肘桡骨头骨折康复我手没有手术保守治疗。肘桡骨小头骨折位移大约2MM，现8周两 胳膊不能伸直，手腕弯这困

病情分析： 你好！你有桡骨小头骨折的情况，给予保守治疗的，现在8周了，肘关节屈伸受限，主要是由于长时间的休息制动，造成的肌肉、韧带软组织的粘连的情况。

意见建议：应该去医院拍片子复查一下，看看骨折的愈合情况，然后给予适当的锻炼，暂时给予每天热敷，适当的按摩，慢慢的不负重的屈伸肘关节，慢慢的解除软组织粘连的情况。

桡骨骨折可以用石膏或夹板固定，固定时要注意松紧，防止固定过紧造成血液循环障碍。无论哪种方式，都要严格控制病人的动作，患肢不能太高。早期用冰袋冷敷可以减轻局部肿胀，后期热敷有助于活血化瘀，消肿止痛。当患肢明显好转时，应在家属监督下进行必要的功能锻炼，促进患肢肿胀和功能恢复。护理期间，家属要时刻注意固定装置的稳定性和活动安全性，防止发生新的意外和二次伤害。恢复期要锻炼固定和功能，多吃高蛋白高钙食物，促进愈合。

受伤初期需要抬高受伤的手臂，一般需要用丝巾或吊带固定，手臂不能下垂；未用石膏夹板固定的关节要定期屈伸，包括指关节、肘关节、肩关节，需要定期活动；很多经过夹板石膏固定的患者，骨折愈合后往往整个手臂关节仍然僵硬，甚至酸痛不适，大部分是由于运动不足造成的；患者每天应多喝水，补充牛奶或酸奶、新鲜果蔬，有条件的可加红外线等理疗，加速骨折愈合，缓解疼痛等不适症状；每天保持户外日照时间，有利于骨折愈合和康复。

骨折后身体需要大量的营养，所以饮食护理很重要。骨折恢复期前一至两周，患者应以均衡饮食和营养为主，可多吃蔬菜、牛奶和鸡蛋。在恢复期，2~4周左右，可适当食用高营养食物喝骨头汤，多摄入高蛋白、维生素、钙的食物，加速骨折愈合。在5周左右的恢复期，局部症状逐渐消失，饮食上无明显禁忌，但要注意戒烟戒酒。桡骨骨折最明显的症状就是患者会感到局部剧烈疼痛。如果持续剧烈疼痛。前期可以选择局部冷敷，效果不好的可以服用止痛药物缓解疼痛。但是在服药的时候还是要遵医嘱，在医生的建议下服用比较安全。

治疗尺桡骨干双骨折复位要求较高，旋转、成角、侧方、重叠四种畸形都要得到矫正，并要保持整复后的位置，直至愈合，力求恢复前臂的旋转功能。

　1 整复方法

　凡是闭合性骨折，不论其骨折部位、类型，都可应用手法整复。若患肢肿胀严重，应先用消肿药物并临时固定肢体，抬高患肢密切观察，数日后待肿胀基本消退后，再进行整复。必要时可采用臂丛神经麻醉。

　牵引：患者仰卧位，肩关节外展，屈肘90°。中下1/3骨折前臂置中立位，上1/3骨折稍旋后位。两助手顺前臂纵轴作对抗拔伸牵引3分钟～5分钟。矫正重叠及成角畸形。

　夹挤分骨：夹挤分骨是整复前臂骨折的重要手法。术者用两手拇指及食中环三指分置骨折部的掌背侧，沿前臂纵轴方向夹挤骨间隙，将骨间隙分到限度，使骨间膜恢复其紧张度，使向中间靠拢的尺、桡骨断端向尺、桡侧各自分离。

　折顶：若牵引后仍存留一部分重叠则可在分骨的情况下采用折顶的手法。折顶手法的方向可正、可斜，力量可大、可小，应根据骨折断端移位的程度和方向而定。

　提按：对残余的侧方移位可采用提按的手法。

　摇摆：复位后，术者两手拇指及食指分别由掌背侧紧紧捏住已复位的骨折部，先嘱牵引远侧考试，大网站收集段的助手轻轻地小幅度的旋转，并向尺桡侧微微摇摆骨折远端。而后术者两手紧捏骨折部，向掌背侧及上下方摇动骨折部，使已复位的骨折断端紧密接触，一般在开始摇动时，可闻及极细微的骨擦音，待骨擦音完全消失后，手指下会有一种稳定感，证实骨折已复位。

　按摩捋顺：术者在分骨的情况下，一手固定骨折，另一手沿骨干纵轴捋骨顺筋，调理软组织。

　2 固定方法

　在维持牵引下，用绷带松松缠绕3～4层，掌背侧骨间隙各放一个分骨垫，双骨折在同一平面时，分骨垫占骨折线上下各一半；骨折线不在同一平面上，分骨垫放在两骨折线之间。放妥后，用手指夹挤分骨垫，各用两条粘膏固定，再放纸压垫。

　若骨折仍有畸形，可增加纸压垫成三点加压法。一般上及中1/3骨折，骨折在前臂的掌侧面相当于骨折部，放一个小纸压垫；在前臂背侧上下端各放置一个纸压垫，上端与桡骨头平齐，下端放在腕上2厘米处，这样的三点挤压可维持尺桡骨的生理弯曲弧度。

　3 术后处理

　固定早期（骨折后2周内）应隔3天～5天透视一次，发现移位应立即纠正。固时间成人6周～8周，儿童3周～4周。对于手法复位失败者，多段骨折或开放骨折者可考虑切开复位内固定。

　4 练功活动

　第一步：早期作手指腕关节的屈伸活动及上肢肌肉收缩活动。

　第二步：中期开始作肩肘关节活动（如小云手、大云手），活动范围逐渐增大不宜作前臂的旋转活动，解除外固定后可作前臂的旋转活动如反转手。

　5 药物治疗

　根据三期用药原则辨证施治。

病情分析：

你好！你有桡骨小头骨折的情况，给予复位、制动治疗了，现在三周了，活动时不是，不能完全伸直，考虑是否有骨质的错位、没有愈合好或肌腱等软组织的粘连造成的。

指导意见：

去医院检查一下，拍个片子看看骨质的愈合的情况，如果愈合的差不多了，给予每天热敷、按摩，慢慢的屈伸肘关节，解除粘连，慢慢就能屈伸自如了。