肘关节骨折后僵硬的治疗方法可以有热敷、理疗、按摩发硬的软组织,并活动关节,逐渐加大屈伸度数。
意见建议:经锻练无效,要考虑手术松解粘连,术后要注意不要手提重物,还要多休息,可以多吃蛋白质的食物,促进身体恢复。肘关节骨折以后最容易后遗肘关节僵硬强直,导致肘关节屈伸功能受限,在全身300多个关节里边,肘关节排第一位,是最容易发生黏连的部位。因此肘关节的康复训练一定要遵守这几个原则:第一、主动活动为主,被动活动为辅。要让病人自己主动做肘关节的屈伸旋转活动,严禁用暴力进行按摩或者牵拉拽伸,以免内出血导致软组织黏连。第二、要坚持循序渐进,持之以恒的原则,要坚持每天活动,不能够使用蛮劲,可以采用手提砂袋进行锻炼。第三、可以用一些活血舒筋的药物熏洗帮助功能康复。肘关节骨折以后出现僵硬,活动受限是非常正常的情况,由于长时间的缺乏正常的活动有关系,这样的话主要是通过加强功能锻炼来促进关节功能的恢复,比如说可以主动锻炼,也可以被动锻炼,但是每次锻炼都要到自己能耐受的最大疼痛维度,可以配合热敷或者是推拿理疗等中医治疗的办法来促进功能恢复。
还要根据受限的程度来进行判定。
《劳动能力鉴定管理办法》
第八条 〔提出申请〕职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的,可由其近亲属代为提出。
第九条 〔提交材料〕申请劳动能力鉴定应当提交以下材料:
(一)劳动能力鉴定申请;
(二)《工伤认定决定书》原件和复印件;
(三)诊断证明、检查检验报告等原件和复印件,完整有效的病历;
(四)职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件;
(五)劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
第十条 〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。
申请人提供的材料完整的,劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。因伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的,鉴定工作期限可以延长30日。
问题分析:
你好,这个有可能是肘关节有脱位,或是韧带,肌腱有损伤了。
意见建议:
建议及时去医院拍片检查,明确伤情后,再有针对性的治疗,如手法复位后固定等。
你这种情况也许是得了网球肘。
网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎。
网球运动时,肘关节屈伸活动多,力度大,受损机会就多。当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者,便称其为网球肘。其实,不仅仅是打网球,打羽毛球、乒乓球,甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘,产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,发病率较高。所以,网球肘并非网球运动的“专利”,更不是网球运动员的职业病。
家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。欲确诊此病,可作旋臂屈腕试验,方法是将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明是患了网球肘。
发生网球肘后,应注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。
网球肘的治疗并不难
患了网球肘后,患病手臂应适当休息,避免过度活动。封闭是最常见的治疗方法。封闭就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合,注射在疼痛部位,使患者疼痛、炎症减轻或消失。如未治愈,可以再次注射。连续注射,一般不超过3次。其他办法如热敷、理疗、贴膏药、按摩也有效果。这些方法联合使用,效果会更好,一般患者都可治愈。但是,巩固治疗效果还需患者减少肘关节活动,降低肘关节活动力度。患者如经以上方法治疗,症状仍不能解除,可行手术治疗,常见的是伸肌总腱起点剥离松解术。这种手术方法简单、危险性小、效果良好。
预防措施要做好
人们进行体育运动前,要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人,应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人,应注意劳逸结合,适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后,仍要防止肘部吹风、着凉,避免过劳,以免复发。
你好,我是西医。
首先:“肘关节骨折”,克什针也好,空心钉也罢。骨折术后是需要石膏固定的,一般来讲石膏固定一个月,期间你的肘部是不能活动的!因此可能将会导致肌腱粘连、肌肉萎缩等,至关节屈伸受限。
建议:每天坚持多进行肘关节屈曲和伸直的锻炼,功能恢复应该没有问题,但可能会遗留一定的伸直受限 。
早期合理的骨折功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。
(一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段:
1第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
2第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。
(二)被动运动
1按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。
2关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。
(三)功能锻炼注意事项
1功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
2功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。
3功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止
病情分析:
您好,根据那您提供的情况看,您是肘关节处骨折了,已经做了手术,现在术后3个月了,肘关节屈伸活动受限,主要是锻炼的不好造成的。
指导意见:
骨折术后功能的恢复主要靠锻炼,没有其他捷径的。建议您经常泡热水澡,局部热敷、理疗。继续加强肘关节主被动屈伸锻炼,被动锻炼是在家人或医生帮助下辅助肘关节屈伸锻炼。
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