加粳米熬粥食用；

用小尖辣椒20克切细，烧酒50毫升，浸泡10天， 取汁涂擦脱发处，每日数次。

蒲公英黑豆糖。将蒲公英150克，黑豆500克，加水煮熟，弃蒲公英渣，再加冰糖200克收干，每日吃100克。

枸杞子、何首乌、熟地、山萸肉共煮取汁，再加核桃、黑豆共煮至核桃熟烂，烘干，每次服6克，每日二次。

胡萝卜一个，杏两个，苹果半个，西芹40克。把胡萝卜、杏、苹果去皮，与西芹一起放进搅拌器，充分搅拌后服用。

核桃仁1000克，放冷水中浸泡3日，取出后去皮。然后将适量白糖放入锅中，待溶化后倒入核桃仁搅匀，冷后即可食用。每日吃2次，每次10粒。

鲜桑椹1000克(或干品500克)洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次，然后加水再煎，共取煎液2次。合并煎液后，再以小火煎熬浓缩，至较为稠粘时，加蜂蜜300克煮沸停火，待冷后装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲化饮用。

参考资料：

物理生发概念

物理生发是指通过按摩梳头、溶解油脂、提高细胞生物电位等不使用任何药物生发的方法。

生发的方法大至分为药物生发和物理生发

一药物生发

药物生发按使用方法分为口服和外用

1口服药物分为中药和西药

a中药主要通过调节肝肾功能来防脱生发、改善发质。肝主生发，肾主发的色泽，调理肝肾后益于生发，并可以使白发变黑，国内很多中医院都有相关成功案例。也可以使食膳疗法 将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等煮成粥，适用于脾肾阴虚的脱发者。

b西药非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药后24小时内使之显著减少。毛囊内含有Ⅱ型5a－还原酶，在男性秃发男子的秃发区头皮内含有小型毛囊，并且双氢睾酮增加。给予非那雄胺可使患者头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降，从而抑制头皮毛囊变小，逆转脱发的过程。不良反映文献报道： 发生率≥1%不良反应的，主要是性功能受影响（阳痿、性欲减退、射精障碍）、乳房不适（乳房增大、乳腺疼痛）和皮疹

2外用药用分为中药和西药

a中药以何首乌、生姜为主，何首乌可以止心痛，益气血，黑髯乌发，悦人之颜色。现代药理学研究发现，何首乌含有卵磷脂和大黄酚等多种物质，对神经衰弱、白发、脱发、贫血等都有很好的治疗作用。更主要的是，何首乌中含锌较多，平均每10克何首乌，就含有42毫克的锌，这比一般中药的含锌量高出几十倍。而锌又恰好是头发所需要的重要微量元素生姜里含有姜精油、姜辣素、姜黄酮等多种成分，加速血液循环，促进头皮新陈代谢，活化毛囊组织等功效。国内目前已有多家知名企业生产，市场占有率高。

b外用的西药米诺地尔酊，是很老的药物，这个药物有扩血管作用，所以这个药物最早用于心血管系统，用于治疗心血管系统疾病的药物。但是在临床应用中发现米诺地尔有神奇的功效，会使毛发的生长变多，所以就有人利用这个功效将米诺地尔制成外用制剂用于治疗皮肤的病。由于米诺地尔外用能够促进头发生长，所以目前在皮肤科，主要是用于脱发治疗，对于各种类型的脱发都有一定治疗作用，最常见的是雄激素源性脱发，也称为早秃或者男性脱发。米诺地尔溶液外用，对于男性脱发是有一定治疗效果，对于斑秃治疗效果也非常好。

本品临床上常见的不良反应是头皮的轻度皮炎。

二物理生发

物理生发的方法包括：

（一）按摩和梳头

1、每天早晚各梳头100下，不但可以刺激毛囊，还可以使发隙的通风良好，避免因头发出汗且被热气笼罩导致的脱发和头皮屑。

2、头发稀薄的人最好施行头部按摩。因为头部按摩可以促进血液循环，使头发柔软，提高新陈代谢，促进头发的发育。按摩的方法是以手指揉搓或拉紧头发就行了。按摩前，在头皮上搽发油，能提高效果。

3、防脱发洗发水和按摩，头部的血液循环不良时，会产生脱发的现象。欲防止脱发，须保持发根部分清洁，洗发精须使用弱酸性的，润丝完后，再撩一点水，使毛根收缩。平常则需涂抹发乳或养发油在头皮上，予以按摩和刺激。

4、更换梳发方向，如果梳发方向保持不变，头发缝儿分开的地方，会因为阳光照射而呈现特别的干燥或变薄。更换梳头方向，可以避免头发分开处干燥，避免脱发。

（二）溶油

在古代就有用草木灰洗发养发的方法，因为草木灰中含有大量的碱份，能有效的去除头发上的油脂。但需要用清水多洗几次才能洗干净。

目前市场上有很多种防油控油的洗发水，对油脂溶解力强，利于缓解脂溢性脱发，但日常生活中每天洗一次或几次头是很不方便的，所以这对于头发出油多的人士并不十分理想。

另外还有防油控油的中药洗发方法，但需要到专业的美发店护理和治疗

（三）提高细胞生物电位

我们都知道手机没电了一定要充电否则就会关机，但知道生物电的人相对很少，可生物电对人体的健康影响却很大。头皮细胞电子缺失会对导致脱发和白发。

那么抢夺细胞电子的强盗是谁呢？

它的名字就叫活性氧(自由基ROS)，它是一种缺乏电子的物质(不饱和电子物质)，它进入人体后到处争夺电子，，如果夺去细胞蛋白分子的电子，就会使蛋白质接上支链发生烷基化并产生畸变。

畸变的分子由于自己缺少电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也活力丧失，细胞分子活力降低可导至毛囊活力弱化，营养供应不足，头发变细变软，容易折断。

丢失电子的毛发色素细胞功能容易衰退，当衰退到完全不能产生色素颗粒时，头发就完全变白了。

精神长期郁郁不欢，心情不顺畅，长期进行脑力活动，缺乏运动、熬夜，都会影响到生物电位，生物电位如果降低，就很容易引起脱发和白发。

中医所讲的气，与生物电场有一定关系，肾气不足易引起白发和脱发，所以保持好心情，多运动，早睡早起，利于增强肾阳，恢复体能。

恢复细胞电子活力，还可以通过电子活跃度较高的水分子来实现国内菲而森生物科技利用水分子中氢原子的电子易与人体细胞结和的特点，通过能级跃迁载体来提升水中氢原子的电子能级，从而促进正常的细胞代谢，提高细胞机能。

三生发产业的发展方向

1西药因其直接效果和科学数据优势依然会占据相当重要的地位，但在使用中应注意毒副作用

2中药生发产品需要加强实际使用功效和加强科学依据做为宣传，增加说服力，同时也要关注个别企业在使用中药的同时也加入了西药成分。

3微电子物理方法生发，平衡头皮细胞生物电位，因其使用方法简单安全，将大有可为

不要作死！减少饮食中的油脂摄入，减少碳水增加蛋白质的比例，增加有氧效果不差的如果是内分泌的问题去医院看一下可以调整过来？别碰违禁药物！痛苦的是下半辈子！普通健身爱好者还没必要使用这种药物吧，健身是一个循序渐进的过程，还是自然健身为好，最起码刚开始先入个门，有了基础在专业人士指导下科学合理使用药剂。

普通健身爱好者千万不要使用类固醇，千万不要，千万不要，得不偿失！人体内分泌是非常复杂的系统，我们不去干扰都会出问题，外源性激素会破坏人体自身内分泌，后患无穷！不是危言耸听，而是无数事例证明的残酷现实！不要拿自己的健康开玩笑！

不要碰类固醇，一旦你碰了就是和魔鬼做交易，不要拿自己的身体开玩笑，减脂有很多种方法，为什么要用类固醇，使用了类固醇以后，会有很严重的后遗症，甚至会付出生命的代价，值得吗？可以参考当代健美运动员，如果你不是专业的，只是普通的健身爱好者，类固醇能不碰就不要碰！

燃脂运动心率=220-年龄。而有氧心率为最大心率的60%-80%，可以简单的计算为170-年龄，在有氧慢跑下减脂效果最好，不借助工具测量心率，你可以试试在轻松慢跑微微气喘但又能轻松和人交谈就是你的最佳燃脂速度

而运动时间的长短也是一样，虽然有锻炼到一个多小时神经就会疲劳，锻炼效果会变得低效的说法，但实际情况每个人也大致都是这个范围，所以可以参考目前的一些说法 每次训练接近力竭的强度，与保持1小时左右的训练时间，再根据实际自身感受增加或者减少来调整，我觉得是一个不错的方案。