膝盖疼有哪些原因2024年_健身

问题一：膝盖疼痛有哪些原因 1、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

2、膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

3、膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

4、半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果订然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

5、膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

问题二：22岁膝盖疼是什么原因可能是现在天气冷

你穿的少，冻得

叶可能是膝盖过去劳累

问题三：膝盖疼痛有哪些原因 1、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

问题四：膝盖里面会疼是什么原因人间四月芳菲尽，

问题五：膝盖痛的原因有哪些？我对号入座一下~ 膝盖痛的最重要原因之一，我最不情愿讲，但不得不承认，那就是人体这台机器终究老去

女生无缘无故膝盖疼

　女生无缘无故膝盖疼，人的身体是非常脆弱的，很多时候会出现一些小毛病，但是如果当女性出现膝盖疼一定不能掉以轻心，可能是一些疾病造成的，那么女生无缘无故膝盖疼是什么原因呢？

女生无缘无故膝盖疼1

　1、女性膝盖疼痛的可能是膝盖关节炎引起的，这种情况一般年纪比较大的人会容易出现。疼痛发作时对女性患者也是很不好，不仅难受，心情也容易变得不佳。故而有关节炎的患者应尽量不要去走楼梯，这对膝盖不利，同时也要保护好膝盖，天冷时应穿保暖性不错的长裤，不要让自己的膝盖冻着了。

　2、如果女性外出游玩时让身体太过疲惫的，也可能会让膝盖痛。面对这种原因，除了下次游玩时要留意自身膝盖的状况外，患者该可以通过某些药物来缓解膝盖上的不适。此外膝盖的损伤还没好时尽量不要让自己累着，尤其是腿部。

　3、膝盖痛还有可能是因为扭伤了，可以先考虑自己近日从事了哪些运动或者活动让膝盖扭伤，通常膝盖扭伤的还有可能会有肿胀的现象，扭伤时尽量不要再动腿部，可用一些药物来消肿和缓解痛感，情况较重的较好是能让骨科医生处理。

　4、膝盖疼痛的女性还要当心是有风湿的缘故，而且有这种疾病的患者一般会受到天气变化的影响，比如在雨天，膝盖疼痛可能会更明显。想要改善膝盖的不适，可选择用艾灸或药物去治疗。

　以上就是有关女性膝盖痛是怎么回事的解析，具体有四个原因。女性在发现膝盖痛时先不要想太多，可先观察一下膝盖的外观，如果近期活动太多且有疼痛感和肿胀的可考虑是扭伤的缘故，患者针对情况去选择某些缓解法。

　如果因为患有膝盖关节炎或风湿造成的膝盖疼，也要针对病症去改善好。

女生无缘无故膝盖疼2

　有必要去骨科让医生当面检查一下看看，必要时要进行核磁共振检查，一般情况下可以采取一些膏药，理疗，注射，口服消炎止痛的药物等等治疗，平时尽量少走路，避免劳累，受凉等等

　 一、半月板损伤

　这是比较常见的一种损伤情况，出现这种情况的主要原因就是下肢负重，或者是膝盖关节微微弯曲的时候过度的内旋伸膝或者外旋伸膝，就会导致半月板撕裂

　关节活动的时候会有弹响的声音，膝盖部位会有非常明显的撕裂感，疼痛的症状就会出现，而且活动方面也会受到限制。

　 二、脂肪垫劳损

　这就是因为长时间摩擦或者外伤而导致脂肪垫充血，并发症就是炎症，而且还容易出现髌韧带粘连情况，膝盖部位的活动受到限制，容易出现在经常做蹲起运动，登山运动以及步行的人身上

　患者会觉得膝盖部位疼痛，当伸直的时候疼痛的症状会变得更加明显，但是活动方面并不会受到什么限制，身体劳累以后也会让不良的症状严重化。

　 三、膝关节创伤性滑膜炎

　这种问题会导致膝盖关节疼痛症状出现，由于过度的劳损或者外伤而导致大量的积液出现，关节里面的压力就会变得非常高

　如果没有及时解决，关节粘连情况就会出现，对日常生活造成影响，患者除了会出现关节疼痛以外，还会有肿胀以及滑膜摩擦发涩的声音，在关节伸直的时候，疼痛的症状就会非常明显。

　女性膝盖痛的原因就是以上这些，除了上面这些原因，还有可能是膝关节骨性关节炎，膝关节韧带损伤等造成的，出现这种问题以后就需要使用正确的方式治疗，不然日常的行动会受到影响，对工作也会造成影响，情绪方面会不稳定。

女生无缘无故膝盖疼3

　 常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况：

　1、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。

　这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

　2、半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。

　半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

　3、膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。

　由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。

　患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

　4、膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

　5、膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。

　以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受限。

说到膝盖疼，很多人会想到的一定是老年人，因为人的年纪大了，钙质流失会非常严重，这个时候就会出现各种身体问题，因为缺钙，导致膝盖疼。另外，年纪大了，免疫力会降低，关节炎还有各种疾病都会找上门。女性也是非常容易缺钙的，如果女性经常出现膝盖疼痛的话，需要引起注意。那么，有什么方法可以缓解膝盖疼痛呢？

女性在出现膝盖疼痛的时候一定要多休息，适当运动，但是不能有激烈运动。另外，需要找到原因，可能是关节炎引起的，也有可能是过度运动造成的。如果非常痛的话，可以采用冷敷的方式来缓解，冷敷15分钟左右，痛感会得到很大的缓解。如果是慢性疼痛的话，需要热敷，热敷同样需要15分钟，热敷后膝盖疼痛就能缓解了。

膝盖疼痛一定要补充营养，另外注意锻炼自己的大腿肌肉。如果女性的身体过于肥胖的话，会让膝盖的压力增大，所以容易出现膝盖疼的情况。这样的情况下需要及时的减肥，可以采用快走的方式来减肥，太胖的人不能做激烈的运动，也不能跑步，这样关节会承受不了。身体瘦下来之后，膝盖的压力没有那么大了，自然就不痛了。

以上就是女性缓解膝盖疼痛的方法，女性要注意多休息，不要熬夜，不要吃辛辣油炸的食物。在月经期间要注意保暖，避免膝盖着凉，很多女性出现膝盖疼痛就是因为着凉，引发关节炎引起的，所以一定要注意。

女膝盖一阵一阵隐隐作痛

　女膝盖一阵一阵隐隐作痛，很多女性朋友，在平时天气变凉或者好好走路走着走着，突然膝盖一阵阵的疼，都不能好好走路了，这是什么原因呢？有人说是癌症，下面我们就一起来看看女膝盖一阵一阵隐隐作痛的原因吧。

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　 如果膝盖偶尔感觉隐隐作痛，常见以下几种原因所致：

　第一、膝关节受凉：如果未注意膝关节的保暖，环境温度过低，容易导致膝关节受凉，病人会有偶尔感觉膝关节内部隐隐作痛的临床症状。

　第二、膝关节劳损：长时间站立工作或者屈伸活动过多，均可以造成膝关节劳损，病人会有关节滑膜的充血，偶尔会感觉隐隐作痛，并会有膝关节僵硬的临床表现。

　通过早期诊断、早期治疗，很容易使膝关节的临床症状获得完全性的缓解。病人平时生活中应注意保护膝关节，避免膝关节受凉或者过度劳累，预防以上临床症状的发生。如果有症状发生，也应早期到骨科门诊就诊，使临床症状迅速获得治愈。

　 也有可能是以下原因：

　1、肥胖

　2、经常受冷、受寒

　3、缺钙

　4、慢性劳累

　5、外伤后遗症

　6、膝关节病（滑膜炎、痛风、骨关节炎、风湿性关节炎……、

　 1、保持理想体重

　体重增加会导致膝盖耐压性降低，加重膝盖的负担，为避免这一健康威胁，最好保持理想体重。

　 2、注重膝关节部位的保暖

　膝关节不能直接暴露在冷空气中，可以用护膝、长裤等设备、服装保护膝盖。

　 3、热敷

　热敷可以改善血液循环，缓解肌肉痉挛、膝盖疼痛等不适问题，不过若是关节红肿，应立即停止，尤其急性软组织损伤/挫伤期间绝对不能热敷！

　 4、鞋子的选择

　鞋子对于膝盖健康很重要，一双合脚、舒适的鞋子，可以减少运动给膝盖带来的压力和撞击力，在一定程度上帮助膝盖分忧。

　 5、劳逸结合

　避免长时间维持一个动作，例如：坐时间长了，可以起来活动活动，走一走。

　 6、适度运动

　长期不运动会导致人体灵活性变差、肌肉力量下降，进而影响关节的稳定性，所以平时应适度运动，通过稳定性训练来对膝关节起到预防和保健的效果。

　 强健膝盖的1汤：牛膝羊肉汤

　 所需食材

　川牛膝12g，羊肉100g，枸杞子12g

　 具体做法

　1、将所有食材洗净，羊肉切块备用；

　2、将所有食材放入烧锅中，加入料酒和水；

　3、用文火熬煮2-3个小时至羊肉熟烂，然而加少许食盐，出锅即可。

　功效

　此汤对于膝盖发凉、关节僵硬、遇寒则痛、素体阳虚的人十分有效。

女膝盖一阵一阵隐隐作痛2

　如果因为患有膝盖关节炎或风湿造成的膝盖疼，也要针对病症去改善好。

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　 一、半月板损伤

　这是比较常见的一种损伤情况，出现这种情况的主要原因就是下肢负重，或者是膝盖关节微微弯曲的时候过度的内旋伸膝或者外旋伸膝，就会导致半月板撕裂，关节活动的时候会有弹响的声音，膝盖部位会有非常明显的撕裂感，疼痛的症状就会出现，而且活动方面也会受到限制。

　 二、脂肪垫劳损

　这就是因为长时间摩擦或者外伤而导致脂肪垫充血，并发症就是炎症，而且还容易出现髌韧带粘连情况，膝盖部位的活动受到限制

　容易出现在经常做蹲起运动，登山运动以及步行的人身上，患者会觉得膝盖部位疼痛，当伸直的时候疼痛的症状会变得更加明显，但是活动方面并不会受到什么限制，身体劳累以后也会让不良的症状严重化。

　 三、膝关节创伤性滑膜炎

　这种问题会导致膝盖关节疼痛症状出现，由于过度的劳损或者外伤而导致大量的积液出现，关节里面的压力就会变得非常高，如果没有及时解决，关节粘连情况就会出现，对日常生活造成影响

　患者除了会出现关节疼痛以外，还会有肿胀以及滑膜摩擦发涩的声音，在关节伸直的时候，疼痛的症状就会非常明显。

　 女性膝关节疼痛常见以下几种原因：

　第一、活动时膝关节意外扭伤或膝关节受到撞伤，均可以导致膝关节疼痛，并伴有关节活动受限以及关节肿胀等表现。

　第二、老年女性可发生膝关节骨性关节炎，关节面软骨损伤以及滑膜增厚，均可以导致膝关节疼痛症状，走路以及蹲起时疼痛症状更为严重。

　第三、膝关节韧带及半月板损伤均可以导致膝关节疼痛以及活动受限。

可能是膝关节发炎所致，我有个朋友也是，天一冷，关节就痛。最基本的缓解痛楚的方法是从平时做起，平常有空就多用毛巾热敷（可以的话让膝盖泡到热水中会更好），最好能保证每天半小时，以此来改善血液血环。毕竟按理论来说，疼痛是由于血气不痛而致的。另外，一些缓解膝盖痛的方法也可以尝试一下。医生的建议方法如下：坐在地板上，将疼痛的膝盖向前伸直。在膝盖凹陷处的下方垫一块毛巾卷。紧缩膝盖至少30秒，然后放松。重复此紧绷及放松过程25次。抬腿：下面是膝盖衰弱者最佳的抬腿方式。靠墙坐下，并在背部的凹处垫一个枕头。（靠墙而坐可以使腿肌容易抬举，而且这种抬腿方式不会引起背痛。）一旦坐定后，收缩膝盖如上述，由一数到五，接着将脚抬离地面，旋空地由一数到五，然后将脚放回地面，放松地由一数到五。如此作三套，每套抬举10下。均以由一数到五为口令。锻炼腿后腱：你不仅要锻炼四头肌，也别忽略大腿后面的腿后腱，以确实强化膝盖。这两部分的肌肉需保持平衡。如果只强化某一方，则膝关节仍将承受负担。腹部朝下躺平，下巴触地。在脚踝处系重物（你可以用皮包，或塞满铜板的袜子），弯曲膝盖，缓慢地将小腿抬离地面6～12，再缓慢地降下，当尚未接触地面时停止。如此重复三套，每套的次数由个人决定（也视重物的重量而定）。记得缓慢及平稳地重复每个步骤。警告：如果运动反而增加疼痛与不适，应停止练习。你必须听从身体的讯息，而不是一味地认定运动可以消除疼痛。个人比较相信，家人不舒服时也是以治为主。所以还是比较热敷的方法。你去看一本书《不生病的智慧》，里面有很多保健养生的知识，相信可以帮你早日脱离膝盖痛的困扰。希望以上信息可以帮到你啦~

哦

膝关节是人体最大的关节，属于铰链关节，活动范围较大，在屈曲活动时，运动范围最大。膝关节常易受外伤，因为它位于两个长杠杆壁（胫骨与股骨）的末端，而且承受着最大的重量。此外，膝关节没有脂肪和肌肉的保护，由于以上解剖学基础，膝关节外伤的发生率很高。能引起膝关节疼痛（knee pain）的病因除了外伤造成的损伤外，还有各种原因导致的脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤、寒冷、运动不当、不良走路习惯等。

症状

典型表现

能够引起膝关节疼痛的病因众多，除关节疼痛外，这些疾病还有一些其他症状。

1、外伤性关节痛

急性外伤性关节痛常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史，反复出现关节痛，常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发，药物及物理治疗后缓解。

2、化脓性关节炎

起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。病人常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，病人常不愿活动患肢。

3、结核性关节炎

儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患。脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有乏力、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重。晚期有关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。

4、风湿性关节炎

起病急剧。常为链球菌感染后出现，以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节出现红、肿、热、痛，呈游走性，肿胀时间短，消失快，常在1～6周内自然消肿，不留下关节僵直和畸形改变。

5、类风湿关节炎

多由一个关节起病，以手中指指间关节首发疼痛。继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髋关节，常对称。病变关节活动受限，晨僵。可伴有全身发热。晚期常因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形。

6、退行性关节炎

早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛，休息后缓解。如受累关节为掌指及指间关节，除关节疼痛外，病人常感觉手指僵硬肿胀，活动不便。如病变在膝关节则常伴有关节腔积液，皮温升高，关节边缘有压痛。晚期病变关节疼痛加重，持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动时有响声。关节周围肌肉挛缩常呈屈曲畸形，病人常有跛行。

7、痛风关节炎

常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛，局部皮肤红肿灼热。病人常于夜间痛醒。以第1跖趾关节、拇指关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

原因

总述

膝关节疼痛的原因是多方面的，多见于外伤、关节和骨骼疾病、软组织风湿病、感染性疾病、药物反应、过敏及免疫疾病、退行性病变等。

症状起因

引起关节痛的疾病种类繁多，病因复杂，常见的有如下几类：

1、外伤性

（1）急性损伤：因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，关节肿胀而引起疼痛。

（2）慢性损伤：持续的慢性机械损伤，或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕，使关节润滑作用消失，长期摩擦关节面，产生慢性损伤。长期负重，使关节软骨及关节面破坏；关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤；关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负重不平衡，造成关节慢性损伤。

2、感染性

细菌直接侵入关节内，如外伤后细菌侵入关节，败血症时细菌经血液到达关节内，关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内，关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

3、变态反应和自身免疫性

（1）变态反应性关节炎：因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节沉积在关节腔，引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的反应性关节炎。

（2）自身免疫性关节炎：外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生自身抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节病变。可表现为滑膜充血水肿，软骨进行性破坏，甚至导致关节畸形。

4、退行性关节病

又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发性和继发性两种。原发性无明显局部病因。多见于肥胖老人，女性多见，有家族史，常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。多由于关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起关节面发生退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节肿胀、疼痛及功能受限。

5、代谢性骨病

维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病，如老年性、失用性骨质疏松；指质代谢障碍所致的高脂血症性关节病，骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎；嘌呤代谢障碍所致的痛风；某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病、皮质醇增多症性骨病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病等均可出现关节疼痛。

6、骨关节肿瘤

良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨种瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。

常见疾病

内外侧副韧带损伤、前后十字韧带损伤、半月板损伤、骨软骨炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、膝关节肿瘤、股骨髁部骨折、髌骨骨折、胫骨髁骨折、胫骨上端或股骨下端骨肿瘤、膝关节脱位、膝关节炎、骨关节炎、骨髓炎、膝关节痛风、假性痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎管狭窄、髋关节化脓性关节炎、髋关节结核等。

就医

家庭处理

1、休息制动，减少走路，尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动。

2、避风寒、潮湿，避免膝关节过度劳累。

3、避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨。

4、若疑似旧病发作，可拒过去诊疗经历使用相应的外敷膏药、中成药或非甾体类抗炎药，看有无缓解，若症状持续，及时就医。

急诊（120）指征

1、膝关节疼痛，伴高热、畏寒、关节红肿灼热，警惕化脓性关节炎。

2、严重外伤后，膝关节剧痛，不能活动，警惕骨折、关节脱位。

3、出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

门诊指征

1、反复或持续膝关节疼痛；

2、疼痛可能受天气、活动量影响；

3、伴关节红肿、关节僵硬、活动受限；

4、关节局部肿物、皮下结节等；

5、伴肌肉酸痛不适或肌肉萎缩；

6、伴发热、周身乏力等全身症状；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

如出现上述急诊指征，应前往急诊科就诊；如病情较轻，可前往下列科室就诊：

1、如怀疑为韧带损伤、半月板损伤、关节炎等疾病，可到骨科就诊。

2、如怀疑为风湿性关节炎，可到风湿科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血化验，最好早晨空腹就诊。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您感觉膝关节疼痛多久了？

2、您的疼痛是持续性的，还是间歇性的？

3、您的疼痛有多严重？会用什么词来形容这种疼痛？

4、您晚上睡觉时会被痛醒么？

5、除了膝盖疼痛，你还有其他不适么？

6、自发病以来，您的症状有没有加重或减轻？有什么原因么？

7、您觉得是什么原因导致您膝盖疼痛的？最近膝盖有受过外伤么？

8、您以前有过类似的症状么？

9、您之前有没有就诊过？是如何治疗的？效果如何？

10、您是运动员么？经常锻炼么？

患者可以问医生哪些问题

1、我的膝盖为什么会疼痛？

2、我的情况严重么？能治好么？

3、我需要如何治疗？要住院么？多久能好？

4、我需要做什么检查？

5、我日常中有什么需要注意的么？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、我需要复查吗？多久一次？

检查

预计检查

医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断膝关节的一般情况，评估关节疼痛是否为继发于其他严重原发病。同时辅以血液、尿液分析检查，帮助查明引发关节痛的病因。x线属于常规检查，观察骨的情况，如有必要还会进行CT、MRI、关节镜等检查。

体格检查

医生对关节疼痛病人的全身检查是必不可少的，一般会注意双侧关节对比，有无软组织肿块，有无局限性的隆起，注意表面皮肤颜色、皮温、有无静脉怒张，有无畸形、肿胀或肌肉萎缩，有无腘窝淋巴结肿大。还会着重检查可能发生重大并发症的疾病。如体温、营养状况、贫血、色素沉着、体态、姿势、步态及心理状况等项目，除此之外还包括痛风石、皮下结节和类风湿结节、淋巴结、皮肤病损、眼部病变、呼吸系统、心血管系统、腹部与中枢神经系统的常规检查。关节的检查包括关节及其周围结构的红、肿、热、痛、关节有无积液、滑膜肥厚、畸形等情况出现，压痛的程度和压痛点的位置，关节活动度及关节功能和关节的特殊检查。

影像学检查

1、X线

X线检查可提示骨折、肿瘤、感染等膝部疾病。

2、动态X线透视

当膝关节前屈、外展、内收内旋、外旋、后伸及环转时，可动态观察相对解剖位置变化；动态观察运动过程中的相对解剖位移。

3、关节造影

使用含碘造影剂（碘过敏者禁用）和1%利多卡因混合稀释，在局部浸润麻醉后，作关节腔穿刺。

4、超声

简便，费用低廉，可以分辨软组织局部水肿、增厚情况，明确韧带断裂情况。

5、CT检查

结合三维重建，可以清晰地显示股骨髁、胫骨平台骨折的类型和范围，肿瘤对骨性结构的侵犯破坏情况。

6、MRI

对膝关节疾病的诊断有较高的敏感性和特异性，可以清晰的显示出软组织和骨性结构的病变。对于膝关节半月板、韧带、肿瘤、创伤能提供较明确的诊断。

其他检查

1、关节穿刺术

对于存在关节积液的患者，为明确诊断可行关节穿刺术，抽取液体。一般关节内液体为淡**稍稠液体，30ml左右；若为血性，提示关节内损伤，若伴有脂滴，提示关节内骨折。若为**浑浊液体，提示关节内炎症；若为浑浊脓性异味液体，提示关节内感染、化脓性关节炎等；若为干酪样物质，提示关节结核。铁锈色关节液常提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。同时还可进行穿刺液的常规和生化检查，及涂片或微生物培养检查，以明确诊断。

2、关节镜

膝关节诊断与治疗的常用手段，可通过内镜系统直接观察膝关节，观察关节软骨有否剥脱、滑膜增生、关节囊撕裂、韧带损伤等情况、并可进行病理活检，半月板修补缝合、十字韧带重建、关节软骨修复、病灶清理等多种治疗。关节镜在膝关节的诊断与治疗应用广泛。

诊断

诊断原则

注意病史中是否有外伤、发热、肿瘤病史，是否有与结核病人接触史，对膝关节疼痛的具体诊断首先要注意是否存在膝关节部肿瘤（原发的或转移的）、感染和骨折的可能，在排除了以上疾病后，才可以对膝部的特有疾病进行诊断。

诊断依据

1、发病危险因素及年龄

膝关节髌骨脱位，多见于10～20岁的年轻人，膝关节损伤，如十字韧带损伤，半月板损伤多见于20～40岁的患者；膝关节骨关节炎多见于>50岁的中老年患者，或创伤性关节炎，但类风湿性关节炎的发病年龄可以大大提前。膝关节周围的原发肿瘤多见于年轻人，而老年患者则常见的是膝关节周围转移性肿瘤。

2、性别

女性膝关节骨关节炎的发病率高于男性。

3、疼痛特点及伴随症状

（1）有明确外伤史，出现膝关节疼痛与外伤有明显的相关性，急性疼痛可能存在髌骨骨折、股骨远端或胫骨近端骨折、关节脱位、十字韧带损伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤等。

（2）受到轻微暴力或无明显外伤的情况下出现的急性膝关节处疼痛，老年患者可因本身存在骨质疏松而出现膝关节周围骨折，同时要排除转移性骨肿瘤或原发性骨肿瘤造成的病理性骨折。

（3）关节疼痛伴随全身症状者，可见于急性化脓性关节炎、膝关节结核、膝关节肿瘤等。

（4）膝关节疼痛，并有关节松弛，见于内侧副韧带断裂、十字韧带断裂。

（5）膝关节疼痛，并有弹响声，交锁感，见于半月板损伤、盘状半月板、腘肌腱滑脱等。

（6）膝关节痛伴有肿胀者，见于内侧副韧带撕裂、十字韧带断裂、半月板损伤、半月板囊肿、膝关节结核、急性化脓性关节炎、腘窝囊肿（位于膝关节后方）等。

鉴别诊断

膝关节痛与膝关节周围痛要进行鉴别，膝关节痛通常源于组成膝关节的骨关节、肌腱、滑囊、韧带和肌肉组织的病变引起，如创伤、感染、肿瘤、无菌性炎症（滑囊炎、肌腱炎骨软骨炎）等病症引起；而膝关节周围疼痛是源于关节及附带结构以外的解剖组织引起，如：

1、脊椎病变：压迫神经可引起膝关节处的疼痛，L3、L4、L5的神经根病可以引起膝部疼痛。如椎间盘突出、脊椎结核、肿瘤、椎管狭窄等。

2、膝部的放射痛：可由踝部和髋部放射而来，髋关节的各类炎症、疾患，如髋关节结核，也可引起膝关节内侧疼痛。

3、伸膝装置病变：出现疼痛—股四头肌萎缩、无力—膝关节活动受限—膝关节不稳定—关节韧带过度牵拉—疼痛。应排除膝关节移位的病变，如无力的股四头肌可见于上位腰椎间盘病变、脊髓灰质炎、多发性硬化等神经病变导致，也可因糖尿病性肌萎缩或髂肌血肿股神经麻痹导致的股四头肌萎缩等。注意与膝关节病变相鉴别，如髌骨骨折、股四头肌断裂、髌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等鉴别。

4、血栓性病变：腘血管栓塞或炎症，可导致膝关节后方疼痛，同时可伴有下肢血供异常，缺血性疼痛或肿胀。

治疗

预计治疗

对于突发急性膝关节疼痛的患者，建议不要继续过度刺激膝关节，注意休息。及时就医查明病因，治疗主要是为了减轻疼痛，控制病情发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。视实际情况进行药物、手术、理疗等治疗。

治疗方法

1、急性期需卧床休息，用夹板或石膏将患膝固定于伸直位。

2、交叉韧带损伤合并膝关节屈曲者，宜手术治疗。

3、半月板损伤，宜作半月板摘除术。

4、关节内游离体，应早期手术取出。

5、关节肿胀明显者，可行关节穿刺抽液。

6、非甾体抗炎药如芬必得、双氯芬酸钠乳胶剂，一般在数日内即可发挥作用，疼痛症状减轻，但不能控制病情的发展。慢作用抗风湿药如青霉胺、雷公藤多甙等除了改善临床症状外还可以阻止和延缓病情的发展。糖皮质激素如强的松等有抗炎和免疫抑制双重作用，并可控制疼痛。

7、对药物不能缓解症状或不能耐受的可用微波治疗，微波治疗有止痛、消肿，改善局部血液循环的作用。

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