膝关节功能怎么恢复？

膝关节内侧副韧带损伤及治疗方法

膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时，常合并内侧半月板边缘撕裂，或合并前交叉韧带断裂。如果三者同时存在，即成为所谓奥多诺休三联征，使膝关节的稳定性遭到严重破坏。若膝内侧副韧带从股骨上撕脱，附着处的骨膜被掀起，骨膜下血肿将产伤肌化，形成骨刺、骨针或骨斑，则被称为佩利格尼林－施蒂达病。

临床表现和诊断

有明显的小腿外展，外旋的受伤史。膝内侧疼痛、肿胀、皮下淤血。部分断裂时，走路疼痛，能完成日常活动；如果损伤严重膝内侧副韧带完全断裂，则疼痛剧烈，患肢不能负重而丧失功能。浮髌试验阳性。韧带紧张试验阳性。膝关节外翻应力试验阳性。

治疗

（1） 急救处理

在受伤现场进行及时的局部制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢是十分必要的。

（2） 推拿手法

可指针血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、太冲、足三里等穴，强刺激按压1分钟；提弹膝后股二头肌、半腱肌、半膜肌，缓慢做膝屈伸活动数次。在韧带附着处手法刺激不宜过多，以防局部钙化或骨化加重，形成佩利格尼林－施蒂达病。

(3) 药物治疗

早期可用新伤药加大黄、黄柏、五灵脂等外敷，内服三七散。中后期可内服强筋丸。

（4）针灸治疗

早期，阿是穴、阴陵泉（同侧），快针。后取尺泽（对侧），留针加患肢运动15分钟。1日1次，治疗6次左右。中后期。阿是穴温针，配对侧尺泽加运动患肢15分钟。间日一次，治疗10次左右。

（5）功能锻炼

伤后1－2日可在粘膏支持带保护下开始练习。方法有股四头肌静力收缩练习5分钟；直腿抬高练习，采用10次最大符合量的重量，抬腿10次；等长伸膝练习15次。

（6）手术治疗

膝关节不好的一般建议尽量减少深蹲，因为深蹲会增加膝关节的前边髌骨关节的压力，导致关节疼痛，增加关节磨损，加速膝关节的退行性改变。膝关节不好的，一般建议采用下列几种锻炼方式，可以增加膝关节周围肌肉力量，维持膝关节的稳定，一定程度上可以缓解膝关节疼痛的症状，有助于保持双膝的健康。

1、直腿抬高

仰卧位，把腿上抬15-30°左右，每次可保持20-30秒钟，练习一段时间后依照自身情况逐渐增加每次时长，以3分钟左右为宜。左右腿各做3次为1组，持续做3组。也可做坐位抬腿训炼。

2、靠墙静蹲

双脚与肩同宽，双脚位于身前45cm-60cm，整个躯干紧贴墙壁，接着背往下滑，慢慢深蹲，至大腿和小腿约呈90°为止，然后保持此动作1分钟再起身，两个动作之间休息1分钟，连续做5次。注意膝关节不要超过脚尖。静蹲可以增强股四头肌内侧头和股直肌的肌肉力量，通过改善髌骨对位不正，减少关节软骨的磨损，保护膝节。

3、顶天立地

双膝并拢，十指交叉，翻掌向上，颈部放松并自然后仰，收腹挺腰，腰部及双上肢以最大的力向上拉伸顶天，持续几秒，弯腰尽量向地面触碰。吸气向上，呼气向下。

4、推墙运动

面向墙壁站立，一只脚在前，稍屈膝，一只脚在后，保持伸直，保持两足跟放平不离开地面，髋部向前用力朝向墙面，双腿交换进行。

5、单腿直立

两手自然放在身体两侧，任意抬起一只脚，站立几分钟，平衡增强后可以闭眼。进行单脚站立的时候，具有持髌骨上提，让大腿肌群收紧。

6、游泳

对膝关节不好的患者来说，游泳是最佳的运动项目。因为游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，能够提高肌肉的力量和协调性，长期进行，可以锻炼肌肉的力量和耐力，增强关节的灵活性。需注意：游泳不可蛙泳，是因为蛙泳有腿外翻及蹬夹动作会对膝盖有一定损害。

7、骑自行车

这是一项最易于坚持的运动方式，它可以锻炼腿部关节和大腿肌肉，对于膝关节功能的保持、恢复和锻炼都能起到很大的作用。需注意：调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜；同时慢骑，车上不要载重，每天骑车时间不应该超过1小时。

8、散步

散步是一项随时随地都可进行的活动，每天坚持在平坦的道路上散步，能提高肌肉的弹力，减少疼痛的发生。走路时间不宜太长，每日进行30～60分钟，步速可控制在每分钟60步，锻炼强度以行走时不气促、肌肉感到轻度酸痛，休息后可以很快恢复为宜。

膝关节老化，痛苦不堪？这样练让膝盖不痛，还能多用70年！

人体是多功能的复杂体制，运行机制和机器一样，身体的每个部位、每个器官都有其自己的使命，该做什么不该做什么也是随着进化设计好的，不正确的使用，会让身体机能紊乱，从而出现寿命缩减等等状况。

而膝关节便是人们常常用错的机制，原本的使用寿命就是70年，有的人却因为不当使用年纪轻轻就膝盖疼痛，老化；膝关节是屈伸关节，只有在屈伸运动时，循环才是良好的。

很多人喜欢翘二郎腿，增加膝盖及髋骨的压力，导致膝盖加速老化，这就是为什么瑜伽人在做屈膝的体式时，弯曲膝盖的那一侧，老师会要求你的膝关节必须要对准第二根脚趾，因为在屈曲状态下不管是内扣或者外展，膝关节都是存在"错位"的。

如果你想关于膝盖的保养知识和瑜伽体式，就学习小编推荐这套膝盖养护瑜伽吧~~

1鱼式

A． 平躺于垫面，双腿伸直，脊柱伸展，骨盆微微抬离地面，双手来到臀部下方，掌心朝下。臀部落在手背上，两小臂内收来到体侧；

B． 双腿并拢，绷脚背，双腿向上抬起。掌心推地将躯干推起来，胸、肩膀和上背离地。头部向后落，使头顶落地。腹部核心收紧，腿部收紧；

C． 保持稳定以后，抬双手高举过头顶，掌心合十，屈膝，脚尖着地，；

D． 保持30-60秒，再慢慢放平身体，回到最初的仰卧姿势；

2手倒立直角前屈式

A． 瑜伽跪立开始，两手掌支撑身体，抬起臀部向上伸展，继而抬起双腿伸直，做手倒立式；

B． 缓和呼吸，保持平衡，慢慢前屈身体，将两腿搭在墙上，保持身体90度夹角，坚持30秒，回到瑜伽跪姿休息。

3深蹲

A． 山式站立，保持身体直立，两手自然放在身体两侧，抬起左腿前伸直，慢慢下蹲身体，两手往前伸展保持身体平衡，缓和呼吸；

B． 直到身体全部下蹲为止，慢慢起立，换一边腿练习，重复练习20次，戳揉小腿、大腿缓和肌肉。

在芭蕾舞训练中膝关节的正确运用

　膝关节是人体最复杂的关节之一，如果训练中不加以注意，又会成为一个最容易受到损伤的部位，而一旦受到损伤就很难康复。因此，膝关节的正确运用对芭蕾训练来说是至关重要的。下面请随我一同来了解芭蕾舞训练中膝关节的正确运用吧。

　一、如何正确运用膝关节的屈伸：

　在芭蕾训练中，如何正确运用膝关节的屈伸是极其重要的一环。我们就从芭蕾训练中的第一个扶把动作Plie、说起。芭蕾训练总是从Plie、开始是有道理的，Plie、可以使腿的全部肌肉得到伸展并柔顺，使腿部相关的肌肉、韧带、关节充分活动开，为接下去要进行的练习做好准备。如果Plie、做得不正确就会造成很大的伤害，如做GrandP1ie、蹲到最深处时，膝关节和韧带要承担身体的全部重量，下蹲太快的话，容易因用力过猛而拉伤膝盖的软骨。因此，在做P1ie、练习时我们要设法减少对相关部位的震动。当往下蹲时，脚跟着地的时间 应尽可能长些，这样会起到缓和的作用。做Plie、时，必须把身体的重量平均分配到两条腿上，膝盖必须严格地保持在脚尖的正上方，不能偏前，也不能偏后，要与脚尖垂直成一直线。常见的半月板损伤多是膝部屈伸时(如半蹲时)，突然捩转或受到来自侧面冲击引起的。所以，不要轻视Plie、这个最基础的屈伸练习，应该认真仔细地掌握它的要领，使之对舞蹈演员的技能、技巧及至艺术表现提供帮助。

　二、芭蕾中关节出现的问题：

　芭蕾舞教学中，教师经常遇到一些学生的膝伸展过度和膝外翻问题。膝伸展过度是控制腿膝部的前后韧带和肌肉长时间伸展过度，将髋骨向后牵引，使它越出了腿部的正常排列位置。这种因张力过强造成的腿形从侧面看很像半圆形。这种膝盖的关节下方通常会显出一个小窝，而在上方则凸出一块。

　三、芭蕾舞演员的威胁：

　膝外翻这种缺陷对于芭蕾舞演员的威胁是：它对弹跳和脚尖动作有一定的影响，容易导致演员受伤，尤其易使膝关节和腿受到损害，这些部位在做技巧动作时常常发生严重扭伤、炎症和软骨撕裂。

　在每天的常规把杆练习之前，应该学生在开始做P1ie、及其他把杆练习前更严格地掌握正确的身体位置，以便能够预防上述可能出现的各科问题。

　四、正确而科学的方法：

　通过做Plie、使肌肉得到伸展，使肌肉富有弹性，同时可以训练肌肉的力量。在芭蕾训练中，Plie、还是跳跃动作的主要动力来源。有的芭蕾舞演员往往用弯曲一下膝盖来代替Demi—Plie动作，这样做几乎是不起什么作用的，必须蹲到跳跃所需要的深度，才是正确而科学的方法。

　在培养弹跳力方面，首先需要训练双膝和跟腱。跟腱是芭蕾舞演员经常发生损伤的一个部位。

　Demi—Plie做得不正确常常是造成跟腱疼痛的原因，鉴于跟腱在芭蕾舞训练中的重要性，特别注意采取措施以防止可能出现的麻烦是明智的。此外，要经常适当做些伸展运动以避免肌肉球形隆起，这种现象在缺乏良好训练的芭蕾舞演员身上是比较常见的。跟腱很紧的学生在做下蹲和踮起动作时会出现困难，觉得脚跟着地很费力，而抑制脚跟的反弹又比保持脚跟着地更困难。充分的屈伸是芭蕾舞技巧中必不可少的，为了做到这一点，长期坚持Plie、练习能帮助伸展跟腱。但跟腱是一个很难拉长的肌腱，伸展跟腱的练习必须和逐步用力使脚跟着地一起成为日常训练的一部分，不但在下蹲和踮脚的舞步中是这样，甚至在做简单的 Battement Tendu等动作时也是这样。

　五、不饶人的关节：

　膝关节常被人们称作“不饶人的关节”，因为膝关节一旦受到损伤便会经久不愈，严重的损伤能造成不可想象的灾难。膝关节的内旋和外旋运动，只有当腿处于屈膝态时才会产生。膝关节能使腿旋转的最大幅度是50度，但这只能在腿不承受体重时达到。像Rond dejambe en L’air这种要求膝关节做出比正常幅度更大的外旋运动的`动作，在每完成一个旋转动作时，都需要用力伸展和挺直膝关节，以抵消此动作。做Rond de iambe a terre这个动作时，如果膝关节处于松弛状态而不是挺直的话，那么内侧软骨便可能发生异常移位。另有一些更为严重的损伤大多跟膝部和大腿、小腿的位置排列关系有关，排列成一直线的膝关节不大会出现麻烦。有膝外翻的学生，其膝关节一般都较松弛，因而使控制运动的肌肉和韧带的功能不稳定。为了让膝关节保持正确姿势，在腿需要伸直的时候，必须着力于大腿肌和腓肠肌。正如应当注意大腿的前群肌一样，大腿背侧的肌肉也应给予注意。有些演员往往只锻炼大腿前侧的肌肉，而胭绳肌群(位于大腿内侧和背侧)仍然虚弱无力，此时，膝关节的锻炼应考虑附着膝关节的所有肌肉。伸展这些肌肉，以使膝关节稳固地保持应有位置。但对于有膝伸展过度者则不适宜加强膝关节背侧肌肉的伸展，以免加剧膝伸展过度。参与膝关节伸直动作的主要肌肉为股四头肌，这是位于大腿前侧的巨大肌群，使膝关节屈曲的另一重要肌群是腘绳肌群。

　六、肌肉的素质：

　在教学过程中，我们深刻体会到良好的肌肉素质能在训练中起到至关重要的作用。一个学生与生俱来的肌肉素质，促使他在完成Allegro中较为轻松，也能很快地掌握动作的要领，但对于肌肉素质欠佳的学生来说，就要花几倍或几十倍的力气来完成动作。在完成A1legro中，为了能跳起来，做 Plie、时两膝盖往往出现一个划圈的动作，这是绝对不能存在的一个动作，以上提到的膝盖损伤，就是从Allegro的过程中，首先必须非常清晰地让学生明确知道膝盖与脚尖的方位，至于其是否能跳起来，则不是一蹴而就之事，而是要靠坚持不懈的练习，从后背、胯、大腿、膝盖、脚腕、跟腱等这些综合的因素循序渐进地使之强壮起来。另外，具有良好的肌肉素质，较早地形成肌肉块，这也是不容忽视的问题，如在Tendu、Fondu等一连串的Adagio训练中，应强调学生注意腿部肌肉的伸展、拉长，使腿的线条趋于完美。

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膝关节骨关节炎患者癌日常生活中应该如何进行锻炼呢？现在我就教大家几招。

1松解按摩：按摩研揉松解膝关节周围肌肉组织。

2不负重膝关节主动屈伸：仰卧或坐位，下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部，再放松伸直，然后交替练习另一侧下肢。

3直抬腿练习：仰卧或坐位，伸直下肢，绷紧大腿肌肉并尽力抬高，坚持10秒钟后缓慢放下，再尽力抬高;如此反复。如感觉累可休息片刻再重复锻炼，训练直至肌肉有酸胀感不能坚持为止。另外还可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。

4股四头肌力量训练：仰卧或坐位，将膝关节伸直，绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性等长收缩。每次收缩尽量用力并坚持长时间，重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。或者仰卧时将大腿伸直抬起,保持脚跟距床15厘米,坚持15～20秒,放下休息,再抬起,反复训练,由少到多。也可在脚踝部加上适量重物练习。也可作提踵训练,扶墙站立,脚跟抬起,脚尖站立,反复训练等。

功能锻炼主要以不负重状态下的屈伸膝关节为主。

(1)坐位伸膝法：要领：坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左(右)膝伸直，并保直腿姿势5~10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习30-50次。

(2)空蹬自行车法：要领：患者平卧，两腿交替着缓慢向空中45度方向蹬，重复练习30-50次。

(3)膝关节下压法：要领：坐位，膝关节下垫一软垫，膝关节伸直向下用力按压软垫，并保持姿势5~10秒钟，放松，重复练习30-50次。

(4)两膝挤压皮球法：要领：坐或卧位，两膝间夹一皮球向中间挤压，两腿屈曲30-60度，并保持姿势5~10秒钟，放松，重复练习30-50次。

另：1抗阻力向上运动法：要领：可在坐位伸膝法基础上在小腿部加一沙袋。

2抗阻力向前运动图，要领：坐位，一膝关节伸直，一膝关节屈曲约30-60度，双手持一毛巾两端，中间负于小腿前做出向后牵引、而小腿作出向前的反作用力的动作。

3单直腿抬高法：要领：患者平卧，两腿伸直，其中一条腿抬离平

面15-30cm，保持两条腿都处于伸直的状态。