阳和汤简介

阳和汤简介,第1张

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 处方 5 功能主治 6 阳和汤的用法用量 7 方解 8 阳和汤的临床运用 81 使用注意 82 阳和汤治脑疽 83 阳和汤治骨与关节结核 84 阳和汤治骨瘤 85 阳和汤治乳核 86 阳和汤治乳腺小叶增生症 87 阳和汤治坐骨神经炎 9 阳和汤的现代适应证 91 类风湿性关节炎 92 结核性腹膜炎 93 骨结核 94 骨髓炎 95 慢性淋巴节炎 96 滑膜炎及深部脓疡 10 阳和汤的药理作用 101 抗病原微生物作用 102 抗炎、抗氧化作用 103 对免疫功能的影响 104 对神经、内分泌系统的影响 105 解热、镇静、镇痛作用 106 参考资料 11 各家论述 12 参考资料 附: 1 古籍中的阳和汤 1 拼音

yáng hé tāng

2 英文参考

yanghe decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

阳和汤为方剂名,出自《外科全生集》卷四[1]。实验研究显示,阳和汤具有较好的体外抗菌作用[1]。阳和汤还具有一定的抗炎、镇痛作用,并具有一定的免疫调节和促进作用[2]。但针对该方剂所列适应证大部分是细菌感染性疾病,特别是对结核性腹膜炎、骨结核等还必须与现代医学抗感染、抗结核治疗进行强有力结合[2]。

阳和汤改为丸剂,名“阳和丸”(见《中药制剂手册》)。

4 处方

熟地一两,肉桂一钱(去皮,研粉),麻黄五分,鹿角胶三钱,白芥子二钱,姜炭五分,生甘草一钱[3]。

熟地黄一两,白芥子二钱,鹿角胶三钱,姜炭、麻黄各五分,肉桂、生甘草各一钱[1]。

熟地黄30克 麻黄15克 鹿角胶9克 白芥子6克(炒,研)肉桂3克 生甘草3克 炮姜炭15克

熟地1两,肉桂1钱(去皮,研粉),麻黄5分,鹿角胶3钱,白芥子2钱,姜炭5分,生甘草1钱。

5 功能主治

功能温阳补血,散寒通滞[1]。治一切阴疽,贴骨疽,流注,鹤膝风等证,患处平坦,色白或暗,不热不肿或肿势散漫者;近代也用于骨结核、腹膜结核、淋巴结核、血栓闭塞性脉管炎、慢性深部脓肿等属阴寒证者[1]。

温阳补血,散寒通滞。治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头,平塌白陷,皮色不变,酸痛无热,口不渴,舌淡苔白者,脉沉细等。

6 阳和汤的用法用量

水煎服[3]

水煎服[1]。

7 方解

阳和汤方中熟地黄、鹿角胶生精补血;肉桂、炮姜温阳散寒而通血脉;麻黄、白芥子协助姜桂以散寒凝而化痰滞;甘草解毒而调和诸药[1]。全方能温阳气而化阴凝,故用于阴疽之证[1]。

阴疽多由素体阳虚,营血不足,寒凝湿滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致,故局部或全身见一系列虚寒表现[4]。治宜温经补血,散寒通滞[4]。方中重用熟地,滋补阴血,填精益髓;配以血肉有情之鹿角胶,补肾助阳,强壮筋骨,两者合用,养血助阳,以治其本,共为君药[4]。寒凝湿滞,非温通而不足以化,故方用姜炭、肉桂温热之品为臣[4]。脾主肌肉,姜炭温中,破阴通阳;寒在营血,肉桂入营,温通血脉[4]。佐以麻黄,辛温达卫,宣通经络,引阳气,开寒结;白芥子祛寒痰湿滞,可达皮里膜外,两味合用,既能使血气宣通,又可令熟地、鹿胶补而不滞[4]。甘草生用为使,解毒而调诸药[4]。综观全方,其配伍特点是补血药与温阳药合用,辛散与滋腻之品相伍,宣化寒凝而通经络,补养精血而扶阳气[4]。用于阴疽,犹如离照当空,阴霾自散,化阴凝而布阳气,使筋骨、肌肉、血脉、皮里膜外凝聚之阴邪皆得尽去,故以阳和名之[4]。

方中重用熟地大补营血为君;鹿角胶生精补髓,养血温阳为臣;姜炭破阴和阳,肉桂温经通脉,白芥子消痰散结,麻黄调血脉,通腠理,均以为佐;生甘草解脓毒而和诸药为使。诸药合用,阳回阴消,血脉宣通,用于阴寒之证,犹如离照当空,阴霾四散,故名"阳和汤"。

8 阳和汤的临床运用 81 使用注意

疮疡阳证、阴虚有热及破溃日久者均忌用阳和汤。乳巖万不可用,阴虚有热及破溃日久者,不可沾唇;半阴半阳之证忌用。只适用于阴证,阳证忌用。

阳和汤方中麻黄只起发越阳气作用,故用量较轻,熟地补血固本,用量宜重,运用时应注意麻黄与熟地之比例,如兼气虚不足,加党参、黄芪等补气之品效果更佳[4]。如治乳解、乳巖、加土贝5钱。

82 阳和汤治脑疽

友人周慕莲君患脑疽初起,察其属阴性,法当与阳和汤,顾大便五日未行,疑其有热结,为之踌躇者再,谁知服汤后,次早项背转动便易,大便畅下,乃悟其大便之闭,亦属寒性故也。

83 阳和汤治骨与关节结核

用本方汤剂或丸剂配合外治法,治疗74例骨与关节结核,结果有效率达81%。作者认为该疗法有良好的止痛,消肿作用,能促进溃疡及瘘管愈合,改善全身症状。且该法不用石膏固定,患肢可较早活动,避免关节强直,防止部分并发症的发生。《中华外科杂志》(1959;5:458):本方配合犀黄丸内外同治,治疗骨结核60例,阳虚者肉桂、炮姜可增加12倍,或加附子;疗程5个月左右。结果:X线证实骨质完全愈合、临床症状消炎者19例;骨质破坏停止,部分吸收好转,临床症状减轻者8例;临床症状减轻,但未经X线复查者33例。患者服药1月后,体重增加,精神好转,疼痛消失,食欲增加。有寒性脓肿者,服药后脓肿停止发展或缩小;有窦道者,创口分泌物于3040天左右明显减少;血沉逐渐恢复正常。

84 阳和汤治骨瘤

肖某某,男,十七岁,未婚,石阡县龙硐公社人。一九八○年十月就诊。数月前左颈部长包块一个约鸡蛋大,不痛,推之不移,压之不痛,面色无华,精神萎顿,形寒肢冷,舌质胖嫩,脉象沉细无力,诊为骨瘤,证属正气虚衰,阴寒凝滞,宜用温阳散寒、扶正通瘀法治疗。以阳和汤加附片10g,每日1剂,水煎,服3次。连服50余剂后,包块全消,诸症皆愈,仅患处皮肤留有较深色素。

85 阳和汤治乳核

姚某某,女性,十八岁,未婚。初时乳部长一硬疙瘩,继之渐次增大,疼痛异常,求诊于余。检视 并无破溃,脉缓,舌淡,属乳核阴症,为拟阳和汤全方加贝母4钱,4剂而愈。

86 阳和汤治乳腺小叶增生症

乳腺小叶增生症中医称“乳癖”。用本方加香附、青陈皮、郁金、治疗属虚寒型者10例。服药68剂后,肿块及症状逐渐消失,随访1年以上未见复发。

87 阳和汤治坐骨神经炎

阳和汤加味治疗30例,结果:临床治愈(疼痛消失,行走自如)25例,好转(尚有轻微疼痛)4例,无效1例。有效病例疗程一般为1020天,一般服药12剂后自觉发热汗出,疼痛即有缓解,服药58剂后,疼痛明显减轻。对于病程短而疼痛剧烈者,疗效高,疗程也短;反之则疗程较长而疗效亦差。服药期间未见不良反应。

9 阳和汤的现代适应证

[5]

阳和汤现代用于治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌内深部脓疡等属血虚寒凝者。

91 类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以累计周围关节为主的多系统炎症的自身免疫疾病。病因至今不清楚,可能与下列因素有关:①一些病毒、支原体、细菌可通过某些途径影响类风湿关节炎的发病和病情进展。a.改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达而改变其性能.b.活化B细胞;c.活化T细胞和巨噬细胞并释放细胞因子,尤其是具有超抗原性能的细菌;d.感染因子的某些成分和人体自身抗原通过分子模拟而导致自身免疫性产生。②遗传倾向。当抗原进入人体后首先被巨噬细胞或巨噬细胞样细胞吞噬,然后T辅助淋巴细胞被活化,再活化B细胞为浆细胞,分泌大量免疫球蛋白,其中有类风湿因子和其他抗体,同时使关节出现炎症和破坏;免疫球蛋白和类风湿因子形成免疫复合物,经补体激活后可诱发炎症。类风湿关节炎的滑膜组织CD4+T细胞浸润,产生细胞因子IL2、IFNγ增多;滑膜的巨噬细胞也因抗原被活化,产生细胞因子TNFα、IL1、IL6、IL8增多,尤其前两者促使滑膜处于慢性炎症状态;TNFα更进一步破坏关节软骨和骨,造成关节畸形;IL1则引起发热、乏力等全身症状。主要病理改变是滑膜炎,急性期表现为渗出和细胞浸润,滑膜下小血管扩张,内皮细胞肿胀,间质水肿等。慢性期滑膜增厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下骨质,滑膜下层为大量淋巴细胞浸润;血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节以外的任何组织,可导致血管腔狭窄和堵塞,类风湿结节即为血管炎的一种表现,临床主要表现为关节晨僵、疼痛与压痛、关节肿大及关节畸形,可并发关节外有关组织器官的病变表现。

92 结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。主要继发于肺结核或体内其他部位的结核病,且以腹腔内结核病灶直接蔓延为主,少数由血行播散引起。主要病理改变为腹膜充血、水肿、渗出,大量纤维组织增生可发生肠粘连;严重时肠管、大网膜、肠系膜可发生干酪样坏死。临床主要表现为发热与盗汗、腹痛、腹水、腹壁柔韧感及腹部肿块。

93 骨结核

骨结核多为肺结核或消化道结核的结核杆菌经血液循环到达骨和关节,最初为单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,单纯性骨结核骨髓腔内压力高,脓液积聚,骨质可发生破坏。临床主要表现为结核中毒症状及病变部位疼痛。

94 骨髓炎

骨髓炎均是由细菌(金**葡萄球菌、乙型链球菌最常见)经血行播散或开放性骨折感染或邻近软组织感染直接蔓延至骨骼。菌栓首先阻塞小血管使之发生骨坏死,并有充血、渗出与白细胞浸润。骨及骨髓组织破坏渗出形成局部脓肿并逐渐增大,使骨髓腔内压力增大,并延及骨膜下形成骨膜下脓肿,骨膜穿破后可形成局部脓肿,穿破皮肤成为窦道。临床主要表现为高热中毒症状,局部患病区域疼痛、红肿。

95 慢性淋巴节炎

慢性淋巴节炎大多是由于金**葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等细菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染灶侵入淋巴流,导致淋巴管与淋巴结炎症,临床主要表现为局部淋巴结肿大、疼痛或触痛以及发热等全身症状。

96 滑膜炎及深部脓疡

滑膜炎及深部脓疡,大多由于深部刺伤感染后引起,并可由附近组织感染蔓延而发生,大部为金**葡萄球菌感染。感染后滑膜充血渗出,滑囊内可有渗出液,如继续蔓延至滑囊深面的疏松组织间隙,便可形成深部脓疡。临床主要表现为滑膜炎症区疼痛、水肿,深部脓疡则表现为局部隆起,皮肤紧张、水肿、压痛及发热,头痛等全身症状。

10 阳和汤的药理作用

[6]

101 抗病原微生物作用

君药地黄水提取物对须疮癣菌、石膏样小芽孢样癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌等多种真菌有抑制作用。臣药肉桂水煎剂有较强的抑制真菌的作用,其所含桂皮醛对多种真菌有较广泛的抗菌作用,对8种酵母及酵母样真菌,对皮肤癣菌及深部真菌、白色念珠菌、石膏样毛癣菌和申克孢子丝菌等均有较强的破坏作用;桂皮油杀菌力也强,对革兰氏阳性菌抑菌力大于阴性菌,同时对酵母菌、黑曲霉菌、青霉菌、变形杆菌、自然污染的细菌和霉菌也有抑制作用。臣药姜炭中医记载有温经止血、温脾止泻作用,现代医学尚有待研究。佐药麻黄煎剂对金**葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、炭疽杆菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、白喉杆菌、铜绿假单胞杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用,麻黄挥发油对流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、奈瑟双球菌均有不同的抗菌作用;麻黄煎剂对流感病毒有抑制作用。白芥子对真菌也有显著的抑制作用。甘草醇提取物及甘草酸钠对金**葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫、滴虫均有抑制作用,同时具有广谱抗病毒作用,特别是对艾滋病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等作用更为明显;甘草多糖能抑制水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒;甘草酸抑制柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒能力强;甘草酸单胺能灭活HIV;甘草甜素除对上述病毒有抑制作用外,还能抑制肝炎病毒。

综上所述,该方剂有一定的抗病原微生物作用,尤其是对真菌作用较为广泛,但方剂中仅有使药甘草有抗结核杆菌的作用,其治疗骨结核及结核性腹膜炎的机理尚待探讨。

102 抗炎、抗氧化作用

君药熟地黄水煎剂具有显著的抗炎、消肿作用,可明显增加血清、心肌GSHPx的活力,提高脑内SOD活力,显著降低血清、脑、心肌LPO含量,提高RBC膜Na+K+ATP酶活性,具有显著的抑制脂质过氧化作用。臣药肉桂对急、慢性炎症均有一定的抑制作用,对炎症的毛细血管通透性增加、水肿都有抑制作用,有清除自由基和抑制过氧化反应作用。佐药麻黄可抑制花生四烯酸代谢,抑制前列腺素E2的生物合成,因而对炎症的渗出、水肿及肉芽肿形成有抑制作用,对因注射组胺、5羟色胺、缓激肽及前列腺素E引起的水肿有拮抗作用。白芥子能抗炎消肿。甘草有保泰松或氢化可的松样的抗炎作用。其抗炎成分为甘草酸及甘草次酸,二者通过抑制PGE2作用及减少内源性PGE2的产生,对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用,同时对免疫性炎症也有抑制作用,其基本机制是:抑制纤溶系统活化;降低血清毛细血管通透性的促进作用;抑制细胞膜通透性的亢进。甘草还有清除自由基、抗脂质过氧化作用。

103 对免疫功能的影响

君药地黄有 骨髓,增加红细胞、血红蛋白及升高血小板的作用。地黄所含的多糖类可以减弱和阻断环磷酰胺、地塞米松的某些环节而起到保护机体免疫功能的作用;熟地对ConA诱导的淋巴细胞的DNA合成和蛋白质合成以及IL2的产生都有明显的增强作用,其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加,增强网状内皮系统的吞噬功能,提示其有明显增强免疫功能的作用。鹿角胶给小鼠口服可使胸腺明显增重,血红蛋白显著增高;鹿角胶经醇提醇沉而制备的注射液给乳癌患者肌注,可使巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数均显著增高。肉桂有升高外周血WBC及血小板作用。桂皮多糖AX能明显提高网状内皮系统吞噬功能,降低非特异性免疫功能和抗体的产生。佐药麻黄有抗补体作用,有抑制生物活性物质释放的作用;麻黄水提物能抑制肥大细胞即嗜堿细胞释放组胺,抑制Ⅰ型变态反应;对血中CD4/CD8失调有调整作用。使药甘草不仅能诱生干扰素,增强NK细胞的活性,还对非特异性免疫功能发生影响,其所含甘草酸可使脾脏及胸腺重量加重,可增强网状内皮系统的活性;甘草Lx可抑制巨噬细胞的免疫反应,降低抗原量而呈现免疫抑制作用,对青霉素过敏性休克有防治作用;甘草次酸还能使淋巴细胞增殖、升高淋巴细胞比率;甘草多糖能提高网状内皮系统和单核细胞的吞噬功能;甘草甜素能抑制肥大细胞释放组胺,增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力;甘草酸二胺可提高血清INFα水平;β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。

104 对神经、内分泌系统的影响

熟地黄能对抗因连续服用地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,导致血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾上腺皮质萎缩;熟地黄水煎剂可使血浆中三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,对生理性高血糖有调节作用。鹿角胶能增加性腺功能。甘草通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴而产生皮质激素样作用;干草酸可使肾上腺重量增加,甘草次酸有去氧皮质酮样作用。肉桂能增加脑血流,促进肾上腺皮质功能,明显改善性功能,提高血浆睾酮水平,降低血浆T3水平;肉桂有抑制下丘脑单胺氧化酶活性的作用,能使下丘脑去甲肾上腺素、肾上腺素水平恢复正常;可促进甲状腺功能,降低动物脑内M受体的生成和降解,使异常的脑丛受体数降低。麻黄易于通过血脑屏障,能兴奋大脑皮层及皮下中枢,亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢及血管运动中枢;麻黄所含麻黄堿化学结构与肾上腺素相似,能直接与肾上腺素能α和β受体结合而产生拟肾上腺素样作用;麻黄堿还能作用于肾上腺素能神经末梢,促进去甲肾上腺素的释放而发挥间接作用;麻黄堿和伪麻黄堿均能抑制神经元及非神经元组织摄取去甲肾上腺素,麻黄堿体外试验还有抑制单胺氧化酶的作用。白芥子有抗雄激素作用。甘草总黄酮对脑缺血再灌注损伤有保护作用,能提高缺血再灌注大脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸脱氢酶的活性,减轻脑水肿。该方剂通过3种途径作用.于神经、内分泌系统:一是垂体-肾上腺轴;二是甲状腺激素;三是肾上腺素能神经,这些神经、内分泌系统的作用可能在垂体-肾上腺轴兴奋作用下,使皮质激素增加,从而发挥抗炎、解热、促进代谢的作用,特别是糖皮质激素的“允许”作用可有力地协同其他激素发挥作用,使机体调节功能恢复正常。

105 解热、镇静、镇痛作用

君药熟地可以显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用。臣药肉桂水提取物有明显提高痛阈的作用而具镇痛作用,同时具有镇静、抗惊厥作用。佐药麻黄挥发油具有解热作用,麻黄堿可提高中枢性痛觉阈值而产生镇痛作用,并有镇静、解热作用。甘草所含FM100则具有镇静、镇痛、抗惊厥作用,还具有**堿样抗痉挛作用。

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106

动物营养基础知识

1、粗蛋白质(crude protein) 常用于表示饲料中蛋白质含量的一种指标。一般用饲料中含氮化合物中的总氮量乘以625的积来表示。因蛋白质中含氮约16%,因此将饲料的含氮量乘以625即被视为其蛋白质的含量。但饲料中含氮化合物并非全部以蛋白质的形态存在,不同品种的饲料含氮物中还含有不等量的氨基酸、酰胺(amied)、含氮有机碱类及氨化物等,因此,这种方法测出的蛋白质含量只是一个近似值。常用凯氏法测定,市售仪器品种繁多,原理概同,皆以浓硫酸加催化剂水解饲料样品,使形成硫酸氨,再与碱反应生成氨,然后导入定量的酸标准液中滴定,间接算出氮的含量,再乘以系数即得,我国国家标准也采用这种方法。

2、粗脂肪(crude fat,ether extracts)饲料中可溶于无水乙醚的一组成分。粗脂肪中除包括脂肪外,还含有部分有机酸、蜡质、色素和类脂质。常规饲料分析采用索氏(Soxhlet)脂肪提取器测定。近年来,这种仪器改进很大,但主要的部件还是冷凝管、回流浸提器(或淋式浸提器)和接受瓶三部分组成。也有将样品称于滤纸筒或滤经纸包内,放入浸提管加入无水乙醚浸泡并加温热回流抽提。浸提时间依饲料性质而定。原理的测定样本浸提前后重量这差,视为粗脂肪含量。

3、粗纤维(xrude fiber)饲料有机物中不溶于稀酸、稀碱、乙醇、乙醚的无灰残留物的总称。其中有植物性纤维素、半纤维素、木质素、果胶以及动物性的甲壳素(chi tin)等。测定时前后用125%的稀硫酸和125%氢氧化钠热溶液将样品分别先后各煮沸30分钟,再用乙醚、乙醇冲洗残渣,除去残脂,烘干称重,再灼烧,从减重中即得粗纤维含量。它是饲料中较难难被家畜消化的一组部分,在动物性饲料中一般不含粗纤维。有时在动物性饲料中出现的粗纤维多系混杂物含有少量甲壳质所致。粗纤维不仅本身不易被消化,对单胃动物来说还会由于它的存在,增加能量消耗,使饲料营养价值降低。但对于反刍类动物和草食动物来说粗纤维仍是正常消化生理所不可缺少的成分之一。

4、无氮浸出物(nitrogen free extract)以各种饲料中各常规养分的百分含量之和为100,减去水分、粗蛋白质、粗脂肪、粗纤维、粗灰分百分含量后的余数即视为无氮浸出物。又称可溶性无氮化合物。一般在常规饲料分析法中不直接单独测定,而是通过计算求出。无氮浸出物不是单一的化学物质。其中还包括有单糖、双糖、无碳糖、淀粉及部分可溶性木质素、半纤维素等。无氮浸出物计算值受许多因素的影响,特别是在测定各项常规饲料成分时的系统误差及样品水分含量变异等都直接影响无氮浸出物计算值。因此在实际计算或应用这一参数时应根据其资料来源、测试环境条件等对数据的有意义性作出客观评价。

5、粗灰分(crude ash)样品在550~600℃下灼烧至恒重后的残余物。其中除了饲料自身所含各种常量元素、微量的氧化物外,还残留有少量氯化物及碳酸盐。此外在饲料中的无机物并非全部来自饲料自身,它混杂的砂石、尘灰也都包括在内。因此“粗灰分”不能反映饲料中的矿物质或微量元素的含量与质量,通常作为限制性指标加以控制。

6、水分(moisture)饲料样品在100-105℃下烘至恒重所失去的重量,常用百分含量表示。

7、干物质(dry matter)从饲料样品中扣除水分后的重量,常用百分含量表示。

能量及有效能

1、总能(gross energy)将饲料样品压成小颗粒,在加压氧弹中完全燃烧后所释放的热量。在动物营养学范畴,1984年以前用“卡”为单位表示,以后按我国国家标准规定,统一改用“焦”(或焦耳)为单位表示。

2、消化能(digestible energy)从动物食入饲料的总发热量中减去从粪中排出的总发热量的差值。是一种评价有效能值的初级指标,又称粗能(crude energy)。用常规的消化试验所测得的粪能中既包含饲料中未消化物的能量,同时也包括消化道脱落物、肠道内分泌物和肠液微生物等所含能量。因而所测得的消化能又称为表观消化能(apparent digestible energy),比真消化能(ture digestible energy)值低。

3、代谢能(metabizable energy)从饲料总能中减去粪能、尿能及甲烷能剩余的能量。通常对甲烷能、代谢性粪能、内源性尿能忽略不计,所以又称为表观消化能(apparent metabolizable energy),表观代谢能加代谢性粪能及内源性尿能则成为真代谢能(true metabolizable energy),有种种测定方案,可更进一步地反映饲料的生理能值。通常如下加注解的代谢能值即为表观代谢能。用常规方法测定猪饲料中的表观代谢能值时须粪、尿严格分离,分别测定,但对禽类则一般不作分别测定。

4、净能(net energy)从饲料的代谢能中减去热增耗(H1)后的能值,热增耗主要由消化道微生物发酵热耗和营养素新陈代谢所需热增耗两大部分组成,是动物机体内食入饲料后不可避免的损耗。净能一般根据消化能或代谢能计算。用于奶牛者为产奶净能(NE1),用于肉牛者为增重净能(Neg),用于维持者为维持净能(NEm)。

5、卡(calorie)在101325千帕(kPa)的恒定压力下,将1克无空气的水从145℃加到155℃所需的热量。准确的全称应为克卡(gram-calorie)。各种能(energy)的形式都可以转变成热能,所以过去营养学者都习惯地用热单位来表示能的量。“卡”,英文缩写成“cal”(旧时称为“小卡”),1000卡称为:千卡(kilo calorie)缩写成kcal(旧时称为“大卡”),今废用此词,1000千卡称为兆卡(maga calorie)(旧时称为“千大卡”),亦废用。

6、焦耳(joule)1千克质量的物体在力的方向上移动1米所作的功。换言之即用1“牛顿”的力把1千克质量的物体在力的方向上移动1米所需能量。简称为“焦”。1牛顿(N)是加在质量为1千克的物体上使之产生1米/秒2加速的力。英国的物理学家詹姆期普雷斯格焦耳(James Prescott Joule,1818 ̄1889)测定了热的功能量,创立了米千克秒制中功和能量的单位,为纪念其功绩而命名。

氨基酸(amino acid)

氨基酸(amino acid)构成动物营养所需蛋白质的基本物质。自然界存在的氨基酸形式约有200多种,但构成动物机体蛋白质的氨基酸只有20种。根据在动物机体内的合成量及其能满足动物营养需要的程度可分为必需氨基酸与非必需氨基酸及限崐制性氨基酸等。在必需氨基酸中又根据其易缺的程度又可分为第一、第二、第三限制性氨基酸;除甘氨酸外,氨基酸按其碳原子的构型又可分为L型氨基酸和D-型和DL型氨基酸。动植物体蛋白质水解后产生的氨基酸都是L-型的这合成和发酵法产生崐的氨基酸有L-型氨基酸、D-型氨基酸及L-型和D-型混合的DL型氨基酸。动物崐体内的酶系统只能直接利用型氨基酸组蛋白质。除蛋氨酸外,D-型和DL型氨基酸利用率均很低,甚至完全不能被动物利用。

1、赖氨酸(lysine)是一种重要的必需氨基酸,在动物体内不能合成,必须从饲料中补给。以谷实类为主的日粮中常常是第一限制性氨基酸,赖氨酸不足的日粮,粗蛋白质再高也不能被充分利利。赖氨酸盐酸盐可以通过发酵工业生产,被广泛用于饲料。鱼粉、豆饼中均含有较高的赖氨酸,可供调剂谷实类中之不足,并提高蛋白质利用效率。

2、含硫氨基酸通常指蛋氨酸(methionine)、半胱氨酸(cysleine)和胱氨酸崐(cystine)。蛋氨酸可在体内转化为半胱氨酸,但半胱氨酸不能转为蛋氨酸,是食物中硫的主要来源。蛋氨酸的主要功能是可为动物体内的肾上腺素、乙酰胆碱和肌酸等化合物的开成提供一种活泼的甲基(CH3)化剂。

3、色氨酸(tryptophan)是和中动物必需基酸,也常常成为限制性氨基酸。它可生成动物体大脑中的一种重要神经传递物质-5-羟色胺,具有调节肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。色氨酸可在动物体内转化为烟酸,但不能满足烟酸的全部需要量。

4、精氨酸(arginine)是和中动物必需氨基酸,该氨基酸在肝脏中参与氮代谢的最终代谢产物──尿素的形成。这一代谢过程叫作尿素循环。忱酸与赖氨酸同属碱性氨基酸,具有拮抗作用,精氨酸/赖氨酸的比例不宜太大,过大会影响赖氨酸的吸收利用。

5、苏氨酸(threoning)是一种发现较晚的脂肪族氨基酸之一,已有工业合成产品。在低蛋白质日粮中将赖、蛋、色、胱、苏氨基酸平衡后增产效果显著。

6、苯丙氨酸、酪氨酸(phentlalanine,tyrosine)皆为动物必需氨基酸,苯丙氨酸在动物体内可转化为酪氨酸,但不能发生逆向反应。在动物体几乎所有未用于合成蛋白质的苯忱酸会全部转化为酪氨酸,而酪氨酸在动物体内则可转化为肾上腺髓质,分泌去甲肾上腺素、肾上腺素、甲状腺素与三碘甲状腺原氨酸,是动物体内几种主要激素的母体化合物。

7、组氨酸(histidine)是一种动物必需氨基酸。组氨酸会刺激胃产生胃蛋白酶及胃酸,帮助消化。组氨酸脱羟(即失去COOH)后会形成组胺,有降血压、舒张血管作用。

8、亮氨酸与异亮氨酸(leucine,isoleuine)皆为动物必需脂肪酸。均属脂肪族氨基酸,两者之间具有拮抗作用。最早从血纤维蛋白中分离。一般饲料中亮氨酸较多,因此往往会引起比例失调,而影响蛋白利用率及生产速度下降。

9、缬氨酸(valine)是一种动物必需氨基酸,属脂肪族氨基酸之一,与亮氨酸、异亮氨酸代谢失调时,可引起遗传性病变,有髓磷脂化作用。

矿物质及微量元素

1、钙是构成骨、牙齿的主要成分,在帮助血液凝结、体内某些酶的活化、维持神经的传导性能、肌肉的伸缩性、毛细血管的下沉渗透压、体内的酸碱平衡等方面起着重要作用。缺乏钙或钙磷平衡失调,会引起发育停滞、食欲减退、皮毛状态不良、跛行、软骨、死胎等症状。但钙的摄取量过多亦会导致钙磷比例失调及阻碍微量元素的吸收。

2、磷是构成骨、牙齿的主要成分,同时也是细胞核蛋白及动物体内种种酶的主要成分,具有帮助葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢的功能。缺磷时阻碍钙在软骨中的沉积,引起牙齿发育不正常,骨质疏松或软化、食欲不振、异嗜、瘫痪等疾病。缺磷症与缺钙症极相似。维生素D具有调整钙磷失调的作用。谷实类、油饼类、米糠、麸皮中的磷多系崐植酸态磷,利用率差。动物性饲料、矿物质饲料中不含植酸磷,利用率也高。

3、有效磷饲料总磷中可供养殖动物作为磷源利用的部分。通常从总磷中扣除植酸磷形态的磷,即视为有效磷。

4、铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素的重要成分。对体内的氧、二氧化碳的摄取与排出起着重要作用,缺铁可出现贫血、活力下降、毛质粗硬、皮肤松弛、呼吸促迫等症状。猪乳的含铁量很低,不能满足仔猪的需求,因此应在20日龄左右补饲硫酸铁或直接注射铁剂。

5、锰具有促进正常成骨的作用。雏鸡缺锰会发生腿关节肿大症(perosis),繁殖母猪缺锰会引起胎儿存活率下降,产仔虚弱、运动失调等症状,还可引起发情扶常或停止发情。一般饲料中不易缺锰。过量会导致锰中毒,其症状为食欲减退、发育停滞、运动失调。

6、铜在动物体内含量与锰相近,具有催化血红蛋白的合成作用。铁的代谢与铜有关,缺铜时即使铁含量丰富,。仍会发生贫血。每千克饲料中添加150 ̄250毫克的铜对猪有促生长作用。硫与铜有拮抗作用,硫酸铜对含铜的呼吸酶有抑制作用。

7、锌是含金属酶的成分,参与核酸和蛋白质的代谢,猪缺锌会引消化不全皮肤干燥等症状,雏鸡缺锌会引起羽毛脱落及羽枝缺损等症状。锌与钙有拮抗作用,食钙过多会阻碍的吸收利用。

8、硒与维生素E代谢有关。缺硒会引起克山病、(exudative diathesis)、肝脏坏死等症状。相反,在含硒多的地区出产的植物由于胱氨酸、蛋氨酸中的硫被硒所置换,一旦动物食入含硒后,又会引起硒中毒。据报道,饲料中硒含量超过5毫克\千克时,鸡的孵化率降低、胚胎异常、性成熟延缓;过量的硒还有可能致癌。硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)的组成成分,这种酶能将还原型的谷胱甘肽转化成氧化型的谷胱甘肽,并使过氧化物转变为无害的醇类,从而起到保护细胞膜的作用。如精清或血液中的GSHpx都起到保护精子和血红细胞的作用。硒和一素E有类似的生理作用,但维生素E不能代替硒。

维生素及必需脂肪酸

1、维生素A(vitamin A)有多种形式,或想互转换,但维生素A酸不能转换成其他维生素A形式。维生素A酸只具有维生素A的部分功能,维生素A的功能与视觉有关,因眼球中接收光线的色素视红质中含有维生素A。维生素A是家畜正常生长,骨髓、牙齿正常发育所必需的营养物质。维生素A还参与保持皮肤、消化道、呼吸道和生殖道上皮细胞的完整,增加畜体对疾病的抵抗力。

维生素A缺乏会引起家畜夜盲症以及其他功能障碍,导致生生缓慢、皮肤粗糙、骨生长变形、牙齿珐琅质异常、繁殖力降低、对疾病的抵抗力减弱。日粮中添加过量的维生素A不但不经济,还会导致家畜出现中毒症状,生长受粗,采食量下降,眼睑肿大、干硬,骨骼强度下降,并出现其他腿部疾病,死亡率大大增加。

2、胡萝卜素又名维生素A原。植物性饲料不含维生素A,动物所需维生素A是通过胡萝卜素转化而来。它具有防治夜盲症,维持正常上皮细胞健康,增加对传染病的抵抗力,促进生长的作用。

3、维生素D以多种形式存在,其中最为重要的是麦角钙化甾醇(D2)和胆钙化甾醇(D3),分别由紫外线辐射麦角甾醇和7-脱氢胆甾醇形成的。它促进肠道中钙的吸收,也有可能促进肠道中磷的吸收。促进钙、磷在骨基质中沉着,有助于保持血中有充足的钙和磷。以进行骨的钙化作用。因此缺乏维生素D导致骨的钙化不良和骨软,在重荷下易于弯曲。

4、维生素K以K1、K1、K3等多种形式存在。它是维持血液凝固系统的功能所不可缺少的。参与凝血酶原(因素Ⅱ)和凝血因素Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的形成,因此维生素K缺乏显著地降低血液凝固的正常速度,从而引起出血。

5硫胺素 又名维生素B1,是构成脱羧辅酶的主要成分。为动物体充分利用碳水化合物所必需,具有防止神经炎、脚气病,增进食欲,促进生长的作用。猪不易缺乏,幼龄雏鸡缺乏维生素B1时会发生头向颈后抽搐症状。

6、核黄素又名维生素B2,是构成脱氢酶的主要成分,为活细胞中氧化作用所必须。具有促进生长,保证健康作用。在猪、鸡饲料中均易缺乏。猪缺乏维生素B2时四肢弯曲、动物失调;雏鸡缺乏维生素B2时,鸡爪向内弯曲。

7、烟酸又名尼克酸,维生素PP,为维生素B5。是动物体内辅酶的组成部分,为细胞内的呼吸作用所必需,具有维护皮肤和神经健康的作用。雏鸡缺乏烟酸时羽稀疏,竹长停滞;猪缺乏烟酸时发生下痢、呕吐和癞皮病。谷实类中的烟酸一般为结合型,猪几乎不能利用,但可由色氨酸在体内合成。因此烟酸的需要量视色氨酸在饲料中的含量而定。

8、胆碱又名维生素B4,在传递副交感神经的体液传递过程中,起着重要作用。胆碱不足会引起脂肪代谢紊乱。仔猪对胆碱的需要量很高,但饲料中蛋氨酸含量高时不易引起胆碱缺乏。猪的缺乏症状是共济运动失调、关节柔韧差、贫血、生长停滞等;蛋鸡在笼饲时因胆碱不足易发生脂肪肝。饲喂高能量饲料时更注意胆碱的补给。

9、泛酸又名吡哆酸,为维生素B3,泛酸参与碳水化合、蛋白质和脂肪的代谢。猪缺乏泛酸时生长缓慢,因肠道发生溃疡而引起腹泻、皮肤病变、掉毛;雏鸡缺乏泛酸时,眼分泌物和眼睑粘合在一起,喙角和趾部形成痂皮。泛酸遍布于植物性饲料,但在酸性和碱性溶液中易被破坏。

10、叶酸又名维生素Bc,参与嘌呤的合成痂皮而嘌呤又是核酸的结构成分。叶酸对正常血细胞的形成有促进作用。家禽缺乏叶酸时表现为贫血、生长受阻、脊柱订痹;猪实验性的叶酸缺乏症状为皮炎、脱毛以及消化、呼吸、泌尿器官的粘膜损害。动物对叶酸需要依靠饲料和肠道 微生物的合成可以满足,但在长期饲喂广谱抗菌素,或磺胺类药物,或长期患肠道疾病后均有可能出现缺乏症。

11、维生素E又名生育酚。它是食物中唯一能随着脂类通过肠壁进入机体的天然脂溶性抗氧化剂,雄性动物缺乏,则睾丸萎缩,不能产生精子;雌性动物缺乏,则子宫生理机能发生障碍,受精卵发育到一定阶段胎儿便普遍出血、死亡、流产。维生素E缺乏症与硒缺乏症相似,表现为肌肉营养不良(白肌病)、渗出性特异素质、皮下水肿、肝脏病变坏死。维生素E的供给量应根据饲料中不饱合脂肪酸含量的增加而增加。牛乳中不含维生素E,用牛乳单独长期饲喂大鼠,可以致死。麦胚油含量较多。

12、维生素B12 又名钴氰维生素,曾被称为“动物蛋白因子”、“雏鸡生长因子”。对核酸的形成、含硫氨基酸的代谢脂肪和碳水化合物的代谢、红细胞的生成起着重要作用。猪缺乏B12时丧失食欲,神经性障碍,对应激敏感;鸡缺乏B12时贫血、脂肪肝、孵化率下降。

13、生物素又名维生素H。在碳水化合物、脂类、蛋白质代谢过程中的互相转化过程中起着辅酶作用。生物素在代谢方面还与维生素C、B12、叶酸、泛酸等维生素有密切关系,可通过饲料供给或肠道微生物合成。缺乏时会引起鸡皮炎、生长缓慢,对不饱和脂肪酸利用率降低,孵化率降低。是引起家禽脂肪肝综合症原因之一。

14、亚油酸(linoleic acid)是一种不饱和脂肪酸,又称18碳二烯酸,是动物不可缺少的脂肪,所以又被称为必需脂肪酸。亚麻酸,即18碳三烯酸(linoleicacid)及花生油酸,即20碳四烯酸(arachidonic acid)也都是必需脂肪酸,但在动物体内均可经同亚油酸合成,所以,通常需通过饲料或植物油保证供给,缺乏时会发生皮肤磷片化、生长停滞、繁殖性能降低、水肿及皮下出血,幼畜尤为明显。

英国的坦克代表应该是英国挑战者主战坦克

英国挑战者主战坦克,英国国防部和利兹兵工厂生产的国防产品。由FV4030/3型坦克发展来的挑战者坦克的总体布置与奇伏坦坦克相似。

武器系统

主要武器

现生产型挑战者坦克的主要武器是1门L11A5式120mm线膛坦克炮,但以后的车型将安装1门XL30式高膛压线膛坦克炮。XL30式坦克炮由诺丁汉皇家兵工厂(RoyalOrdnanceNottingham)研制,从前称之为EXP32M1式火炮。

该炮炮管上装有热护套、抽气装置和炮口校正装置,炮身用新型电渣重熔钢制成,炮尾闭锁机构采用新型结构,可以承受高膛压。炮管寿命为500发全装药弹(EPC),在内膛磨损量达到极限值前不会因材料疲劳而报废,炮尾寿命是身管寿命的10倍。

武器弹药

该坦克炮可以发射L15A4式脱壳穿甲弹、L20A1式脱壳弹、L31式碎甲弹、L32A5式碎甲教练弹、L34式白磷发烟弹和新研制的L23A1式尾翼稳定脱壳穿甲弹。

该坦克上有存放42个药筒和64个弹丸的位置,每个药筒位置可放1发脱壳穿甲弹或者2发碎甲弹或发烟弹药筒。一种典型的混合储存弹药方式是20发脱壳穿甲弹和44发碎甲弹或发烟弹。

火控系统

该坦克采用马可尼指挥和控制系统(MarconiCommandandControl

Systems)公司研制的改进型火控系统(ImprovedFire-ControlSystem-IFCS),该系统是为奇伏坦坦克第二阶段改进设计的,重点在于提高坦克的夜战能力和改进车长指挥塔(详见“英国奇伏坦主战坦克”条目)。

改进型火控系统的主要目标是大大缩短从捕捉目标到射击所需的反应时间、赋于火炮对3000m固定目标和2000m活动目标射击的较高的首发命中率。该系统跟踪水平目标的速度为30密位/s,高低向跟踪速度为10密位/s,炮塔水平向回转速度为02~480密位/s,火炮高低向俯仰速度为02~200密位/s。

整个火控系统由数据处理子系统(DHSS)、瞄准子系统(TLS)、传感器子系统和火炮控制装置(GCE)等部分组成。

数据处理子系统包括马可尼公司制造的12-12P型数字式计算机及接口、车长控制与监视装置和车长/炮长射击手柄等部件。瞄准子系统也叫坦克激光测距瞄准装置,激光测距仪的测距范围为300-10000m,精度为±10m。传感器子系统可以测定目标的运动角速度、火炮耳轴倾斜角度、风速、气压和气温。火炮控制装置受控于计算机。

车长有1个放大倍率为1×的37号昼间瞄准镜和兰克普林(RankPullin)公司的像增强夜视瞄准镜。早期型号的挑战者坦克装有兰克普林公司放大倍率为5×的37号夜间瞄准镜(SS120),车长借助该镜可进行夜间监视、捕捉目标和瞄准。此外,在车长指挥塔上还设有9个潜望镜,可为车长提供周视能力。

37号可更换式瞄准镜是英国国防部授予巴尔和斯特劳德(BarrandStroud)公司研制的热像监视仪与火炮瞄准镜(也叫热像观察与射击瞄准镜TOGS)的一种过渡办法。为了能安装该系统,已经对炮塔进行了再设计。炮塔右侧装甲壳体内的单个热像仪将分别为车长和炮长提供一般观察的输出信号,或者作为火炮瞄准镜使用。该坦克的热像观察与射击瞄准镜的第二批热像仪通用模块于1983年年底开始交货,由兰克泰勒霍布森(RankTaylorHobson)公司提供红外搜索模块,马可尼航空电子工程(MarconiAvionics)公司提供运算电子设备。新生产的和早期生产的挑战者坦克都已安装了这种瞄准镜。

1987年4月,英国国防部宣布最后一批热像观察与射击瞄准镜的生产合同约为3500万英镑,这是为挑战者和奇伏坦坦克订购的第三批瞄准镜,巴尔和斯特劳德公司以及阿威莫(Avimo)公司各生产订购量的一半。巴尔和斯特劳行公司提供的这种瞄准镜总量占国防部需要量的85%。炮长有1个10号MK1型潜望式坦克激光测距瞄准镜,有1×和10×两种放大倍率,视场为85°;还有1个87号应急潜望瞄准镜放在装甲壳体中,但可以迅速展开并与火炮的基准调准,与奇伏坦坦克的普通望远镜不同,该镜是从炮塔顶上的装甲舱盖上方投影,这样可以避免破坏炮塔正面装甲的完整性。

辅助武器

辅助武器为1挺与主要武器并列安装的762mmL8A2式机枪和1挺安装在车长指挥塔上的762mmL37A2式高射机枪。

推进系统

动力传动组件包括发动机、传动装置和冷却装置,重549t。在野战条件下,借助皇家电子机械工程兵(REME)的一种轻型辅助拆卸设备,可在45min内更换整个动力传动组件。

传动装置

发动机

该坦克使用的是珀金斯发动机(PerkinsEngines)公司生产的康达(Condor)12V-1200型涡轮增压柴油机,在2300r/min时功率为882kW(1200马力)。

该发动机有2个涡轮增压器,单缸功率达735kW(100马力),采用电子控制装置。

传动装置

同康达发动机相匹配的是TN37型传动装置,该装置由大卫布朗齿轮工业公司(DavidBrownGearIndustries)研制并生产,由液力变矩器,行星式变速机械和STN37型转向装置组成。液力变矩器带有闭锁离合器,由博格活纳(BorgWarner)公司生产;变速机构有4个前进档和3个倒档;转向装置是民用液压件(CommercialHydraulics)公司研制的卢卡斯(Lucas)公司的CAV传动控制系统通过监测变速机构输出轴转速及油门踏板位置,可自动选择相应的排档,使发动机始终处在最佳工况。

湿式多片摩控制动器的摩擦征用镀有青铜的钢片制成,在用液压油润滑和冷却情况下工作。此外,该车还配有停车和应急使用的手动制动装置。

冷却装置

冷却装置由马斯顿(Marston)公司生产,风扇采用埃阿斯克罗豪顿(AirLogLimited)联合研制、由维克斯公司防务系统分公司生产,其特点是可以大大增加负重轮行程(总行程为450mm)和明显减小车体振动,而且不占车内空间。

车体每侧有6个铝合金双轮缘挂胶负重轮、4个托带轮、1个前置诱导轮和1个后置主动轮。新型履带可以与奇伏坦坦克的履带互换。

防护系统

装甲防护

该坦克车体和炮塔使用的乔巴姆装甲被视为第二次世界大战以来坦克设计和防护方面取得的最显著成就,与等重量钢质装甲相比,大大提高了抗破甲弹和碎甲弹的能力,但体积和重量增加不多,例如挑战者坦克比奇伏坦MK5型仅增重7t。

烟幕弹发射装置

在炮塔正面两侧各安装1组由5具发射器给成的电击发烟幕弹发射装置,每组发射装置可覆盖100°的区域。预计这种装置将被换成皇家兵工厂研制的可见了光及红外光烟幕屏障系统(VIRSS)。

防二次效应措施

所有装药均储存在炮塔座圈以下的特制容器内,容器壁内的液体可减少起火危险。在后期生产的车型上,装药容器还加有装甲保护层。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 组成 5 固冲汤的功效与主治 6 固冲汤的用法用量 7 方解 8 固冲汤的临床运用 81 加减法 82 使用禁忌 83 固冲汤治血崩 84 固冲汤治功能性子宫出血 9 固冲汤的现代适应证 91 功能性子宫出血 10 固冲汤的药理作用 101 对神经、内分泌系统功能的影响 102 对出血、子宫及生殖功能的影响 103 对心脏、血管及血液流变学的影响 104 对消化系统功能的影响 105 对免疫功能的影响及抗氧化损伤作用 11 歌诀 12 出处 13 参考资料 附: 1 古籍中的固冲汤 1 拼音

gù chōng tāng

2 英文参考

guchong decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

Guchong Tang [21世纪双语科技词典]

3 概述

固冲汤记载于《医学衷中参西录》上册,其组成为白术(炒)30g、生黄芪18g、煅龙骨24g、煅牡蛎24g、山萸肉24g、生杭芍12g、海螵蛸12g、茜草9g、棕榈炭6g、五倍子15g,具有固冲摄血,益气健脾之功效。主治脾肾亏虚,冲脉不固证。本方为治脾肾亏虚,冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。现代常用于功能性子宫出血、产后出血过多等属脾肾虚弱,冲任不固者。

固冲汤具有强大的神经、内分泌调节作用,特别是对雌激素等性激素的调节非常重要,对子宫出血有强大的止血效果,因而对功能性子宫出血应有一定治疗作用。同时通过对该方剂分析,还发现其对心血管及血液流变学、免疫功能、消化系统功能等有一定的促进作用。同时大部分药还有抗病原微生物作用,由于不是本节分析的重点,故不再赘述。[1]

4 组成

白术一两(炒),生黄芪六钱,龙骨八钱(煅捣细),牡蛎八钱(煅捣细),萸肉八钱(去净核),生杭芍四钱,海螵蛸四钱(捣细),茜草三钱,棕边炭二钱,五倍子五分(轧细)[2]

白术(炒)30g、生黄芪18g、煅龙骨24g、煅牡蛎24g、山萸肉24g、生杭芍12g、海螵蛸12g、茜草9g、棕榈炭6g、五倍子15g[3]

白术(炒)30克 生黄耆18克 龙骨(煅,捣细)24克 牡蛎(煅,捣细)24克 萸肉(去净核)24克 生杭芍12克 海螵蛸(捣细)12克 茜草9克 棕边炭6克

白术1两(炒),生黄耆6钱,龙骨8钱(煅,捣细),牡蛎8钱(煅,捣细),萸肉8钱(去净核),生杭芍4钱,海螵蛸4钱(捣细),茜草3钱,棕边炭2钱,五倍子5分(轧细,药汁送服)。

5 固冲汤的功效与主治

固冲汤具有固冲摄血,益气健脾之功效。主治脾肾亏虚,冲脉不固证。症见猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。[3]

6 固冲汤的用法用量

药汁送服[2]

上药煎汤,用五倍子末15克和服。

脉象热者,加大生地30克,凉者,加乌附子9克。

7 方解

固冲汤主治因肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱所致崩漏,当急治其标,治宜以固冲摄血为主,健脾益气为辅。方中重用山萸肉甘酸而温,既能补益肝肾,又能收敛固涩,为君药。龙骨味甘涩,牡蛎咸涩收敛,合用收敛元气,固涩滑脱,共助君药固涩滑脱;白术补气健脾,以助健运统摄;黄芪既善补气,又善升举,尤善治流产崩漏,2药合用,令脾气旺而统摄有权,共为臣药。生白芍味酸收敛,功能补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子味涩收敛,善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。诸药合用,共奏固冲摄血,益气健脾之功。[3]

冲为血海,脾为气血生化之源,主统血摄血。若脾气虚弱,统摄无权,或冲脉不固,而致血崩或月经过多。亟宜益气健脾,固冲摄血为治。方中重用白术、黄芪补气健脾,俟脾气健旺则统摄有权,故为君药。肝司血海,肾主冲任,故以山萸肉、生白芍补益肝肾,养血敛阴,共为臣药。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子收涩止血;在大队固涩药中,又配海螵蛸、茜草化瘀止血,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。综合全方,补气固冲以治其本,收涩止血以治其标,共奏固崩止血之效。[4]

8 固冲汤的临床运用

固冲汤为治脾肾亏虚,冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床上以出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱为证治要点。[3]

81 加减法

若兼肢冷汗出、脉微欲绝者,为阳气虚衰欲脱之象,需加重黄芪用量,并合参附汤以益气回阳。[3]脉象热者,加大生地1两;凉者,加乌附子3钱;大怒之后,因肝气冲激血崩者,加柴胡2钱;若服药两剂不愈,去棕边炭,加真阿胶5钱(另炖)同服;服药后觉内热者,加生地。

82 使用禁忌

血热妄行崩漏者忌用固冲汤[3]。

83 固冲汤治血崩

一妇人年三十余,陡然下血,两日不止。及愚诊视,已昏愦不语,周身皆凉,其脉微弱而迟。知其气血将脱,而元阳亦脱也。遂急用此汤去白芍,加野台参八钱、乌附子三钱。一剂血止,周身皆热,精神亦复。仍将白芍加入,再服一剂,以善其后。

84 固冲汤治功能性子宫出血

以固冲汤为主治疗50例功能性子宫出血,每日一剂,三日为一疗程。其中劳伤型(30例)加红参、三七、鹿角霜,虚寒型(14例)加附片、炮姜、艾叶,虚热型(4例)加生地、丹皮、旱莲草,血瘀型(2例)加蒲黄、赤芍、当归。结果,服药12个疗程后,痊愈34例,显效13例,有效3例。

9 固冲汤的现代适应证

[4]

功能性子宫出血属脾气虚弱与冲任不固者可用固冲汤。

91 功能性子宫出血

功能性子宫出血包括两种:①无排卵性功能失调性子宫出血是由于机体受内部或外部因素如精神紧张、代谢紊乱、气候骤变等因素影响,通过大脑皮层和中枢神经系统引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而致月经失调。子宫内膜主要表现为:组织脆性增加,子宫内膜脱落不完全至修复困难、血量结构及功能异常、凝血与纤溶异常,临床表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。②排卵性月经失调,是由于月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良,主要病理是子宫内膜腺体呈分泌不良,间质水肿不明显或腺体与间质发育不同步,临床主要表现为月经周期缩短。另一种是由于丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或溶黄体机制异常引起黄体萎靡不全,导致子宫内膜不规则脱落,临床主要表现为月经周期延长,经期延长达9~10日,且出血量多。

10 固冲汤的药理作用

[5]

101 对神经、内分泌系统功能的影响

君药黄芪煎剂能加强学习和记忆巩固,同时有中枢性镇静、镇痛作用;黄芪能显著增加脑血流量,还能调节中枢神经肽、肾素-血管紧张素-醛固酮系统及激肽系统,从而具有降血压作用;黄芪能抑制因缺氧大脑中儿茶酚胺的升高,保护大脑因缺氧而致ATP含量及脑中氧化磷酸化下降;黄芪多糖能明显对抗肾上腺素高血糖反应,而对苯乙双胍所致血糖低下又有显著对抗效果,最近研究证明黄芪有明显的降糖效果,对糖尿病患者有良好的治疗效果;黄芪多糖腹腔注射可见小鼠肾上腺重量显著增加,连续服用黄芪煎剂可见大白鼠肾上腺束状带细胞脂质空泡含量显著增加,并能明显抑制衰竭的血浆皮质醇含量降低,从而进一步提高其抗炎、解热、允许作用,以及对神经、内分泌功能的调节作用;还有研究证明黄芪有促雌激素样作用。白术有镇静作用,而且可增强肾上腺皮质功能,具有抗应激、增强体力的作用,还有降血糖作用。臣药山萸肉能兴奋副交感神经,同时增强垂体-肾上腺皮质功能,使皮质醇浓度升高,具有抗应激、抗缺氧、抗疲劳,增强记忆功能的作用;山萸肉还可促进残余胰岛β细胞的分泌功能,以及促进组织对葡萄糖的利用而有降血糖作用。白芍有中枢性镇静、镇痛及抗惊厥作用,又能增进学习和记忆能力,提高耐缺氧能力,改善缺氧所致脑电活动,降低脑钙、钠、水含量;白芍总苷对高度兴奋的下丘脑-垂体-肾上腺轴有明显的保护效果,同时对其又有双相调节作用;白芍水提物含有拮抗胰腺腺泡细胞上八肽胆囊收缩素受体成分,还能治疗中枢性或末梢性肌痉挛,以及因痉挛引起的腹痛等。佐药龙骨、牡蛎、海螵蛸以及君药黄芪中含大量的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙,并含镁、铝、硅、氧化铁、氧化钙、钾、钠、氯、铜、锌、镁、锶、镍、钛、磷、锰等微量元素,大量的Ca2+降低神经肌肉的兴奋性,对神经冲动的传导、肌肉的收缩以及神经肌肉的应激等均有重要作用;Mg2+缺乏时神经肌肉传导调节就会发生障碍,Mg2+是在细胞内与线粒体结合,在很多酶中起辅因子作用,尤其是在ATP及cAMP的活化和产生、神经肌肉传导调节及细胞内钾、钙的稳定上起重要作用。钾是糖氧化、ATP生成、糖原合成有关酶的激活剂,当钾缺乏时则ATP生成不足,钾能激活乙酰化酶,钾缺乏则影响乙酰胆堿等神经介质合成,影响神经肌肉的兴奋性。钠直接影响着神经冲动的传递和神经肌肉的应激性。铁能治疗缺铁性贫血,临床上往往见缺铁性贫血患者易怒、注意力不集中,这是因为缺铁使脑中单胺氧化酶活性降低、血清素降低、尿中去甲肾上腺素排泄量增加所致;铁剂治疗后恢复正常,说明铁剂对神经功能有一定调节作用。铜缺乏时精神发育障碍,铜剂治疗后好转,说明铜对中枢神经有一定作用;铜具有酶和激素样催化作用,如给糖尿病患者饮食中加入少量铜盐,病人一般情况改善,尿糖、血糖降低。由此可见,龙骨、牡蛎所含的上述物质可从分子生物学上对神经、内分泌系统发挥重要调节作用。五倍子所含没食子酸对蛋白质有沉淀作用,腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制,产生黏膜干燥、神经末梢蛋白质的沉淀,可呈微弱的局麻现象。茜草提取物可使脑中ATP含量增加,有利于能量代谢及氧效应调节。

由此可见该方剂对大脑功能、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴以及多种内分泌系统均有一定的调节和促进作用,这对功能性子宫出血的主要原因——神经性激素调节障碍应有一定益处。

102 对出血、子宫及生殖功能的影响

君药黄芪有雌激素样作用,这就有利于保持女性第二性征,并在孕激素协同下,使子宫内膜产生周期性变化,形成月经周期,增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,使 上皮增生,浅表层细胞氧化,同时可作用于下丘脑-垂体系统,通过抑制GnRH(促性腺激素释放激素)释放而抑制排卵。君药白术的醇或石油醚提取物对子宫的自发性收缩或催产素、益母草引起的子宫兴奋性收缩均呈明显的抑制作用,但白术水提取物的这种作用较醇提物为弱。臣药白芍具有解痉作用,能明显抑制催产素引起的子宫收缩。佐药煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸中含有大量的钙、磷,与血浆中的钙、磷共同参与凝血过程,Ca2+为凝血因子Ⅵ,在激活因子Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅢ和凝血酶原的过程中不可缺少;血小板因子3和凝血因子Ⅳ主要成分是磷,二者在凝血过程的凝血反应中起关键作用。佐药棕榈子粉的醇提取物能收缩子宫,并具有凝血作用,以其制成的止血丸对功能性子宫出血、子宫肌瘤、慢性宫颈炎等多种原因引起的子宫出血均有较好的止血效果。茜草水提取液正丁醇萃取部分是该药止血活性的有效成分,对凝血过程的3个阶段即凝血活酶生成、凝血酶生成、纤维蛋白形成均有促进作用,临床用茜草粉加纱布加压对股动脉出血35秒钟可停止出血。该方剂各味药含大量生物堿及蛋白质、氨基酸类,牡蛎、龙骨、海螵蛸含有大量的钙、镁、铁、锌、钾、钠,钙本身就是一种重要的凝血因子。山茱萸和五倍子中含有大量的没食子酸,可与若干金属、生物堿类形成不溶解化合物,因而具有解毒和收敛作用;没食子酸与皮肤黏膜及各种组织中的蛋白接触后,组织蛋白即被凝固,形成一种被膜而具有收敛止血效果。茜草、山茱萸和五倍子中含有大量的鞣质,鞣质也具有收敛止血作用。该方剂中各味药又含大量维生素,特别是维生素A等,这就为子宫黏膜的修复奠定了有利的基础。

由此可见该方剂具有较强的止血和解痉作用,因而可缓解出血和疼痛。

103 对心脏、血管及血液流变学的影响

君药黄芪煎剂能抑制磷酸二酯酶(PDE)活性,从而升高cAMP量,激活了依赖cAMP的蛋白激酶,使钙通道蛋白磷酸化,导致钙内流增加;同时细胞内cAMP增加也促进了肌浆网释放钙,导致心肌细胞的兴奋-收缩偶联过程增强,从而使心肌收缩力增强,心输出量增加,对中毒及疲劳的心脏作用更为明显;黄芪可通过多种途径对心肌起到保护作用,可增加冠脉血流量,可促进心肌代谢,增强心肌细胞对损伤的耐受力,可降低心肌耗氧量,减少线粒体内氧化磷酸化率并有解偶联作用;黄芪还能提高红细胞中2,3二磷酸甘油的含量,增强血红蛋白的输氧能力,提高红细胞内SOD含量,抗自由基,从而起到保护心肌作用;黄芪多糖对垂体后叶素所致心肌缺血具有显著保护作用,同时还有抗心律失常作用;黄芪除有直接扩血管作用外还能调节中枢神经肽、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,因而具有明显的降压作用,可使高血压动物血压下降,又可使低血压或休克动物血压回升并且保持稳定,同时还能改善微循环;黄芪对钙调蛋白有非常显著的抑制作用,从而抑制了磷酸二酯酶的活性,使血小板内cAMP水解减少,含量升高,同时还能调节花生四烯酸代谢,抑制TXA2生成,促进PGI2生成,因而可降低血黏度,抑制血小板聚集,防止血栓形成。白术对血管有扩张作用,对心脏有轻度抑制作用,同时对凝血酶原时间及凝血时间有显著延长作用。臣药山茱萸对失血性休克能迅速、明显地升高血压,有抗休克作用;能增强心肌收缩力,增加心脏泵血量和扩张外周血管,有抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用,对缓解休克、DIC形成具有一定作用。白芍能扩张冠状动脉,增加心肌营养性血流,同时扩张周围血管,具有降血压作用;能抑制血小板聚集和血栓形成。茜草提取物茜Ⅱ能增加冠脉血流量和缩小心肌梗死范围,降低血小板聚集,延长耐缺氧时间,拮抗垂体后叶素所致心肌缺血。龙骨、牡蛎、海螵蛸含大量的钙、镁、铁、锌等微量元素,当低血Ca2+时对心肌细胞Na+内流屏障作用减小,使心肌兴奋性和传导性升高,但由于膜内外Ca2+的浓度差减小,Ca2+内流减慢致动作电位平台期延长,不应期也延长;牡蛎可补充Ca2+,故有利于此种情况的消除;同时Ca2+还有利于凝血因子韵生成,故有促凝作用;低镁血症对心血管可产生严重不良影响,第一,低Mg2+血症可使Na+K+泵失灵,导致心肌兴奋性升高;Mg2+对Na+有阻断作用,使心肌细胞自律性增高,Mg2+低常伴K+低,可加重上述两种情况,从而引起心律失常,心律失常也可导致病人烦躁不安而自汗;第二,Mg2+低时可使血管活性的内皮素、儿茶酚胺产生增加,扩张血管的前列环素产生减少,使血压升高,外围阻力增加,从而引起自汗;Mg2+是许多酶系必需的辅助因子,严重Mg2+降低可使心肌细胞代谢障碍和冠状血管痉挛,是心肌梗死的危险因素,牡蛎含有大量的Mg2+,因而可以改善上述情况。

104 对消化系统功能的影响

君药黄芪所含黄芪苷及多糖具有显著的保肝作用,黄芪苷具有抗生物氧化作用,并能诱导肝药酶,使肝细胞微粒体细胞色素P450含量明显升高,对抗远志皂苷所致红细胞溶血,说明其是通过代谢调节和膜稳定作用而具有保肝功能的;慢性乙型肝炎病人存在细胞免疫功能紊乱,黄芪注射液可使病人CD8下降、CD4/CD8升高,恢复正常免疫功能,提高清除病毒和抑制病毒扩散的能力;黄芪多糖也具抗生物氧化作用,而且能促进ATP的恢复而具保肝作用,可减少胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性,使血清胃泌素明显下降而具有抗胃溃疡作用,对胃黏膜损伤有显著抑制作用,降低损伤指数,减少损伤面积。白术主要成分苍术酮能抑制转氨酶升高,防止肝糖元减少,防止脂肪浸润、组织坏死;白术醋酸乙脂提取物则有利胆作用;白术煎剂对肠管呈双相调节作用,正常情况下有兴奋作用,当肠管受乙酰胆堿作用而兴奋时,白术抑制之,当受肾上腺素作用而抑制时,白术则兴奋之,从而使肠管活动恢复正常;白术水提取物具有抗溃疡作用;白术丙酮提取物能抑制胃液分泌,抑制胃蛋白酶活性,对胃黏膜损伤有保护作用。山萸肉有抗肝损伤作用,能使ALT、AST显著下降。臣药白芍对多种实验性肝损伤模型均有显著保护作用,能抑制转氨酶升高,对抗肝组织嗜酸性变性和坏死,对免疫性肝损伤也有保护作用;白芍所含芍药总苷及牡丹酚均具有抗溃疡作用,对于肠管白芍及芍药苷具有显著的解痉效果。佐药龙骨、牡蛎、海螵蛸含有大量的磷酸氢钙和磷酸钙,可中和盐酸,抑制胃酸过多,其所含大量鞣质、角质等对胃黏膜有保护作用,特别是煅牡蛎能显著降低胃液pH值,抑制胃液分泌,有抗溃疡作用。海螵蛸能降低胃液pH值,降低胃蛋白酶活性,促进溃疡面炎症吸收,其所含有机质与胃中有机质作用后形成保护膜,具有抗溃疡作用。五倍子所含没食子酸与蛋白质结合可防止胃出血,与钙等金属结合可防止中毒。

这些作用充分说明该方剂对肝功能及胃肠功能有促进和保护作用。

105 对免疫功能的影响及抗氧化损伤作用

君药黄芪及其所含黄芪多糖、黄芪皂苷甲及其他一些成分对免疫系统具有广泛的免疫增强和调节作用。黄芪注射液能明显防治环磷酰胺所致外周血WBC减少和骨髓巨核细胞数降低,促进外周血中性粒细胞随机运动和趋化运动,黄芪多糖能使脾脏增重,并明显拮抗泼尼松龙等所致脾脏、胸腺、淋巴结萎缩;黄芪水煎剂可显著促进巨噬细胞吞噬活性,黄芪皂苷甲可使巨噬细胞体积增大,其吞噬体、溶酶体、核糖体、粗面内质网等大部分细胞器数量增多而呈激活状态;黄芪皂苷甲还能促进巨噬细胞酶蛋白合成系统功能,促进溶酶体合成;黄芪通过诱生干拢素而促进NK细胞的活性,能明显促进正常机体特异性抗体生成,显著提高抗原结合细胞数、抗体分泌细胞数、溶血空斑数及抗体生成量,且对抗体形成细胞发挥双相调节作用,使反应低者促进之,反应增强者则抑制之,黄芪能促进T细胞分化、成熟,可使T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8升高并接近正常,并显著提高其活性。白术多糖能促进淋巴细胞转化,并明显提高IL2分泌水平,对抗氢化可的松对其的抑制作用,延长淋巴细胞寿命,纠正T细胞亚群分布紊乱状态;白术能活化网状内皮系统,增强其吞噬功能,使巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数、溶酶体消化率显著提高,并有升高白细胞的作用。山萸肉煎剂可明显促进体液免疫功能,使血清IgG、IgM迅速形成;抑制网状内皮细胞功能,抑制NK细胞生长;使免疫功能低下者功能增强,使免疫功能亢进者功能降低,从而使免疫功能恢复平衡。臣药白芍对体液免疫、细胞免疫、非特异性免疫即巨噬细胞系统功能均有双相调节作用。佐药茜草可提高细胞免疫功能并有升高白细胞的作用,海螵蛸、龙骨、牡蛎中含大量的微量元素钙、镁、铁、锌、硒等,这些均是免疫物质制造的必不可缺少的元素,说明该方剂具有免疫促进和免疫调节作用;同时龙骨可明显增加脾脏、胸腺重量,促进巨噬细胞功能。

君药黄芪煎剂可使红细胞及心肌SOD活力显著提高,对氧自由基具有良好的清除作用,抑制过氧化脂质的升高,有抗自由基损伤和抗脂质过氧化作用。白术有降低脂质过氧化物,降低LPO及MDA含量,提高血中SOD、GSHPx活性,增加清除氧自由基能力的作用。臣药白芍总苷及丹皮总苷对氧自由基及羟自由基有清除作用,能抑制H2O2对细胞的损伤,因而具有抗氧化作用。茜草根煎剂有利于能量代谢和氧效应的调节。

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11 歌诀

固冲汤内用术耆,龙牡芍茜与山萸;五味海蛸棕炭合,崩中漏下总能医。[3]

12 出处

目录 1 拼音 2 概述 3 《金匮要略》卷上方之黄芪桂枝五物汤 31 黄芪桂枝五物汤的别名 32 处方 33 功能主治 34 黄芪桂枝五物汤的用法用量 35 方解 36 运用 37 现代适应证 371 末梢神经炎 372 中风后遗症 373 皮炎 38 黄芪桂枝五物汤的药理作用 381 对免疫功能的影响 382 对细胞代谢和各种调节机制的影响 383 对心血管系统及血液的影响 384 镇痛、镇静和解热作用及对神经、内分泌系统的影响 385 抗病原微生物作用 386 对消化系统功能的影响 39 各家论述 310 附注 311 歌诀 312 摘录 4 参考资料 附: 1 古籍中的黄芪桂枝五物汤 1 拼音

huáng qí guì zhī wǔ wù tāng

2 概述

黄芪桂枝五物汤记载于《金匮要略》卷上,其组成为黄芪9g、芍药9g、桂枝9g、生姜18g、大枣4枚,具有调养荣卫,益气温经,祛风散邪,补气通阳,养血除痹之功效,主治因素体营卫气血不足,复因劳而汗出、外感风邪客于血脉所致的血痹证,是治疗血痹证的代表方剂。[1]

3 《金匮要略》卷上方之黄芪桂枝五物汤

该方剂的突出特点是对免疫功能的促进和调节、对细胞代谢和各种调节机制的影响,对心血管及血液流变学的积极影响及其明显的镇静、镇痛作用,以及抗病原微生物作用。但是对于中风后遗症所致各种偏瘫、语言等功能障碍要想彻底治愈还应在发现早期积极治疗,西医溶栓、介入疗法及外科疗法不可忽视。对于有肢体麻木、疼痛等症状者可以用该方剂。对于皮肤炎症、末梢神经炎等由于本方具有抗病原微生物、改善微循环及抗凝、镇痛作用,故可以应用。[2]

31 黄芪桂枝五物汤的别名

黄耆五物汤(《三因极一病证方论》卷三)、桂枝五物汤(《赤水玄珠》卷十二)、黄耆汤、五物汤

32 处方

黄耆9克 芍药9克 桂枝9克 生姜18克 大枣12枚(一方有人参)

黄芪9g、芍药9g、桂枝9g、生姜18g、大枣4枚[1]

33 功能主治

调养荣卫,益气温经,祛风散邪,补气通阳,养血除痹。治血痹,症见脉寸口关上微、尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状。肌肤麻木不仁,微恶风寒,舌淡,脉微紧[1] 。

34 黄芪桂枝五物汤的用法用量

上五味,以水12升,煮取400毫升,分三次温服。

以水6升,煮取3升,温服7合,每日3次。

35 方解

血痹证由素体“骨弱肌肤盛”,劳而汗出,腠理开,受微风,邪遂客于血脉,致肌肤麻木不仁,状如风痹,但无痛,是与风痹之区别,而脉微涩兼紧,说明邪滞血脉,凝涩不通。故以益气温经,和血通痹而立法。方中黄芪为君,甘温益气,补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝,固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍,又能和营卫,调诸药,以为佐使。方药5味,配伍精当,共奏益气温经、和血通痹之效。本方即桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪而成,旨在温通阳气,祛风散邪,调畅营卫,而通血痹。不仅适用于血痹,亦可用于中风之后,半身不遂,或肢体不用,或半身汗出,肌肉消瘦,气短乏力,以及产后、经后身痛等。[3]

本方中桂枝、芍药之比是1:1,以桂枝散风寒而温经通痹,芍药养血和营而通血痹,二者相伍,调营卫而和表里。[1]

36 运用

1.本方是治疗血痹证的代表方剂。凡临床上出现以肌肤麻木不仁,或疼痛、四肢不温、脉无力等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。[1]

2.加减法:若气虚甚者,重用黄芪,加党参以益气固表;产后或月经后而见肌肤麻木者,加当归、川芎、鸡血藤以养血和血通络;阳虚肢冷者,加附子、细辛以温阳散寒;风邪偏盛者,加防风、防己以祛风通络;兼血瘀者,加桃仁、红花活血通络。[1]

3痹:张,形寒,手足痛,肌肉渐肿,劳力行走,阳气受伤,客邪内侵,营卫失和。仿《局方》“痹在四肢,汗出阳虚者,与黄耆五物汤”。黄耆、桂枝、茯苓、炙草、当归、煨姜、南枣。

4真中风:诊得两手脉厚而长,惟左手略兼弦象,两寸稍紧,脉厚者,得土之敦气,厚道足以载福,为长寿之征。但弦为风脉,紧为痛脉,今紧在两寸,主上半身有痹痛之患,据称手腕及臂上痛,时愈时作,已阅五年之久,且指尖时苦麻木,昔年尤甚,近年略减,细察此症,系风在关节而作痛,至其所以痛者,乃气血与风邪相抗拒,非同偏枯者之全不觉痛,其妙在于痛处,不难扶正以屏邪,书称中指麻木,三年内防患中风,以中指属手心经故也。今幸麻木之处以食指、拇指为甚,系肺与大肠气之不调,尚无大害,然风善行而变数,必须及早治之,然斯时若肥风药以预防中风,是适招风取中,无异借寇兵而齐盗粮,宜出诸郑重,切勿孟浪以图一逞,宜用黄耆五物汤。黄耆2钱,桂枝尖2钱,生白芍2钱,生姜4钱,大枣2枚,同煎服。

5脑血管意外后遗症:一老妪,证见右半身瘫痪,口眼斜,手足麻木,肌肉不仁,右半身自汗出。血压:150/100毫米汞柱。此乃营卫气血虚亏,阳气阻闭,经脉失于营养之证。予黄耆桂枝五物汤治之。共服15剂,血压:140/90毫米汞柱,脉舌正常。诸症蠲除,一如常人。四年后追访,终未再作。

6血痹:刘某,患四肢麻木一年余,夜晚尤甚。用维生素B12与维生素B1;肌肉注射60余日,疗效不明显。后改为针灸治疗,初针有小效,继之无效。证见气虚懒言,疲乏无力,四肢麻木以上肢较甚,臀部发凉。脉双沉细,舌质淡嫩,苔薄白。取黄耆桂枝五物汤治之。服15剂,诸证俱蠲。

7自汗:患者,女,31岁。工人。痢后继见汗出,已两年余。动则大汗淋漓,乍冷乍热,时时恶风,并出现肠鸣,进食不慎即泻,头晕无力,舌淡苔薄白,脉无力寸浮大。经某医院诊为“植物神经功能紊乱”,屡治罔效。遂用黄耆桂枝五物汤加白术、五味子,水煎4剂,服后自汗明显改善,将桂枝减量,白术增制,使之外助黄耆以固表,内达健脾以收功。继进6剂,肠鸣消失。再进3剂,诸症悉除。

8胸痹:患者,女,51岁,干部。病初自觉胸闷气短,继则胸前区时感隐痛,并向左肩背放射,遇寒痛甚,已2年余。心电图诊为“冠状动脉供血不足”。予黄耆桂枝五物汤加薤白、炙甘草,共服30余剂,胸痛诸证得以控制,心电图近于正常。

9胃脘痛:患者,女,42岁,工人。胃脘时感隐痛,逢劳遇寒尤甚,已5年许,钡餐透视诊为“胃窦炎”。曾屡服大剂辛热理气之品,渐致腹胀纳呆,大便时溏,周身乏力,舌淡润,脉沉弦迟。方用黄耆桂枝五物汤加炙甘草、干姜,服药后,胃痛顿解。酌去干姜,加腹皮与茯苓交替使用,予以健脾,因病陈久,宜缓缓图治。继服20余剂,诸证渐愈。

10低热:朱某某,女.35岁,教师。低热2年余,体温常在375℃左右,偶尔达38℃。伴有怯风怕冷,自汗津津,声低气短,纳谷不香,大便溏薄,周身乏力等证。舌苔薄白,舌质淡红而胖,脉细缓无力。证属气虚身热。拟取甘温除热法,黄耆桂枝五物汤加焦白术、炙甘草。服上方12剂后,症状基本消失。改用补中益气丸调服半月以善后,随访至今未发。

37 现代适应证

[3]

适应证:用于皮炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛、属气虚血滞,微感风邪者。

371 末梢神经炎

末梢神经炎即多发性神经病,是四肢远端对称性感觉障碍,下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。该病的常见病因是长期服用呋喃类和异烟肼等药物,重金属或化学品中毒,如砷中毒;糖尿病;尿毒症;营养性疾病如酒精中毒、慢性胃肠道疾病等;恶性肿瘤压迫或浸润;感染、疫苗接种、遗传。主要病理改变是轴索变性和阶段性脱髓鞘,周围神经远端明显。

372 中风后遗症

中风后遗症一般是指脑栓塞及脑出血留下的后遗症,主要指偏身瘫痪。脑栓塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍,其中心源性栓塞占60%~75%,其他还见于动脉粥样硬化斑块脱落等引起的栓塞,来源不明的脑栓塞约占30%。栓塞多见于大脑中动脉,基底动脉相应少见。后遗症多因发病急性期抗凝治疗不及时导致相应脑组织坏死、肢体运动功能障碍及感觉障碍或语言障碍等。脑出血是指原发性脑实质出血,常见于高血压性脑出血,其他病因可见于脑动脉粥样硬化、血液病、脑动脉炎、夹层动脉瘤等。脑出血后48小时并发脑水肿,如果出血及脑水肿不及时处理或处理不妥当,相应脑组织出现坏死即可留下后遗症,其临床表现依出血部位不同而不同,存活者以偏瘫或失语多见。

373 皮炎

皮炎病因太多,可以是局部感染,化学损伤、物理损伤或免疫损伤等,局部皮肤可以出现炎症,局部神经可出现麻木、疼痛。

38 黄芪桂枝五物汤的药理作用

[4]

381 对免疫功能的影响

君药黄芪及其所含黄芪多糖、黄芪皂苷甲和其他成分对免疫系统具有广泛的影响,以免疫增强、免疫调节为主。分述如下:①黄芪煎剂可促进正常人及肿瘤病人的淋转率,能促进T细胞分化、成熟,并且显著提高其活性,进一步研究证明其有效成分为黄芪多糖,黄芪多糖可抑制抑制性T细胞,而其他T细胞亚群如辅助性T细胞的功能得以增强,并可完全拮抗泼尼松龙或环磷酰胺的抑制作用。②黄芪能明显促进正常机体特异性抗体形成,黄芪煎剂可显著提高抗原结合细胞数、抗体细胞数、溶血空斑数及抗体生成量。黄芪对抗体形成细胞发挥双相调节效应,反应低者黄芪能促进之,反应强者则抑制之。③黄芪有干扰素诱生作用,黄芪煎剂可诱生γ干扰素,上清液还有明显的抗病毒作用,对多种干扰素诱生剂所致人干扰素的生成黄芪有显著的促进作用,黄芪这一作用可显示其一定的抗病毒作用及对NK活性的促进,黄芪与干扰素还有协同的促进NK活性作用。④黄芪煎剂可显著增强NK细胞毒活性以及人体外周血淋巴细胞的NK细胞毒活性,但浓度过高则反而呈现抑制效果。⑤黄芪可促进巨噬细胞酶蛋白合成系统功能,促进溶酶体生成,其有效成分是黄芪皂苷甲,可使巨噬细胞体积增大,吞噬体、溶酶体、核糖体、粗面内质网等大部分细胞器数量增多而呈激活状态;黄芪多糖则可直接 巨噬细胞,使之数量增加,增强其吞噬活性,并能明显拮抗环磷酰胺、泼尼松龙或荷瘤所致单核巨噬细胞系统吞噬功能的抑制。⑥黄芪多糖及注射液可使脾脏增重,拮抗泼尼松龙、氢化可的松等所致小鼠脾脏、胸腺、淋巴结萎缩,显著降低人外周血白细胞糖皮质激素受体的含量,黄芪注射液可明显促进外周中性粒细胞的随机运动和趋化运动以及吞噬和杀菌功能。臣药白芍所含白芍总苷可显著提高巨噬细胞的吞噬指数和吞噬百分数,而且对巨噬细胞发挥双相调节作用;对T细胞功能呈机能和浓度依赖性双相调节作用,可促进特异性和非特异性调节细胞的诱导,对体液免疫的双相调节作用与白芍总苷与T调节性细胞的影响有关,即白芍总苷对抗体生成的正、负调节与其对TH及TS的调节有关,对B细胞的负调节作用还与其促进巨噬细胞释放PGE2有关。桂枝具有较强的抗过敏作用,能抑制IgE所致肥大细胞脱颗粒,减少组胺等过敏介质的生成及释放。生姜具有拮抗5HT作用。大枣有提高单核一巨噬细胞系统的吞噬功能,促进溶血素及溶血空斑,促进淋巴细胞转化,提高外周血淋巴细胞分解,促进巨噬细胞TNFα、IL1、NO的分泌。临床证明,在大部分含有黄芪的复方制剂中其对免疫功能的影响大多以黄芪的作用为主。

382 对细胞代谢和各种调节机制的影响

君药黄芪能增强细胞生命力和抵抗力,除与其富含硒有关外,还与其能抗自由基损伤及抗脂质过氧化作用有关,黄芪及总黄酮、黄芪皂苷均能抑制氧自由基生成并显著清除之,显著提高SOD活性,降低LPO含量。黄芪能对抗多种非特异性损伤,在防治心、脑、肾疾病方面有意义,这与其含黄芪苷有关;黄芪能使体外培养的人胎肾细胞生长旺盛的生存时间增长,延长人胎肺二倍体细胞的自然衰老,使其衰老寿命由原来的61代延长至88~98代;心肌细胞经黄芪处理可见细胞内糖元颗粒增加;人胎肾细胞则可见髓样膜结构明显增加,糖元颗粒增加,线粒体呈光滞型,酸性磷酸酶、琥珀酸脱氢酶及糖元反应明显增强,因而黄芪有抗衰老作用;黄芪所含黄芪皂苷甲能显著促进机体的核酸蛋白质的生物合成和代谢;黄芪多糖则能增强RNase抑制因子并抑制RNase活力,使RNA分解代谢降低,从而引起RNA积累和合成速率降低;黄芪煎剂可显著促进3H亮氨酸掺入血清、肝脏蛋白,促进骨髓造血细胞DNA的合成;黄芪注射液可促进3H尿嘧啶核苷掺入体外培养的肝细胞,使肝脏细胞RNA合成增加;黄芪可通过对环核苷酸系统的调节而影响机体的广泛机能;黄芪还能增强机体非特异性抵抗力;黄芪能显著增强机体对冷冻、饥饿、缺氧、减压缺氧、氰化钾中毒、噪声 等多种劣性 的耐受能力;黄芪煎剂可使肾上腺重量显著增加,肾上腺束状带细胞脂质空泡含量显著增多,并能明显抑制衰竭时血浆皮质醇含量的降低,表明黄芪可显著增强机体应激的良性反应,明显延缓应激衰竭期的出现。臣药白芍能调节血清脂质、MDA及TC/LDL,高剂量白芍总苷可升高HDL;白芍水提取物具有明显地耐缺氧作用,可显著延长减压缺氧时小鼠的存活时间,降低整体耗氧量,并使体温降低;白芍所含丹皮总苷和白芍总苷对H2O2所致人RBC的损伤性溶血均有抑制作用,二者对超氧阴离子及羟自由基均有清除作用。大枣含大量蛋白质、糖类、维生素C、维生素P、多种氨基酸及多种微量元素,能增加体重和增强肌力。生姜可显著降低高胆固醇血症患者血清及肝脏中胆固醇的含量,加强其从粪便排出,能清除自由基,抗脂质氧化反应。

383 对心血管系统及血液的影响

黄芪对心肌有正性肌力作用,其强心机制与洋地黄类同。实验证明黄芪强心作用机制可能在于对心肌磷二酯酶活性的抑制,从而升高cAMP量,激活了依赖cAMP的蛋白激酶,使钙通道蛋白磷酸化,导致钙内流增加;同时细胞内cAMP的增高也促进了肌浆网释放Ca2+,导致心肌细胞兴奋-收缩偶联过程增强,从而使心肌收缩力增强;黄芪能扩张冠状动脉,对心肌缺血、坏死有保护作用,可改变心律失常的严重程度,并能对抗垂体后叶素所致心肌缺血;黄芪还可通过多种途径增强心肌细胞对损伤性 的耐受能力;黄芪对血压有双相调节作用,当血压降至休克水平时黄芪能使之上升而保持稳定,对高血压则通过扩张血管而降低外周阻力,使血压下降;黄芪可抑制血小板聚集,使其黏附率降低,血栓干湿度减轻,从而抑制血栓形成,对于慢性心力衰竭者黄芪可使患者全血比黏度降低,红细胞电泳时间缩短,血液流变性改善;同时黄芪还有促进血细胞生成的作用。臣药白芍可扩张冠状动脉,增加心肌营养性血流,拮抗垂体后叶素所致心肌缺血,抑制ADP及花生四烯酸诱导的血小板聚集,减轻血小板湿重,抑制血栓形成。桂枝能使血管扩张,改善外周循环,增加冠状动脉血流量,抑制心肌LDH、CPK释放,提高SOD活性,减少LPO生成,拮抗缺血再灌注所致室颤的发生,改善心功能;抗凝血酶,抑制血小板聚集。生姜对心脏及血管运动中枢有兴奋作用,生姜所含6姜辣醇、8姜辣醇、10姜辣醇均为强心药,能增强心肌收缩力,对血压产生一过性降低、明显升高和持续性下降三相性作用。大多数脑栓塞的形成与心源性因素密切相关,该方剂的如上作用可有力地预防脑栓塞。

384 镇痛、镇静和解热作用及对神经、内分泌系统的影响

君药黄芪有镇痛、镇静作用,黄芪能增强肾上腺皮质功能,提高其抗应激能力。臣药白芍有明显的镇静、镇痛、抗惊厥作用,白芍能明显改善大脑脑电活动,降低脑钙、钠、水含量,能抑制脑啡肽受体及α肾上腺素受体;白芍对下丘脑-垂体-肾上腺皮质具有双相调节作用。桂枝所含桂皮醛则有显著的镇静、镇痛、解热、抗惊厥作用。生姜能促进肾上

腺髓质释放儿茶酚胺,并具有显著的镇静、镇痛、抗惊厥及解热作用。大枣则具有镇静、催眠作用。5.抗炎、抗氧化作用

黄芪所含黄芪皂苷甲有明显的抗炎作用,可显著降低炎性渗出液中PGE2含量,减少渗出液中IL8含量,降低渗出液及中性粒细胞PLA2活性,减少NO及盐自由基的生成,能抑制组胺、5羟色胺所致毛细血管通透性亢进和水肿。芍药有显著的抗炎作用,能抑制炎性因子IL1、TNF、PGE2的过度分泌;降低MDA、NO、TNF水平,增强SOD及GSHPx活力,抑制脂质过氧化反应,其有效成分为芍药总苷,对实验性非特异性炎症及免疫性炎症均有明显的抑制作用,而且对炎症的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿、增生等不同环节有不同的抑制作用。桂枝对炎症的多个环节也有抑制作用,能抑制组胺生成及释放,抑制PGE2的生成与释放,增强SOD活力,清除自由基,降低LPO水平,因而对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿及肉芽肿等不同过程均有明显的抑制作用。生姜有抗炎、消肿作用,对炎症早期及晚期反应均有显著的抑制作用;生姜提取物能清除羟自由基,超氧阴离子自由基、抑制H2O2所致溶血,抑制MDA产生,抑制脂质过氧化反应。大枣能清除氧自由基,提高SOD、CAT活力,降低脑、肝、血浆中的LPO含量,具有显著的抗氧化作用。

385 抗病原微生物作用

黄芪煎剂对Sindbis病毒、新城疫病毒、滤泡性口腔炎病毒及流感病毒均有抑制作用;体外试验对志贺痢疾杆菌、炭疽杆菌、α溶血性链球菌、β溶血性链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草杆菌均有抗菌作用。白芍具有广谱抗菌作用,白芍水煎剂对多种致病性细菌均有抑制作用,除上述部分细菌外,对伤寒及副伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌及大肠杆菌,特别是对多种真菌有抑制作用,并且有直接抗病毒作用。桂枝除对上述部分细菌有抑制作用外,还对伤寒杆菌、炭疽杆菌、结核杆菌及常见的皮肤真菌有较强的抑制作用,对流感病毒、孤儿病毒也有抑制作用。生姜对伤寒杆菌、金**及白色葡萄球菌、沙门菌、链球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、霍乱弧菌、堇色毛癣菌、 滴虫均有不同程度的抑杀作用;生姜提取物对常见的皮肤真菌如红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等均有明显的抑杀作用,这对皮肤感染所致皮炎有一定的治疗作用;还能拮抗HbsAg。

386 对消化系统功能的影响

君药黄芪所含黄芪苷及黄芪多糖具有显著的保肝作用,黄芪苷ASI、SK对CCL4及D半乳糖胺、醋胺酚等所致肝损伤可明显降低SGPT,并使肝细胞重度颗粒变性及空泡变性发生频率降低;其保肝作用与黄芪苷抗生物氧化、代谢调节、稳定细胞膜有关;黄芪多糖对内毒素所致肝细胞线粒体损伤有明显的保护作用,其机制与黄芪多糖能促进ATP的恢复及抗生物氧化有关。臣药白芍对多种实验性肝损伤均有保护作用,能使SGPT降低,细胞病变及坏死恢复;芍药所含芍药苷、牡丹酚均有明显抗溃疡作用,能抑制胃酸分泌;芍药及芍药苷均能直接作用于肠管而发挥显著的解痉效果。桂枝所含桂皮醛能促进胃肠蠕动,使肠中腐败之气体得以排除,而不致引起下痢;桂皮酸则有利胆、促进胆汁分泌的作用。生姜能促进消化液分泌,增进食欲,有镇吐作用,生姜煎剂能促进胃黏膜合成具有黏膜保护作用的内源性PG而具有抗溃疡作用;生姜能弱化胃蛋白酶作用,对胰酶有抑制作用,明显降低其对淀粉及脂肪的消化功能;6姜辣酚、6姜辣烯酮对肠管平滑肌有松弛作用。大枣含丰富的蛋白质、氨基酸、糖类、维生素C、维生素P等,因而具有保护肝脏的作用。该方剂5味药均对消化系统功能有积极影响。

39 各家论述

《金鉴》:以黄耆固卫;芍药养阴;桂枝调和营卫,托实表里,驱邪外出;佐以生姜宣胃;大枣益脾,为至当不易之治也。

310 附注

黄耆汤(《圣济总录》卷十九)、黄耆五物汤(《三因》卷三)、桂枝五物汤(《赤水玄珠》卷十二)、五物汤(《东医宝鉴·杂病篇》卷二)。

311 歌诀

桂枝汤中去甘草,加入黄芪名五物;益气温经和营卫,善治血痹肌麻木。[1]

312 摘录

磁化水是一种被磁场磁化了的水。让普通水以一定流速,沿着与磁力线垂直的方向,通过一定强度的磁场,普通水就会变成磁化水。 磁化水有种种神奇的效能,在工业、农业和医学等领域有广泛的应用。 在工业上,人们最初只是用磁场处理少量的锅炉用水,以减少水垢。现在磁化水已被广泛用于各种高温炉的冷却系统,对于提高冷却效率、延长炉子寿命起了很重要的作用。许多化工厂用磁化水加快化学反应速度,提高产量。建筑行业用磁化水搅拌混凝土,大大提高了混凝土强度。纺织厂用磁化水褪浆,印染厂用磁化水调色,都取得了很好的经济效益。 在农业上,用磁化水浸种育秧,能使种子出芽快,发芽率高,幼苗具有株高、茎粗、根长等优点;用磁化水灌田,可使土质松软,加快有机肥分解,刺激农作物生长。通过实践人们发现,畜牧场用磁化水喂养家禽家畜,可使禽畜疾病减少、增重快。 在医学上,磁化水不仅可以杀死多种细菌和病毒,还能治疗多种疾病。例如磁化水对治疗各种结石病症(胆、膀胱、肾等结石)、胃病、高血压、糖尿病及感冒等均有疗效。对于没病的人来说,常饮磁化水还能起到防病健身的作用。 在日常生活中,用经过磁化的洗衣粉溶液洗衣服,可把衣服洗得更干净。有趣的是,不用洗衣粉而单用磁化水洗衣,洗涤效果也很令人满意。 水经磁化后,水性质发生一系列物理和化学变化,氢键角由105°变成103°,水由原来的13—18个大分子团变成5—6个小分子团。水的渗透力、溶解度、表面张力增强,水中的CaCO3、MgCO3 在蒸煮过程中分解生成较松软的Ca(HCO3)2、Mg(HCO3)2,它们不易在壁上积存,从而达到除垢的效果。 永久磁体产生的超高强磁场,在不改变水原有的化学成份条件下,使水中矿物质的物理结构发生变化。磁场3000GS—5000GS以上,让普通水以一定流速,沿着与磁力线垂直的方向切割,通过一定强度的磁场,普通水就会变成磁化水。磁化水有种种神奇的效能,原来缔合链状的大分子,断裂成单个小分子,水分子偶极距发生偏转。水中溶解盐类的正负离子(垢分子)被单个水分子包围,使水中的钙、镁等结垢物的针状结晶改变为粒状结晶体,相互粘附与聚积特性受到了破坏,从而在受热面或管理壁上不结硬垢,粒状结晶体则随排污孔排出,同时由于水分子偶极距增大,使其与盐类正负离子吸引力增大,使受热炉壁、管壁上原有的旧垢逐淅开裂、疏松、自行脱落。 磁化水素有“神水” “魔水”之称。具有“去疮瘘、长肌肤”、“长饮令人有子、壮阳”“宜入酒”等功效(见《本草纲目》583------586页)。用于饮水,可以活化水质,改善人体微循环,增进人体健康,用于洗浴,可预防和治疗皮肤病,有利于皮肤吸收,增加皮肤弹力。 煮饭——米饭更可口,剩饭用磁化水煮与新米一样粘稠有香味。 煮面——面条不粘连,煮饺子不粘,和面醒得快。 煮汤——可使各种菜肴保持原味,更鲜美。 熬中药——可使药物成份完全析出,增强药效。 冲咖啡——更浓香,可长时间保持香味,消除刺激性。 沏茶——可防止丹宁溢出,使荼味更甘醇、不涩苦、泠后仍可喝。 清洗蔬果——清香可口,不易腐烂。洗葡萄隔夜后不招小飞虫。 清洗餐具——不用洗洁精(动物油除外)。 解酒——多喝磁化水,迅速解酒,不适感马上消除。 洗脸——皮肤细嫩,防止黑斑、雀斑及皮肤老化。 洗澡——可预防各种皮肤疾病,更可使皮肤细胞活化、有弹性。 磁化水 护发——磁化水洗发,可预防头皮痒、头皮屑、头发光亮柔顺,不用护发素。 洗衣服——去污力强,省时、省水、省电、省洗衣粉。 容器——能除去容器水垢及防垢。 盆栽——浇花,花木茂盛,无病虫害,花期延长,花鲜艳。 育苗——生豆芽为发霉,发育快。 养鱼——鱼缸不长苔,鱼无病,存活率高。 磁化水的磁能随时间衰减,所以保健用的磁化水尽量在24小时之内饮用。 磁化水可防治多种疾病,但是以预防为主同时起到辅助治疗的作用,已有疾病切不可同时放弃正规治疗。 磁化水不是奢侈品,而是百姓生活中很普遍的保健水,警惕近来磁化水处理设备沿用保健品高利润的传统,向奢侈品靠拢的趋势。 [编辑本段]磁化水益处 1、香港脚——加温到38℃,浸泡10天左右可改善(加少许洗衣粉更佳); 2、富贵手——加温到38℃,浸泡7天左右可改善; 3、便秘—— 早餐及晚餐前多喝磁化水,效果佳; 4、咳痰——每天多喝磁化水,可以止咳去痰; 5、慢性病——糖尿病、高血压、痛风、肝病、偏头痛、生理病、腰酸背痛、结石,长期饮用磁化水,可获取改善; 6、过敏症——饮用及洗澡,改善迅速; 7、皮肤病——湿疹、汗疹、蚊虫咬伤,磁化涂抹患处,使症状迅速改善; 8、酒醉——饮酒后,三杯磁化水解酒迅速; 9、口腔疾病——口腔炎、喉咙痛、牙痛,饮用及漱口,可减轻症状或痊愈; 10、疲劳——每天引用磁化水,可提神解劳,改善睡眠品质 ; 11、吸烟——香烟接近磁化水片刻,即可减少焦油及尼古丁的危害 。 12、眼睛——揉洗眼睛舒适明亮,预防一般性眼疾。 13、减肥——每天空腹饮用2000cc,可渐苗条健康。 14、胃病——空腹或疼痛时饮用,可获改善,并渐痊愈,食欲不振,饭前1小时饮用,可增加食欲。 15、下痢——下痢次数多时酌量饮用,可获改善。 16、牙痛牙周病——牙痛用磁化水淑口,牙周病用磁化水刷牙5天左右可改善。 17、外伤——涂伤口可止血收敛伤口,用磁化水湿布敷淤青,可解除。 磁化水的产生 [编辑本段]园艺养鱼方面 1、浇花、插花——可延长开花时间,水不发臭。令花木艳丽,无病虫害; 2、育苗——孵豆牙,不发霉,发育快,营养卫生; 4、养鱼——鱼缸不长苔,鱼无病害,存活率高。 [编辑本段]美容方面 1、洗脸——皮肤细嫩,防止黑斑、雀班及皮肤老化; 2、黑眼圈——长期饮用,约一个月可渐消除。 3、洗澡——可预防各种皮肤疾病,更可使皮肤细胞活化,永葆青春; 4、防日晒——户外活动,涂抹磁化水,可降低日晒伤害。 5、护发——磁化水洗发,可预防头皮痒、头皮屑、头发乌黑柔顺。 [编辑本段]烹饪方面 1、煮饭——香甜可口,不酸败。 2、煮面——可使面条更香,更软、更具有弹性、不粘连,煮饺子不粘。 3、煮汤——可使各种菜肴保持原味,更鲜美。 4、煮蛋——蛋壳易剥,蛋味更香,若蛋味破了,蛋白不溢出。 5、煮蚵——蚵或海产浸泡后再煮,饱满不收缩。 [编辑本段]冲泡方面 1、咖啡——更浓香,可长时间保持香味,消除刺激性; 2、沏茶——可防止丹宁溢出,使茶味更甘醇,不涩苦,冷后仍好喝; 3、冲泡奶粉——可完全溶解,不容易酸败,更可口。 4、品酒——劣酒加1/10磁化水,可变醇酒,不易醉。用酒和香烟接近磁化水片刻,可使烟、酒更醇、更香。 [编辑本段]其他方面 1、洗餐具——可去除污菌,不用洗洁精即可洗净(动物油脂除外); 2、隐性眼睛——磁化水洗隐性眼睛,佩戴舒适不发炎。 3、食品厂——用磁化清洗可消毒、防酶、去臭味。 4、烧水壶、加湿器——加磁化水,不结水垢,可延长使用寿命。 5、洗衣——使衣物柔软,白衣亮丽、彩衣鲜艳。 “磁化”水是活水、好水、生命水,也是健康水,是21世纪最佳饮用水之一! 21世纪人,要喝21世纪的好水,在诸多好水中,向您推荐“磁化”水! 磁化水 这是最廉价、最方便、最简单、最容易获得、最少维护的好水。也是最大众化最能普及的好水。 [编辑本段]磁化水并非有益无害 天津市磁医学专家最近完成了对磁化水的制备及性能研究后指出:高龄骨质疏松者和肠胃功能紊乱者不宜喝磁化水。 研究结果表明,强、中、弱3种不同强度的磁化场以及静磁化场、动磁化场的不同处理方式,可产生不同的磁场生理效应,磁化水并非有益无害使磁化水对人体产生不同的变化和影响,即可以产生一定的医疗保健作用,也可能产生不利于健康的作用。以静磁场、强磁场处理的磁化水,有一定的软化心脑血管的作用,动脉硬化和冠心病患者可酌量饮用。以即磁场处理的磁化水可对胆、肾结石的草酸钙和碳酸钙成分进行分离,具有一定的溶石排石作用,结石症患者饮用有益。但是,由于强磁场磁化水有促进钙离子游离作用和促进钙结晶松动,高龄骨质疏松者便不宜饮用这种磁化水。

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