老人走路多了脚踝和膝盖就会疼，是怎么回事，怎么治疗

膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

处方 少让膝关节下蹲

膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关

临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。

下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。

高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。

另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

指导意见：

考虑是生长痛;如果近期蔬菜吃得较少，出现这种疼痛的机会也会多些。这种疼痛称为“生长疼”。生长疼可以说时正常孩子骨骼生长期间出现的一种生理性疼痛，除了有上述不适外，对生长发育一般无明显影响。生长疼一般不需要用药等特殊处理，只需要稍作休息疼痛即可缓解;疼痛明显者也可口服维生素C，这也有利于缓解疼痛。患儿同时应适当多吃一些蔬菜以补充维生素C建议微量元素检查

病因一、脂肪垫劳损

　由于外伤或者是长 期摩擦引起脂肪垫血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。 

病因二、半月板损伤　是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝就有可能引起半月板撕裂。即关节疼痛，活动受限，走路跛行。  

病因三、膝关节创伤性滑膜炎　滑膜细胞分泌滑液，保持关节软骨面的滑润。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，容易引起关节粘连，影响正常活动。  

病因四、膝关节骨性关节炎　多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会因肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部会出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。  

病因五、膝关节韧带损伤　突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。  

病因六、运动不当（扭伤）　运动过度也是膝关节受伤的因素之一。运动完后长时间关节疼痛、跛行及膝盖周围肿胀，这些都是运动不当导致膝盖受伤的警讯。 

从医学的角度看，你的膝踝关节可能有问题，应到医院看大夫。

根据问题所询问的情况分析，在排除了急性外伤性因素的情况下，出现膝关节疼痛的症状表现，需要考虑多种疾病因素，包括膝关节的骨性关节炎，膝关节滑膜炎或者存在半月板交叉韧带慢性损伤等疾病原因。

如果是半月板或者交叉韧带损伤，往往可能还会伴有膝关节肿胀，局部绞索感，弹响感等症状，治疗上建议平时要注意膝关节的保暖，多做热敷，避免深蹲，爬楼梯，过度负重等加重膝关节损伤的动作。疼痛明显可以口服布洛芬缓释片，塞来昔布，以及保护软骨的药物比如硫酸软骨素，硫酸氨基葡萄糖等。

如果通过自我治疗症状不能明显的缓解，甚至出现加重的情况，建议及时前往正规医院的关节外科就诊咨询，通过专科医生的病史询问，体格检查以及完善膝关节x片，或者磁共振检查来明确具体的诊断，明确诊断后有利于采取针对性的治疗措施，如果是半月板或者交叉韧带损伤的情况，还可以通过膝关节进手术来进行治疗。

您 好：

你可以做做以下几种动作试试：

1、平躺“蹬三轮”：每天早晚躺在床上，模仿蹬三轮的动作。平躺的姿势可减轻易受损关节的负担；要踝关节到肩关节的各个关节都得到锻炼。

2、跪位屈膝练习：患者跪坐在床上，自行向后跪压以增加屈膝的角度。

3、仰卧屈膝练习：仰卧床上，患肢屈髋90°，患膝尽量屈曲，以健肢协助按压患侧小腿以增加膝关节的屈曲。

4、坐位伸膝练习：患者坐于床上，患膝尽量伸直，同侧手向下按膝，对侧手屈腰够足。

5、坐位垂膝摆动屈伸练习：患者坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。