下列哪种矫形器对颈椎固定效果最好？

一、成品颈部矫形器（一）软性式围领由聚氨酯泡沫为主体制成，外包棉布套，用尼龙搭扣黏合固定和调节松紧。矫形器为成品，有不同型号选择。随时装配，不用调整。它通过与皮肤的接触形成一种运动感觉的提示，当患者颈部运动时，提醒患者轻度控制颈椎屈伸，适用于保护颈部和颈部软组织损伤患者如落枕、颈项肌劳损患者。 图1 软式围领（二）硬性式围领多由聚乙烯塑料板制成，镶有塑料海绵的边缘，后面用尼龙搭扣黏合固定（图2）。矫形器为成品，有不同型号选择。随时装配，不用调整。对颈椎屈伸有少部分控制作用，适用于严重的颈部软组织损伤和颈椎病患者。 图2硬式围领（三）费城颈托费城颈托（Philadelphin collar）通常是用聚乙烯泡沫和硬质塑料制成，分为前后两片，在两侧由尼龙搭扣黏合固定(图3)。有的前片带气管插管开口孔，适用于有气管插管的患者。矫形器为成品，有不同型号选择。随时装配，少有调整。矫形器对颈椎屈伸可基本控制，适用于外伤急救、颈椎病、稳定的颈椎骨折和颈椎骨折脱位术后患者，慎用于颈椎不稳定骨折患者的固定。 图3费城颈托 二、定制颈部矫形器（一）钢丝颈托根据患者颈部形状和测量数据，由钢丝制作，外衬软性材料和布料（图4）。该矫形器限制颈部屈曲运动，适用于预防和治疗颈部烧伤后、整形术后的瘢痕挛缩和颈部畸形。 图4钢丝颈托（二）塑膜颈部矫形器矫形器制作师用高（低）温板材在石膏阳型（患者颈部）模塑成形制成（图5）。该矫形器控制颈部屈伸、侧屈、旋转，适用于颈椎骨折、脱位、颈椎韧带损伤、颈部严重扭伤、颈椎骨折术后，慎用于开放性颈椎损伤的患者。 图5塑膜颈部矫形器（三）屈伸旋转控制式颈胸矫形器又称胸骨-枕骨-下颌骨固定器（sternal occipital mandibular immobilizer，SOMI）或索米矫形器。前面由单金属杆和控制下颌关节运动的塑料托组成，后面由控制头部运动的塑料枕托组成（图6）。适用于颈椎稳定性骨折、颈椎骨折或脱位术后、颈椎关节炎等患者，慎用于不稳定骨折的患者。 图6 屈伸旋转控制式颈胸矫形器（四）屈伸侧屈旋转控制式颈胸矫形器屈伸侧屈旋转控制式颈胸矫形器（flexion-extension-lateral-rotation CTO）的前面和侧面由双、三或四杆金属杆和控制下颌关节运动的塑料托组成，后面由控制头部运动的塑料枕托组成；或全部由聚乙烯高温板材制成（图7）。控制颈椎的屈伸、侧屈和旋转。适用于颈椎、上段胸椎的骨折、脱位、韧带损伤、颈椎、上段胸椎骨折术后的患者，慎用于颈部皮肤、枕部、下颌不能忍受压力的患者。图7屈伸侧屈旋转控制式颈胸矫形器（五）哈罗式颈胸矫形器（halo cervical thoracic orthosis）：又称哈罗式支架。分为上下两部分：上部为一个带四个不锈钢顶尖螺丝的颅骨环固定颅骨，下部为一个热塑性塑料板模塑的胸托板和背托板，中间以四根带螺杆的立杆相连，这些杆的长度均可调（图8）。适用于颈椎不稳定骨折，尤其是C1～C3椎不稳定骨折患者；上段颈椎肿瘤、结核术后患者。慎用于颈椎骨折合并颅骨骨折的患者。图8 哈罗式颈胸矫形器（六）固定式颈胸腰骶矫形器由铝合金支条制成或高温板材模塑而成（图9）。该矫形器控制颈胸腰骶椎的屈伸、侧屈、旋转，适用于脊柱多段骨折的患者，慎用于呼吸障碍的患者。 图9 固定式颈胸腰骶矫形器（七）矫正式颈胸腰骶矫形器：适用于脊柱多段侧凸、后凸患者，如密尔沃基式脊柱侧凸矫形器。

在胸骨两侧。

一胸肌的构成，决定动作的次序。

有型且饱满的胸部，不仅仅是一两个动作就能实现的，这和胸大肌肌纤维的分布有关：

上胸肌肉起点位于锁骨处，中胸肌肉起点位于胸肋部，下胸肌肉起点位于胸腹交界处（腹直肌鞘前壁上部），胸大肌的肌肉止点是肱骨大结节嵴。

胸大肌最主要的功能是肩关节内收，将手臂从身体两侧向内收，直至在身体前侧对合。这个过程中肘部不断靠近身体，胸肌的肌肉止点不断向起点处靠近，完成了胸肌的收缩。

二如何安排胸肌训练的顺序？

1胸肌整体训练

水平方向的推类动作，能够最大化肩内收，对于胸大肌整体尤其是中胸的训练效果很好。代表动作是平板卧推、俯卧撑。

卧推是器械训练胸大肌的黄金动作，而俯卧撑是徒手训练的最好选择。这两个动作可以加强胸肌厚度，让胸大肌出现比较清晰的轮廓。

推荐动作：

①杠铃卧推

②哑铃飞鸟

③俯卧撑

2上胸训练

如果平板卧推做得很多、但上斜训练很少，更容易出现胸肌形态下坠、胸型不饱满的情况。

和平板训练相比，上斜推胸可以更好刺激上胸部，勾勒上端的肌肉线条，在胸部和肩膀处形成过渡，整体围度更加突出。

推荐动作：

①哑铃上斜卧推

②器械上斜卧推

③下斜俯卧撑

3下胸训练

和上胸、中胸的训练不同，下胸训练对肩关节活动度要求更高，往往需要控制好下落的幅度。因而器械和固定器械是不错的选择。

推荐动作：

①器械上斜推胸

②双杠臂屈伸

③上斜俯卧撑

三怎样调整训练顺序？

初期训练，用平板卧推、普通俯卧撑找胸肌发力感。

动作娴熟后，改变身体角度，多做“低次数大重量”上斜卧推，扩大胸肌面积，丰富胸肌宽度。

根据自己情况安排下胸训练动作，多做“轻重量高次数”训练，目的在于塑形。

根据弱点，选择合适的动作进行针对性刺激。

四这几个技巧，让胸肌训练更高效。

1找到胸肌发力，动作节奏很重要：你需要把动作做“慢”。

大多数人在卧推或俯卧撑时，推起时太快，这样不利于肩胛稳定，所以会出现肩膀前探，使用爆发力推起会削弱胸肌发力感受；

放回太快则是另一个错误，这样会加速重量的惯性，给肩关节造成负担，弱化肌肉收缩的效果。

前期练胸肌以动作质量为主，控制好速度确保肌肉收缩发力；中后期可以借助技巧冲击瓶颈，以推起更大重量。

2多拉伸多放松，确保动作幅度。

胸肌练得太勤、重量太大，会让胸大肌、胸小肌处于紧张状态，逐渐导致动作幅度受限。

为了避免胸肌紧张，要在训练后、日常生活里多放松胸肌，避免肌纤维扭结紧张。

放松方法很简单，找一个门框，大臂水平、小臂贴紧门框，身体逐渐前伸、慢慢拉开胸肌。

肋骨外翻怎么矫正

　肋骨外翻怎么矫正，肋骨外翻是指最下缘的肋骨超出身体的外缘的现象，此现象多发生在小孩子身上，但也有不少朋友有着肋骨外翻的情况，那么你知道肋骨外翻怎么来进行矫正吗？

肋骨外翻怎么矫正1

　 一、纠正平时姿态

　在前原文中提及过，大部分状况下，肋骨外翻者一般肩部前伸、头前引、腹部往前凸起。而那样的不正确体形相反又会加剧肋骨外翻的病症。因而，要想改进肋骨外翻纠正生活起居姿态是最重要也是最基本的。

　 二、肩臂肌肉锻炼

　 1、墙壁天使之

　姿势要点：当然靠墙站立，将背部与胳膊都向后拉紧贴着墙面上。双手拼成“W”的姿态，慢慢向头上挺直。反复10次。相近的，能够试着水准位的“墙壁天使之”。

　 2、拉申背阔肌

　姿势要点：立在门边框胖，杜绝墙面的手绕开头上把握住门边框，近侧手扶拖拉机墙。觉得到人体被拉申。维持30秒，换边开展，反复3组。

　 三、腰椎协调能力训炼

　 1、腰椎转动训练

　姿势要点：呈四足跪地姿态，伸出一侧的手扶拖拉机在脑后，做腰椎迟缓转动健身运动，留意要维持盆骨保持中立位。

　 2、腰椎开启训练姿

　势要点：侧躺在地面上，在身后垫一个纯棉毛巾筒。一侧胳膊慢慢开启。每边训练8-10次。

　 3、腰椎屈伸训练

　姿势要点：能够运用一个瑜伽球开展训练。跪姿，将上臂放到瑜伽球上。将休重压在球上，尽可能往前翻转。反复10次。

肋骨外翻怎么矫正2

　 什么是肋骨外翻

　身体仰卧，最下缘的肋骨超出身体的外缘，就叫做肋骨外翻，肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的两条肋骨不是跟胸骨连在一块的，在吸气呼气时的腹部运动幅度比较大，肋骨比较软的情况下会出现肋骨外翻的现象。

　我们经常看见生活中很多非常注重形体的人，为了拥有良好的体态，做出挺胸收腹的动作。但是因为对身体结构不够了解，以及身体的能力不够，明明想挺胸收腹，却偏偏做成了塌腰胸部向前推出，时间久了形成习惯，在保持这种姿势的时候就会先用腰部肌肉就会过度代偿，产生腰痛，同时腹部肌肉和肋间肌的功能逐渐变弱，久而久之，肋骨失去了肌肉的保护，发生向前突出的现象。

　包括很多人在练习瑜伽的山式站姿时（Tadasana），为了做到提起胸腔也会可以推肋骨向前发生这样的代偿。这种姿势异常我们称之为肋骨外翻。

　 肋骨外翻的危害

　1、从体态美观上看：肋骨向外扩张，胸骨下角变大，不能形成饱满而又集中的胸型，同时胸部向前突出，容易造成鸡胸的形态。

　2、对脊柱产生影响：胸椎曲度变直，本因由其承担的压力分摊到了其它椎关节，增加关节负荷。

　3、对胸廓内的器官的影响：如心肺造成影响，内脏器官的空间以及血液循环变差，降低呼吸质量。

　4、对呼吸的影响：呼吸过程中没有胸廓向两侧维度变化，呼吸变浅。

　5、身体核心的控制能力变差。

　 肋骨外翻的解剖结构学习

　人有肋骨12对，左右对称，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称为假肋。第11、12肋前端游离，又称浮肋。

　其中第8-10肋借肋软骨与第7肋的软骨相连，形成肋弓，两侧肋弓(第7～10肋软骨连接而成)在胸骨下端汇合处所形成的夹角称之为胸骨下角。

　肋骨与胸椎，胸骨组成胸廓。呼吸在胸廓上有三个维度的变化，第1--6肋和胸骨上下运动，7--10肋向两侧运动，前侧肋骨和后侧肋骨前后运动。而肋骨外翻属于呼吸过程中第7-10肋向两侧运动幅度的减少，前侧肋骨向前运动幅度的增加，后侧肋骨向后运动幅度的'减少。

　 如何通过体态训练纠正肋骨外翻

　 第一：仰卧束角式：横向呼吸的练习

　练习方式：仰卧屈膝，脚掌心相对，双膝自然向外垂落，大腿外侧用瑜伽砖支撑，帮助打开骨盆和腹部的空间，改善练习呼吸的条件。

　辅助方式一：肋骨上绑伸展带，帮助找到呼吸时胸廓的觉知，手臂向上延展，保持肩颈放松。

　吸气时胸廓向外对抗伸展带，找三个维度的扩张，呼气时维持骨盆腰椎稳定收腹收肋，去体会后背部沉向地面。再次吸气时背部尽量不离开地面，体会吸气时后背推地的感觉。整个呼吸过程中始终关注后侧肋骨与地面的连接。

　辅助方式2：如果中背部悬空，可以用毛巾填满空隙，提醒呼气时下压。另外辅助者可以将自己的双手放在练习者后侧肋骨微微往上用力，练习者在呼吸时与此力量对抗。

　辅助方式3：辅助者站在练习者头部方向，练习者抓住辅助者脚踝，确保脊柱纵向伸展，辅助者手放置练习者第7至10肋旁侧处，练习者吸气时辅助者施力两侧施力下压，呼气时强调练习者随着肋骨的向下向内收缩，腹部要收向腰椎地面的方式。

　辅助方式4：背部下抱枕支撑，头部后方支撑抬高，手放在第7-10肋上，吸气是对抗手下压的力量，呼气时整个背部下压抱枕，腹部收向腰椎的方向。

　辅助方式5：开始做这个横向呼吸的练习时，我们会发现很多瑜伽练习者喜欢吸气鼓肚子，腹部过度膨胀，而肋骨两侧没有任何扩张，我们可以在其腹部上放置沙袋，让她在呼吸过程中更多关注肋骨两侧的扩张，腹部由于沙袋的限制，不会发生没有控制的膨出。

　 第二：英雄坐前屈（adhomukhavirasana）

　目的：改善呼吸过程中后侧肋骨和胸椎向后运动的幅度。练习中通过辅助手法让练习者呼吸时关注上下后锯肌的运动幅度。

　 第三：结合普拉提动态练习：

　稳定核心的基础上改善上胸椎的活动度，因为外翻造成的胸椎变直会引起胸椎的屈曲能力变差，在呼气过程中无法稳定核心的基础上维持胸廓的空间。所以在练习呼吸之前，我们可以先做一个胸椎卷动，帮助激活上腹部肌肉，同时伸展开紧张的中上背部。

　 练习方法：

　1、仰卧屈膝位，双脚双膝分开与髋关节同宽，保持骨盆稳定和脊柱生理弯曲。双手十指相扣环抱后脑勺，双肘抬至与眼睛同高。

　2、吸气不动，呼气利用肋骨收缩的力把胸椎卷起来，肩颈头部放松。吸气不动，感受背部推地，呼气胸椎一节一节还原地面，过程中肩胛下角保持稳定不要离开地面。

　3、注意事项：整个动作过程中骨盆腰椎核心的稳定，刚开始练习时，不需要在意幅度，在稳定的前提下动作幅度才有意义。

1、肩关节的组成

广义的肩关节由肩肱关节、第2肩关节、肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关节和胸锁关节6个关节所共同组成。

(1)肩肱关节

由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节，因肱骨头的面积远远地大于关节盂的面积，且韧带薄弱、关节囊松弛，故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节。关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜，盂面上被覆一层中心薄、边缘厚的玻璃样软骨，盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕。关节盂唇加深关节盂凹，有保持关节稳定的功能。

(2)第2肩关节

喙突肩峰弓与肩峰下滑液囊之间的机能关节。其构成有大结节、腱板、肩峰下滑液囊、肩峰、喙肩韧带、喙突。喙突肩峰弓有防止肱骨头向上方移动及滑轮作用。肩峰下滑液囊的机能是缓冲压力。

(3)肩锁关节

由肩峰与锁骨远端部所构成的半关节，借关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌腱附着部和喙锁韧带(锥状韧带及斜方韧带)等组织连接而成。有时关节内亦有软骨盘

(4)喙突锁骨间机制

也称为第2肩锁关节，支持肩锁关节。由喙锁骨韧带来保持肩锁关节，支撑肩胛骨，产生锁骨与肩胛骨间的运动传导。此韧带也与肩胛间与锁骨的形成角度的负变化有关。

(5)肩胛胸廓关节

肩胛骨与胸壁之间并无关节，但在功能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能关节，位置为第2肋至第7肋骨。

(6)胸锁关节

由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节，关节内有关节盘。由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，被关节囊及韧带围绕固定，其中包括胸锁前、后韧带以及与对侧锁骨相连的锁骨内韧带。

2肩关节的运动方向

肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动：绕额状轴可做屈伸运动，绕矢状轴可做外展、内收运动，绕身垂直轴可做内旋、外旋运动，此外尚可做水平屈伸和环转运动。

单选题以下关于肩关节的运动方向，错误的是：

A绕额状轴可做屈伸运动

B绕矢状轴可做外展

C绕矢状轴可做内收运动

D绕身垂直轴可做环转运动

E可做水平屈伸和环转运动

答案D。解析：肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动：绕额状轴可做屈伸运动，绕矢状轴可做外展、内收运动，绕身垂直轴可做内旋、外旋运动，此外尚可做水平屈伸和环转运动。

人所以能活动，能从事各种生产劳动与全身骨骼和骨连接及肌肉的联合协调作用是分不开的。它能为人体提供力量和稳定性，是肌肉的支架，对重要的内脏器官起保护作用。

成人的骨骼共有206块。根据骨骼的部位不同可分为颅骨：它是由29块不同的骨组成，有保护脑、眼和内耳的作用。躯干骨由脊柱骨、肋骨和胸骨等51块组成。上肢骨：64块组成；下肢骨62块组成。

不论哪种骨其主要结构基本相同。包括骨膜、骨质和骨髓腔三部分。骨膜紧贴在骨的表面，内有神经和血管，有营养和制骨作用；骨质在骨膜内又分骨密质和骨松质，骨密质致密坚硬，承受较大压力，骨松质结构疏松呈海绵状。人在30岁前骨质呈进行性增加，以后逐渐缓慢下降，如机休调节骨矿物质含量的能力下降，则容易发生骨折或骨质疏松；骨髓腔内由骨髓填充，在幼儿期骨髓腔内充满红骨髓有造血功能，成人后骨髓腔内因充满脂肪而呈黄骨髓。

骨与骨的连结处形成关节，在关节内骨的末端是有一层软骨覆盖，它的作用可吸收震荡，减少关节运动的磨擦。在骨与关节周围都分布着骨骼肌，它是由各种肌纤维组成，可做屈伸等各种姿势的活动。

骨骼、关节、肌肉，只有在神经系统指挥下，协调工作，才能使人活动正常进行。