脚结构的脚结构与功能

脚与人体的其它部位一样是一个有生命力的有机体。它是由皮肤、轫带、汗腺、血管、神经、肌肉和骨骼等构成，因此了解和掌握脚的构造、生理机能的特点、熟悉掌握脚各特征部位名称的由来对于人体保健是十分重要的。

穿鞋功用在于帮助脚的运动、支撑脚、保护脚不受伤害，最终完成运动和穿着美观的目标。脚是容易改外型和易曲折的人体器官，它易于适应热度、压力、湿度、和多变之气候。正确穿鞋能预防脚受到伤害和帮助脚走得远、快和省力。脚是接触地面最直接的身体部位，由于穿着不同鞋类与地面接触其重心和体积会有所改变。脚的结构很复杂它由26块骨和肌肉及筋骨精密组合而成，身体巨大重量和特殊运动都靠脚支撑与执行。 人体最主要组织之一，负责传递力量和动作，常跨越1至2骨骼。肌肉组织为一种纤维组织附粘在于骨骼上。作为运动脚的主要肌肉，有通过小腿后侧的腓肠肌和通过小腿前部的胫骨前肌。脚后跟的上下运动靠腓肠肌的作用来实现。腓肠肌是始于跟骨后部，通过膝盖后部，连接股骨下端后部凹陷处的又粗又和的肌肉。在脚跟部位的这个腱状部分，一般称为跟踺（也叫阿基里斯腱Achilles），它来源于希腊神话中英雄阿基里斯的故事。从图中还可以看到跟腱内方有空隙，稍许的冲击也会使它容易断裂，跟腱断裂，脚便不能行走。

当勉强穿不合脚的鞋，尤其是穿压迫脚面或脚趾的鞋时，从脚面到胫骨前肌一带感觉或者疲倦或者发酸，严重时会感到疼痛，这是由于该肌肉的过度疲劳引起的。因此，当听到消费者反映“走路疲劳，膝盖疼痛”，或者“胫骨发酸”时，靴鞋业者必须感到自己的当然责任。 滋养身体细胞排除废料提供修复细胞等功能，透过血管达成使命。而神经组织则负责传控肌肉运作和传递反射动作，同时负责监视肌肉运动是否过量或不当。

脚位于离心脏和大脑最远的位置，是气血和神经传导较难到达的器官，为了弥补这一不足，血管能按步行动作中脚形的变化进行伸缩，从而促进血液循环。因此可以说“脚是人体第二个心脏”。

另外，神经方面依靠与脊髓之间产生的反射回路，形成用反射方法处理日常工能的装置。由于这些血管和神经主要在脚底，以内弓部为中心部位，致密而细微地分布着，所以，鞋的腰档部就非常重要，在尺寸上、形状上不能太紧也不能太松，要很合脚，这是优质鞋的首要条件。此外，自古以来所说“脚底伤，易得病”，正是因为脚底轻微的受伤，便容易化脓，且难以治愈，所以，鞋的内底上绝不能冒出钉尖，这一点必须认真检查，不能疏忽。 出汗是为了调节体温，这是一般常识，但制鞋技术人员还有必要知道更深的专业知识。概括地说，汗还要以分成性质完全不同的两种，其一称为“有色性汗”，另一称为“无色性汗”。汗腺分布全身，脚上聚集较多，脚是容易多出汗的器官。

通过这种汗腺的适当分泌，使脚底保持必要的润湿，步行中可以防止打滑，还要以减少磨擦，所以，出汗不多的情况下，没有必要除去脚底面上的汗。但是穿不合脚的鞋或者加工不良的鞋，或者在道路不平、容易打滑的地面上走路，脚感觉非常疲劳的时候，会大量分泌有色性汗，使鞋内充满脚汗而发臭。

“无色性汗”是当温度或气温上升时，为了调节体温而自动渗出的汗，它几乎无色、无臭、稍带有涩味和咸味。

由于该两种汗同时在脚上分泌相当的多，选择步行鞋时须注重脚与鞋之间能出现所谓“风箱现象”（指鞋内的湿热气被排出，同时迎入外部空气的作用），非常合脚的鞋。如果不能有很好地具有“风箱现象”，鞋内脚的温度会上升，脚发臭产生，脚同时会非常容易疲劳。

每平方英寸拥有汗腺在脚上超过身体上任何一部位，有250,000汗腺于每一双脚上，且每天排出1/16 加仑的水汽、盐份及硫酸。排汗目的在于调整体温，当运动时体温变高其排汗情况更大于1/16 加仑。

鞋是人们穿着的商品，不能说合脚了就可以。当步行时，脚的各部形状和尺寸会发生扩展、弯曲、伸长、收缩等各种各样的变化，所以鞋还必须适合应脚的这种变化。鞋的结构是否和脚的运动相适应这一点称作“适应性”是很重要的。对鞋来说，在运动状态下，要求变形性要小，使鞋外形确保原来形状，不早期磨损，使用寿命长。对脚来讲，要在运动状态下，脚在鞋内感到舒适合脚，不易有明显的疲劳感。

鞋的适合性、适应性和卫生性极差的时候，不仅会出现疲劳，而且会使脚磨伤，或生鸡眼，造成脚的伤害。这种毛病进一步发展，会变成难看的茧子，也是脚气病等皮肤病发生蔓延的原因。所以制作鞋楦和鞋子时，要准确掌握相关的技术参数，掌握制鞋技术中的知识和设计制作经验，不仅外观要美，更重要的是鞋要适应脚的生理机能，让穿着者感受到舒服。

脚上有和心脏、肠胃、腰部以及骨盆内的内脏器官等相连接的多个神经反射点，通过刺激神经反射点会改善脚的血液流通，能显著地促进疾病的治疗，对于健康和美容也有极好的效果。由于脚上的神经反射点在步行时受到刺激，所以或是疏忽走路，或是步伐不正确，或是脚趾、内弓、脚跟的形态有缺陷，不能充分发挥脚的机能，就会对健康带来障碍。

此外看一下血液循环。动脉血的循环是靠心脏压力的作用进行，在血管末梢通过毛细管现象发生作用。表脉血循环是依靠肌肉的作用，脚的运动对肌肉作用起很大的影响。因此，脚对于人体的健康是极为重要的器官。脚的静脉血回流不足，会引起局部酸性代谢废物的积聚，该代谢废物会引起脚的疲劳、沉重的感觉，如果集中到关节上，会引起神经痛、风湿症、关节炎等疾病。

如果脚的血液循环变坏，直接受损害的器官是肾脏。肾脏发生病变时，膝盖下方内侧或者前下方会产生疼痛的感觉，按压脚跟前头时，也会感到疼痛。此外，脚跟的肌肉及直肠变硬，肌肉失去弹性，也是引起便秘的原因。 如同手掌每人双足都很难有相同尺寸，其中最大差距在于族群及足弓的不同。设计鞋楦和鞋子目的是执行脚的运动，脚最大差异在于种族和足弓型状，此两种差异必须被考虑于鞋楦与鞋类之设计中。族群差异大致区分三大族群; 一白色族群; 二有色族群; 三亚洲族群。足弓形状差异存在同一族群里大致区分三种; 一高足弓（短足弓）、二低足弓（长足弓）、三正常足弓。

足弓位于脚的腰窝部位的内底心凹度部位，脚掌底部至踵心部位最明显的弓形，向上隆起部位称足弓。足弓是由脚跟骨、距骨、舟状骨、第一楔骨及第一足骨、第一趾骨所串联形成的。

足弓的功能主要是在人行走中帮助脚部活动，在脚承受运动压力、冲击力、重力的情况下，它具有增加双脚承受身体重量及压力的能力，并起减震作用。平足底的人则没有足弓，没有足弓的脚，走长一点路程就会脚累，行走困难。平足底是由两种原因造成的：一是先天性平足底；二是从小时候开始经常穿着没有符合脚足弓要求的鞋子造成脚弓下塌。造成脚弓下塌、脚成为平足底的不良因素有以下原因是；由于设计鞋楦时，鞋楦腰窝部(脚弓)底凹度不够及脚弓位置不对，使足弓下面空位，在承受压力时下塌；

脚的骨块相连接成弓状结构称为足弓，沿纵向的称为纵弓，沿横向的称横弓也就是鞋楦的内怀侧、前掌着地部位、底心凹度部位及腰窝部位直至踵心部位，是鞋楦重点的趾围、腰围的部位，也是直接关系到穿着能否舒适的部位。脚的纵弓有两个：在脚内侧的称为内纵弓，是由跟骨、骰骨和第四、五足骨构成。脚的横弓也有两个：前横弓和后横弓，前横弓是由第一至第五足趾关节构成，也就是鞋楦的前掌着地部位，第一足趾至第五足趾部位、鞋楦的前掌部位点、前掌凸大小、底心凹度设计是否符合该部位脚型规律和适应该部位的弓形变化规律，直接关系穿著舒适度。

后横弓由楔骨、骰骨构成该部位就是鞋楦腰窝和趾围部位，脚后横弓是设计好的鞋楦和鞋子重要部位。在现实的鞋楦设计中，有些鞋楦鞋样设计人员只考虑制鞋工艺要求或只顾配合鞋跟，没有掌握这方面的知识，存在很多的问题，造成了对足弓的损害。

脚是依靠足弓的结构和附着的韧带而产生弹性。人在站立或行走过程中，内、外纵弓和后横弓始终保持弓状结构，但前横弓却不是这样。当人静止站立时，前横弓的弓状随着前掌承受身体的前移重力而展开如果鞋楦前掌凸度过大，就会造成足弓下塌，有些鞋楦和制鞋工作者为所谓的藏脚好看，把鞋楦前掌凸度设计超过标准要求，这是完全错误的设计思想。男鞋楦前掌凸度不要大于6mm。女鞋楦不要大于5mm。因为脚在行走中，当前掌着地后，脚的重心在继续向前移动。

前横弓又恢复其弓状，若穿着的鞋前掌凸度过大，脚前横弓部分有关韧带就会受到损害，失去弹性。前横弓下塌后，将会引起后横弓和内外纵弓下塌，形成平足底。平足底的掌面是完全触及地面的，使脚的骨骼相互移位和走样。因此，平足底患者若长时间站立或行走、运动，脚就会感到劳累和疼痛，影响身体健康和工作效率，特别是在成长发育过程的儿童，绝不可以穿着前掌凸度过大的鞋。前掌凸度一般控制在男鞋楦中间号#9为5mm左右，女鞋楦中间号#6为4mm左右，童鞋楦中间号#13为3mm左右。这样就不会引起前横弓下塌，不会使孩子们的脚成了平足底。鞋楦设计错误、鞋不适脚是造成后天性平足底的主要原因之一。鞋楦和制鞋设计师掌握足弓的功能、生理机能和该部位脚的形态、人行走或运动过程中的变化和运动规律的知识是十分重要的。

高足弓(短足弓):由于足弓较高以致身体的重心往往被承载在前掌和后跟处，显然的足弓处没有承受身体重量，因此运动时巨大的体重都聚集在脚跟与脚掌上，以及一些于外足刀上。

正常足弓: 重量均匀的分布在前掌、外腰边缘和后跟上，此足弓曲线是较长于高足弓，因而脚的受伤机率会降低，且比较容易找到适合之鞋样。

低足弓(长足弓):平且低之足弓而造成身体重量平均分布在整脚上，因内腰承受重量也比其它大，因此须找一些较肥胖之鞋样。

8 男、女脚的差异:我们知道男、女的脚结构不同。女性膝盖到臀部支架所构成角度大于男性，女性大腿往外角度较大，约有15°度往外倾斜，因此较容易造成膝盖受伤，且导致脚较低的活动能力，因较少肌肉裹住骨头更易脆弱的主因。女性脚具有较短及窄的构造，其有助于从脚跟至脚尖能快速移动，因此有较重的重力落在脚跟处。

9 脚足运动:当脚接触地面时，身体的重力被分布从脚踝到脚跟，至前脚掌及延伸至外腰足刀，体重的压力导致足弓变低及拉长，脚的长度也跟随的变长由后跟至脚掌，脚掌变宽、肥度增加、脚变长此帮助身体维持平衡与抓地力，这种增长特徵约有半个尺码 (3-5毫米) 有时甚至可达一个尺码。

正确且有健康意义的步行，怎么走法？那就是“以拇趾作为主轴，充分使用脚趾行走”。为此拇趾首先必须处于正确的位置和形态，行走时脚后跟部先着地，且圆滑地把重心移向脚趾，然后以拇趾为主的各趾蹬着地面向前运动，同时另一只脚后跟开始踏地，如果脚趾不健全，另只脚的后跟的后部就不能着地。就是说跟腱还未经充分地延伸，脚已经着地，因此脚关节的功能恶化，由于跟腱不能延伸，这部分的肌肉硬化，将会使脚肚部分血液循环变坏。

当脚部承受身体在行走或运动过程中的重量、压力时，脚掌底部着地面积会产生变化，同时脚的长度和宽度也会扩大。脚长会增长5～6毫米，脚宽也会增宽4～5毫米。脚受行走向行移动冲力影响，会相对鞋产生向前移动5～10毫米的距离。所以鞋楦一定要有足够的放余量和合适的楦体造型及数据尺寸，才能帮助脚减少承受压力的影响，使脚穿在鞋内行走运动时，前后、上下移动小，使脚感到舒适。

10 脚掌上的体重分部

美国哥伦比亚大学对体重60kg的健康人脚掌负担体重的分布状况的测定记录如下；

脚跟支撑点30公斤

拇趾支撑点20公斤

其它四趾支撑点10公斤

重心在脚跟底面中心线的延长线上前后移动的步行方法，是一种好的行走方法，不管重心偏到内侧或外侧都不是好方法。跟腱下部横皱变得很歪的人，他们的脚后跟由内侧向外侧弯曲，这种情况下鞋跟的磨损不均匀，脚的血液循环也要变坏。所以设计好鞋楦后身，正确掌握后身的造型设计及数据尺寸，直接关系到脚的健康。

关节常见的运动方式有：慢跑、爬山、快走、游泳、跳绳、骑行。

1，慢跑（英语：Jogging或称Footing），亦称为缓步、缓跑或缓步跑，是一种中等强度的有氧运动，目的在以较慢或中等的节奏来跑完一段相对较长的距离，以达到热身或锻炼的目的。

慢跑对于保持中老年人良好的心脏功能，防止肺组织弹性衰退，预防肌肉萎缩，防治冠心病、高血压、动脉硬化等，具有积极的作用。同时也必须关注慢跑鞋等一些细节。可加速脂肪消耗达到快速的减肥目的。也可以增强自身体质，提高抵抗力。

2，爬山是一项运动，既可以锻炼身体，又可以陶冶人们的情操。爬山需要穿一双好鞋，还要有坚持不懈的耐力。

爬山作为一种户外运动，对身体的有利因素是多方面的。它既是有氧运动，又有力量练习的成分，而且运动量、运动强度可以根据自己的体力、身体素质进行调节。可以说爬山是一项健身作用较全面而危险性相对较小的锻炼方式。

3，快走不是一个有着固定速度作为判断标准的运动。快走是一种努力的尽量快的步行，再快些你会感觉走起来不舒服，改成慢跑肢体会更适应。这样的情况就是标准的快走了。

找到自己的标准的快走的速度后，稍微加快速度导致肢体的动作有些夸张，或者稍微减慢速度，让自己休息一下都是许可的。

4，游泳(Swimming )，是人在水的浮力作用下产生向上漂浮，凭借浮力通过肢体有规律的运动，使身体在水中有规律运动的技能。

游泳运动可分为竞技游泳和实用游泳，竞技游泳是奥林匹克运动会中的第二大项目，它包括蝶泳、仰 泳（也称背泳）、蛙泳和捷泳（也称爬泳/自由泳）四种泳姿的竞速项目，以及花样游泳等。

随着游泳运动的发展，游泳被分为实用游泳和竞技游泳两大类。实用游泳又分为侧泳、潜泳、反蛙泳、踩水、救护等；竞技游泳分为蛙泳、爬泳、仰泳、蝶泳、自由泳。等级为：三级、二级、一级、健将、国际健将。

5，跳绳，是一人或众人在一根环摆的绳中做各种跳跃动作的运动游戏。这种游戏唐朝称“透索”，宋称“跳索”，明称“跳百索”、

“跳白索”、“跳马索”，清称“绳飞”，清末以后称作“跳绳”。作为一种古老的汉族民俗娱乐活动，南宋以来，每逢佳节都跳绳，家家户户都要比赛。

6，骑行是一种健康自然的运动旅游方式 ，能充分享受旅行过程之美 。一辆单车，一个背包即可出行 ，简单又环保。在不断而来的困难当中体验挑战，在旅途的终点体验成功 。

骑行可以改善记忆力。不论是对于记忆力较强还是较弱的人来说，骑自行车都具有提高记忆力的作用，缓解帕金森，骑车可以改善与运动有关的大脑区域的活动情况。

骑行也可以防癌。日常缺乏运动，就是容易致癌的不良行为之一。长期坚持骑自行车可增强心血管功能，尤其是有氧运动，提高人体新陈代谢和免疫力，起到健身防癌的作用。

如果你施行了人工髋关节置换手术，为了促进早日康复，请你分以下几个阶段进行一系列的康复训练。

　　一、手术后康复锻炼

　　1、早期踝关节主动运动

　　手术结束后，按麻醉常规护理，给予去枕平卧位，患肢下垫软枕抬高10。－20。，保持外展中立位，两腿之间放一软枕，防止内收。麻醉醒后立即进行足趾、踝关节的主动运动，注意踝关节屈伸范围要大，由于全髋关节置换术后足踝屈伸运动时下肢静脉血液平均速度增加401％。早期进行踝关节的主动运动，对预防深静脉血栓有积极作用。

　　（1）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔1小时5—10次，每个动作持续3秒；手术后立即开始直到您完全康复。

　　（2）转动踝关节： 由内向外转动您的踝关节；每天3—4次，每次重复5遍。

　　（3）健侧肢体练习：屈髋，屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小时练习1组，每组30次，每次持续10—15秒。

　　通过本阶段锻炼应达到：

　　★基本消除患肢肿胀；

　　★患侧大腿，小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩作用。

　　2、早期进行股四头肌收缩和抬臀训练

　　术后第一天，继续行踝关节运动，同时进行股四头肌收缩和抬臀训练。患者担心伤口疼痛，不敢活动，故锻炼时可将手放在股四头肌处，帮助患者正确进行股四头肌等长收缩。抬臀训练时护士站在患者的患侧，嘱患者双手握住牵引床上方的吊环，挺起上半身，健侧腿蹬在创面上，使臀部抬离床面。无牵引床时，用两肩或双肘关节及头部做支撑，健侧腿蹬在床面上，将上身和臀部抬起来，第一天练习时护士用双手平托住患者的腰部、臀部，协助患者的身体抬离床面，抬臀时注意保持患肢外展中立位。抬臀训练后给予半坐卧位，指导进行深呼吸，有效咳嗽和排痰。功能锻炼每天3—4次，每次重复以下三种练习方式10遍：

　　（1）屈伸髋，膝关节练习：患者可以自主髋，膝关节屈伸，使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

　　（2）臀部收缩练习：平卧位使臀部肌肉紧绷，保持5秒钟。

　　（3）外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

　　（4）股四头肌收缩练习：您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5—10秒钟，每隔10分钟练习10次直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳为止。

　　（5）直腿抬高练习：您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10CM）保持5—10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

　　（6）髋关节伸直练习：术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫枕，这样可以伸展屈髋肌及关节囊前部。

　　3、术后第二天患者坐床边进行髋关节、膝关节活动

　　由医生和护士（或家属）将患者身体向患侧外移至床边，患侧下肢抬离床面与身体同时移动，双小腿自然垂于床边，膝关节弯曲90。，坐起后在背部用枕头或棉被稳住。移动中注意避免髋旋转，观察患者的面色、脉搏，询问有无心慌、恶心，防止发生体位性低血压，患者适应坐位后，开始做踢腿练习，增大膝关节的活动度。

　　4、床边站立，步行运动

　　术后第三天开始，根据恢复情况继续前一阶段练习，并可进一步增加坐位和站立位的练习，恢复正常髋关节活动度的同时增强肌肉力量。大多数患者此期的人工髋关节已经可以部分负重（使用非骨水泥假体的患者应适当延迟负重时间，具体方法请你听从医生的指导），进行以下康复训练内容：

　　（1）如何下地：

　　★将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。

　　★将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。

　　★健侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立。

　　（2）如何坐下：

　　坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。曲髋不能超过90゜，要坐较高的椅子。

　　（3）如何站立：

　　从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量。

　　（4）站立练习：

　 开始的时候你会感到头晕，所以一定有人在身旁协助你，直到你有足够的力量自行站立。进行站立练习时你一定要扶着床旁或墙上的扶手，每天练习3－4次。

　　★站立抬腿练习：

　　双手握住扶手抬起你的患侧腿，注意抬腿时膝关节不要超过腰部，每次练习2－3遍。

　　★站立后伸和外展练习：

　　将患肢慢慢后伸，抬头挺胸，拉伸髋关节囊和屈髋肌群，注意保持上身直立，每次2－3遍；然后下肢升直向外抬起，慢慢收回，拉伸髋关节内收外展肌，每次练习2－3遍。

　　（5）如何用助行器迈步行走

　　先用助行器辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将助行器摆在身体前20厘米处，先迈术侧腿，再将健侧腿跟上，如此循环。

　　开始时，每天3－4次，每次行走5－10分钟；然后逐渐适应后，增加到每天2－3次，每次行走20－30分钟。完全康复后，您应该保持每次3－4次，每次行走20－30分钟，行走有助于您保持髋关节周围肌肉的力量。

　　通过本阶段的锻炼应达到：

　　★髋关节主动屈曲达到90。；

　　★在助行器的帮助下可自行部分负重行走；

　　★非骨水泥假体应该适当延长负重行走时间。

　　二、出院康复练习和注意事项

　　1、出院康复练习：

　　如伤口愈合良好，未发生严重手术并发症，一般于术后10－14天拆线，病人身体状况已大部分恢复，可以出院。此时您的关节功能并未达到理想程度，故出院后康复练习仍应继续进行。髋关节肌肉丰富，比起膝关节置换术后恢复相对快很多。您出院后的练习主要以站立的练习和行走练习为主，待软组织完全愈合后您的髋关节一般已经可以自如的活动了。

　　（1）由助行器改为双拐进行行走：

先前移双拐一足距离，健侧腿落地――前移重心直到重心越过双拐连线――健侧足向前移越过双拐连线20－30cm，如此交替进行。

　　（2）继续住院期间的站位练习；

　　（3）上下楼梯练习

　　大多数情况术后21天您可以上下楼梯，因为三周的时间髋关节周围软组织已经可以基本上痊愈。

上楼梯时先将健侧腿迈上台阶，再将术侧腿迈上台阶；下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将术侧腿迈下台阶，最后将健侧腿迈下台阶。

　　当你可以利用双拐上下楼梯后，就可以改为使用单侧拐杖来进行活动。逐渐适应至你完全可以丢弃拐杖为止。

　　2、注意事项：

　　通过本阶段的锻炼，此时你的髋关节应该已经恢复至正常水平，但为了使你的人工关节更好的使用，在你以后的日常生活中，还需要有些细节尽量注意。

　　（1）术后你的家中需要准备：

　　★为你的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手；

　　★为你的座椅准备一个舒适的垫子，并有安全的靠背和扶手，准备一脚凳方便你的患肢休息；

　　★把马桶升高；

　　★洗澡间准备可靠的扶手和椅子；

　　★清除你在家中活动区域内所有可能引起你摔跤的物品，比如：可以移动的地毯和电话线等。

　　（2）尽量避免进行深蹲屈髋超过90。，在下蹲时挺直胸部和腰部，不可过度前屈躯干。

　　（3）禁止患侧卧位，向健侧卧位时双膝之间应放枕头，使髋关节不能外旋和内收，以免脱位。

　　（4）在穿鞋袜时，为避免影响手术效果，应该卧床，足置于床上屈体屈髋穿鞋袜。应该避免双下肢交叉（跷二朗腿）。

　　（5）我们建议在手术后6周内不要开汽车。因为有调查表明，在手术后初期肌肉反应能力会减弱，对驾驶的安全性有影响。

　　（6）在通过机场安全检查时，你身体内假体会使你在通过机场安检时发出警报，你可以向机场安检人员说明情况，你也可以要求手术医生为你开具相关证明。

第五跖骨骨折

您好！跖骨骨折锻炼的时间与手术还是没有手术有关。

    跖骨骨折钢板固定后，第二天就开始锻炼活动，锻炼方法是足趾的屈伸活动，这样可以促进血液循环，防止粘连，尽可能恢复其全部功能。手术后第2周可以下地锻炼，方法是后足（脚后跟）着地，前足不用力；6-8周开始正常锻炼活动，但要注意不要过劳。

   跖骨骨折未做手术者，锻炼的时间较晚，一般为4-6周，因为没有钢板固定，骨折容易移位，锻炼的方法，先前足，以后逐渐全足锻炼。

一般情况下，受伤后的大概应注意一下四个方面的问题：\x0d\\x0d\1尽量保持全身训练和未伤部位的训练。（如果上肢受伤练下肢，下肢受伤可练习上肢），以免训练水平、机能状态、健康情况下降。\x0d\2对受伤部位要根据伤情合理安排训练内容和局部负荷量。安排时，要注意循序渐进和个别对待。急性损伤的早期，伤区可暂不活动，以促使急性症状消退。对慢性损伤与劳损者实施合理的伤后训练是最适宜的。\x0d\3加强功能性训练，如加强伤部有关肌肉的力量和关节功能练习，是伤后训练的重要内容。其目的在于发展伤部周围肌肉的负担能力，提高组织结构的适应性，恢复关节、肌肉的正常功能。\x0d\4加强伤后的医务监督。在每次训练前，应做好充分的准备活动，对伤部要使用保护支持带（如护膝、护踝、护腰、护腕），或用胶布、绷带固定支持，以加强伤部的稳固性，防止再次受伤。\x0d\\x0d\具体部位具体分析：\x0d\一、肩部损伤后的恢复训练\x0d\　　肩关节是人体活动的最大关节。肩带由肩、肩锁、胸锁、肩肿—胸壁和晾肩韧带等五个关节组成。肩带的肌肉很丰富，肩带的各方向运动(上拾、下降、外旋、内旋、外展和内收)和肩关节的运动(前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋)均由主要肌群和辅助肌群协调完成。因此，肩部运动是诸关节和有关肌群的复杂协调运动，肩部的任何一个关节和任何一块较大的肌肉损伤，均将程度不同地影响肩部运动。\x0d\　　肩部的运动损伤中以骨折(锁骨骨折等)、脱位(肩关节前脱位、肩习惯性脱位、肩锁关节脱位等)、肌腿炎和腰鞘炎(肩袖损伤、肢二头肌长头肌舱鞘炎等)、肩周炎和神经损伤(如肩膀上神经、胸长神经)等最为多见。从以上可以看出，肩部的恢复训练比较复杂。在恢复训练时，除要注意肩关节本身外，还要注意训练肩部有关的肌群力量。\x0d\　　肩部恢复训练的要点：\x0d\　　1等长练习\x0d\　　运动在肩活动范围内，从不同的角度完成等长练习(健侧上肢作阻抗)。方法：①肘部：屈曲、伸展、旋前、旋后；②肩部：屈曲、内收、外展、内旋、外旋；②捏球练习：练习者手捏皮球或健身器，从外旋、外展位开始，逐渐移到内旋、内收位，并在不同角度进行等长练习。 2ROM练习\x0d\　　①一侧上肢放到肩部、颈部和对侧肩的运动练习；③体操捧练习；两手握住体操棒两端，两上肢向上伸直后尽力向头后部挺伸；③手指爬墙练习：人向侧面或面对墙站立，手指沿着墙作向上运动。\x0d\　　3Codman练习法\x0d\　　①钟摆运动：弯腰时上肢尽量放松和下垂作钟摆运动和J顿时针及逆时针的划圈运动，可逐渐增加钟摆活动范围及划圈大小；②水平位运动：患者俯卧，上肢伸直作内收、外展、屈曲和下降运动；③牵伸运动：患者仰卧，上肢伸直缓慢向上牵伸，并在最大牵伸位维持2—3s。\x0d\　　4Kerlan练习法\x0d\　　①Codman钟摆运动：顺时针和逆时针划圈运动；②肩部前推、后伸和耸肩运动。\x0d\　　5橡皮管练习\x0d\　　坐位或弯腰下牵拉固定于墙上的橡皮管，作屈曲、伸展、外展、内旋、外旋运动。\x0d\　　6墙上拉力器练习 作肩和上肢的屈曲、伸展、向下拉、内收、外展运动。内收、\x0d\　　7哑铃练习 手持哑铃，作肩内旋、耸肩练习，弯腰后作外上侧伸展，俯卧位作屈伸练习等。\x0d\　　8等张练习 在等张练习器上进行肩部各方向运动。\x0d\　 \x0d\二、腰背部损伤后的恢复训练\x0d\　　腰背部损伤多见于腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎椎板骨折、椎体骨筋炎、急性腰扭伤等。当急性期过去后，为了达到加速治疗和预防再损伤的目的，需进行腰背部的恢复训练。许多学者强调通过恢复训练可达到增强背肌、腹肌和骨盆肌的力量，改善下腰部和躯干部的柔韧性。\x0d\　　腰背部恢复训练要点：\x0d\　　1腰背肌练习 取俯卧位，作过度背伸动作，助手扶住双小腿，两手抱头作背伸练习。\x0d\　　2腹肌练习 如仰卧起坐练习、半坐位腹肌练习。\x0d\　　3骨盆肌练习 屈膝作下肢内收抗阻练习，拾高臀部练习。\x0d\　　4腰滚动练习 坐位屈膝，两手抱膝向后滚动。\x0d\　　5背部柔韧性练习 取仰卧位，两上肢伸直，两下肢及臀部抬起，向头部屈曲和伸直，以背部支撑维持20一30秒；以肩部支撑，两下胶伸直，维持20一30秒。\x0d\　　6腰大肌牵伸练习 仰卧桌边，一侧屈膝，另一侧落下作牵伸。\x0d\　　上述练习对患有腰腿痛、腰背部肌筋膜炎和单纯性腰椎压缩性骨折、急性腰肌损伤后恢复期的田径运动员患者恢复训练时适用。\x0d\\x0d\三、肌肉损伤的恢复训练\x0d\肌肉损伤常见有拉伤和劳损，当然抽筋也算。抽筋在运动生理学上叫“肌肉痉挛”，是指肌肉不由自主地强直收缩。体育锻炼中，最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。肌肉痉挛发生时，一般通过慢慢加力、持续牵拉的方法，就可使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉；也可平坐或仰卧，伸直膝关节，同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，同伴用手促其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。\x0d\重点说下拉伤和劳损的恢复。\x0d\劳损：1跑步，跳绳和沙包都很合适，而且这几样是拳击手必须练的几种运动。\x0d\2以拉开身体需要锻炼部位的韧带为主，以轻度出汗为准则，如果实在不知道怎么做的话，可以慢跑10分钟左右即可（注意控制出汗，以轻微出汗为度）。跑完后，扭扭胳膊大腿，原地跳几下，就可以了。\x0d\3跑步：主要是锻炼耐力及爆发力，最好的方法就是变速跑，以400米跑到为例，直道全力加速跑，弯道减速慢跑。这种方法可以循环刺激大腿肌肉，同时提高耐力及爆发力，但对身体要求比较高，可以逐渐加量。至于沙包，其实很讲究技巧性，否则很难将力量集中体现出来。建议你出拳慢，打点准，循序渐进，慢慢加快出拳速度。至于跳绳，必须得是快跳，就是高频率的跳，别一次将体力用完，可以每次跳50个，然后休息一分钟再跳一组，连续3，4组。拉伤：部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。 \x0d\\x0d\四、关节部损伤的恢复训练\x0d\　　膝关节运动损伤可发生在各个项目的运动员身上，如骸骨软骨病、膝半月板损伤、骸韧带和伸膝筋膜炎、膝交叉韧带损伤等，尤其以田径项目中长跑运动员为多见；非运动员在工作、劳动中也时有发生。\x0d\　　膝关节恢复训练的要点：1983年，Roy将膝关节的恢复训练大致分为3期。根据各期的不同特点，进行侧重点不同的恢复训练。各期的主要恢复训练内容如下：\x0d\　　第1期：在下肢固定期，可做以下练习：①股四头肌最大等长收缩：每次收缩持续5—10秒，鼓励患者每小时至少做20次。②跑绳肌练习：膝稍屈曲，足跟沿床向后移动(轻度抗阻)，作等长收缩4—5秒。③股四头肌和炮绳肌的联合收缩练习：在屈膝约90度时作等长收缩。④直腿上抬练习：可有多种方法，较有效的方法是膝关节术后早期直腿上抬约60度，维持3秒，再逐渐放下，每小时可作30一50次。当能顺利完成此动作后，可作徒手抗阻练习，每天2—4次。接着直腿上拾，侧重在股四头肌肉内侧头练习。⑥足踩部练习：足趾屈伸运动，牵伸跟腰，用橡皮管作足踩内翻、外翻、背屈和跃屈练习。⑦腰背部恢复训练：为避免术后下腰痛可进行腰背部恢复训练。\x0d\　　第2期：从去除石膏，准许屈膝开始。①除继续进行第1期各动作的恢复训练外，增腘屈膝及屈髓的各项练习，同时可用热水袋热敷或中药热敷；②腘绳肌的等张练习：患者面对墙站立，大腿前部可用墙作支撑，患肢进行屈膝练习，足部可负重；③促进神经肌肉功能恢复的本体促进法练习；④治疗师用徒手作抗阻，协助患者进行练习，可做膝伸屈、筋屈、外展、内收等练习；⑤骑自行车练习。\x0d\　　第3期：膝活动范围90度以上，关节不痛后开始，主要进行以下活动练习。①股四头肌和服肌的等长收缩(屈曲0度、30度、60度和90度)；②等速练习以发展肌力和肌耐力，开始等速练习的速度不宜太快，可用120度／秒和180度／秒，逐渐增加到300度／秒。③等张练习：练习膝屈曲和伸直，重复次数以5一10次为宜。④鹅足练习：可在坐位下进行两腿分开同肩宽，两足趾尽量内收相靠(足跟不动)。这在扁平足、膝外侧疼痛症、膝轻度畸形以及肌腰移植术后均可练习。\x0d\\x0d\恢复时间小析：\x0d\ 急性损伤后如果过早地参加运动，往往会延长损伤部位的恢复时间，甚至可能会造成新的损伤。而每次重新损伤后，组织又需要再次恢复，久而久之，就胡可能形成某些运动性职业病，如网球肘（肱骨上髁炎）、足球踝（踝关节骨关节病）、跳高膝（膑腱腱围炎）等。这类损伤大多是因为受伤后过早地参加训练，伤部关节或韧带被反复牵扯，加重了原伤，影响了损伤部位的正常恢复而造成的。\x0d\ 一般情况下，急性运动损伤的恢复时间与受伤者的年龄，损伤程度及损伤部位有关。如锁骨骨折，儿童约需要28－35天的恢复时间，而成年人则需要42－90天的恢复时间。关节扭伤，大约需要5天左右的恢复时间。小腿肌拉伤，一般需要3－5天的恢复时间。\x0d\ 受伤后什么时候可以开始运动？这要以受伤部位和受伤程度等具体情况来确定。从运动医学的角度来讲，一般不主张带伤特别是急性损伤后过早参加体育活动。但如果有些疼痛并不影响损伤的恢复，是可以进行适度运动的。需要特别注意的是，不要中断以增强心血管系统机能的锻炼。研究表明，如果不进行适当的运动，心血管系统的机能只需6个星期就可明显地下降。\x0d\ 当遇到下列情况时，最好不要参加运动，应立即请运动创伤医生深入诊断对症治疗：1、受伤部位肿胀，疼痛；2、运动时受伤部位疼痛加重；3损伤部位感染；4、疼痛持续数日并未减轻；5、急性损伤后次日，疼痛突然加重。

你好：

关节镜手术具有可进行早期功能锻炼，促进功能恢复，缩短病程的特点[1]。功能锻炼可防止关节软骨及软组织粘连，防止肌肉萎缩，增强肌力，促进患肢血液循环，利于水肿和积液的消退。功能锻炼要因人而异，以不疲劳为宜，循序渐进，持之以恒。

早期离床活动及负重训练 关节镜手术一般主张早期离床活动，术后第1天开始鼓励患者部分生活自理，如洗脸、刷牙等。术后5天可借助拐杖不负重下地行走，1周后改为患肢部分负重，3～4周后达到完全正常负重。

　　 肌力训练

　　1 踝关节及足趾屈伸运动 术后12h开始，患肢固定做踝关节足趾的匀速屈伸为1组运动。8～10组/min，每次3～5min，每日3～4次。以促进血液循环，减轻患肢肿胀，预防深静脉血栓形成。

　　2 股四头肌等长收缩训练 术后1天开始，患肢固定，患者仰卧或坐卧，膝关节伸直，绷大腿肌肉，感到髌骨上下滑动为有效。3～5组/min，每次10～20min，每日运动3～4次。以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。

　　3 直腿抬高练习 术后第2天，患者仰卧，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节功能位，抬高患肢，抬腿高度为10～20cm，每次10～20min,每天2～3次。

　　4 被动训练 后第2天，开始被动屈膝，每天2～3次，并逐渐增加活动范围，以防粘连。术后第3天，在医生指导下开始进行关节活动度练习，一般从屈膝30度开始，每天2次，每次60min。根据患者耐受情况，每天增加10～15度，术后1周，使被动屈膝达90度，第2周达100～110度。

一、解剖学姿势

身体直立面朝前，两眼平视并足尖；

上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前；

不论正立或倒置，仰躺俯卧均不管；

描述以此为标准，认识统一不混乱；

二、轴和面

假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴；

左右方向冠状轴，平行身高垂直轴；

内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴；

旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参；

人体解剖三断面，矢状纵切左右面。

冠状分为前后面，横断上下水平面。

三、被覆上皮

被覆上皮分布广，体表器管及管腔；

单扁立柱假复纤，复层变移六样全。

四、结缔组织

结缔组织分布广，疏松致密和网状；

血液淋巴在其内，骨与软骨及脂肪。

五、神经元

神经细胞亦称元，胞体突起形多样；

质含纤维尼氏体，核大圆形染色浅；

突起分为轴树突，传导冲动受刺激。

运动系统

六、运动系统

运动系统骨连骨，支持运动加保护，

肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨；

体表标志要记牢，临床应用有帮助；

注：骨连骨指：骨、骨连接，骨骼肌。

七、骨的数目

全身骨头虽难记，抓住要点就容易；

头颅躯干加四肢，二百零六分开记；

脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；

四肢一百二十六，全身骨头基本齐；

还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里。

八、颅骨

颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；

脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；

额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；

面颅十五居前下，上颌位居正当中；

上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；

后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；

下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。

九、椎骨的一般形态

椎骨够成大致同，前方椎体后椎弓；

椎体形似短圆柱，表面密质内部松；

椎弓左右相对称，又分前后两部分；

前部细窄称弓跟，后部宽扁叫弓板；

弓上伸出七突起，一个棘突向后伸；

椎体椎弓围成孔，空连成管上下通；

多孔连通称椎管，脊髓藏纳在其中；

相邻上下椎弓根，围成两侧椎间孔；

单块椎骨不成孔，脊神经根过此孔；

颈椎跟部横突孔，椎动静脉一齐通。

十、各部椎骨的特点

椎骨共计二十六，颈胸腰骶加尾骨；

椎骨差异较明显，各部均有其特点；

颈椎体小椎孔大，横突有孔棘分叉；

寰枢两椎最难忘，颈七棘突特别长；

胸椎体侧有肋凹，棘突叠瓦后下方；

腰椎体大是特点，棘突平伸宽又扁；

五块骶椎铸骶骨，上宽下窄向后凸；

盆面光滑背面粗，四条横线融合处；

骶前骶后四对孔，各孔都与骶管通

末端两节缺椎弓，先天形成骶裂孔

尾骨一块已退化，四块尾椎融合成。

十一、胸骨

胸骨形似一把剑，位于胸廓前正中；

上柄中体下剑突，七个切迹在周边；

柄体交界胸骨角，标志结够有三点；

左右二肋气管杈，上下纵隔分界线。

十二、鼻腔结够

两口四壁一中隔，三甲三道一隐窝；

道上有孔通鼻窦，上甲覆盖嗅黏膜；

十三、鼻旁窦

鼻旁窦，共四对，额蝶筛颌各一对；

都有开口通鼻腔，发音共鸣如音箱；

筛窦分为前中后，前中开口中鼻道；

后房开口上鼻道，上颌额窦中鼻道；

上颌窦口位置高，蝶窦开口甲上方。

十四、腕骨

舟月三角豆，大小头钩骨；

摔跤若易折，先查舟月骨；

掌骨底体头，指骨近中远。

十五、全身骨骼

全身骨骼二零六，躯干四肢和颅骨；

颅骨分为脑面颅，枕额蝶筛各一块；

成对顶颞两侧分，下颌犁舌为面颅

上颌下甲听小骨，鼻腭颧骨和泪骨；

上肢肩锁肱桡尺，腕骨八块掌指骨；

下肢髋股膑胫腓，跗骨七块跖趾骨；

躯干分为椎胸肋，颈七腰五胸十二；

腰椎下接骶尾骨，胸椎连肋十二对。

十六、骨骼体表标志

骨骼体表突出部，针灸体检有用途；

从头到足认真触，首先触摸脑面颅；

眶上下缘面颧骨，侧面颧弓和乳突；

下颌角和关节突，枕外隆凸最突出；

躯干脊柱颈第七，胸腰棘突向下数；

左右肋弓胸骨角，颈静切迹和剑突；

锁骨肩峰肩胛冈，肩胛下角对七肋；

内外上髁大结节，鹰嘴桡尺有茎突；

掌指足跗均好找，髋骨上缘为髂嵴；

前后上棘结节突，坐骨结节易摸到；

耻骨结节莫害羞，股骨大转胫粗隆；

内外侧髁腓骨头，股骨前缘内外髁；

体表标志基本齐，认真触摸要牢记。

十七、脊柱的韧带

脊柱韧带，三长两短；

腰椎穿刺，棘上棘间；

再透黄韧，进入椎管。

十八、脊柱的形态

脊柱前观有特点，上细下粗尾部尖；

如此形态很科学，承受压力密相关；

翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；

颈短胸斜腰平伸，腰隙最大易进针；

前后看过观侧面，生理弯曲更明显；

胸骶两曲凸向后，颈腰两曲凸向前。

十九、胸廓

胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；

上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；

容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；

各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。

二十、肩关节歌诀

肩关节，有特点，头大盂浅囊松弛；

前后上外肌腱强，运动灵活欠稳固；

二十一、肘关节

肱骨下端桡尺上，包于一个关节囊；

肱桡肱尺桡尺近，三个关节一名扬；

三个关节在一囊，肱尺为主屈伸忙；

前后囊壁较松弛，两侧韧带来加强；

桡骨小头环韧带，半脱位在小儿郎；

屈肘三角伸直线， 脱位角线都改变。

二十二、膝关节

结构复杂关节大，侧副韧带两侧加；

前后韧带相交叉，抽屉试验前后拉；

内C外O半月板，缓冲稳固是专家。

二十三、膝关节

膝关节，最复杂，全身关节它最大；

内含两块半月板，前后韧带相交叉；

下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。

二十四、跗骨

一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。

二十五、颅底内面

内观颅底结构多，分为前中后颅窝；

高高低低象阶梯，从前向后依次说；

前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；

筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；

眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞； 中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；

窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；

两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；

蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；

卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；

中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；

岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；

大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；

枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象

条河。注：①血液和脑脊液。

②指视神经孔眶上裂。

③乙状窦沟。

二十六、新生儿颅骨

新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；

额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；

哭闹生病细观察，高低变化很明显。

二十七、膈肌

膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；

收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；

腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？

注：①腱：膈肌中心腱。

②肌：膈周围部为肌质。

二十八、肌的分类

骨骼肌，数量多，血管丰富神经广；

作为器官不可少，参与运动是特长；

根据外形分四类，长短扁阔轮匝肌；

孔裂周围轮匝肌，根据功能分六类；

内收外展拮抗肌，旋内旋外屈伸肌；

根据部位分三类，头肌躯干四肢肌。

二十九、躯干肌

躯干肌，宽而扁，背肌斜方背阔竖；

背阔内收旋内伸，竖脊伸柱头后仰；

颈肌大致分三层，胸锁乳突颈阔浅；

前中后斜是深层，舌骨上下居中层；

胸肌大小肋前锯，肋外提肋助吸气；

膈如穹窿阔而扁，三个裂孔上下通；

主动脉孔在脚间，降主动脉胸导过；

食管裂孔在左前，迷走神经食管过；

腔静脉孔再右前，恰好穿过中心腱；

下腔静脉来通过，腹前外侧肌四对；

白线两侧腹直肌，腹前外侧三层肌；

腹外腹内腹横肌，外肌插袋内肌扇；

横肌好似系腰带，下缘参与提睾肌；

部分加入联合腱，止于正中腹白线；

会阴肌肉共八块，肛门三角肌三块；

肛提尾骨肛门外；生殖三角肌五块；

会阴浅深两横肌，坐骨球海绵体肌；

男性尿道括约肌，女性尿道阴道肌；

躯干肌肉基本齐，掌握特点容易记。

三十、腹股沟管

腹股沟管肌腱裂，管长仅有四五厘；

男性精索来通过，女性子宫圆韧过；

内外两口四个壁，外口浅环内深环；

前壁外腱腹内斜，后壁腹横筋膜镰；

上壁弓形内横肌，下壁腹股韧带连。

三十一、表情肌

表情肌，有特点，起于骨面止于皮；

喜怒哀乐它表达，发音咀嚼变参与；

口眼轮匝闭孔裂，额肌收缩皱额皮；

神经损伤肌瘫痪，皮肤疼痛丧表情；

三十二、前壁肌

分析命名原则，联系关节运动；

掌侧屈与旋前，背侧伸和旋后；

起点多有共性，层次止点不同；

屈腕最浅一层，屈指浅深两重；

指总伸肌一块，伸食伸小专用；

拇指运动灵活，对掌肌占头功；

手指精细动作，蚓状肌起作用。

三十三、前壁肌前群

桡尺腕屈掌长肌，指浅指深拇屈肌；

旋前圆肌肱桡肌，旋前方肌九块齐；

三十四、前壁肌后群

桡侧腕长腕短伸，指伸小指尺腕伸；

拇长展伸拇短伸，一块旋后食指伸。

三十五、髋肌

髋前髋腰屈旋外，髋后配布肌七块；

臀大中小梨状肌，闭孔内外股方肌；

大伸旋外中小展，其余四块旋外肌。

三十六、大腿肌

大腿肌分前内后，前群缝匠股四头；

内侧收肌有五块，股薄耻长短大收；

后群共有肌三块，半腱半膜股二头；

两前五内三块后，大腿肌群基本齐；

三十七、大腿肌内侧群

内侧肌群共五块，浅深两层依次分；

耻骨长收股薄肌，短收大收全到齐；

三十八、小腿肌

胫前踇趾长伸肌，腓骨长短外侧群；

后群小腿三头肌，踇趾长屈胫后深。

三十九、上肢带肌

上肢带肌要记全，三角伸屈内外旋；

一二三四练外展，练好外展得三年；

上下冈，大小圆，上外展，下外旋；

小圆个小也外旋，大圆个大站下边

大圆肩下功能同，上臂内收又内旋；

上肢带肌整六块，功能牢牢记心间。

四十、臂肌

上臂屈肌肱二头，屈肘前臂能旋后；

还能协助屈上臂，肌肉健美不用愁；

喙肱上臂屈又收，肱肌仅仅能屈肘；

后群伸肌有一块，名字叫做肱三头；

它伸上臂又伸肘，还使上臂向内收；

四十一、前臂肌

前臂屈肌不用怕，肱桡屈肘本事大；

旋前圆肌能旋前，屈肘本领别拉下；

桡侧腕屈屈肘腕，手腕外展成一霸；

屈腕还有掌长肌，尺侧腕屈别记差；

它使腕部屈又收，五个浅肌争天下；

中层肌，指浅屈，誓与指深争高低；

屈近侧，屈掌指，屈肘屈腕属第一；

深层肌，指深屈，不与指浅争高低；

屈远近，屈掌指，屈腕也能效点力；

拇长屈，笑嘻嘻，掌指指间都能屈；

最深层，旋前方，前臂旋前不要忘；

前臂屈肌九块整，作用牢牢记心上；

伸肌桡侧腕短长，指伸四指美名扬；

小指伸肌伸小指，尺侧腕伸里面藏；

伸肌全家十儿郎，旋后千万不能忘；

拇长展，拇短长，示指伸肌指前方；

四十二、大腿肌

前群缝匠肌四头，内群薄耻配三收；

大腿肌肉要牢记，后群腱膜有二头；

缝匠屈髋又屈膝，蹲在地上不能起；

四头屈髋不屈膝，一脚踢球进门里；

薄耻收髋都旋外，大腿内收站得齐；

二头屈膝来伸髋，脚跟却把后脑踢；

屈膝小腿能旋外，立正之后就稍息；

半腱半膜同二头，也能屈膝来伸髋；

还使小腿能旋内，时装模特不能离；

屈髋向前屈膝后，大腿作用永记牢。

四十三、小腿肌

小腿前群胫骨前，脚踢毽子足内翻；

踇长伸肌伸踇趾，羞羞答答躲中间；

趾长伸肌位在外，四个足趾伸向前；

前群都使足背屈，功能牢牢记心间；

后群小腿三头肌，红烧腓肠比目鱼；

腓肠还屈膝关节，跳起芭蕾足跟提；

胫骨后肌躲中间，也踢毽子足内翻；

踇长外起腓骨后，趾长内附胫骨面；

后群都使足跖屈，腘肌屈膝又内旋；

外群腓骨长短肌，足又外翻又跖屈；

小腿肌肉要牢记，万米比赛跑第一；

四十四、体表的肌性标志

肌肉体表突出部，临床诊治有用途；

从头到足依次触，首先触摸头颈部；

胸锁乳突咬颞肌，斜方竖脊背阔肌；

胸大前锯腹直肌，三角肱桡掌长肌；

肱二三头臂部肌，桡尺腕屈指伸肌；

股二四头大腿肌，半腱半膜臀大肌；

趾踇长伸胫骨前，小腿三头跟腱连。

四十五、消化管

消化管，长又长，全长九米不夸张；

起始口腔咽食管，胃呈囊状贮食粮；

小肠分为三部分，时二指肠空回肠；

十二指肠分四部，上降水平与升部；

降部后内大乳头，胆汁胰液排此处；

消化吸收有帮助，左上空肠右下回；

大肠分为五部分，盲阑结直和肛管；

二袋一垂盲结肠，三大特点别小肠；

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连盲肠；

麦兰两氏压痛点，诊断疾病参考处；

升横降乙直肠肛，肛门工作日夜忙；

许多疾病易患处，肛门内外括约肌；

手术当中要分清，以免造成肛失禁。

四十六、乳牙

乳牙二十切尖磨，始齐脱落六三六。

四十七、咽

前后略扁肌性道，上宽下窄漏斗状；

十二厘米计长度，消化呼吸共通道；

咽的前壁不完整，向前分别通三腔；

鼻腔口腔和喉腔，侧通鼓室咽鼓管；

软腭会厌分界面，鼻口喉咽三部分。

四十八、食管

食管三段颈胸腹，全长总计二十五；

三个狭窄是特点，起始左主穿膈处；

损伤炎症和肿瘤，异物常在此滞留；

全长还有三压迹，主动气管左心房；

食管结构有特点，上皮复层扁平状；

黏膜下层食管腺，肌层分为骨平滑；

上骨下滑中骨滑，吞咽上快下缓慢。

四十九、胃

胃居剑下左上腹，两口两缘分四部；

贲门幽门大小弯，贲门底体幽门部；

小弯胃窦易溃疡，及时诊治莫延误。

五十、肝

肝居右季腹上区，形似楔形质软脆；

上下两面前后缘，前缘锐利后钝圆；

上面膨隆下面凹，下面两纵一横沟；

镰状韧带分左右，右叶体积大得多；

下分四叶三条沟，左右方叶尾状叶；

横沟肝叶中央见，肝管门脉肝固有。

五十一、肝下面“H”沟

右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；

横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；

下面分为四个叶，左右方叶和尾状。

五十二、胰

胰居腹腔后上部，形似三棱长柱状；

分为头体尾三部，内部结构分两部；

胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；

外泌胰液内激素，消化食物有帮助；

胰岛细胞ABD，A高B岛D抑素；

正付胰管通胰头，内外分泌功能全。

五十三、小肠

小肠弯又长，盘曲在腹腔；

上段十二指，中下空回肠；

全长约五米，空回二三量。

五十四、十二指肠

四部上降下和升，右包胰头C字型；

降部后内有乳头，胆总胰管同开口。

五十五、大肠

大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；

结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；

麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。

五十六、阑尾

阑尾末端不固定，回肠前后下也行；

盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。

五十七、直肠

直肠位于骨盆腔，骶尾两骨在后方。

十到十四厘米长，上连乙肠下接肛。

矢状骶曲会阴曲，右左右弯在冠状。

盆膈分其上下段，直肠壶腹和肛管。

男邻精囊前列腺，精管壶腹和膀胱。

女前子宫和阴道，男女就是不一样。

呼吸系统歌诀

五十八、外鼻

外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；

呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；

鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松；

鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。

五十九、鼻腔外侧壁开口

泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；

中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；

筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。

六十、喉

甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；

环甲环杓两关节，两组喉肌功能全；

喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连；

中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险；

环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。

六十一、会厌软骨

会厌软骨树叶状，防止食物入喉腔；

进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃。

六十二、喉腔

喉腔分为三部分，两腔一庭两裂分；

前庭向上通咽喉，中间两侧延喉室；

下腔通向气管腔，气流通畅有保障。

六十三、气管和主支气管

气管长约10厘米，C形软骨十五根；

气管颈段较浅短，颈前正中能摸到；

前皮肌峡后食管，两旁侧叶大血管；

管杈平齐胸骨角，主支气管下外伸；

左近横平细而长，右较陡直短粗状；

气管隆嵴偏向左，异物容易向右进；

管壁断面镜下观，由内向外分三层；

黏膜又分两薄层，假复上皮是特征；

黏膜下层最疏松，腺体生长较旺盛；

外膜结缔组织中，透明软骨作支撑。