深蹲向下蹲的时候脚踝关节会响是什么原因？

很有可能是关节退变的早期表现，关节内某些机构开始异常。

一首先我们要知道，身体各部位之所以能灵巧活动，靠的全是关节。

成年的人体由206块骨头支撑，关节就是两骨间的连接纽带。

各关节都是由纤维结缔组织、软骨与骨形成的，外面裹着关节囊，与关节共同构成了封闭的关节腔，腔内存储着关节滑液，起润滑、缓冲的作用，使得活动自如。

二咔咔的声响是什么？

下蹲时的响动，属于生理性弹响，生理性弹响不只发于指关节，扭动脖子时发出的清脆响声，也是生理性弹响的表现，这并不意味着伤病；但若每次下蹲起立时都有声响，便意味着关节内已有磨损，甚至出现关节炎和退性形变等。

三生理性弹响的原因？

关节腔内为负压环境，能保持关节结构的稳定，当关节受到牵拉或屈折时，拉力超过负压，便出现腔隙，引发关节腔内的滑液一起震动，从而发出清脆响声。

四如何判断生理性弹响？

1响声清脆、单一、不重复；

2仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时；

3两次弹响间关节须有一定的休息期；

4伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

年纪大的人出现关节弹响，可能是韧带劳损，骨刺等，需尽早就医检查并积极治疗。

五如何有效保护膝盖？

深蹲前进行有效热身，如4分钟以上的快走、徒手的深蹲等，让膝关节分泌滑液，以减少关节间摩擦。蹲时注意膝盖是否前移，膝盖超过脚尖越多，压力也越大。建议将重心放在脚掌的中后部，以有效减少膝盖压力。

看看负重是否已经超过可控范围，膝关节不应内收，应向脚尖方向。注意下蹲中膝盖与脚尖指向同一方向，挺胸塌腰，眼望前方。

发生关节弹响，一般分为以下三种原因。

（一）气体的排出：科学家解释说关节中滑囊液犹如润滑剂，这些润滑液里含有丰富的氧气、氮气和二氧化碳。当你压响关节的时候，压力使你的关节囊伸展或者弯曲，于是关节腔中的气体就被迅速排了出来，形成气泡，从而发生响声。如果你已经弄响了一次关节，一般不会马上弄响第二次，而要等待一会儿，让关节腔重新充满气体才能弄响。

（二）关节、肌腱和韧带的活动：当关节活动的时候，肌腱的位置会因为肌肉的伸缩而发生轻微的变化。当这条肌腱回到它原来的位置上的时候，你可以听到一些噼啪声。韧带也有类似情况，有时候，你的韧带会在你活动的时候被拉紧，并发生一些“咯咯”的脆响。一般来讲，这主要是在膝部或踝关节。

（三）不平滑的关节面：当炎症性的关节发生弹响，主要是由于关节里充当压力缓冲器或者起到保护作用的软骨渐渐失去了它的平滑，并增生或者不平整的关节面发生摩擦引起的。

那么，关节的响声有害的吗？正常情况下，如果你感到这个关节在响的同时发生疼痛感，那么你就有必要请教一些医学方面的专业人士，根据具体情况判断是否需要接受治疗。在对屈压指关节造成弹响的观察上，一些研究人员认为不会产生什么特别的害处，但另一部分研究人员认为，经常性地屈压指关节可能会伤害到关节周围的软组织，同时也有可能使抓力减弱或者造成手的肿胀。

踝关节扭伤分为踝外翻和内翻，临床医内翻常见，因为内侧韧带相对更坚强，外侧韧带更易受损，韧带锻裂及撕脱骨折均会出现响声，内侧韧带为距腓韧带和跟腓韧带，外翻情况下跟腓韧带更容易出现紧张断裂，或出现撕脱骨折。如为韧带撕裂，韧带没有卡进踝关节间隙，或出现撕脱骨折骨折碎块没有卡进关节间隙，均不影响活动，因而足踝仍可小幅度活动。但被动活动时因外侧韧带损伤会出现内翻时外侧剧痛且活动幅度较健侧稍大。

建议： 去专科医院进行检查，必要时行x线检查，拍cr可确定有无骨折，mri可确定韧带等软组织损伤情况，确诊后再视情进行治疗。

踝关节上是胫骨和腓骨，一般踝关节上6公分以内的腓骨骨折并且有骨折移位时必须用钢板固定，当然，胫骨是下肢主要承重的骨头，要是胫骨骨折，那不管踝上几公分都建议钢板内固定的。你只用了石膏外固定的话应该是踝关节上10公分的腓骨骨折，并且骨折移位不明显。至于你说的感觉活动时里面响，那种声音叫骨擦音，是骨折后，你活动后骨折断端互相摩擦产生的声音，可以考虑减少活动，有骨擦音的话建议你去当初给你打石膏的医院重新给你打一个石膏，骨折初期会有局部组织肿胀，肿胀消退后石膏会慢慢松掉，所以应该换一个小一点的石膏或者往石膏里面多垫几块纱布。腓骨中段（10cm）骨折至少要4周，这种情况建议石膏外固定6周以上。

解放军陆军第四医院手足外科 辛医生

韧带

受损后，恢复是很漫长的，尤其是如果你没有好好休养的话。至于走路会咯吱响，这是韧带和

肌腱

收缩时发出的声音，证明受损部位还未

恢复正常

。建议你可以在

踝关节

部位绑

绷带

固定，以限制踝关节活动，尽可能让踝关节得到休息，再配以理疗和

药物治疗

，就会慢慢恢复了，要耐心点。