肘关节骨折后僵硬怎么治疗呢?

肘关节骨折后僵硬怎么治疗呢?,第1张

病情分析:肘关节骨折后僵硬的治疗方法可以有热敷、理疗、按摩发硬的软组织,并活动关节,逐渐加大屈伸度数。

意见建议:经锻练无效,要考虑手术松解粘连,术后要注意不要手提重物,还要多休息,可以多吃蛋白质的食物,促进身体恢复。

如果不存在限制关节活动的机械性因素,如骨折畸形愈合、脱位和异位骨化等,应首先考虑非手术治疗,尤其是损伤后6个月内。具体方式包括支具固定、持续被动活动以及麻醉下手法松解等。通常还可以配合针灸、热敷、按摩等物理治疗方法。

当非手术治疗6个月失败且活动度持续性受损或强化治疗和康复后没有充分改善活动时应考虑手术治疗。手术方式包括切开松解术、关节镜下松解术、人工肘关节置换术等。

应该是网球肘,本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

现在的情况做保守治疗就可以:如肘关节相对休息、按摩、理疗、口服消炎止痛药物,操作方法简单,可在一定程度上缓解症状。①休息:避免引起疼痛的活动,尤其网球。②冰敷③服药:消炎止痛药(如芬必得等)。④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。⑤热疗,包括红外线频谱照射。⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛。⑦力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。⑧逐渐恢复运动。⑨中医膏药外敷内服治疗。⑩针灸治疗。

1 针灸治疗方法一

选穴:取患者双侧三阴交、行间穴、阳陵泉

操作步骤:患者取平卧伸膝位,取75%的酒精常规消毒,取直径025mm,长40mm的银针针灸,分别刺入三阴交、行间穴和阳陵泉,进针05-08寸,三阴交和阳陵泉进针1-15寸,的气候留针30分钟,每周治疗3次,4周为一个疗程。

功效:此方法适用于治疗骨质疏松、难以仰卧或侧卧的患者有很好的疗效。

2 针灸疗法二

操作方法:在疼痛膝关节的对侧肘关节尺泽穴附近找痛点,先以指代针,边按压边让患者活动膝关节,疼痛减轻后再用针灸针针入,行针强刺激,留针30分钟,中间再行针一次留针的过程中可让患者在诊室内走动(注意不要晕针!)

功效:此治疗方法对急性疼痛有立杆见影之效,慢性疼痛有一定的缓解作用。

3 针灸疗法三

操作方法:在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉,以三棱针点刺后,则出血如豆,然后加拔火罐。

为了预防火罐漏气,可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉,则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。

功效:本法对久痛不愈及扭伤所致膝关节疼痛患者疗效显著。

4 针灸疗法四

取穴:血海、阿是、膝眼、犊鼻、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、足三里。

操作方法:先用毫针刺上述诸穴,针入1~2分,得气后留针,膝眼穴及犊鼻穴可通电针20分钟。

功效:此疗法适应于膝痛,无积液者。

由急性损伤或慢性劳损引起的肱骨内上髁或周围软组织的炎性改变称为肱骨内上髁炎,又称高尔夫球肘。

病因病机

肱骨内上髁为桡侧腕屈肌、掌长肌、旋前圆肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌等附着,主动或被动牵拉这些前臂屈肌总腱时,肱骨内上髁部发生牵引应力,当牵引应力超过其适应能力时,势必引起屈肌总腱肌筋膜的损伤。多为慢性损伤,患者以从事前臂旋外、屈腕运动者为主,如以纺织工、矿工、泥瓦工和高尔夫球运动员等多见。由于前臂屈肘时反复、紧张地收缩、牵拉而发生疲劳性损伤。

诊断

(一)临床表现

起病渐缓,否认急性损伤史。患者肘内侧骨突部活动时疼痛,向前臂内侧远方扩散,可达前臂中段。其局部有压痛,外观无明显红肿。

(二)检查

前臂做对抗性旋前运动时,可诱发肱骨内上髁屈肌腱起始部剧烈疼痛。在主动用力伸指、伸腕的同时,前臂旋后也可诱发该部位疼痛。肘关节屈伸功能多无影响。

(三)X线检查

一般无异常表现。严重者,局部可有骨膜增生改变。

辨证论治

(一)手法治疗

1弹拨法以右侧为例,医者与患者相对而坐,医者左手握患者患肢,右手在肘关节内侧痛点先用指揉法,放松周围软组织,然后用单侧拇指垂直屈肌附着点行分盘手法,以松解周围粘连。

2屈肘旋后过伸法患肢取旋后位,掌心向上,医者右手拿患者患侧手腕,左手托肘尖,使患肢旋前屈肘,然后旋后伸肘,同时左手向上用力推托肘尖,随之可听到肘内侧有撕布样的声响。

(二)功能锻炼

主动屈肘和前臂旋后、过伸等,每日5~10次。

(三)其他疗法

1局部封闭疗法:曲安奈德25~5mg加利多卡因25~5ml,做压痛点及其周围封闭。治疗期间避免肘过劳。

2理疗、针灸、热熨及磁疗等均有疗效。

(四)手术疗法

一些严重病例,局部骨质增生明显,也可考虑行手术治疗。手术采取肘关节内侧切口、患者取仰卧位,切口以肱骨内上髁为中心,沿肱骨内上髁嵴向上延伸5cm,沿前臂内侧纵轴向下延伸5cm术中注意避开和保护尺神经。

首先你这种情况,我建议你及时到医院治疗,最好不要在网上问。

其次,我可以通过一些个人经验和你讲一下关于胳膊天生伸不直的一些原因和治疗方法,但未必准确。我是一名体育生,同时也有运动康复的资质证书,但我并没有从医资格,我会从运动康复的角度来回答你这个问题:

一、你要检查一下自己是不是肘内翻或肘外翻畸形。

这种情况一般是天生的原因,也就是骨性的问题。如果是这种问题,一般只能通过手术的方式来矫正,小地方的医院可能没有相关的设备或职业医生,你可以选择到中等偏上的大城市的三甲医院治疗,你可以选择名医会诊。这种情况比较专业,我就不赘述了。

二、看是不是肌张力过高所导致的问题。

这个问题多半是因为你的肌肉本身或肌腱的问题。如果发生了这种问题,可以通过运动康复的方式来适当缓解,但是很难彻底根治。即便不能彻底根治,你可以极大程度改善你的生活质量。如果是因为这种原因,你可以选择到医院检查一下肌张力的问题和肌肉神经的问题,在确保肌肉神经没有问题的情况下做康复治疗。

三、第3个问题可能是肌肉萎缩的问题。

这种问题也比较常见,如果发生了肌肉萎缩的问题,一般会涉及到你的肌肉神经,这种问题会比较麻烦一些。虽然手术可以治疗,但很难彻底改善你的生活质量,手术方案可以适当缓解你的弯曲程度,通过这样的方式提高你的手臂活跃角度。

综上所述,以上3点是可能导致胳膊天生伸不直的原因。因为我不是医生,所以我给的回答仅仅是一个参考意见,你可以参照这个意见到医院就诊。

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