左膝关节外伤，股骨内侧髁骨折，交叉韧带损伤，关节内积液

引用：内侧髁骨质不连续。可见线样透亮影，骨折线延续至内外侧髁间并累及关节面

根据影像学报告，该类骨折系无移位稳定型骨折，可予保守治疗（石膏绷带外固定及外固定支具外固定。最好是带关节的外固定支具外固定，支持早期膝关节功能锻炼）但是折线侵犯关节面，折端出血，导致关节腔积液，可予关节腔穿刺抽液，我考虑为血性渗出液，抽液后可局部关节腔注射抗生素并加压包扎，防止关节内出发生血机化粘连，影响关节功能，外固定4周可予适当屈伸功能锻炼，最好佩戴支具锻炼，以防骨折端移位。交叉韧带损伤暂时不管他，急性期过后做抽屉实验，阳性为断裂，阴性则无需处理，交叉韧带断裂则需进一步治疗：建议膝关节关节镜下修补。像你这种情况在关节部位骨折来说应该算最轻微的了，愈后一般较好，不用担心，做好康复训练，你会恢复滴~~

前叉韧带重建和半月板缝合手术柳州市可以坐汽车的。

膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一，前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。由于损伤暴力较大，常合并其他主要结构损伤，诊断、处理不当将会延误治疗，同时由于前交叉韧带的力学功能日益得到重视，以及损伤后造成的功能性不稳定，造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要，并可导致膝关节一系列后遗病变，因此应该行手术治疗，重建韧带及其功能、1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

　　2、功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

　　3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

　　4、除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

　　5、早期关节活动度（屈、伸）练习，应在康复医师指导下进行，不可自主进行，以免发生危险。

　　6、活动度练习后即刻给予冰敷15―20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2－3次。

　　半月板体部、前、后角损伤缝术后6周内患肢皆不完全负重（经医生允许可以部分负重），且术后1周内不进行屈曲练习，4周内被动屈曲练习在0-90度以内，4周内不进行主动屈曲练习。

　　保护期――术后1天至4周

　　（一） 术后当天及术后1天：

　　术后即刻加压包扎，抬高患肢，予以直夹板固定；麻醉消退后，开始尝试：

　　1、踝泵――用力、缓慢、全范围屈伸踝关节5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）

　　2、股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习――即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）

　　3、N绳肌（大腿后侧肌群）等长练习――患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松 要求同上，大于500次/每日

　　（二） 术后2天：

　　1、开始尝试直抬腿――伸膝后直腿抬高至足跟离床15M处，保持至力竭。10次/组，2―3组/日

　　2、开始各方向抬腿练习，30次/组，2―4组/日，组间休息30秒。

　　（三）术后1周：

　　1继续并加强上述力量练习

　　（四） 术后2-4周：

　　1、继续并加强上述力量练习；

　　2、开始“踢皮筋”练习，以加强腿部力量。30次/组，组间休息30秒，4组连续进行，2-3次/日。

　　3、每周被动屈膝角度增加10°左右（一周60°、二周70°、三周80°、四周90°）。

　　功能练习的方法：

　　1从拆除石膏的当天就开始进行功能练习。

　　首先进行主动屈伸活动，时间为两周。所谓主动屈伸活动，就是用患肢自身的力量做屈伸活动。力量从轻到重，至满两周时，可以用最大的力量。主动屈伸活动，目的是增强前臂肌力，活动僵硬的关节，并且通过活动，将肌腱断点愈合时形成的粘连带拉松。主动活动不能借助其它力量。不活动时也要注意保护，以免伤手手指刮到其他物体上。

　　2活动开始时，手指不会有动作，就像是手指不听使唤，但坚持下去，就会发现每天都会有进步。

　　做屈伸活动时，每向一个方向用力，要感觉到疼痛，并在此状态下坚持半分钟以上，可重复做，每天分多组进行，至少每天早、中、晚和睡前四次，每次一小时以上。注重质量不要数量！活动前如用热水浸泡伤手十五分钟，效果会更好。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿，这是正常现象。

　　3每天的练习，首先要巩固前一天的成绩，其次要再进一步。

　　具体地形容就是，首先要适应前一天克服的疼痛，再挑战新的疼痛。只有这样才能获得好的效果。过于保守，就可能被耽误；过于激进，可能将肌腱拉断。实际上，按照正常方法去做，肌腱很难意外断裂。两周的主动功能练习期，枯燥、疼痛、消耗精力，能做好并不容易。

　　4较轻的病例，经过两周的主动屈伸练习，一般可以获得50%以上的功能恢复。但较重的病例，还需加上被动功能练习。

　　所谓被动功能练习，就是用外力被动屈曲或伸直关节，将近侧的肌腱粘连带拉松、拉断。比如用另一只手或其他人的手，或牵引支具。屈侧肌腱的损伤（比如在腕部），通过被动伸直手指关节，将肌腱向指尖方向拉动，而相反方向的拉动，只能靠继续的、力量更大的主动活动；背侧肌腱的损伤，通过被动屈曲关节，将肌腱向指尖方向拉动，相反方向拉动也依靠主动活动。

　　5被动功能练习一般从第七周开始。

　　需要被动活动的病例都是较重的，涉及多指，操作时要一个手指一个手指地去做。虽然一般情况下肌腱满六周应该完全愈合，但仍然严禁用猛力一次将手指屈曲或伸直。每次用力时，在一个阻力上要持续半分钟，此时患者应该而且必须感觉到疼痛，否则力量可能不够。所用力度每天渐进。可能某一次感觉到突破感，只要手指向另一个方向还能主动活动，说明肌腱未断，而是粘连带被彻底拉断。

　　6为患者做被动活动是一件很累的事情，患者也会因疼痛感觉痛苦，但只能坚持。

　　被动活动不能替代主动活动。所有的功能练习，对于单侧损伤的患者，应当做满三个月。

　　活动前用热水泡手效果更好。活动后伤手肿胀加重是正常的。牵引支具可减轻被动活动的劳动量。但需再次强调，注重质量不要数量，没有疼痛和劳累的活动是无效的！

　　7如果伴有骨与关节等组织损伤，虽然在方法上大致相同，但具体的时间点和注意事项，还需根据具体情况而定。较轻的病例通过功能练习，可以获得满意的结果，治疗就此结束；而较重的病例，都免不了后期的手术治疗——肌腱松解术。肌腱松解术的时机，一般在第一次手术后半年左右。

对于都市白领上班族而言，每天8小时工作都坐着，不但坐着，还特喜欢歪着坐、斜着坐，翘起二郎腿坐，对不对？其实吧，很多局部长肥都是因为你坐姿不良引起的。穿短裤时看起来总是特别胖，穿紧身牛仔裤更是破坏线条！今天小编就教大家四招有效让你的大腿外侧更紧实，消除马鞍肉的每天必练的基本运动。要紧实大腿外侧必练这基本4招那么，什么是马鞍肉？马鞍肉顾名思义就是骑马时靠近马鞍部位的肉，这个部位在大腿外侧靠近臀部的地方，因为久坐、缺乏运动、坐姿不良、下半身循环不佳等原因形成的两块难以消除的顽固脂肪。你可以想象一下，苗条的上半身加上柳腰，结果在臀部这个地方凸出来一大块是一幅怎样美好的画面，反正小编是不敢看。大腿外旋运动

动作要领：1、先到右边侧躺，注意手肘位置，必需在肩关节正下方，右脚膝盖弯曲，将左脚的脚踝碰触右脚的脚踝，身体挺直，腹部内收；2、动作开始时将上面的左脚膝盖碰触下脚的膝盖，不停留，直接再回到开始脚跟碰脚跟的位置，连续这个动作18-20次，结束后换边练习，至少3组。

外侧抬腿运动

动作要领：1、先到右边侧躺，注意手肘位置在肩关节正下放，肚子内收不驼背；2、动作开始时吸气将左脚往天花板的方向抬高，吐气时将左脚往身体前方移动，连续这个动作18-20次，结束后换脚练习，每边至少做3次。

前跨腿运动

动作要领：1、先呈四足跪姿，双手手掌在肩关节正下方，双脚膝盖打开跟臀部一样宽；2、动作开始时将右脚往后抬高，吐气时将右脚往身体前方跨一大步到肩膀外侧，吸气再将脚往后延伸抬高，注意动作当中核心稳定不驼背！重覆这个动作14-16次后再换脚练习，每边至少做3次。

单脚侧抬腿

动作要领：1、右手掌撑地，右手掌在肩关节正下方，左手往天花板抬高，右脚膝盖点地放至于髋关节正下方，左脚伸直延长，身体背部臀部打直、不驼背，腹部核心用力；2、吸气时将左脚往上抬高，抬至跟身体差不多高的位置，吐气时慢慢将脚尖回到地板，重覆这个动作，动作当中腹部核心保持用力、身体骨盆固定不晃动，连续做这个动作12-16次，再换边做，至少做3组。

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韧带损伤后一个月左右是可以下地走路的，但是尽量先不要长时间负重，或者是单脚负重，可以选择用拐杖或者是支具帮助走路。

意见建议：韧带损伤以后一定要注意休息，如果是断裂的话，可能需要一个月左右的时间。下床走路的时候要慢慢的增加活动量，避免过度的行走，先慢慢的活动，韧带损伤部位的关节，不要长时间过度的牵拉。

韧带的作用是辅助关节，避免关节脱位，韧带撕裂以后根据情况，如果是损伤不伴有完全断裂，可以用石膏外固定6周左右，拆除外固定后慢慢负重活动，如果韧带完全断裂，一般需要手术治疗，下肢的韧带损伤，拆除外固定以后，1-2个月内最好不要负重走路，2个月以后可以开始部分负重，逐渐完全负重，对于怀疑韧带损伤的不能仅仅在家处理，最好还是到正规医院性磁共振检查，以免遗留习惯性的关节脱位或者关节长期疼痛的后遗症。

韧带撕裂饮食要注意少吃酸性食物，海鲜河蟹一类的可以吃，但是多吃动物关节类的对韧带恢复会更好。

意见建议：韧带撕裂饮食要均衡，要适当的补钙，避免下地活动，可卧床抬高患肢，这样有利于下肢的静脉回流，从而有利于减轻局部的肿胀和疼痛。

纠正走路姿势的方法如下：

调整步态：在走路的过程中，注意保持正确的身体姿势，抬头挺胸，放松肩膀，微微收腹，保持双脚与肩同宽，不要迈太大的步子。

加强肌肉锻炼：如果患者在日常生活中不加强肌肉锻炼，可能会导致肌肉萎缩，无法维持正常的姿势。患者可以通过加强肌肉锻炼的方式来改善，平时可以多做一些高位下蹲和跳跃运动，能够有效地改善症状。

加强关节活动度：患者如果出现关节僵硬的情况，也会影响正常的走路姿势。此时患者可以通过适当屈伸关节来改善，在训练的过程中可以借助拐杖辅助，尽量将关节屈曲，然后再进行伸展，能够有效改善症状。

调整鞋子的鞋底：鞋子的鞋底太软或太硬，都会导致走路姿势不正确。因此，在选择鞋子的时候，要注意鞋底的软硬适中。

除了以上方法，还可以通过治疗原发病、佩戴支具、手术治疗等方式进行纠正。