肢体关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数。证属（　　）。

答案：A

由肢体关节疼痛，部位固定，关节屈伸不利可诊断为痹证。痛势较甚，痛有定处，遇寒加重，属寒邪盛，舌脉亦为寒象。病机为寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血，辨为痛痹。关节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛，属热邪盛，汗出口渴，舌脉均为热象。病机为风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，辨为热痹。

扭秧歌是我国人民喜闻乐见、具有代表性的一种民间舞蹈，主要流行我国北方广大地区。它是农民在插秧时的一种歌咏活动，起源于农业生产劳动。清代屈大均《广东新语》记述说：每年春耕时，农家的妇女儿童数以十计，一起到田里插秧，一人敲起了大鼓，鼓声一响，“群歌竞作，弥日不绝”，称之为“秧歌”。它最早是以唱歌的形式出现，后来发展成舞蹈和戏剧表演的形式，并流行于我国南北各地。逐步演变成灯会、年节中必须表演的习俗。清初，北京正月到处都有“秧歌小队闹春阳”，围观的人摩肩接踵，妇女们连头上的金钗都被挤掉了，达到盛况空前的程度。湖州的灯节，每夕各坊市都必须伴唱秧歌。《柳边纪略》中记载了当时黑龙江边缘地区的元宵节，人们组织起秧歌队，伴以锣鼓，“舞毕乃歌，歌毕乃舞”，通宵达旦。然而，嘉陵区地处浅丘，农民插秧时节的农活十分繁重，人们不可能在栽秧现场扭秧歌。所以，这种男女老少都喜爱的活动，只有在逢年过凶等喜庆的日子里，由组织起的秧歌队来进行。　秧歌队的表演，有以下几个特点：一是扭，表演者手持扇子、手帕、采绸等道具，踩着锣鼓点，口中唱着当地文人流行的秧歌词，步履轻盈，边扭边舞。二是走场，一般开始和结束时为大场，中间穿插为小场。大场是边走边舞的各种队形组合的大型集体舞，表演出“龙摆尾”、“双过街”、“九连环”等各种图案的舞蹈。小场是由两三人表演带有简单情节的舞蹈或歌舞小戏，如“刘海英戏金蟾”、“车幺妹”、“跑旱船”、“傻子接媳妇”等。三是扮，舞者扮成民间传说、历史故事中的各种人物，类型有文武公子、**、丑婆、货郎、渔翁和小孩等。四是唱，伴随着唢呐、锣鼓声，由歌手演唱当地的民间歌谣。秧歌队的人数可多可少，少则几人，多则八、九十人。既可以统一表演一个大型节目，也可以分别表演各自准备的小节目。秧歌队的领头叫“伞头”，是这支秧歌队的总指挥。他手持一把伞边舞边唱，象征着风调雨顺。他唱的内容基本上是即兴发挥，也有当地民间小调。他后面跟着装扮成男女老少和丑角类的各种人物，走出各种队形。走锣鼓、唢呐的伴奏下，边扭边舞。那些动作诙谐有趣、朴实可爱，具有广泛的娱乐性和群众性，很受人民大众的欢迎。　扭秧歌的类型可划分为“地秧歌”。踩着高跷表演的叫“高跷秧歌”。由于受川北地域条件影响，嘉陵区大都以表演“地秧歌”为主。“地秧歌”的难度不大,动作简单，诙谐有趣，既不需要多大的体力，还可以通过这种娱乐活动舒松筋骨。所以，扭秧歌很适应于山区不同年龄的人参与。过去嘉陵区人民大多数都可以在闲时扭几步。逢年过节，只要一听秧歌队来了，大家都争先恐后地跟着扭起来。　现在，扭秧歌这一民间舞蹈，已成为节日游行的必演节目。它不但给人们带来了无穷的欢乐，也给人们带来了幸福和吉祥。 拉花在众多的河北民间舞蹈中，拉花的艺术风格具有极其鲜明的个性，通过舞蹈姿态的屈、仰、俯、撇，舞蹈动律的拧、晃、转、碾，舞蹈韵律的韧脆对比，是全部角色所共有的，贯串于舞蹈的全过程。　拉花舞蹈身体各部位的动作，可以概括为：脚撇碾，膝屈伸，腰拧晃，肩滚转和臂点推。“脚撇碾”是指运动过程中，当一脚在前着地时，双脚跟碾地，使脚尖向外撇开。“膝屈伸”，指的是整个舞蹈过程中，双腿要始终保持屈伸的动态，屈与伸的交替，伸是短暂的，屈始终居于主导地位，而当双膝变换位置时，就需借助动力腿那含有颤动的用力一蹬去完成。这①至⑤均为“拉花”角色的简称，即手执道具伞、板、鞭、瓶和身背包袱者。详见下文。⑥即节目。是构成拉花动作特色的重要因素之一。屈膝虽是拉花的重要动作特点，但含胸、弓背、前俯、后仰、屈肘、扣腕、肩胯互靠……等，也都是形成拉花舞姿中“屈”的形态的重要特征。“腰拧晃”是指在迈步的同时；腰部要与动力腿做反向拧动，有时还要在拧腰的同时，带动胯部晃动。还有时在动力腿吸腿，同侧的胯、肩的互靠(将胯上提，肩下沉，两者尽量往一起靠拢)身体向同侧倾斜的舞姿。肩的“滚转”与臂的“点”、“推”(详见“拨林上山”)是相互连贯的。也就是说，拉花舞蹈的臂部动作与肩部动作是统一体中的两个不同部位，肩是臂的发力点，臂在肩的带动或支配下舞动。这些在“前滚肩”、“后滚肩’’的动作(详见动作说明)中表现得十分明显、突出。把上述各部位动作有机的结合起来，便构成拉花舞蹈的整体动作风格。而构成拉花韵味的是脆与韧的紧密结合。“脆”与“韧”在上肢主要表现为肩部“滚转”的急起、骤停与双臂在肩的滚转停止之后，仍继续运动。在下肢则突出表现在膝部屈伸时，力度的对比，这种韵律内在的感觉是力的对抗，而外在显现却是毫无间离的和谐一致。在整个动作过程中，身体就像被一根弹性很强的橡皮绳抻着一样，力度强时伸长，力度减弱或消失又会收合。以此构成各种舞蹈动作顿而不断，行云流水般的连接。“井陉拉花走不动”便是群众对拉花韵味的生动概括。　在拉花中，气息的运用也很重要。强调在向上长身时，急吸一口气，给人以明显的提气感，下落时则慢呼出。在这里气息的功能不仅作用于生理，而且强化了舞蹈情绪、动律和韵味的个性。通过呼吸的运用，增强内在感情的表现力。利于抒发愤懑情绪，并增强艺术感染力。　拉花舞蹈的基本动律、韵律一如上述。但因角色性别、年龄的差异，男性上身动作较女性幅度大、力度强。而女性双膝屈、伸的幅度又比男性为大。尤其是“背包”，尽管所有动作皆与“鞭”、“瓶”相同。但因角色年龄大，又是舞队中的主角，故其动作幅度、力度又都比“鞭”、“瓶”夸张。　新中国建立以后，随着政治上、经济上的翻身，井陉南正河东村拉花风格的变化，适应了时代的要求。代表了新时代人民的审美情趣。他们不再特别强调动作的力度和韧劲，而着重于舒展、大方、稳健、优美。三十多年来，初步形成了拉花新的风貌。

心脏康复运动七步法

本期起，万平为您分期介绍心脏康复的运动七步法，同时对每一步辅以中医按摩理疗，希望对患者提供有针对性的帮助。

第一步

体位

卧床

运动内容

松弛的呼吸运动 四肢活动由被动到主动进行（肩：提 环形；肘：屈曲 伸展；臀：屈曲 伸展；双膝屈曲 伸展；足踝：上下 屈曲 伸展）

频率

5-10次

中医养生调护

1眼睛保健（转眼球、眼穴按摩、刮眼轮、熨眼）

2面部保健：干洗脸5分钟

日常生活

自己进餐，自行在床上洗脸，洗手，升高床头坐起，可在医护人员协助下尝试坐15-30分钟，每日2-3次

第二步

体位

坐位

运动内容

四肢活动方式，被动或主动进行（肩：提 环形；肘：屈曲 伸展；臀：屈曲 伸展；双膝屈曲 伸展；足踝：上下 屈曲 伸展）

频率

10-20次

中医养生调护

1同第一步

2头部保健：干梳头5-10分钟

3手指穴位按摩：5分钟，按摩天突穴36次

日常生活

床上活动：在床上抹身（上身及私处），自行梳洗（梳头、剃须），在床边活动双脚少于15分钟，坐起15-30分钟，每日2-3次

第三步

体位

站立

运动内容

原地踏步运动 缓慢步行30-40m。

频率

5-10次

中医养生调护

1同第二步

2耳朵保健：按揉整个耳朵5-10分钟。

日常生活

在第二步基础上加椅子上活动：自行坐起，可尝试自行在床边活动，慢行到洗手间（冲身除外）。

第四步

体位

行走

运动内容

原地踏步运动 有支撑下屈曲及伸展双膝 正常步行50m。

频率

10-15次

中医养生调护

1同第三步

2穴位叩击：百会、足三里、三阴交、阳陵泉各36次。

日常生活

站立运动：自行到洗手间，可尝试用温水冲身（宜向医护人员咨询及量力而为）。

第五步

体位

上楼

运动内容

步行100m，尝试行1/2层楼梯。

频率

2次/天

中医养生调护

调理内脏保健操：各36次

开心窍：舌尖舔住牙龈在口腔内旋转

开脾窍：上下叩齿

开肝窍：从内眼角搓到外眼角缘

开肾窍：手心捂住耳朵，往耳内侧用力压，然后快速放开

开肺窍：用双手小鱼际放在鼻两侧搓

日常生活

可自行到洗漱间及进行各种清洗活动。

第六步

体位

上楼

运动内容

步行150 m，上下1/2 层楼梯。

频率

2次/天

中医养生调护

继续以上活动

日常生活

继续以上活动。

第七步

体位

上楼

运动内容

步行150 m，上下1层楼梯。

藏族舞蹈屈伸动律要领如下：

1、原地屈伸。

曲膝准备，屈伸时重心在全脚，重拍向上，长伸短屈，连绵不断，注意始终保持体态。

2、平步屈伸。

移动重心时，重心一侧的肋部要顺势松懈，形成坐懈胯。注意上身的稳定，不摇动。

3、屈伸靠步。

强调主力腿与动力腿的配合，抬腿时要由膝部带动，有提起重物的感觉。

弦子屈伸组合动态动律：

准备（8拍）：1方向，自然位；从第五拍起，双手经旁划上弧线自肩前落下成叉腰手:最后一拍屈双膝。

1、-8原地屈伸两次；最后半拍重心移至左脚。

2、-8右脚向旁打开至八字位，原地移动重心屈伸四次；最后半拍右脚收回自然位。

3、-4原地移动童心屈伸四次；5－8右脚起屈伸后退四次。

4、A、-2右脚旁移转对8方向丁字位屈伸一次，双手经体前交叉打开至斜下手位。

B、3-4做④-2拍的反面动作。

C、5-6右脚往4方向上步，右手对4方向斜上撩袖，随之左转体对8方向，丁字位屈伸一次，同时左手对8方向单臂袖,右手斜后平开。

D、7-8：④做5-6的反面动作。

5、-8：右脚起屈伸行进八次，双手经体前交叉分子至叉腰手。

6、-8：右脚起屈伸后退八次。

7、-8：重复⑥-8动作，两人一组左肩相靠平步后退绕一圈，同时盖左手、掏右手成左叉腰、右单臂袖。

8、A、－5：右脚起，对1方向屈伸行进五次，双手经体前交叉分开至斜下子位。

B、6-：屈右腿，右手平开手位，左手经右下划至体前。

C、7-：上左脚，左转体对5方向，左手经前向旁打开。

D、8-：右脚至后踏步位，左手对4方向斜下子位，右手单臂袖，目视4方向斜下。

从小注重对宝宝平衡能力的锻炼，有助于宝宝对各种感觉信息的有效接受，从而使宝宝的注意力更集中;有助于垂直感的建立，为空间知觉的发展打下坚实基础;对宝宝运动能力和心理发育也有帮助。

　　1、摇摇椅(6个月～2岁)

　　妈妈坐在垫子上，屈膝，让宝宝坐跨在你的腹部，后背依靠在妈妈大腿上，同时用手握住宝宝腋下。妈妈向后翻滚，再坐起。

　　给宝宝的帮助：帮宝宝增强空间意识(深度认知)及身体平衡性。

　　妈妈请注意：对于小年龄的宝宝，妈妈在前后摇晃的过程中，一定要注意，在托住小朋友腋下的同时，用手给宝宝后颈部以支撑。

　　2、滑翔机(0～1岁)

　　妈妈以跪立或站立姿势，用惯用手臂从两腿中间穿过小朋友胯下，手掌向上托住小朋友胸腹部，另一只手拖住小朋友颈部帮助其抬头。前后、左右摇晃小朋友。

　　给宝宝的帮助：增强宝宝空间意识(深度认知)及内耳平衡系统。

　　3、膝上平衡(0～1岁)

　　妈妈双腿并拢坐好，宝宝坐在妈妈双膝上，面向妈妈。

　　妈妈帮助小朋友伸开双臂，帮助其保持平衡。妈妈进行双膝屈伸动作，重复上述动作多次，过程中始终与宝宝保持对视。

　　给宝宝的帮助：锻炼小朋友身体的平衡性和稳定性。

　　妈妈请注意：对于年龄较小的宝宝，妈妈屈膝的幅度可适当减小，以宝宝能接受的程度为准;尽量让宝宝双手伸平，保持身体的平衡与稳定性。

　　4、瑜伽球(0～2岁)

　　让宝宝趴在瑜伽球上，妈妈双手扶住宝宝胯部或大腿外侧，前后、左右摇摆瑜伽球。如果宝宝较快适应，可加大摇摆幅度或尝试让宝宝躺在瑜伽球上，重复上述动作。当宝宝害怕或不适应摇摆时，可在前方放上他喜欢的玩具或同爸爸保持对视，建立安全感。

　　给宝宝的帮助：帮宝宝增强腹部力量及平衡性。

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呼吸操的做法如下:

通过做呼吸操可以锻炼呼吸功能，增加呼吸量，在做呼吸操锻炼时，一定要放松全身肌肉，而且动作要优化而快，不能够操之过急，呼吸操的锻炼方法如下：

一、应该先双手抱拳，然后肘关节屈伸，选择屈伸时吸气，伸呼气4-8次。

二、然后放松身体平静，深呼吸4-8次。

三、伸开手臂开始吸气，再抱胸时呼气4-8次。

四、可以双膝交替屈伸，然后屈伸时呼气，伸时吸气也是4-8次。

五、仍然是选择坐位，然后双手抱单膝盖时吸气，在压胸时选择呼气，左右交替进行4-8次。

六、双手指同时搭在同一侧的肩部，然后上身左右旋转，同时配合旋转时吸气，回到原状态时呼气4-8次。

呼吸操

是一种有利于调节人体各系统的健身操。能有效调节人体五脏六腑，达到增进健康的目的，尤其适合有呼吸系统疾病的人群的康复。主要要点是深吸气后慢慢吐气。

传统呼吸操以药王孙思邈的为佳，其要领是发六声“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”对应人体的“肝、心、脾、肺、肾、三焦”。有练习瑜珈的呼吸操。

练习者同时要根据自己的具体情况,根据自己的实践体会来决定自己的呼吸深度和强度,循序渐进不论呼吸法还是呼吸操,所有的呼吸方法重视的都更是呼吸的自然的节奏韵律,只要自行调节好呼吸力度,保持呼吸的平稳与节奏之类的;

腔调一种心灵的美和舒畅愉悦,就没有必要担心肺气肿或气胸至于呼吸的是否尽力,则要根据自己的情况,适可而止就可以了,只要比平时呼吸的深一点就行了。

芭蕾舞训练中膝关节的运动

　膝关节是人体最复杂的关节之一，如果训练中不加以注意，又会成为一个最容易受到损伤的部位，而一旦受到损伤就很难康复。因此，膝关节的正确运用对芭蕾训练来说是至关重要的。

　在芭蕾训练中，如何正确运用膝关节的屈伸是极其重要的一环。我们就从芭蕾训练中的第一个扶把动作Plie、说起。芭蕾训练总是从Plie、开始是有道理的，Plie、可以使腿的全部肌肉得到伸展并柔顺，使腿部相关的肌肉、韧带、关节充分活动开，为接下去要进行的练习做好准备。如果Plie、做得不正确就会造成很大的伤害，如做GrandP1ie、蹲到最深处时，膝关节和韧带要承担身体的全部重量，下蹲太快的话，容易因用力过猛而拉伤膝盖的软骨。因此，在做P1ie、练习时我们要设法减少对相关部位的震动。当往下蹲时，脚跟着地的时间 应尽可能长些，这样会起到缓和的作用。做Plie、时，必须把身体的重量平均分配到两条腿上，膝盖必须严格地保持在脚尖的正上方，不能偏前，也不能偏后，要与脚尖垂直成一直线。常见的半月板损伤多是膝部屈伸时(如半蹲时)，突然捩转或受到来自侧面冲击引起的。所以，不要轻视Plie、这个最基础的屈伸练习，应该认真仔细地掌握它的要领，使之对舞蹈演员的技能、技巧及至艺术表现提供帮助。

　芭蕾舞教学中，教师经常遇到一些学生的膝伸展过度和膝外翻问题。膝伸展过度是控制腿膝部的前后韧带和肌肉长时间伸展过度，将髋骨向后牵引，使它越出了腿部的正常排列位置。这种因张力过强造成的腿形从侧面看很像半圆形。这种膝盖的关节下方通常会显出一个小窝，而在上方则凸出一块。

　膝外翻这种缺陷对于芭蕾舞演员的威胁是：它对弹跳和脚尖动作有一定的影响，容易导致演员受伤，尤其易使膝关节和腿受到损害，这些部位在做技巧动作时常常发生严重扭伤、炎症和软骨撕裂。

　在每天的常规把杆练习之前，应该学生在开始做P1ie、及其他把杆练习前更严格地掌握正确的身体位置，以便能够预防上述可能出现的各科问题。

　通过做Plie、使肌肉得到伸展，使肌肉富有弹性，同时可以训练肌肉的力量。在芭蕾训练中，Plie、还是跳跃动作的主要动力来源。有的芭蕾舞演员往往用弯曲一下膝盖来代替Demi—Plie动作，这样做几乎是不起什么作用的，必须蹲到跳跃所需要的深度，才是正确而科学的方法。

　在培养弹跳力方面，首先需要训练双膝和跟腱。跟腱是芭蕾舞演员经常发生损伤的一个部位。

　Demi—Plie做得不正确常常是造成跟腱疼痛的原因，鉴于跟腱在芭蕾舞训练中的重要性，特别注意采取措施以防止可能出现的麻烦是明智的。此外，要经常适当做些伸展运动以避免肌肉球形隆起，这种现象在缺乏良好训练的芭蕾舞演员身上是比较常见的。跟腱很紧的学生在做下蹲和踮起动作时会出现困难，觉得脚跟着地很费力，而抑制脚跟的反弹又比保持脚跟着地更困难。充分的屈伸是芭蕾舞技巧中必不可少的，为了做到这一点，长期坚持Plie、练习能帮助伸展跟腱。但跟腱是一个很难拉长的肌腱，伸展跟腱的练习必须和逐步用力使脚跟着地一起成为日常训练的一部分，不但在下蹲和踮脚的舞步中是这样，甚至在做简单的 Battement Tendu等动作时也是这样。

　膝关节常被人们称作“不饶人的关节”，因为膝关节一旦受到损伤便会经久不愈，严重的损伤能造成不可想象的灾难。膝关节的内旋和外旋运动，只有当腿处于屈膝态时才会产生。膝关节能使腿旋转的最大幅度是50度，但这只能在腿不承受体重时达到。像Rond dejambe en L’air这种要求膝关节做出比正常幅度更大的外旋运动的动作，在每完成一个旋转动作时，都需要用力伸展和挺直膝关节，以抵消此动作。做Rond de iambe a terre这个动作时，如果膝关节处于松弛状态而不是挺直的话，那么内侧软骨便可能发生异常移位。另有一些更为严重的损伤大多跟膝部和大腿、小腿的位置排列关系有关，排列成一直线的膝关节不大会出现麻烦。有膝外翻的学生，其膝关节一般都较松弛，因而使控制运动的肌肉和韧带的功能不稳定。为了让膝关节保持正确姿势，在腿需要伸直的时候，必须着力于大腿肌和腓肠肌。正如应当注意大腿的前群肌一样，大腿背侧的肌肉也应给予注意。有些演员往往只锻炼大腿前侧的肌肉，而胭绳肌群(位于大腿内侧和背侧)仍然虚弱无力，此时，膝关节的锻炼应考虑附着膝关节的所有肌肉。伸展这些肌肉，以使膝关节稳固地保持应有位置。但对于有膝伸展过度者则不适宜加强膝关节背侧肌肉的伸展，以免加剧膝伸展过度。参与膝关节伸直动作的主要肌肉为股四头肌，这是位于大腿前侧的巨大肌群，使膝关节屈曲的另一重要肌群是腘绳肌群。

　在教学过程中，我们深刻体会到良好的肌肉素质能在训练中起到至关重要的作用。一个学生与生俱来的肌肉素质，促使他在完成Allegro中较为轻松，也能很快地掌握动作的要领，但对于肌肉素质欠佳的学生来说，就要花几倍或几十倍的力气来完成动作。在完成A1legro中，为了能跳起来，做Plie、时两膝盖往往出现一个划圈的动作，这是绝对不能存在的一个动作，以上提到的膝盖损伤，就是从Allegro的过程中，首先必须非常清晰地让学生明确知道膝盖与脚尖的方位，至于其是否能跳起来，则不是一蹴而就之事，而是要靠坚持不懈的练习，从后背、胯、大腿、膝盖、脚腕、跟腱等这些综合的因素循序渐进地使之强壮起来。另外，具有良好的肌肉素质，较早地形成肌肉块，这也是不容忽视的问题，如在Tendu、Fondu等一连串的Adagio训练中，应强调学生注意腿部肌肉的伸展、拉长，使腿的线条趋于完美。

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