网球手的形成与治疗

网球肘。

网球肘（肱骨外上髁炎）是疼痛的手肘肌腱炎外。疼痛产生的向后伸展的手腕和手指的肌肉重复硬负责。患者会感到手肘牢牢把握或抬重物外的疼痛。网球肘是过度使用症候群的一个典型例子。有研究表明，腕伸肌的尺侧伸腕短，在手腕伸直，向桡侧的力量，张力是非常大的，容易的纤维轻微撕裂的肌肉骨骼交界负担过重形式。治疗

1。

休息和活动的方式的变化。

适当的休息是特别重要的急性期（严重充血，肿胀，疼痛），但是，更重要的是改变活动模式。找出受伤的原因，然后进行适当的，就可以减缓这种疾病。有研究表明，患网球肘的网球选手，只是为了降低强度的训练和科学的运动，可以减少90％的疾病。

2，物理治疗。

休息，冰，固定，抬高及电疗可以控制炎症的肌腱在良好的环境。

3。药物。

消炎药物可以帮助减轻疼痛和炎症。有些人想快速减轻疼痛，他们选择局部类固醇注射，但其实有很多的有害影响的组织，因此不建议使用。

4。针灸推拿学，

针灸按摩穴位的刺激，活动肘部的肌肉有效的治疗网球肘的治疗。它的缺点是治疗周期较长，对身体没有任何副作用的优势。网球肘

网球肘网球选手容易感染这种疾病命名为它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇，砖瓦工，木工和其他长期反复做肘部活动，但也容易患此病。允许，连接由于长期的应变，肘部肌腱和软组织，部分纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎的部分。主要表现在外面的放射到前臂肘关节外侧疼痛，无法握对象在拧紧或挤毛巾时，局部疼痛加剧。有些肿胀患处，可扪及骨增生隆起，压痛明显。对于疾病的诊断，屈腕试验可以使用的旋臂，伸肘，腕关节屈曲，然后尝试前臂向后，向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，说明患的是网球肘。

网球肘的发生，应注意休息，停止使用肘部，腕部力量的动作。品种的透热的物理疗法，或用热水袋，热毛巾，并结合针灸，按摩等有一定的疗效。柔情在注射曲安奈德，注射部位准确，效果良好。可以被注射，每周一次，23次，作为一个疗程。除了个别患者在注射后12天，可能是由于局部炎症反应疼痛加剧，局部注射一般不会引起全身并发症。如果仍然没有效果经过各种治疗，并严重影响工作和生活，手术

网球肘是如何发生的？ 

网球肘肱骨外上髁炎，由于反复的内翻力引起的疼痛，主要指肘关节外侧压痛。常发生于网球运动员命名的，也可能发生在其他运动员，或其他专业人士。事实上，那些锻炼或劳动，前臂和手腕的机会太多容易出现的疾病，当强度过大。

网球肘的致病因素，但一般认为，由于强大的前臂伸肌群的长期反复收缩，拉肌腱附着发生不同程度的急性或慢性累积性损伤，肌纤维撕裂，出血，机，粘连，形成无菌性炎症的发病率。中国医药是，这种病是中受伤的工人的血，筋脉不因。

网球肘的临床表现是什么？ 

本病起病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，疼痛的感觉是不情愿的活动。握材料不能迫使握锹，提壶，拧毛巾，打毛衣，运动可以增加痛苦。通常情况下，肱骨外上髁的局限性压痛点，有时压痛可扩散有时有轻度压痛及活动疼痛伸肌腱。无局部肿胀，未受影响的肘关节屈曲，前臂旋转痛。严重的手指伸直，伸腕执行筷行动可引起疼痛。在上肢肘部，前臂旋后位在放松的状态，从而伸肌群的疼痛已经缓解。在阴雨天也有少数患者自觉疼痛加重。

肱骨外上髁炎患者除局部压痛，有穆勒的迹象是积极的。患者前臂旋前位的运动反对外部势力旋肱骨外上髁处疼痛的穆勒氏征（+）。肘位和一个拳头，屈腕，然后主动内旋，如果它会导致疼痛外髁肱骨穆勒氏征（+）。

如何治疗网球肘？ 

网球肘的治疗，急性期应减少工作量肢体局部痛点封闭，手法治疗，理疗，热敷，有一定的疗效。手法治疗：病人坐在医生站在他们的病人肘旁边的方凳上，放松肌肉，医生的手腕，另一只手的肘关节和肱骨拇指揉逆转，由轻到重肱髁疼痛在2第3分钟，擦掌心向前住同侧手肘背逆转，支撑手腕和手腕前臂和腕关节内旋，肘关节屈伸活动，晃了几下，然后猛一用力直肘（聪明的做法），你可以经常一弹，听到的声音，然后您的拇指或手掌擦肱桡关节软组织，肢体容易放松时，患者感觉疼痛缓解。

的网球

各种活动可导致网球肘，肘关节屈伸活动，加大力度，受损的机会。国外的医生看的病，多见于网球运动员，他们被称为网球肘。事实上，以上只是打网球，打羽毛球，乒乓球，甚至从事理发，修理机械，操作电脑，种植，手工清洗和烹饪工作肘部活动可诱发网球肘，产生症状。有些肘活动的人并不多，由于局部损伤或冷，和疾病。中老年人由于肌腱纤维，老化，损伤往往不能很快恢复，发病率较高的变性。所以，网球肘是不是一个网球的“专利”职业病，多的网球选手。

肱骨外上髁炎的根本原因是

人的手肘是由上臂肱骨和前臂前臂骨骼连接。肱骨外侧有一骨性凸起，位于皮下，不易扪及，分别称为内上髁和外上髁。肱骨内上髁是前臂屈肌的主要起点，外上髁是前臂伸肌群的主要出发点。肌肉收缩，协调，共同完成肘部屈曲和伸展运动。如果前臂伸肌群（如握拳，屈腕）和主动收缩的被动牵拉（如伸腕）过多的强度过大，多的承受极限，可能会出现不同程度的肱骨外上髁肌肉开始撕裂，引起出血，水肿，粘连和炎症性改变。炎症刺激神经末梢，人都会有疼痛的感觉。这种病，医学上称为肱骨外上髁炎。可在体检时发现，在共同的外观无红肿。随着手指的压力肱骨外上髁附近的病人会立刻感到痛苦。主要表现为工作和生活

网球肘肘关节持续疼痛活动的影响，特别是直手肘或前臂旋转时的症状更为严重，有时疼痛也是不同的前臂，影响他们的工作和生活。严重的是，做一些简单的家务劳动，如螺旋毛巾，扫地的痛苦不能。后

治疗并不困难

患网球肘病臂适当的休息，避免过度活动。封闭是最常见的治疗方法。关闭的少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其它类似药物，混合，注射部位疼痛，使病人的疼痛，减轻炎症或消失。如果没有治愈，可以再次注射。连续注射，通常不超过3倍。其他选项，如热，物理治疗，膏药，按摩效果。这些方法结合起来使用，效果会更好，一般患者是无法治愈的。然而，需要巩固治疗效果，病人减少弯头，异径弯头活动的努力。如按上述方法治疗的患者，症状仍然没有公布，可行手术治疗，常见的伸指总肌腱起点剥离松解术。这个简单的手术方法，风险小，效果还是不错的。

注意事项做

运动，之前，做好充分的准备的活动。减的长期体力活动应注意避免突然的肘部过度活动。从事中老年人在反复的屈曲手肘，应注意工作和休息，适度的运动。治愈后的患者，他们还防止肘头发，感冒，避免劳累，以避免复发。

　　网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。

　　发生网球肘后，应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松，如果注射部位准确，疗效较好。可每周注射1次，2～3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1～2天内，可能因局部炎症反应疼痛加剧外，局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果，且已严重影响工作和生活的，可以做手术治疗，

　　多种活动可导致网球肘

　　网球运动时，肘关节屈伸活动多，力度大，受损机会就多。当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者，便称其为网球肘。其实，不仅仅是打网球，打羽毛球、乒乓球，甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘，产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，发病率较高。所以，网球肘并非网球运动的“专利”，更不是网球运动员的职业病。

　　影响工作和生活

　　网球肘主要表现为肘关节持续疼痛，活动受影响，尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状更加厉害，有时疼痛还向前臂发散，影响工作和生活。严重时，做简单家务，如拧毛巾、扫地都会疼得不能进行。

　　预防措施要做好

　　人们进行体育运动前，要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人，应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。

网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

别称：肱骨外上髁炎

英文名称：tennis elbow

就诊科室：外科，骨科

多发群体：网球、羽毛球运动员，家庭主妇，砖瓦工，木工等

常见病因：局部劳损及炎症

常见症状：疼痛

传染性：无

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病因

前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。

1网球肘病因包括

①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

2网球肘发病的危险因素

打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。

临床表现

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

检查

在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。

一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

诊断

网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

治疗

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

1非手术治疗

（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。

（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

2手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

预防

1纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。

2用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。

3打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。

4一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。

网球肘是一个常见的过劳性疾病，很多人手肘等地方出现疼痛的感觉都是因为网球肘引起。患者除了出现疼痛外一般不会出现红肿的症状，少数的患者在阴雨天会有疼痛加重的症状。出现网球肘对患者来说还是有很大影响的，一方面手不能拿重的东西，还有手肘的活动也会有影响。建议外敷中医膏药{古顺敷堂网球肘贴}来冶疗，针对网球肘大小症状所以问题，都能达到治愈的效果，某宝有售。

1、 一旦发现自己有网球肘，不管是不是严重都要进行很好的休息了，这个是治疗网球肘最主要的方法，如果没有进行休息再好的治疗都不会有效果。患者不要拿重的东西，不要做一些家务等。

2、 当然仅仅是休息网球肘也不会好，症状不是很严重的患者可以选择进行非手术的治疗，比如是进行热疗，还有是进行冰敷，再有疼痛严重的时候可以选择服用止痛药或者是局部大封闭针。

3、 手术也可以治疗网球肘，对那些进行了保守治疗没有效果的患者最佳的治疗方法就是进行微创手术了，手术主要是清除不健康的组织，改善手肘局部的血液循环。因为使用的是微创手术对患者来说没有很大的影响。

在生活中是否出现过这样的一些症状：做家务拧毛巾突然拧不动，用力拧则感觉肘部外侧疼痛难忍，甚至开门拧钥匙都成为了困难的事情；长期停止运动，突然去打网球，羽毛球，长时间、用力过大的使用球拍，第二天肘部外侧有疼痛感，甚至感觉屈伸困难，如果出现以上类似的症状，很大的可能是 “网球肘”。

“网球肘”就是因为网球引起的吗？

具体的病变原因是什么呢？

在生活中如何简单判断是否得了“网球肘”呢？

肘髎穴可以治疗“网球肘”，该如何操作呢？

网球肘，又称肱骨外上髁炎，多是由于附着在肘部的伸肌腱起点和周围软组织发生部分性或完全性纤维撕裂及损伤引起的；也可因反复摩擦，导致肱骨外上髁周围骨膜创伤，引起骨膜炎，引起局部出现疼痛，尤其在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛，屈伸功能可能受到一定的影响，严重者可伴有局部肿大。 肱骨外上髁炎好发于网球运动员身上，因此又称为“网球肘”。不过不能片面的认为“网球肘”只有网球运动员才会发生，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者的人也经常得“网球肘”。

可以通过以下症状初步判断自己是否得了网球肘：

起病缓慢，早期一般在劳累后偶感肘外侧酸胀，肘关节外侧疼痛明显，一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点。

握物无力，拧毛巾、握鼠标时局部疼痛加剧，严重者疼痛向前臂外侧放射。

肘关节旋转因为疼痛而旋转受限，但屈肘关节一般不受影响，因患肢在屈肘时伸肌群处于松弛状态，疼痛会缓解， 当出现以上症状，有发生“网球肘”征兆的时候，要注意多休息，或去正规医院治疗，在网球肘防治上，可以选择肘髎穴。

如《针灸秘法全书》中描述得比较详细：“内外曲肘二海相对，内曲肘曰少海，外屈肘曰小海。外屈肘又有二穴相对，小海去肘端五分，肘髎穴在曲肘外廉凹陷中相去寸半许”。小肘尖，指肱骨内上髁；大肘尖指肱骨外上髁。肘髎在曲肘的时候肘后外侧，肱骨外上髁上方的凹陷中，仔细触摸会发现这里有一个薄薄的骨嵴，称为肱骨外上髁嵴，位于肱骨外上髁的皮下，这个嵴向近侧端与肱骨外侧髁相延续，并一直延伸到三角肌粗隆，这是肘髎穴名的意义之一，是关于其定位的描述。而起止于外上髁的肌肉有肘肌、桡侧腕短曲肌、指总伸肌、小指伸肌、旋后肌等，肘部肌肉通过自有的肌腱，其他肌肉通过共同的肌腱，都附着在肱骨外上髁的后面，这是肘髎穴治疗“网球肘”的解剖学基础。如《黄帝内经》中强调：“主肘节酸重臂痛，不可屈伸”。

如《针灸秘法全书》中描述得比较详细：“内外曲肘二海相对，内曲肘曰少海，外屈肘曰小海。外屈肘又有二穴相对，小海去肘端五分，肘髎穴在曲肘外廉凹陷中相去寸半许”。小肘尖，指肱骨内上髁；大肘尖指肱骨外上髁。肘髎在曲肘的时候肘后外侧，肱骨外上髁上方的凹陷中，仔细触摸会发现这里有一个薄薄的骨嵴，称为肱骨外上髁嵴，位于肱骨外上髁的皮下，这个嵴向近侧端与肱骨外侧髁相延续，并一直延伸到三角肌粗隆，这是肘髎穴名的意义之一，是关于其定位的描述。而起止于外上髁的肌肉有肘肌、桡侧腕短曲肌、指总伸肌、小指伸肌、旋后肌等，肘部肌肉通过自有的肌腱，其他肌肉通过共同的肌腱，都附着在肱骨外上髁的后面，这是肘髎穴治疗“网球肘”的解剖学基础。如《黄帝内经》中强调：“主肘节酸重臂痛，不可屈伸”。

针刺的时候，沿着骨边直刺到肘髎穴的人部，以局部出现麻电感为好，上臂运动损伤可以沿着肱骨外上髁上嵴向上斜刺，前臂运动动损伤可以沿着肱骨外上髁上嵴向下斜刺。