心率不齐是怎么回事？应该怎样锻炼？

心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。预防保健　　完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率：　1、预防诱发因素：一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。　2、稳定的情绪：保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。　3、自我监测：在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。　有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。　4、合理用药：心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。　5、定期检查身体：定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。　6、生活要规律：养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。 五招缓解心动过速　心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速，又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。　无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。　突发心动过速时，千万不要过分紧张，因为紧张情绪往往会使症状加重。你不妨试用以下几种方法来缓解症状。　1、呼吸憋气法：嘱深吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力作呼气动作。　2、刺激咽喉法：用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。　3、压迫眼球法：闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫，切勿用力过大。　4、压迫颈动脉窦法：患者处于平卧位，家属帮助压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平，颈动脉搏动处压向颈椎)，每次10～20秒，无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧，不宜用力过猛，同时应摸脉搏以监测心率。　5、潜水反射法：可强烈兴奋迷走神经，对小婴儿更有效。方法是用5℃左右的冰水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部，每次10～15秒，一次无效时可每隔3～5分钟再试1次。

首先，心律不齐是一种异常或不规则的心律。心律失常定义为某些心律不齐，即心律过慢（每分钟60次以下）和心动过速（每分钟100次以上）。其他的是不规则的心房颤动，心室纤颤，多灶性心动过速等。

接下来，心脏中发生心律不齐的地方可能会影响其严重程度。房性心律失常在短期内通常不如心室性心律失常危险。

心律失常通常分为两大类：稳定和不稳定，这表示该人对这种影响的耐受程度。稳定的心律不齐不太需要紧急情况，如果有的话，可以用少得多的剧烈措施进行治疗。

根据经验，治疗心律不齐的第一种方法是识别并尽可能治疗其原因。例如，可以通过给患者补液并治疗脱水来治疗由脱水引起的快速心律，而不给心脏药物。通过治疗病因，通常可以纠正心律不齐。

否则，有三种治疗心律不齐的主要方法：药物，电或侵入性干预。

稳定的心动过缓可以用阿托品等药物治疗，以提高心率。如果不稳定，则意味着经历该过程的人意识水平发生变化，严重的胸痛等，则可以使用起搏器对其进行电气治疗，短期内可使用外部起搏器，或放置一个静脉起搏器或最终植入永久性的。

如果心动过速（例如室性心动过速）是稳定的，并且如果不稳定，则可以通过对心脏进行电击来治疗心动过速，这称为同步心脏复律，该药物可以用胺碘酮或普鲁卡因胺治疗。对一个人进行心脏复律时，如果可行的话，通常会先给他们镇静，因为这至少是一种不愉快的经历。易于发生室性心动过速的人也可以通过将自动除颤器植入体内来治疗，这种除颤器可感应心律并在需要时自动电击。

心室颤动是心脏骤停中出现的一种节律，是一种心脏基本颤动但不能有效抽血的疾病。立即的治疗是去纤颤，但是也经常使用诸如肾上腺素，血管加压素或胺碘酮的药物，如果不立即纠正心律，则使除颤更有可能成功，并且使心脏不太可能恢复到心室纠正后再次出现颤动。

某些心律不齐，例如室上性心动过速，可能是由心脏内的额外电通路引起的，尽管在短期内可以通过药物或心脏复律加以纠正，但它们可能需要侵入性程序，例如射频消融，其中导管通过静脉穿入心脏以破坏多余的路径，以防止心律失常的复发。

其实心律不齐的种类很多，有些是生理性的，如窦性心律不齐，可见于健康的正常人群，基本不需要特殊处理；而病理性的心律不齐也很多，如早搏、房颤、房扑房速伴3：1下传等。心率不齐可以是生理性的，如情绪刺激、长期熬夜、过劳、过度紧张等；或是病理性的，如心脏疾病、甲亢等疾病所致。具体来说，心率不齐患者应从以下方面进行护理。

平时在饮食上也要注意合理的分配，可以吃助眠性的药物，保证自己的充足睡眠，在食物上选择富有镁和钾的东西，同时也要吃补气养血的食物改掉，平时想吃多少就吃多少坏习惯，食用如莲子、大枣、枸杞、桂圆或百合等含药用价值、并具有安心神、补气血等功效的食材做的药膳，另外还要注意日常饮食的规律性，需保持少食多餐、避免暴饮暴食的良好饮食习惯。

健康者运动后的最大心率可以达到每分钟220-年龄(次)。就是说，20岁的健康人最大心率可以达到200。50岁，最大心率可以达到170如频发室性早搏，高度房室传导阻滞等严重心律失常，则要卧床治疗，严禁活动。运动时也要小心，不宜太剧烈。特别是年轻人运动能力很强，但是有时候心脏已经处于超负荷的状态。

而诸如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、非阵发性房室交界性心动过速、房室结折返性心动过速、典型室性心动过速等，则大多可表现为规则心律。运动后，或者服用某些药物后引起的心跳加快与心律不齐现象都是暂时性的，停止运动或停药一段时间后这些现象即消失。多发生于心脏正常的儿童或青年，成年人较常见。