中医讲的 四诊法 具体指的是什么?他们对世界医学有什么影响?

　　中医四诊是：望闻问切。

　　问诊是“诊治之要领，临证之首务”。问诊时应首先抓住患者自诉的主要症状，然后围绕主要症状和体征，详细分析有关的病情资料，找出主要矛盾，为判定病位、掌握病性及辨证治疗提供可靠的依据。骨伤科问诊除按诊断学的一般原则和注意事项外，还需结合骨伤科的特点，重点询问下列情况：

　　1一般情况 包括患者姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、住址、就诊日期、病历陈述者等。

　　2．发病情况 包括主诉、发病过程、伤情（疼痛、肿胀、肢体功能、畸形、创口）。

　　3．全身情况 包括问寒热、问汗、问饮食、问二便、问睡眠。

　　4．其他情况 包括过去史、个人史、家族史。

　　二、望诊

　　望诊最好在自然光线下进行，采取适当的体位，并显露足够的范围。

　　1望全身 包括望神色、望姿态、望舌（舌质、舌苔）、望眼、望耳廓等。

　　2．望局部 包括望畸形、望肿胀瘀斑、望创口、望肢体劝能等。

　　三、闻诊

　　1．一般闻诊 包括听声音、嗅气味。

　　2．局部闻诊

　　（1）听骨擦音：骨擦音是骨折的主要体征之一。无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体时，两断端互相摩擦可发生音响或摩擦感，称骨擦音（感）。

　　（2）听骨传导音：主要用于检查某些不易发现的长骨骨折。骨传导音减弱或消失，说明骨的连续性遭到破坏。注意与健侧对比，伤肢应不附有外固定物，与健侧位置对称，叩诊时用力大小相同等。

　　（3）听入臼声：关节脱位在整复成功时，常能听到“格得”一声，称入臼声。

　　（4）听伤筋或关节声：部分伤筋或关节病在检查时可有特殊的摩擦音或弹响声，最常见的有以下几种：关节摩擦音、肌腱弹跳声与捻发音、关节弹响声

　　（5）听啼哭声：检查患儿时，若摸到患肢某一部位，小儿啼哭或哭声加剧，则提示该处有损伤。

　　（6）听创伤皮下气肿音：当有皮下气肿存在时，轻轻按揉患部，就有一种特殊的捻发音或捻发感。

　　四、切诊

　　伤科的切诊包括脉诊和摸诊两个方面。切脉主要是掌握内部气血、虚实、寒热等变化；摸诊主要是鉴别外伤轻重深浅和性质的不同。

　　（一）切脉

　　常见的脉象有浮、沉、迟、数、滑、涩、弦，濡、洪、细、芤、结、代脉等。

　　（二）摸诊（触诊）

　　1意义 摸压痛、摸畸形、摸肤温、摸异常活动、摸弹性固定、摸肿块等，可帮助了解损伤的性质，有无骨折、脱位，以及骨折、脱位的移位方向等。

　　2常用手法

　　（1）触摸法：仔细体验指下感觉，检查时常最先使用。

　　（2）挤压法：有助于鉴别是骨折还是挫伤。

　　（3）叩击法：检查有无骨折或骨折是否愈合，常采用纵向叩击法。

　　（4）旋转法：常与屈伸关节的手法配合应用。

　　（5）屈伸法：作为测量关节活动功能的依据，常以主动与被动活动进行对比。

　　（6）摇晃法：判断是否有骨与关节损伤。

　　临床运用摸诊时非常重视对比，并注意“望、比、摸”的综合应用。只有这样，才能正确分析通过摸诊所获资料的临床意义。

　　四诊歌诀（引自《医学三字经》）

　　望色

　　春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜。

　　左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。

　　察位须知生者吉，审时若遇克堪悲。

　　更于黯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。

　　又有辨舌之法。舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒(主无苔言，非谓苔之淡白也。）

　　若有白苔为半表半里，黄苔为在里，黑苔病入少阴，多死。苔润有液为寒，苔燥无液为火，舌上无苔如去油腰子为亡液，不治。

　　闻声

　　肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌，

　　肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。

　　又法，气衰言微者为虚，气盛言厉者为实，语言首尾不相顾者神昏，狂言怒骂者实热，痰声漉漉者死，久病闻呃为胃绝。大抵语言声音以不异于平时者吉，反者为凶。

　　问症

　　(出《景岳全书》。张心在增润之）

　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，

　　五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，

　　九问旧病十问因，再兼服药参机变，

　　妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，

　　再添短语告儿科，天花麻疹虔占验。

　　切脉

　　微茫指下最难知，条绪寻来悟治丝(旧诀以浮、芤、滑、实、弦、紧、洪为七表，以沉、微、迟、缓、濡、伏、弱、涩为八里，以长、短、虚、促、结、代、牢、动、细为九道，李濒湖、李士材加入数、革、散三脉，共二十七字，实难摸索。必得其头绪如治丝者，始有条不紊)。三部分持成定法(左寸外以候心，内以候膻中。右寸外以候肺，内以候胸中。左关外以候肝，内以候鬲。右关外以候胃，内以候脾。两尺外以候肾，内以候腹。腹者，大小二肠、膀胱俱在其中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹、腰股、膝胫中事也。此照《内经》分发之法)，八纲易见是良规(浮主表，沉主里，二脉于指下轻重辨之，易见也。迟主寒，数主热，二脉以息之至数分之，易见也。大主邪实，细主正虚，二脉以形之阔窄分之，易见也。长主素盛，短主素弱，二脉以部之长短分之，易见也。以此八脉为纲。其余诸脉，辨其兼见可也，置而弗辨亦可也。起四句，总提切脉之大法也)。胃资水谷人根本(脉属肺而肺受气于胃)，土具冲和脉委蛇(不坚直而和缓也，脉得中土之生气如此，此以察胃气为第一要)。脏气全凭生克验(审脏气之生克为第二要。如脾病畏弦，木克土也。肺病畏洪，火克金也。反是，则与脏气无害)。天时且向逆从窥(推天运之顺逆为第三要。如春气属木脉宜弦，夏气属火脉宜洪之类。反是，则与天气不应)。阳为浮数形偏亢(仲景以浮、大、动、滑、数为阳，凡脉之有力者俱是，阴则沉迟势更卑(仲景以沉、涩、弱、弦、迟为阴，凡脉之无力者皆是。此又提出阴阳二字，以起下四句辨脉病之宜忌，为第四要)。外感阴来非吉兆(外感之证，脉宜浮洪，而反细弱，则正不胜邪矣)，内虚阳现实堪悲(脱血之后，脉宜静细，而反洪大，则气亦外脱矣)。诸凡偏胜皆成病(偏阳而洪大，偏阴而细弱，皆病脉也)，忽变非常即弗医(旧诀有雀啄、屋漏、鱼翔、虾游、弹石、解索、釜沸七怪之说，总因阴阳离决，忽现出反常之象)。只此数言占必应，《脉经》铺叙总支离(病之名有万，而脉象不过数十种，且一病而数十种之脉无不可见，何能诊脉而即知为何病耶脉书欺人之语，最不可听)。

　　其他相关资料请参阅四诊发展史

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肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括3个关节：肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成，可在冠状轴上做屈伸运动；肱桡关节由肱骨小头和桡骨关节凹构成，能做屈、伸和旋前、旋后运动；桡尺近侧关节由桡骨内环状关节面和尺骨桡切迹构成，参与前臂的容旋前、旋后运动。

1、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的滑车关节。

2、肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的球窝关节，本应有三个方位的运动，但由于受尺骨的限制，不能做内收外展运动。

3、桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成的圆柱关节。

扩展资料：

相关疾病与治疗

1、肘关节是人体中最易发生脱位的部位之一，年发生率约为0006%～0008%，其中49%可合并有骨折。肘关节脱位合并桡骨小头骨折、冠状突骨折这一损伤类型因肘关节解剖结构特殊、治疗困难，即使由富有经验的骨科临床医师进行及时有效的治疗，患者的预后仍不理想，故Hotchkis将这种特定的骨折损伤类型命名为“恐怖三联征”(terribletriadinjury，TTI)。

2、肘关节僵硬是各种原因造成肘关节活动功能丧失的总称，这些患者会有明显生活障碍。现对此没有一种标准治疗方法，但多数骨科医生建议采用开放肘关节松解术治疗，这项手术通过松解挛缩的关节囊、切除异位骨化以及增生的冠状突和鹰嘴尖骨赘，来恢复肘关节活动度。

解剖学的屈和伸：是关节围绕冠状轴的运动，运动时相关节的两骨之间的角度变小称屈，反之角度增大称伸。

脚掌的屈伸：足尖上提，足背向小腿前面靠拢为距小腿关节的伸，习惯上称背屈，足尖下握，是屈，习惯上称为跖屈。

解剖学是涉及生命体的结构和组织的生物学分支学科，可以分为动物解剖学和植物解剖学。解剖学的主要分支有比较解剖学、组织学和人体解剖学。

解剖学的革新解剖学是医学的基础学科之一 ，要想查清病因和有效治疗，首先应了解、熟悉正常人体的结构，解剖学就是了解正常人体结构的学科。