2型糖尿病体重逐渐减轻如何保持体重？

只要是控制住不要让病人一直瘦下去就应该很不错了，每顿饭要按时吃，至于要增加体重很困难，增强体育锻炼很重要，千万不要偷懒。

　　糖尿病人的饮食原则

　　现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。

　　饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。

　　1饮食治疗的目的

　　(1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。

　　(2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。

　　(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。

　　2饮食疗法应用要点

　　(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

　　(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

　　(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

　　(4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

　　(5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点：

　　① 不宜吃的食物有：

　　Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

　　Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

　　Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

　　② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。

　　Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

　　Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。

　　(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。

　　吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。

　　(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。

　　严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下：

　　1打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

　　2少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

　　3碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。

　　4吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

　　5吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

　　6所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

　　7以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

　　8除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

　　9吃副食也要适量。

　　10不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

　　11多吃含膳食纤维的食物。

　　12少吃盐。

　　13少吃含胆固醇的食物。

　　14关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。

　　15甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。

　　16糖尿病人千万不要限制喝水

　　中药：枸杞，熟地黄，山药，菟丝子，乌梅等。它们不仅是治疗糖尿病处方的常用药，而且也是常用食品。如山药粥，熟地粥，枸杞粥，同时还可以制作饮料，都是可以辅助治疗糖尿病的膳食

　　传统医学认为，糖尿病是因多食甘甜瓜果所致，糖尿病病人不能吃水果。但是，现代医学在初步阐明了糖尿病的发病原因并采取各种方法控制糖尿病后认为，患者在血糖得到基本控制的情况下是允许吃水果。如果病情控制较好，可以食用含糖量在12%以下的水果，但一天的食用量以控制在100克以内为宜。对因严重感染而无食欲的病人，还可以选择适当的水果来代替部份主食，例如桔子、苹果等。但进食水果的同时，均宜酌减主食的量。病情不稳定、血糖还未控制的患者，则应禁食瓜果。

　　新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，这些都是维持生命所不可缺少的物质，对维持正常生理功能，调节体液渗透压和酸碱度起重作用，又是机体许多酶及生物活性的组成部份。有人认为其中镁元素可改善胰岛素低抗的2型糖尿病人对胰岛素的反应性。适量进食水果有益于糖尿病的治疗。

　　含糖量不算高而含有果胶的樱桃、杨梅、菠萝、桃子等，在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。

　　含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿含糖为2%，西瓜、香瓜含糖4%－5%，葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12%以内；含糖较高的有香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖14%－16%，甘蔗含糖20－30%，蜜枣、葡萄干含糖则高达70%－80%。糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果，对于糖量中等的瓜果不可多吃，应予节制，而对于含糖量高的柿饼、甘蔗、蜜枣、葡萄干则宜禁食。果汁及水果罐头含糖量高，不吃为好。进食水果时间以餐后或两餐之间较为适宜。

　　每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心选用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。 不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。 此外还要配合食量，不要一成不变。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉为20％。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可过多。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后就马上吃，可在两餐之间或睡前进食。最好还是试探着吃，即在吃后2小时测尿糖。若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时，应适当减少主食量。

　　水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）

　　含糖量在2%左右的水果蔬菜有：黄瓜15%、石榴168%、西红柿21%等。

　　含糖量4%-8%的水果有：西瓜42%、草莓59%、甜瓜(香瓜)62%、樱桃79%等。

　　含糖量8%-13%的水果有：柠檬85、%鲜葡萄82%、李子88%、梨90、%菠萝93、%桃子107%、鲜柿子108%、杏儿113%、橙子122%、苹果123%、甘蔗124%、桔子128%等。

　　含糖量在20%左右的水果有：香蕉195%、鲜山楂221%、海棠224%、鲜枣232%等。

　　1选择含糖量少但含膳食纤维的水果，如草莓、樱桃、西瓜等。

　　2选择富含果胶的水果，如菠萝、杨梅、樱桃等。

　　3尽量少吃或不吃含糖量高的水果，以免引起血糖升高，加重胰岛细胞负担。

　　4选吃新鲜水果，不吃含糖分高的水果罐头。

　　5尽量少喝或不喝果汁，因为果汁中膳食纤维少

　　蔬菜水果含糖量大排行分类

　　水果、蔬菜含糖量列表如下：

　　1％：南瓜 紫菜 生菜

　　2％：小白菜、小油菜、波菜、芹菜、青韭、蒜黄、窝笋、黄瓜西红柿、西葫芦、冬瓜、菜瓜 茴香、卷白菜。

　　3％：大白菜、黄韭、鲜雪里红、茄子、小红萝卜、角瓜、瓠子、鲜蘑菇、豌豆苗酸菜 塌棵菜

　　4％：洋白菜、韭菜、绿豆芽、豆角、西瓜、甜瓜、菜花 扁豆荚 茭白春笋 油菜 空心菜 臭豆腐。

　　5％：丝瓜、小葱、金花菜、青椒、青蒜、青梅 酱豆腐 韭菜花。

　　6％：白萝卜、青水萝卜、心青、大葱、韭菜苔、冬笋、草梅 桃 枇杷豆腐干 黄豆芽

　　7％：香椿、香菜、毛豆、黄桃子、黄胡萝卜。

　　8％：生姜、洋葱头、红胡萝卜 樱桃 柠檬

　　9％：橙子、波萝、李子、莲蓬 榨菜 蒜苗

　　10％：葡萄、杏 11％：柿子、沙果

　　12％：梨子、桔子 豌豆 橄榄 13％：柚子、苹果

　　14％：荔枝 山药 15％：苹果

　　16％：土豆 17％：石榴

　　20％：香蕉、藕 22％：红果

　　85％：粉条

我国糖尿病患病率逐年增加，并呈现年轻化趋势，生活方式快速改变，超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病（T2DM）是一种慢性进展性 代谢性疾病，需要长期的生活方式和药物干预。然而，随着对糖尿病发病机制的研究深入，新的治疗靶点和治疗方法不断涌现，给糖尿病治疗带来更多选择。

治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案：

一、生活方式干预

生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题， 结果显示病程 6 年内的肥胖  2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后，糖尿病缓解率为 46％ ，且减重越多，糖尿病缓解率越高，当体重减轻≥ 15 kg 时， 2 型糖尿病的缓解率可达 86％ 。所以超重/ 肥胖的  2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5％ ，减重越多越可获得更好的代谢疾病控制，提高糖尿病缓解的机会。

二、药物治疗

减重干预 3 个月无法获得至少 5％ 的体重减少患者，需要调整干预措施，若生活方式干预失败，则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他（其他药品在我国未获批上市）。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 （FDA）批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA） 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症，尽管两者目前在我国未批准减重适应症，但已获批降糖适应症而广泛应用。

对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者，可以先使用短期（2 周） 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明，短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的 2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗，其中66 2％ 的患者糖尿病缓解。  因此，对于超重/ 肥胖 2 型糖尿病患者，如在诊断初期 存在严重高血糖， 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒，推荐短期 给予胰岛素治疗。

三、减重手术

对于 BMI≥35（BMI=体重÷身高²）的2型糖尿病患者（亚裔≥32 5），可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种，目前最常用的包括袖状 胃切除（ LSG） 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术（ LRYGB）。 相比生活方式干预， 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者，手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6％ 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38％ ，行 胃切除 的患者缓解率可达 24％ ，而单纯药物疗法缓解率仅为 5％  。

四、内镜下介入疗法

如果患者BMI≥37 ，那么由于肥胖患者手术并发症风险高，需要先实现 10％ 的减重目标后才能进行手术治疗，这也意味着减重手术不是人人都能做，需要达到一定的BMI值等，需要符合其严苛的手术指征，以提高手术安全性。

除一部分不满足手术指征无法手术的患者外，还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管，隔离食物与肠壁，食物从膜管中通过，从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出，患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。

总之，糖尿病缓解状态并非永久，处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访，确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止，没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后，即使诱导缓解的措施仍被保持，但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此，2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访，最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。

参考文献：

刘烨,王海宁 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J] 临床内科杂志,2022,39(5):299-302 DOI:103969/jissn1001-9057202205003

胖人更容易得糖尿病，因此很多糖尿病患者希望自己很瘦，但这是一种错误认识。糖友体重较正常体重下降10%以上，就称为消瘦。糖友太瘦，不仅会降低身体免疫力，容易发生感染，还容易被结核病以及各种并发症盯上。例如，严重消瘦的糖友一旦发生足溃疡往往愈合困难，合并心衰的消瘦糖友死亡率更高。

发表在《临床内分泌代谢杂志》的一项最新研究显示，过度消瘦促使日本2型糖尿病患者的死亡风险显著增加。美国匹兹堡大学一项针对655名1型糖尿病患者的研究表明，随着年龄增长而逐渐变胖的患者不容易死亡，偏瘦的患者死亡风险最高。因此，消瘦的糖友需要把体重增加到合理的范围，以增强抵抗力。

“多吃肥肉容易发胖，为了增重是不是可以多吃些高脂肪食物呢？”有些瘦糖友急于增重，走入了误区。还有很多瘦糖友在增重时陷入两难处境，“少吃不胖，多吃血糖高。”瘦糖友到底该如何增重？

增重并非增加脂肪，而是增加肌肉含量。因此糖友要限制脂肪摄入量，选择食物时要注意膳食平衡，种类尽量多样化。消瘦的糖尿病患者饮食主要以优质蛋白质为主，每餐都需要有蛋白质、主食和蔬菜。蛋白质主要以鱼、肉、蛋、奶等高质量蛋白质为主，主食主要是米饭和馒头还有粗粮，不适宜的是面条、粥、和勾芡类等易升血糖的食物。蔬菜必须每餐都有，保证植物纤维的摄取。

少食多餐，在维持血糖平稳的前提下，较多地摄入食物，例如可以在上午、下午两餐中间加一餐，加餐的食物最好是牛奶、水果、坚果、粗粮棒或高能量、高蛋白的医用膳食。

保证合理的运动量。糖友可选择有节奏的全身性运动，如打拳、慢跑、打羽毛球或乒乓球，特别推荐交谊舞、广场舞等活动。伴随着有节奏的音乐，不仅能锻炼全身、令人感到愉悦，而且运动量也很适宜。对于瘦糖友更为合适的运动是游泳和散步，它们都是全身性、自限性运动，即累了就可以歇一歇， 能避免运动过量。

严重消瘦的糖尿病患者不适合用二甲双胍这类会减轻体重的降糖药，而适合用胰岛素治疗。在排除其他原因的基础上，严重消瘦合并高血糖者，首选胰岛素治疗。 胰岛素能够促进蛋白质和脂肪的合成，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。

营养均衡，合理的蛋白质和脂肪量不仅是生存的基础，也是血糖调节的基础。只有体重合理，能量摄取合理的情况下，才能制定合理的降糖方案。糖尿病患者不能为了控制血糖而一味的降低的体重，如果一直靠消瘦来维持血糖的平稳，虽然能短暂的控制血糖，但却会降低生活质量，缩短生命的长度。

如果患者的体重持续性下降，在排除了饮食、药物、生活方式等因素的情况下，需检查是否伴有慢性胃肠炎、甲亢、肾病以及肿瘤等疾病。

首先一个人的胖瘦是用体重指数BMI来衡量的，就是体重(单位是公斤)除以身高(单位是米)的平方来计算的，BMI大于25是超重，大于28是肥胖，体重指数处于19到25之间是正常。刚患糖尿病时，由于尿糖，体内能量被排出，脂肪作为能量利用的替补队员而被消耗，导致体重下降，病人变瘦。糖尿病确诊以后就开始使用降糖药，比如磺脲类降糖药，格列 (格列本脲，格列吡嗪等)，胰岛素，这些药物本身都有副作用，会引起体重增加，导致病人变胖，临床上你会发现病人胰岛素用量越大，胖的越快，就是这个原因。当然也有药是用来治疗肥胖型患者的糖尿病，降糖的同时还能减肥，这就是有名的二甲双胍，它最常见的副作用是胃肠道反应。所以是药三分毒，西方有位著名的药理学家曾经说过，如果这个东西没有毒，那它肯定不是药！

营养师小糖来为大家解答。刚查出糖尿病时特别瘦，治疗一段时间后却越长越胖，这种现象在糖尿病人当中是很常见的。

为什么得了糖尿病人会消瘦呢？

其实，消瘦症状是在血糖高了较长一段时间后才有的，并不是刚得糖尿病就会消瘦的。糖尿病是一种慢性病，二型糖尿病人的血糖都是渐渐高起来的，不是一瞬间就高起来的。长期的高血糖得不到控制，体内过高的糖分随着尿液大量排出，导致营养流失。机体得不到营养供应，就会去分解肌肉中的蛋白质还有脂肪来供给能量，久而久之就造成了消瘦。

正是因为体内的糖分无法被利用，吃饭后血糖会很高，高血糖得不到利用，没过多久又会感觉到饥饿，又想再吃，吃了血糖又高，这就形成了一个恶性循环。很多糖尿病人多饮多食多尿，然后就在这种恶性循环中渐渐消瘦了。

对于身材消瘦较严重的糖尿病人，医生一般会建议使用胰岛素治疗。胰岛素能够促进血糖的吸收利用，有效降低血糖。机体得到了能量供应，肌肉量和脂肪含量就会渐渐的恢复。所以很多人在使用胰岛素后，都会有一定程度的发胖，这其实是病情好转的表现。但是，不要因为注射胰岛素就不限制热量，不限制热量会让你胖过头，反而又变成体重超标了。

这里又有糖友想问了，糖尿病人到底是胖点好，还是瘦点好？其实都不是，不胖不瘦，体重在正常的BMI范围内最好，过胖过瘦都不利于血糖的控制和并发症预防。

自己家的二姨就是身边活生生的一个例子，他刚开始180多斤得了糖尿病，糖尿病典型的3多一少症状她全部占了，多饮，多食，多尿，少体重。

但是最近一次回家看到她的时候，她的体重变胖了，这是什么原因呢？是因为血糖控制得是否好？之前我跟她说帮她调了，饮食上应该如何吃？刚开始还还需要打很多的胰岛素，调了之后就不需要打很多的胰岛素，等到他肆意妄为的时候，肆无忌惮的时候，身体就慢慢变胖了胰岛素打的量也变多了。

其实，你变胖的原因只是因为你饮食控制没控制好吃出来的，没有无缘无故的胖，也没有无缘无故的瘦。

糖尿病人群更要遵从主食多食用，粗粮杂粮，全谷物食物，优质蛋白质，鱼禽蛋肉不可少，多食用绿叶蔬菜，一定要是深色绿叶蔬菜。最后就是运动控制好全天的总能量，让我们行动起来吧。

嘉秀

国家注册营养技师

国家二级公共营养师

专业医生为您做解答

要搞清这个问题，就要知道糖尿病是如何发生的，也要明白糖尿病是如何控制血糖的，明白了这两个问题，为什么会胖和瘦就知道，而且糖尿病人还应当多观察体重的变化，因为它与治疗效果与病情变化很有关系。

糖尿病发生的原因是因为机体中的胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素所致，众所周知，胰岛素是用来调节血糖的，调整的方式主要通过两条途径来完成，一是将血糖运送进细胞中消耗掉，二是把多余的血糖转化成脂肪贮存起来，如果胰岛素数量不足，这两项功能都不能实现，不但血糖会升高，体重还会有下降。

如果糖尿病得到了治疗，目的都是要使胰岛素与血糖之间达到动态平衡，既能满足细胞生理活动的需要又不会过剩，结果就是血糖不再高，体重也不会有大的变化。但人体是很大的一部机器，相互之间有很复杂的关系，想要完善地实现这种运动平衡很难做到，只能是尽力去做。

也正因如此，就可能出现经采取治疗措施后，胰岛素略多了一点，会将部分血糖转化成脂肪贮存在皮下，人体就会逐渐胖起来；但如果数量仍然不足，血糖又降不下来，所以往往是胰岛素稍多才能更好地降血糖，体重自然会有所增加。

有人可能会说，很多糖尿病人最终还是会越来越瘦是为啥？这是因为糖尿病是一种渐近性疾病，随着患病年限的延长，胰岛细胞死亡会越来越多，胰岛素分泌量不可能再有增加，反而越来越少，体重也就是下降的更多，这也是患病年限越长的患者，最终需要注射胰岛素治疗的原因。

综上所述，糖尿病人过瘦或过重都提示需要调整治疗方案，做到既降低平稳了血糖，又能维持体重相对稳定，取得最佳的治疗效果。

临床上我们有这样的例子，有患者175的身高，发病时体重有120多斤，血糖比较高，而他原来体重能达到180多斤。诊断2型糖尿病后，治疗一段时间，血糖恢复正常，体重在逐渐的升高。

我们在治疗之初就告诉他，要保持正常体重，血糖稳定以后，要增加运动量，防止体重增加。可是半年后，我们见到这位，体重居然达到了160多斤。而血糖也开始不太稳定，降糖药物的用量也开始逐渐的增加。

刚得糖尿病特别瘦的原因

能量得不到利用 ：糖尿病比较典型的症状就是“三多一少”的症状，这个“少”，就是体重减少。由于患者体内的胰岛素绝对或相对不足，使摄入的食物得不到充分的利用，部分随尿排出体外，身体以消耗蛋白质和脂肪作为能量，这种情况会使身体逐渐消瘦。

特别瘦者通常为1型糖尿病 ：比较瘦的糖尿病人主要以1型糖尿病为主。2型糖尿病人的症状比较隐匿，病程比较长，在发病之初患者多表现为肥胖，在长期的病程之后，当诊断为糖尿病时，患者会出现体重下降，但是比较瘦的患者很少。

脱水 ：患者长期血糖高得不到诊断和治疗，尿中糖分较高，渗透性利尿导致体内水分随尿大量流失，患者长期处于口渴和脱水状态，体重也成下降态势。

体重逐渐会变胖有几种可能

能量得到利用 ：随着糖尿病的被发现，经过治疗，体重会逐渐的增加，这是因为摄入的热量得到充分的利用，人体获得能量，脂肪和蛋白质的合成增加，体重会慢慢升高。

脱水改善： 血糖逐渐正常，人体的脱水状态得到改善，体重也会逐渐上升。

药物有促进脂肪合成的作用： 治疗糖尿病的药物会直接或间接增加体内的胰岛素水平，而胰岛素和胰岛素促泌剂有促进脂肪合成的作用，体脂增多当然人也会逐渐变胖。

综上所述：

从特别瘦到越来越胖体现了一个能量利用的变化过程，从体内能量不足到逐渐过剩的状态，应该说是一个疾病变化的过程，也是一个不太好的倾向。

血糖比较高的患者我们不建议锻炼，当血糖低于12mmol/L时，患者就应该加强锻炼，调整自己的饮食结构，保持体重在标准体重状态，可以防止心脑血管疾病的出现和血脂的增高。

胰岛素是人体本来就有的一种降糖激素，能够促进血糖的吸收、利用，人体摄入碳水化合物（糖类），多糖、双糖经酶消化吸收后分解为单糖，要知道人体的能量以糖类代谢为主，糖产生能量供人体日常活动需要。糖尿病患者初期因胰岛素分泌不足，葡萄糖吸收障碍，无法利用血糖供应能量，机体只能采取蛋白质、脂肪消耗来供应能量，故人体逐渐消瘦。

最近越来越胖，可能是血糖控制良好（胰岛功能恢复，血糖转化为脂肪贮存），饮食、运动又不控制引起，若您原来偏瘦，现在胖一些也还好，只是以后要注意体重控制了，若是已经是超重、肥胖（体质指数 24甚至 28），需要立刻进行饮食、运动控制。

只要血糖控制良好，体重适当即可，不必苛求完美的身材，均衡饮食、适量运动，保持心态平衡，就能和普通人一样生活。

得了糖尿病身体会变消瘦，但在控制血糖后，体重反而会有所上升，甚至变胖，是很多朋友都碰到的问题，到底是什么原因呢？其实，如果经过科学理性的分析，我们就能够明白其中的道理了。

糖尿病为何会出现身体消瘦？

很多朋友都知道“三多一少”是糖尿病的典型症状，三多是指多饮多食多尿，一少则是指体重减少。为什么会出现这样的状况呢？都与我们体内的血糖代谢紊乱有着密切的关系。身体的能量过剩，胰岛素抵抗，胰岛素分泌不足等问题，导致血糖升高，血糖升高会导致渗透性的利尿，超过肾糖阈还会经由肾脏排出多余的糖分，这种问题就会导致多尿，而血糖升高，其主要原因之一就是体内的血糖得不到充分利用，于是人体就会缺乏活动代谢所需的糖分，使得人体的能量代谢受到影响，这种情况下，糖尿病人就自然会出现饥饿，口渴，想吃甜食，喝甜饮料的现象，因此，往往是“多饮多食”，但还是觉得饿。

糖代谢的异常，同样也会导致身体消瘦的问题出现，这个原因与体内的糖分得不到充分利用有明确的关系，体内的糖分无法充分利用为身体功能，身体需要能量时，就需要分解脂肪等物质来补充体内的能量供应，因此，有些糖尿病人，除了吃的多喝得多，还会出现身体消瘦的反常状况。这种反常却往往是糖尿病的典型特征，如果您出现了这样的状况，应该注意尽早的去检查下血糖水平，确认是否是已经出现了糖尿病的问题。

需要说明的一点是，相比于出现三多一少的症状再去检查血糖，定期检查血糖水平，则更为重要，毕竟有很多糖尿病患者在发病初期，都是身材偏胖的情况，而且很多时候，都是因为长期的糖尿病未得到控制，血糖利用特别差的情况下，才会出现身体的消瘦，有时候当出现身体异常消瘦时，糖尿病的病程往往已经不短了。如果能在这之前，就发现血糖代谢异常的问题，甚至在空腹血糖受损，糖耐量异常的糖尿病前期就发现血糖代谢异常的问题，尽早的对血糖代谢进行饮食、运动方面的生活调理干预，才是更好的预防糖尿病的发生发展的做法，能够大大减少新发糖尿病的控制难度和糖尿病发展过程中的并发症发生风险。

糖尿病治疗过程中，身体又发胖是怎么回事？

很多因为糖尿病出现消瘦的朋友，在血糖控制的过程中，身体却可能会出现发胖的问题，发生这样的现象，其原因是多方面的，我们来简单的一一分析下。

首先是饮食控制方面 ， 有的朋友在糖尿病前期或新发糖尿病时，会严格的控制饮食，但如果不能合理的严格控制，只是尽量的少吃，饮食中人体所需的正常营养，比如蛋白质，脂质等摄入严重不足的情况下，再加上高血糖的影响，就更容易出现身体消瘦的问题，而如果存在这种情况的朋友，后续正确的调整了饮食结构，在保持充足营养供应的前提下，尽量控制饮食的能量摄入，同时血糖也逐渐的趋于稳定，这样的情况下，体重会进一步的有所恢复，也是很正常的。还有些朋友，因为用药把血糖控制下来了，原来积极控制的饮食调理，也不控制了，继续放开肚子大吃大喝，这样的情况下，导致再次出现肥胖的问题，同样也是有可能的，而这样的做法，是绝对不推荐的，毕竟控制好体重，也是血糖控制的关键之一。

身体出现发胖， 用药方面也是非常值得考虑的方面 。首先，糖尿病的控制药物有多种多样，糖尿病初期出现身体消瘦，可能与所服用的降糖药物也有一定的关系，比如二甲双胍、SGLT-2抑制剂达格列净等药物，在用药期间，都有减轻体重的作用，如果在糖尿病病程控制初期，选择这些药物，出现身体消瘦也是正常的一种用药反应；而有的药物，如胰岛素制剂，磺脲类的胰岛素促泌剂类药物，这些药物都是有导致体重增加的不良反应风险的，比如说，在糖尿病初期服用的是二甲双胍，再加上饮食的控制出现了体重的减轻，而在病程控制过程中，饮食上增加了摄入量，同时为了调理餐后血糖，加用了格列脲类的胰岛素促泌剂合用，这种情况下，就有可能出现再肥胖的问题；还有一点不容忽视的是胰岛素的应用，胰岛素制剂是控制血糖的重要药物，同样的在胰岛素的应用过程中，也要格外注意体重增加的问题。

总体上来说，对于在糖尿病控制过程中，体重增加的问题，如果是在体型严重消瘦的情况下，出现的增重还是可以接受的，但如果在糖尿病控制过程中，出现了肥胖的问题，就更加不利于血糖的控制了，因此，如果在糖尿病控制中，出现了肥胖问题，一定要积极的进行控制，一方面注意饮食调理，控制摄入，另一方面加强运动锻炼，加强能量消耗，同时注意药物影响，通过合理用药，尽量减少药物对体重的不良影响，这些方面，都是值得格外注意的。

大家都知道，糖属于碳水化合物，包括果糖、蔗糖、葡萄糖、淀粉等，它们最重要的作用就是为机体提供能量，比如大脑运转、心脏跳动、肌肉运动等等，所需的能量都是由葡萄糖提供的，正常情况下，我们吃下去的碳水化合物经过消化吸收，转化为葡萄糖，引起血糖升高，然后刺激胰岛素分泌，帮助组织和器官利用葡萄糖，没用完的葡萄糖可转化为脂肪储存起来。糖尿病患者由于胰岛B细胞功能衰退和胰岛素抵抗，导致胰岛素分泌不足，血糖升高，无法调动蛋白质和脂肪来补充能量和热量，导致体内蛋白质和脂肪大量消耗，因此，糖尿病患者发病初期会特别消瘦。

简单地说，糖尿病发病初期，胰岛功能部分受损，无法分泌足够的胰岛素，却还要拼命工作，这让剩下的胰岛B细胞疲惫不堪，成了“强弩之末”，再加上高血糖对胰岛的毒性作用，进一步抑制胰岛功能，体内糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢出现严重紊乱，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）症状明显。此时医生会给予患者恰当的药物治疗，如口服降糖药、胰岛素等，尤其是胰岛素，能够使疲惫的胰岛B细胞得到充分休息，将血糖降至正常，解除了高糖毒性，让残存的胰岛B细胞仍然能继续发挥分泌胰岛素的作用，从而使体重慢慢回升。

最后，“迈开腿”也是糖尿病患者减肥的重要手段，推荐中等强度有氧运动，如慢跑、快走、骑车、游泳、太极拳等，每周至少5天，每天至少30分钟，循序渐进，逐渐加量，此外，每周可以进行两次抗阻运动，如举重、举哑铃、深蹲、俯卧撑、平板支撑等，适宜的运动有助于稳定血糖、消耗能量、减轻体重。如果糖尿病患者通过饮食和运动仍无法减轻体重，可以通过减重手术来减肥，但是要提醒大家，手术不仅有创伤和风险，还有严格的指征，做还是不做，最终还是要听从医生的建议。

糖尿病是中老年人常见的代谢性疾病。诊断糖尿病以后，应制定合理的降糖方案控制血糖，降低靶器官损害，延缓并发症的发生，同时应注意改变生活方式、增加运动。肥胖的糖尿病患者应减轻体重，但为什么部分患者病初消瘦，经治疗后体重却有所增加？接下来，医学莘将为您解析。

部分糖尿病患者在正规治疗前会出现消瘦，这是因为葡萄糖无法被组织利用，经尿液排出体外，机体通过增加脂肪与蛋白质的分解提供能量，维持生理活动的进行，由于蛋白质与脂肪的分解大于合成，故导致体重下降，引发消瘦。在经过降血糖等治疗以后，机体对血糖的利用更充分，使蛋白质、脂肪等物质分解减少，此时合成大于分解，合成的脂肪与蛋白质逐渐储存在各组织，体重会逐渐由消瘦转为正常，此时，如果对饮食不加以控制，或缺乏运动，体重很可能会显著增加。

其次，糖尿病患者所使用的降糖药，对体重影响也较大。其中：

所以，消瘦转为肥胖的患者，还应考虑是否使用了增加体重的降糖药；若体重增加考虑为药物引起，仍建议控制饮食、增加运动，以减轻体重。

综上，消瘦的糖尿病患者体型转为正常时，与血糖得到合理的控制有关，出现肥胖时，应考虑是否饮食未得到控制、缺乏运动，或使用了增加体重的降糖药有关。

感谢大家的阅读！

我的岳母是糖尿病患者，在跟她聊天时，他就会不自觉的表漏出自己体重的变化，有时感觉瘦了在担心，感觉胖了也在担心。所以说，通过她的表现，也能够折射出许多的糖尿病患者对于体重变化的担心。

我们都知道，血糖的高低，会直接反应着身体能量的代谢，这也就是为什么说，得了糖尿病，会出现吃的多、喝的多反而体重下降。那么我们先来说一下，为什么得了糖尿病会出现体重下降？

我们都知道，糖尿病发病的最重要原因是体内胰岛素分泌绝对或者相对不足造成的。

前者是指胰岛素分泌确实减少了，后者是患者各个脏器上接受胰岛素的受体水平及敏感度降低，胰岛素显得相对不足造成。

为什么胰岛素降低就会有体重下降呢？

这主要和胰岛素是一种偏向于合成作用的激素有关，体内有三大营养物质——糖、蛋白质、脂肪，这三种物质在体内可以相互转化，当胰岛素水平降低的时候，各个脏器摄取血液中葡萄糖的能力下降，各个脏器合成作用所需的能量和原料来源都不足，导致体重下降，而血液中多出来的葡萄糖都从小便排掉了，患者吃进去的食物很快就被排出，所以光吃不胖。

所以说，得了糖尿病，尤其是初发糖尿病患者，如果自己不知道，就会出现以体重下降为表现得症状。

而另外一个因素，应用二甲双胍类药物，也会使体重下降。

得了糖尿病，应用最为常见的一个药物就是二甲双胍，这个药物是通过增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。抑制肠壁细胞摄取葡萄糖这些机制来降血糖，既然糖分吸收降低，那么也会使体重下降。所以二甲双胍有其适用于身体肥胖的2型糖尿病患者。

一般来说，得了糖尿病，体重都会下降，但是为什么一开始时体重下降，后期体重反而会升高了呢？我们试着分析一下都有什么原因？

第一，胰岛素治疗患者出现体重增加。

前文我们说了，胰岛素下降造成体内三大物质合成代谢紊乱，导致体重下降，那么当我们补充上胰岛素之后，尤其一段时间之后，体内胰岛素正常，物质代谢恢复原来水平，尤其患者处于一种高胰岛素的状态时，体重会出现增加。

第二，口服药物影响。

前文说了二甲双胍造成体重下降，那么有些药物，比如磺脲类降糖药物，它可以促进胰岛素分泌。另外一些胰岛素增敏剂的应用，也可能导致体重增加。

第三，日常饮食行为习惯造成。

如果糖尿病患者应用药物把血糖控制住，但是日常饮食不注意，尤其摄入高脂肪、高热量食物，尤其有些糖尿病患者经常受到饥饿刺激，一些患者食欲大增，也会导致体重增加。加上缺乏运动和相应体力劳动等，患者可能会出现体重增加。

所以说，有时候，糖尿病患者并非一直身体消瘦，也会出现体重增加情况。

但是并不希望糖尿病患者越来越胖，甚至出现肥胖，肥胖对糖尿病影响？

1，肥胖加重了糖尿病患者血糖控制的负担。本来肥胖就是患2型糖尿病的一个因素，如果出现身体肥胖，血糖会更加不宜控制。

2、肥胖造成动脉硬化发生，加速糖尿病并发症的发生。

3、肥胖会造成血脂高，也是高血压、冠心病等心脑血管疾病发病的独立因素。如果糖尿病合并这些疾病，对身体更为不利。

所以说，糖尿病患者，不能过于肥胖，肥胖者需要减肥。

综上所述，得了糖尿病，大多数情况下，体重会下降，而有些时候，也会体重增加。切勿让体重增加引起肥胖，尤其肥胖糖尿病患者者，需要减肥。

2型糖尿病饮食应注意哪些问题

1、2型糖尿病饮食应注意哪些问题

13、高血糖生成指数的食物与低血糖生成指数的食物搭配混合食用,如精米与杂豆烹饪的杂豆饭等,也是2型糖尿病饮食中运用较多的食物选择(搭配)技巧。

2、2型糖尿病的临床表现

2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。

3、2型糖尿病的病因

31、遗传因素

与1型糖尿病一样,2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定,有些尚处于研究阶段。

32、环境因素

流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

33、年龄因素

大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中,发病时年龄为55岁以上。

与白种人及亚洲人比较,2型糖尿病更容易在土着美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。

2型糖尿病治疗误区有哪些

1、只控制主食

即可有很多人认为,控制主食碳水化合物就是控制饮食。曾经遇到一位患者告诉我,他不吃饭指主食,只吃肉。他的观点代表了很多患者的认识误区只要减少主食碳水化合物的量即可控制血糖。这种观点是错误的,因为他们忽略了蛋白、脂肪及零食量的控制。

2、减少进餐次数

有的患者每天只吃1餐或2餐,认为这样就可以控制血糖。糖尿病饮食治疗中很重要的一点是少吃多餐,鼓励患者加餐,但是以总热量不增加为前提。尤其是接受胰岛素治疗的患者,或经常在下一餐前发生低血糖反应的患者,少吃多餐对於预防低血糖发生和维持血糖平稳十分重要。

3、坚决不用药

有些患者认为,用药物控制血糖会有副作用,所以坚持只靠控制饮食和运动来控制血糖。这种办法亦不可取。饮食和运动是血糖控制的基础,国内外临床研究结果均显示,单纯饮食和运动可使HbA1c下降1%左右。另外,坚持只靠饮食控制有可能带来负面的效果。

2型糖尿病日常怎么做

1、饮食要合理

2、运动要适宜

对二型糖尿病患者来说,运动并不是越多越好,糖尿病患者应根据自身年龄及体质,每日坚持适宜强度的运动和锻炼,如散步、体操、打太极拳等。有规律的运动不仅能提高生活质量,还可以提高胰岛素敏感性,改善血糖及血脂水平。但应注意空腹时运动易导致低血糖,应在餐后30分钟进行。

我认为糖尿病引起的消瘦想要增肥，应该注意注意营养摄入要均衡，不要通过一些高油高盐，高热量的食物来进行增肥，应该加强运动，多吃一些有营养的食物，这样才能够健康的增肥。糖尿病是在日常生活当中非常常见的一种疾病，而且现在糖尿病的发作人群越来越年轻了，这也预示着现在年轻人的生活也越来越不健康，所以大家在日常生活当中一定要注意预防糖尿病。

糖尿病患者这体重会越来越轻，人也会越来越消瘦，身体慢慢的消瘦可能会患上很多疾病，所以糖尿病患者应该定期去医院查看，明白自己消瘦的原因。糖尿病患者应该按时注射胰岛素，这样才能够把自己的血糖控制在标准范围内，同时也能够帮助糖尿病患者恢复体重，同时也要调整饮食结构，通过饮食和锻炼结合的方式来增肥。糖尿病人想要控制饮食是比较麻烦的，因为糖尿病人想要增肥并不是想吃什么就吃什么，也不能吃一些高热量，高糖的食物。

像是肉类，甜食，主食这些脂肪含量比较高的食物都是需要控制的，糖尿病患者每天的食物要保持在一个正常的热量范围内，才能够让体重和血糖得到控制。同时也要注意糖尿病人对于营养的摄入和吸收，也就是说，糖尿病人在饮食方面应该要注意控制总热量。如果在控制体重的时候总是感觉到饿，可以吃水煮菜，拌一些热量没那么高的佐料。

对糖尿病人的身体是比较特殊的，所以想要增肥的话，还是应该听取专业营养师的建议，制定合理的饮食计划。看谁之类的主食还是要少吃，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，适量的吃一些奶制品，肉类和坚果类，像甜品和高油高盐的食物是绝对不能吃的。

二型糖尿病吃什么食物好

1、二型糖尿病吃什么食物好

2、糖尿病患者的饮食禁忌

21、限富含淀粉食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷类),进入人体以后,主要分解为碳水化合物,它虽是机体热量的主要来源,但因其可直接转化为糖,因此必须限量。否则,病情难以控制。

22、忌高糖食品

3、糖尿病患者日常如何护理

31、糖尿病日常护理其实比较多的。需要做好口服降糖药物的护理工作哦。这个时候如果想要控制血糖,那么糖尿病的病人按时按剂量服药,不可看到自己的症状有点儿缓解,就随意增量或减量。

32、找个疾病其实需要进一步去做好预防感染的护理。糖尿病病人其实比较容易有口腔溃疡等问题哦。这个时候的病人其实需要进一步去加强口腔护理,可以用淡盐水漱口,才可以预防口腔感染。

33、一般糖尿病病人需要药物的治疗。那么这个时候其实如果进行皮下注射时,需要先把自己的手洗干净,擦干净。然后进一步去严格无菌操作啊。做好消毒哦,这样的话才可以防止伤口感染。

糖尿病的诱发因素有哪些

1、过于肥胖

糖尿病影响人类健康的一大杀手,它的高危因素其实是有很多的,其中太过肥胖就是常见的一种,然而过于肥胖引起糖尿病的高危因素,主要是因为肥胖的人需要更多的胰岛素来配合细胞对糖的吸收,而恰恰肥胖的人胰岛素促进糖分解代谢功能比较差,所以肥胖的人更容易患上糖尿病。

2、遗传因素

事实上,有许多疾病多多少少都和遗传因素有着一定的关系,比如白发。遗传的因素也是引起糖尿病的高危因素,糖尿病是一种与遗传有关的疾病,如果夫妻都是糖尿病患者,则所生下的孩子有一半以上会患糖尿病,若父母为带因子者,所生孩子患糖尿病的机率比其他人大。

3、生理因素

很多人患上糖尿病是由于生理上的因素引起的,在我国,生理因素导致糖尿病发生的人有很多,在病人年轻时操劳过度,造成机能受损或先天不足后天失调,影响心脏、肾脏、肺脏、肝脏和血管功能而导致胰腺功能衰竭,胰岛素分泌不足,从而产生糖尿病。

糖尿病进行哪些诊断

1、心脏及下肢血管检查:对糖尿病患者而言,没有心脏病症状不等于心脏没有问题,及时做心电图和心脏超声检查十分必要。常规心电图检查可以发现各种心律失常并了解心肌供血情况。

2、血压检查:糖尿病患者高血压发病率比一般人高2～6倍,糖尿病患者的血压控制理想目标是120/80MMHG左右。

3、X光胸片检查:糖尿病患者肺结核发病率比非糖尿病患者高3～4倍,胸部X片可以明确是否同时合并肺结核或肺部感染。

4、腹部B超检查:可了解糖尿病患者有无胆囊炎、胆结石、肾脏病变、胰腺钙化或结石等。在糖尿病的诊断方法中,这也是非常重要的一项,所以说患者一定要认真对待自己的病情,以保证自己的健康。

要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，血糖控制好以后体重就会保持稳定。糖尿病患者控制饮食，对所吃的食物种类和食物的量的大小都应该控制，所以体重也会减轻。注意饮食的均衡搭配，不要为了控制血糖，而造成营养不良。

在医生和健身教练的指导下，根据个人身体状况，可适当做一些抗阻运动，或抗阻运动与有氧运动相结合的形式，，锻炼肌肉，达到逐步增肌过程，或减少肌肉流失。饮食：低碳水化合物饮食非常关键。长期的低碳饮食对于提高胰岛素敏感性非常重要。在胰岛素质量提高的情况之下，脂肪和蛋白质的储存会增加，增重就是自然而然。

要限制脂肪。少吃一些肥肉、植物油、全脂牛奶、蛋黄，还有动物内脏。再就是烹调菜的时候可以用植物油。戒烟：烟草中的尼古丁可以提高代谢率，消耗机体能量，并可抑制食欲，损伤血管，抑制胃肠道对营养物质的吸收，导致体重下降，一般来说，碳水化合物的摄入量应该占总热量的60%，蛋白质占20%，脂肪占20%。进行器械锻炼的糖尿病患者尤其应多补充优质蛋白，像鸡肉、鱼肉、虾等。

把血糖控制达标。糖友偏瘦的一个重要原因，就是营养不能被吸收。进食的营养很大一部分，都随着血糖被排出体外了。有效的血糖控制有助于营养吸收利用，要选择合适的控糖药，如格列类药，或暂不用二甲双胍。饮食虽要控制，但总的吸收能量要大于消耗能量，可采取一日多餐。运动是控制糖尿病最有长效的免费的治疗途径。