手腕有多少条神经和肌腱

手腕有多少条神经和肌腱,第1张

由桡侧向尺侧为:1、拇长展肌与拇短伸肌腱;2、桡侧腕长、短伸肌腱;3、拇长伸肌腱;4、指总伸肌与示指伸肌腱;5、小指伸肌腱;6、尺侧腕伸肌腱。

神经、正中神经、肌皮神经和桡神经

  1神经损伤修复原则是:

  ①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折端压迫。

  ③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。

  2受伤处保护:

  正中神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节活动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤,应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用。

  3手术治疗

  神经损伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不作一期修复,待伤口愈合后3~4周行二期修复。锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。但时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得一定的效果,不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。

  4临床检查

  1伤部检查 检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。 2肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神经伤有足下垂等。如时间过久,因对抗肌肉失去平衡,可发生关节挛缩等改变。 3运动功能的检查 根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度,用六级法区分肌力。

  手部周围神经损伤引起肌肉软瘫,失去张力,有进行性肌肉萎缩。依神经损伤程度不同,肌力有上述六级区别,在神经恢复过程中,肌萎缩逐渐消失,如坚持锻炼可有不断进步。

  5感觉功能的检查 检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围,判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠,可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉,痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后,粗感觉恢复较早较好。 感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度: 0级——完全无感觉; 1级——深痛觉存在; 2级——有痛觉及部分触觉; 3级——痛觉和触觉完全; 4级——痛、触觉完全,且有两点区别觉,惟距离较大; 5级——感觉完全正常。

  6营养改变 神经损伤后,支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压疮,足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。可作出汗试验,常用的方法有(1)碘—淀粉试验:在手指掌侧涂2%碘溶液,干后涂抹一层淀粉,然后用灯烤,或饮热水后适当运动使病人出汗,出汗后变为蓝色。(2)茚三酮(Ninhydrin)指印试验;将患指或趾在干净纸上按一指印(亦可在热饮发汗后再按)。用铅笔画出手指足趾范围,然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印处显出点状指纹。用硝酸溶液浸泡固定,可长期保存。因汗中含有多种氨基酸,遇茚三酮后变为紫色。通过多次检查对比,可观察神经恢复情况。

  7反射 根据肌肉瘫痪情况,腱反射消失或减退。

  积极进行治疗,后期康复是个漫长过程,如果能坚持下去,手部部分功能可以恢复。

1、你断的是应该是桡神经浅支,只有感觉的功能,主要表现是拇指背侧和虎口背侧无感觉,你现在的情况是绕神经断裂后的正常现象;

2、手腕的肌腱有:手指的浅、深屈肌腱,手指的伸肌腱、固有伸肌腱,还有展肌腱,掌长肌腱,屈腕伸腕肌腱很多的,主要看你的伤口在哪里,不会全断的。

3、既然医师让你锻炼了,你就被动的活动手指和手腕的活动度,用另外的手帮忙,尽量屈曲。伸直手指和手腕,防止关节的僵硬和肌腱的粘连。

腕部掌侧通过的肌腱:拇长屈肌腱;指深、浅屈肌腱;桡侧腕屈肌;尺侧腕屈肌、掌长肌。

腕部背侧通过的肌腱:拇长展肌腱;拇短伸肌腱;拇长伸肌腱;桡侧腕长短伸肌腱;尺侧腕伸肌;指伸肌肌腱;食指固有伸肌腱;小指固有伸肌腱 除此之外 手掌还有很多肌肉 如掌短肌、蚓状肌三条 骨间肌背侧及掌侧7条 拇指收肌、短屈肌、拇指展肌,小指展肌 、收肌等。每一肌肉都有肌腱。不过掌短肌没有肌腱 ,它属于皮肌。

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