中医认为“腰为肾之府”，“肾主腰脚”。腰腿与肾联系最为密切。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”由于肾藏有先天之精，为脏腑之本，生命之源，故称肾为“先天之本”，其主要生理功能为藏精，主生长发育、生殖、并司水液代谢，肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精，精生髓，髓养骨。那么腰椎，脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持，就主要决定于肾，故《素问·宣明五气篇》谓：“肾者……其充在骨”。《素问·灵兰秘典论》称肾为“作强之官”。若肾精不足，骨髓空虚，便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛，甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系，故肾脏有病，往往最先反应于腰部，而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度，久病失养，肾精气阴阳不足，常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”
肝位于腹部，横膈以下，右胁之内。为魂之处，血之藏，筋之宗，谋虑所出，其主要生理功能为主疏泄和主藏血，肝开窍于目，主筋，其华在爪，腰与肝脏的关系主要是肝藏血而血养筋。按照中医学理论，筋，又称筋膜，附着于关节附近及肌肉周围，近似于筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、滑液囊等组织，是联络关节、肌肉，专司运动的组织。筋的收缩弛张，对关节的活动及运动的进行，具有重要的作用。故《素问·痿论》言：“宗筋主束骨而利机关者也。”因为筋的一切运动都离不开血液的供给，而且血液供给的多少，也对运动的正常与否，产生着决定性的影响，而肝主藏血司血液的贮存与血量的调节，所以筋的营养来源，也就主要依靠着肝脏。这就是《素问·经脉别论》所谓：“肝，*气于筋。”《素问·痿论》所谓“肝主身之筋膜”。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的运动才能灵活自如，健全有力。既不会收缩过度而发生痉挛拘急，也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚，则筋脉不得濡养，遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。如《普济方》中所说：“夫足少阴肾之经也，属于腰脚而主于骨，足厥阴肝之经也，内血而主于筋。若二脏俱虚，为风邪所乘，搏于经络，流注筋骨，故令腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸也。”
由于人体气血亏虚，阳气不振，疏理空疏，卫阳不固的情况下，风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛，所以《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿三气也。”可见，在腰腿痛病中，主要病因为风寒湿邪。风为百病之长，风邪伤人损伤阳气，阳气受伤，气脉不通，不通则痛；寒主收引，寒凝气滞，筋失所养，亦可见筋肉挛缩，湿性重着，其性粘腻，其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利，痛似折断等。
《外科证治全书》中说：“诸痛皆由气血瘀滞不通所致”。用力过度，脉络充血而外渗，可形成瘀血；若心气不足，血脉不通，血液瘀滞，亦可形成瘀血，瘀处于腰部，疼痛由生。
由此可知，中医认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。
痛风在欧美各国是一种常见病。过去认为,东方民族患痛风者比较少见,但事实证明,近年来发病率有上升趋势。痛风病是一种先天遗传代谢缺陷性疾病,多因后天大量摄入富含高嘌呤食物而诱发。人体嘌呤代谢紊乱易引起嘌呤基代谢失调,产生尿酸过多,肾脏排泄功能发生障碍,引起血尿酸增高。尿酸盐较易在关节周围柔软组织处结晶沉积,致使关节肿胀,引起非特异性炎症反应,产生剧烈的疼痛。沉积的尿酸钠是痛风炎症的发病原因。
痛风病有遗传性,男性好发,约占全部患的95%。痛风(高血尿酸症)和高血压、高血糖、高血脂症并称“四高症”。近十几年来痛风有年轻化的倾向。女性多于更年期停经之后发病(占5%),这个年纪也是退化性关节炎及假性痛风的好发年龄,易造成误诊。痛风对骨关节损害最常见于手足小关节,以脚大拇指关节为最好发部位,以后涉及踝、膝、腕等关节痛风所致关节炎常突然发作,关节红、肿、热、有压痛及剧烈疼痛,以晚间尤甚。发作时常有全身症状如体温升高,白细胞增多,血沉加速,血清尿酸盐浓度升高等。
痛风性关节炎分急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种。急性痛风性关节炎已发作性的关节红肿、热痛、僵硬、屈伸不利、剧烈疼痛活动受限及血尿酸增高为突出表现。慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上,导致关节结构及软组织的碱坏,关节出现不同程度的畸形和活动受限,甚至出现痛风石。慢性关节炎一旦形成之后,由于痛风反复发作使肾脏严重受损,关节损害也更加明显,且较难恢复,严重威胁人体 健康 。患痛风的患者,体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低,因此容易引发各种严重的疾病,主要是糖尿病,高血压/高血脂、肥胖,冠心病、心肌梗塞,动脉硬化、脑血管障碍等。
痛风在中医临床上列为“痹症”范畴。属中医“热痹”主要特征是:关节红、肿、热痛、屈伸不利、伴有发热、畏寒、恶风、口渴、烦闷不安等。发作日久,可有皮下结节形成,关节强直畸形。痛风反复发作,则又可视为“顽痹”。祖国医学认为:本病多因平素过食美味佳肴,以致湿热内蕴,兼受风寒湿邪,侵袭经络,寒邪化热,湿热凝练生痰流窜肢体,阻滞气血经络,故见局部红肿灼热,疼痛剧烈;若风邪偏盛,因风性“善行变”故痛风无定处,历节游走;病久伤肾,肢节失养,故见畸形僵硬,甚则溃烂。
目前治疗痛风病主要是采用甾体抗炎药、糖皮质激素、丙磺舒、别嘌呤醇、秋水碱等西
药。这些西药虽然能迅速缓解疼痛,中止痛风的急性发作,缓解尿酸盐在体内的沉积,预防
痛风性关节炎和痛风性肾结石的形成,但是此类药物对胃肠道有不同程度的损害,严重时可
引起肝、肾功能异常,长时间服药,可引起骨髓抑制,肝细胞坏死,精子减少,神经毒性反应及胃肠道反应,此类药物毒副作用大,不易长服。
中药在痛风领域有一些新的成果比如配方有：炒桑枝，苍术，知母，苦参，木通，地骨皮，路路通，王不留行，炙没药，怀牛膝，黄柏，鳖甲，丝瓜络，独活等。
中医执业医师考点：足阳明经络与腧穴
第一节 足阳明经络
一、足阳明经络
(一)循行：《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交 頞 中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。
其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。
其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。
其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。---以下 髀 关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足 跗 ，入中指内间。
其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。
其支者：别 跗 上，入大指间，出其端。
(二)病候
《灵枢·经脉》：是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞 牖 而处：甚则欲上高而歌，弃衣而走： 贲 响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者：狂，疟，温*，汗出， 鼽 衄，口 喎 ，唇 胗 ，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛;循 膺 、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足 跗 上皆痛，中指不用。
气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄;气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒则胀满。
(三)主要病候
肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛，鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等症。
(四)主治概要
本经 腧 穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。
第二节 足阳明 腧 穴
足阳明胃经 腧 穴共45穴，左右90穴。
1、承泣 (ST1)
[定位]正坐或仰靠，仰卧位。在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。
[主治] (1)目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼睑 瞤 动。
(2)口眼 喎 斜，面肌痉挛。
[刺灸法]紧靠眶下缘缓慢直刺03~07寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿，禁灸。
2、四白 (ST2)
[定位]正坐，或仰靠，或仰卧。在面 部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处
[解剖]皮肤、皮下组织、眼轮匝肌，提上唇肌、眶下孔或上颌骨。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。
[主治] (1)目赤痛痒，迎风流泪，目翳，眼睑 瞤 动。
(2)口眼 喎 斜。
(3)头面疼痛。
[配伍](1)配丰隆、太白、太冲，有涤痰通络，疏肝明目的作用，主治目翳，眼睑 瞤 动，青光眼。
(2)配颊车、攒竹、太阳，有通经活络的作用，主治口眼歪斜，角膜炎。
(3)配涌泉、大 杼 ，有滋阴潜阳的作用，主治头痛目 眩 。
[刺灸法]直刺02~03寸;可灸。
[现代研究]现代临床常用本穴治疗角膜炎、近视、夜盲、角膜白斑、结膜瘙痒、面神经麻痹及痉挛、三叉神经痛、副鼻窦炎、头痛目 眩 、胆道蛔虫等病。本穴也是耳鼻喉部手术针麻常用穴之一。
3、巨 髎 (ST3)
[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘外，当鼻唇沟外侧。
[解剖]皮肤、皮下组织、提上唇肌、提口角肌。布有上颌神经的眶下神经，面神经的'颊支，面动、静脉和眶下动、静脉分支或属支的吻合支。
[主治] (1)口眼 喎 斜眼睑 瞤 动
(2)鼻衄，齿痛，面痛。
[刺灸法]直刺03~06寸;可灸。
[现代研究]有报道表明，取巨 髎 透眶下神经孔，进行甲状腺针麻手术，成功率99%，优良率925%，一级率占62%，比用合谷加扶突或合谷加内关针麻下行甲状腺手术组的镇痛效果明显提高。
4、地仓 (ST4)地仓挟吻四分近
[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，口角外侧，上直瞳孔。
[主治] (1)口眼 喎 斜，口角 瞤 动，唇缓不收
(2)齿痛，流泪。
[刺灸法]直刺02寸，或向颊车方向平刺05~08寸;可灸。
5、大迎 (ST5)
[定位]正坐微仰头，或仰卧。在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。
[主治](1)牙关紧闭，齿痛，颊肿，面肿。
(2)口 喎 ，面瘫，唇吻 瞤 动。
[刺灸法]直刺02~03寸，或斜向地仓方向刺;可灸。
6、颊车 (ST6)
[定位]正坐，或仰卧。在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
[主治](1)口眼 喎 斜，面肌痉挛。
(2)齿痛，颊肿，牙关紧闭，
[刺灸法]直刺03~04寸，或向地仓方向斜刺05~07寸;可灸。
7、下关 (ST7) 下关耳前颧弓下
[定位]正坐或仰卧，在面部耳前，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
[主治](1)牙关紧闭，下颌疼痛，齿痛，面痛。
(2)口眼 喎 斜。
(3)耳鸣，耳聋。
[刺灸法]直刺03~05寸;可灸。
8、头维 (ST8) 头维神庭旁四五
[定位]正坐或仰卧。在头侧面，当额角发际上05寸，头正中线旁开45寸。
[主治](1)头痛。
(2)目 眩 ，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑 瞤 动，视物不明。
[刺灸法]向下或向后，平刺05~08寸。
9、人迎 (ST9)
[定位]仰靠或仰卧。在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。
[主治](1)咽喉肿痛。
(2)饮食难下。
(3)高血压，头痛 眩 晕。
(4)胸满喘息。
(5) 瘿 气。 瘰 疬 。
[刺灸法] 避开动脉直刺02~04寸;不宜灸。
10、水突 (ST10)
[定位]仰靠位或仰卧位。在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。
[主治](1)咳逆上气，喘息不得卧。
(2)咽喉肿痛。
(3)呃逆。
(4) 瘰 疬 ， 瘿 瘤。
[刺灸法]直刺03~04寸;可灸。
11、气舍 (ST11)
[定位]仰靠或仰卧。在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
[主治](1)咽喉肿痛。
(2)喘息，呃逆。
(3)颈项强痛。
(4) 瘿 气， 瘰 疬 。
[刺灸法]直刺03~04寸;可灸。
12、缺盆 (ST12)
[定位]正坐或仰卧。在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。
[主治](1)咳嗽，气喘。
(2)缺盆中痛，咽喉肿痛。
(3) 瘰 疬 。
[刺灸法]直刺02~04寸(不可深刺以防刺伤胸膜引起气胸);可灸
13、气户 (ST13)
[定位]仰卧。在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。
14、库房 (ST14)
[定位]仰卧。在胸部，当第一肋间隙，距前正中线4寸。
15、屋翳 (ST15)
[定位]仰卧在胸部，当第二肋间隙，距前正中线4寸。
[主治](1)咳嗽，气逆，咳唾脓血，胸胁胀满。
(2)支气管炎，支气管哮喘，胸膜炎。
(3)肋间神经痛。
[刺灸法]向内斜刺05~08寸;可灸。
16、 膺 窗 (ST16)
[定位]在胸部当第三流肋间隙，前正中线旁开4寸。
[主治](1)咳嗽，气喘，胸痛。
(2)乳 痈 。
[刺灸法]直刺02~04寸，或向任脉方向斜刺05~08寸;可灸。
17、乳中 (ST17)
[定位]仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头中央，距正中线4寸
[刺灸法]不针不灸，只作胸部取穴定位标准。
18、乳根 (ST18)
[定位]仰卧。在胸部，当乳头直下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线4寸。
[主治](1)乳 痈 ，乳少。
(2)胸痛。
(3)咳嗽。
(4)呃逆。
[刺灸法]斜刺05~08寸;可灸。
19、不容 (ST19)
[定位]仰卧。在上腹部，当脐上6寸，距前正中线2寸。
[主治]呕吐，胃痛，腹胀，食欲不振。
[刺灸法]直刺05~08;可灸。
20、承满 (ST20)
[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸。
[主治](1)胃痛，呕吐，食欲不振，吐血。
(2)腹胀，肠鸣。
(3)胁下坚满。
[刺灸法]直刺05~08寸;可灸。
21、梁门 (ST21)
[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸
[主治](1)胃痛，呕吐， 食欲不振。
(2)腹胀，大便 溏 薄。
[刺灸法]直刺05~08寸;可灸。
22、关门 (ST22)
[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。
[主治](1)腹痛，腹胀肠鸣，泄泻，食欲不振。
(2)水肿。
[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。
23、太乙 (ST23)
[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸 。
[主治](1)腹痛，腹胀。
(2)心烦。
(3)癫狂。
[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。
24、滑肉门 (ST24)
[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。
[解剖]皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第八、九、十胸神经前支的肌支。
[主治](1)呕吐，腹胀，腹泻。
(2)癫狂。
[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。
25、天枢 (ST25)大肠募穴 天枢脐旁二寸间
[定位]仰卧。在腹中部，距脐中2寸。
[主治](1)腹痛，腹胀，肠鸣泄泻， 痢 疾，便秘，肠 痈 。
(2)热病，疝气，水肿，月经不调。
[刺灸法]直刺08~12寸。孕妇不灸
26、外陵 (ST26)
[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸。
[主治](1)腹痛。
(2)疝气。
(3)痛经。
[刺灸法]直刺08~12寸：可灸。
27、大巨 (ST27)
[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。
[主治](1)小腹胀满，小便不利。
(2)遗精，早 泄。
(3)惊悸不眠。
(4)疝气。
[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。
28、水道 (ST28)
[定位] 仰卧。在下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。
[主治](1)小腹胀满，腹痛。
(2)痛经。
(3)小便不利。
[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。
29、归来 (ST29)
[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。
[主治](1)少腹疼痛。
(2)闭经，痛经，白带，阴挺，茎中痛，小便不利。
[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。
30、气冲 (ST30)
[定位]仰卧。在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。
[主治](1)少腹痛，腹股沟疼痛。
(2)疝气，外阴肿痛阴痉中痛，阳痿 。
[刺灸法]直刺08~12寸;不宜灸(《针灸甲乙经》说：“禁不可灸，灸之不幸，不得息。
31、 髀 关 (ST31)
[定位]仰卧，伸下肢。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。
[主治](1) 髀 股痿痹，下肢不遂。
(2)腰腿疼痛，腹痛。
(3)筋急拘挛，屈伸不利。
[刺灸法]直刺06~12寸;可灸。
32、伏兔 (ST32)
[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。
[主治](1)腰膝冷痛。
(2)下肢麻痹。
(3)疝气，脚气。
[刺灸法]直刺06~12寸;可灸。
33、阴市 (ST33)
[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面。当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上3寸。
[主治](1)膝关节痛。
(2)下肢屈伸不利，腰痛，下肢不遂。
(3)寒疝。
(4)腹胀，腹痛。
[刺灸法]直刺05~1寸;可灸。
34、粱丘 (ST34)梁丘膝上二寸记
[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。屈膝，在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧的连线上，髌骨外缘上2寸。
[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。
(2)下肢不遂。
(3)胃痛，乳 痈 。
[刺灸法]直刺05~08寸;可灸。
35、犊鼻 (ST35)膝髌陷中犊鼻存
[定位]正坐屈膝约90°。在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。
[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。
(2)脚气。
[刺灸法]稍向髌韧带内方斜刺05~12寸;可灸。
36、足三里 (ST34)合穴 膝下三寸三里穴
[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。
[主治](1)胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘， 痢 疾， 疳 积。
(2)中风，下肢痿痹，下肢不遂。
(3)癫狂，脚气，水肿。
(4)心悸，气短，虚劳赢瘦。
(5)本穴有强壮作用，为保健要穴。
[刺灸法]直刺05~15寸;可灸。
37、上巨虚 (ST37)大肠下合穴
[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指(中指)
[主治](1)腹痛，腹胀， 痢 疾，便秘，肠 痈 。
(2)中风瘫痪，下肢痿痹。
(3)脚气。
[刺灸法]直刺05~12寸;可灸。
38、条口 (ST38) 膝下八寸条口位
[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指(中指)。
[主治] (1)下肢痿痹，下肢冷痛。
(2)肩臂不得举。
(3)脘腹疼痛。
(4) 跗 肿，转筋。
[刺灸法]直刺05~09寸;可灸。
39、下巨虚 (ST39)小肠下合穴
[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指(中指)。
[主治](1)小腹痛，腰背痛引睾丸。
(2)下肢痿痹。
(3)乳 痈 。
(4)泄泻，大便脓血。
[刺灸法]直刺05~09寸;可灸。
40、丰隆 (ST40)络穴 髁 上八寸丰隆量
[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指(中指)。
[主治](1)痰多。
(2)哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛。
(3)下肢痿痹。
(4)呕吐，便秘。
(5)癫狂痫证。
[刺灸法]直刺05~12寸;可灸。
41、解溪 (ST41)经穴
[定位]仰卧伸下肢，或正坐平放足底。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间。
[主治](1)下肢痿痹，脚背肿痛。
(2)头痛， 眩 晕，面赤目赤。
(3)癫狂。
(4)腹胀，便秘，胃热 谵 语。
[刺灸法]直刺04~06寸;可灸。
42、冲阳 (ST42)原穴
[定位]仰卧或正坐平放足底。在足背最高处，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间，足背动脉搏动处。
[主治](1)口眼 喎 斜，面肿，齿痛。
(2)癫狂痫。
(3)胃痛。
(4)足痿无力。
[刺灸法]避开动脉，
直刺02~03寸;可灸。
43、陷谷 (ST43)输穴
[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当第二、三跖骨结合部前方凹陷处。
[主治](1)面目浮肿，目赤肿痛;热病。
(2)肠鸣腹泻。
(3)足背肿痛。
[刺灸法]直刺03~05寸;可灸。
44、内庭 (ST44)荥穴 内庭次趾外间陷
[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
[主治](1)齿痛，口 喎 ，喉痹，鼻衄。
(2)腹痛，腹胀， 痢 疾，泄泻。
(3)胃痛吐酸。
(4)足背肿痛。
(5)热病。
[刺灸法]直刺或斜刺03~05寸;可灸。
45、厉兑 (ST45)井穴
[定位]仰卧或正坐平放足底。在足第二趾末节外侧，距趾甲角01寸(指寸)。
[主治](1)面肿，口 喎 ，齿痛，鼻衄。
(2)胸腹胀满。
(3)热病。
(4)多梦，癫狂。
[刺灸法]向上斜刺02~03寸;可灸。
;细目一 望神
（一）得神
临床表现：神志清楚，语言清晰，面色荣润，含蓄不露，表情自然，两目灵活，明亮有神，反应灵敏，活动自如，呼吸平稳，肌肉不削。
临床意义：提示精气充盛，体健神旺，为健康者的表现。若有病，则提示精气未衰，病轻易治，预后良好。
（二）失神
1精亏神衰
（1）临床表现：精神萎靡，甚则意识模糊，语声低微，面色无华，晦暗暴露，两目晦暗，呆滞无光，反应迟钝，动作艰难，呼吸气微或喘促，形体消瘦，甚至骨枯肉脱，手撒尿遗。
（2）临床意义：提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病之人，预后不良。
2邪盛神乱
（1）临床表现：壮热烦躁，四肢抽搐，或神昏谵语，循衣模床，撮空理线，或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭等。
（2）临床意义：提示邪气亢盛，热扰神明，机能严重障碍，多见于急性病人，病情较重。
（三）假神
久病、重病之人，已经处于失神状态，却突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
（1）临床表现：本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，或言语不休，但精神烦躁不安；本为面色晦暗，却一时出现两颧泛红如妆；本为目光晦滞，突然目光转亮而外露；原本身重难动，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，及不能食，突然索食，且饮食增多，甚者暴食等。
（2）临床意义：提示脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危，常是重病病人临终前的预兆。
例题解析
下列各项，不属得神表现的是
A目光精彩
B神志清楚
C颧赤如妆
D面色荣润
E呼吸调匀
『正确答案』C
『答案解析』得神临床表现：神志清楚，语言清晰，面色荣润，含蓄不露，表情自然，两目灵活，明亮有神，反应灵敏，活动自如，呼吸平稳，肌肉不削。
假神的病机是
A气血不足，精神亏损
B机体阴阳严重失调
C脏腑虚衰，功能低下
D精气衰竭，虚阳外越
E阴盛于内，格阳于外
『正确答案』D
『答案解析』假神 ：久病、重病之人，已经处于失神状态，却突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
临床表现：本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，或言语不休，但精神烦躁不安；本为面色晦暗，却一时出现两颧泛红如妆；本为目光晦滞，突然目光转亮而外露；原本身重难动，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，及不能食，突然索食，且饮食增多，甚者暴食等。
临床意义：提示脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危，常是重病病人临终前的预兆。
下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良
A目暗睛迷
B舌苔骤剥
C脉微欲绝
D抽搐吐沫
E昏迷烦躁
『正确答案』D
『答案解析』失神
1精亏神衰
临床表现：精神萎靡，甚则意识模糊，语声低微，面色无华，晦暗暴露，两目晦暗，呆滞无光，反应迟钝，动作艰难，呼吸气微或喘促，形体消瘦，甚至骨枯肉脱，手撒尿遗。
临床意义：提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病之人，预后不良。
2邪盛神乱
临床表现：壮热烦躁，四肢抽搐，或神昏谵语，循衣模床，撮空理线，或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭等。
临床意义：提示邪气亢盛，热扰神明，机能严重障碍，多见于急性病人，病情较重。
下列各项，不属邪盛神乱失神表现的是
A高热神昏
B循衣摸床
C两手握固
D呼吸气微
E撮空理线
『正确答案』D
『答案解析』失神
1精亏神衰
临床表现：精神萎靡，甚则意识模糊，语声低微，面色无华，晦暗暴露，两目晦暗，呆滞无光，反应迟钝，动作艰难，呼吸气微或喘促，形体消瘦，甚至骨枯肉脱，手撒尿遗。
临床意义：提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病之人，预后不良。
2邪盛神乱
临床表现：壮热烦躁，四肢抽搐，或神昏谵语，循衣模床，撮空理线，或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭等。
临床意义：提示邪气亢盛，热扰神明，机能严重障碍，多见于急性病人，病情较重。
鉴别假神与重病病情好转的最主要根据是
A本已失神，忽然神识转清
B两目晦暗，忽然目光转亮
C本不能食，忽然欲进饮食
D久不能言，忽然言语不休
E局部“好转”与整体病情恶化不相符
『正确答案』E
『答案解析』假神 ：久病、重病之人，已经处于失神状态，却突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
下列各项，不属“假神”表现的是
A语声低微断续
B突然颧赤如妆
C目光突然转亮
D突然能食
E神志突然转清
『正确答案』A
『答案解析』假神 ：久病、重病之人，已经处于失神状态，却突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
临床表现：本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，或言语不休，但精神烦躁不安；本为面色晦暗，却一时出现两颧泛红如妆；本为目光晦滞，突然目光转亮而外露；原本身重难动，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，及不能食，突然索食，且饮食增多，甚者暴食等。
细目二 望面色
（一）常色与病色
1常色
常色表现为微黄透红，光明润泽。分主色、客色。
2病色
疾病状态时的面部色泽。其特点是晦暗、暴露。
（二）五色主病
1赤色
主热证，也可见于戴阳证。
满面通红者——实热证。
午后两颧潮红——阴虚证。
久病重病面色苍白，仅颧红如妆，游移不定者，属戴阳证。因肾阳虚衰，阴盛格阳，虚阳上越所致。
2白色
主虚证（气虚、血虚、阳虚）、寒证、失血。
面色淡白无华——血虚或失血证。
面色白——阳虚证；若伴虚浮——阳虚水泛证。
面色苍白，属阳气暴脱、气血暴脱或阴寒内盛证。
3**
主脾虚、湿证。
（1）面色淡黄，枯槁无华——萎黄——脾胃气虚。
（2）面色淡黄而虚浮——黄胖——属脾虚湿蕴证
（3）黄疸：指面目及一身俱黄者。其中，色黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，主湿热证；面黄晦暗如烟熏者，属阴黄，主寒湿证。
4青色
主寒证、痛证、血瘀、惊风。为气血不通，经脉瘀阻所致。
面色淡青或青黑者，属寒证，常伴有剧烈疼痛。
面色青灰，口唇青紫，属心脉瘀阻证，多伴有心胸刺痛等症。
小儿高热，见两眉之间、鼻柱、唇周色青，为热闭心神所致，为惊风先兆。
5黑色
主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。
（1）面黑黯淡——多属肾阳虚。
（2）面黑干焦——多属肾阴亏虚。
（3）眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下。
（4）面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停。
例题解析
下列各项，不属病色的是（ ）
A面色淡白
B面色红赤
C红黄隐隐
D面色青紫
E面色晦暗
『正确答案』C
『答案解析』常色表现为微黄透红（红黄隐隐），光明润泽。
面色黧黑，肌肤甲错的主病（ ）
A肾虚
B水饮
C寒证
D瘀血
E痛证
『正确答案』D
『答案解析』黑色 ：主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。
（1）面黑黯淡——多属肾阳虚。
（2）面黑干焦——多属肾阴亏虚。
（3）眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下。
（4）面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停。
随季节气候不同而微有相应变化的正常肤色，称为
A主色
B善色
C客色
D恶色
E常色
『正确答案』C
『答案解析』常色：健康人面部的色泽。其特点是明润、含蓄。中国人属黄种人，常色表现为微黄透红，光明润泽，反映人体精气血津液充足，脏腑功能正常。
（1）主色：指人之种族皮肤的正常色泽。主色为人生来就有的基本肤色，属个体素质，终生基本不变。但因种族、禀赋的原因，可有偏赤、白、青、黄、黑的差异。
（2）客色：指因外界因素（如季节、昼夜、阴晴等）的不同，或生活条件的差异，而有相应变化的正常肤色。
久病重病患者面色苍白，颧颊部却嫩红如妆，游移不定者，属
A阳明实热
B阴虚内热
C外感风热
D气虚发热
E虚阳外越
『正确答案』E
『答案解析』赤色：主热证，也可见于戴阳证。为血液过度充盈脉络所致。
满面通红者，因邪热亢盛，血行加速，脉络扩张充盈所致，属实热证。
午后两颧潮红者，由阴虚阳亢，虚火上炎所致，属阴虚证。
久病重病面色苍白，仅颧红如妆，游移不定者，属戴阳证。因肾阳虚衰，阴盛格阳，虚阳上越所致。
面色淡黄，枯槁无光，称为（ ）
A黄胖
B萎黄
C阳黄
D阴黄
E苍黄
『正确答案』B
『答案解析』**：主脾虚、湿证。为血不荣于面所致。
（1）萎黄：指面色淡黄，枯槁无泽的面色。属脾胃气虚证。
（2）黄胖：指面黄而浮肿的面色。为脾虚湿蕴证。
（3）黄疸：指面目及一身俱黄者。其中，色黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，主湿热证；面黄晦暗如烟熏者，属阴黄，主寒湿证。
面黑干焦者，多属（ ）
A肾虚水饮
B肾阳虚
C肾阴虚
D瘀血
E痛证
『正确答案』C
『答案解析』黑色 ：主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。
（1）面黑黯淡——多属肾阳虚。
（2）面黑干焦——多属肾阴亏虚。
（3）眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下。
（4）面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停。
青色和黑色共主的病证是（ ）
A寒证
B水饮
C惊风
D肾虚
E气滞
『正确答案』A
『答案解析』青色：主寒证、痛证、血瘀、惊风。为气血不通，经脉瘀阻所致。黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。因阳虚寒盛、气血凝滞及水饮停留所致。所以选寒证。
细目三 望形态
（一）望形体
肥胖
体重超过正常标准20%者。其特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖。
胖而能食，肌肉坚实，为形盛有余，身体健康。
肥而食少，肉松皮缓，是形盛气虚，属脾虚湿盛证。
消瘦
体重明显下降，较标准体重减少10%以上者。
形瘦食少，属脾胃虚弱证。
形瘦食多，属胃火炽盛证。
例题解析
形盛气衰的表现是
A体胖能食，肌肉坚实
B体胖食少，神疲乏力
C形瘦能食，舌红苔黄
D形瘦颧红，皮肤干焦
E卧床不起，骨瘦如柴
『正确答案』B
『答案解析』肥胖：体重超过正常标准20%者。其特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖。
胖而能食，肌肉坚实，为形盛有余，身体健康。
肥而食少，肉松皮缓，是形盛气虚，属脾虚湿盛证。
“肥人多痰”是指
A形体强壮
B骨骼粗大
C筋弱无力
D肌肉充实
E形盛气虚
『正确答案』E
『答案解析』肥胖：体重超过正常标准20%者。其特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖。
胖而能食，肌肉坚实，为形盛有余，身体健康。
肥而食少，肉松皮缓，是形盛气虚，属脾虚湿盛证（肥人多痰）。
（二）望姿态
动静姿态
喜动者，多属阳证、热证、实证。
喜静者，多属阴证、寒证、虚证。
例题解析
手足软弱无力，行动不灵而无痛者为
A偏枯
B痫证
C痿证
D痹证
E偏瘫
『正确答案』C
『答案解析』痿软：指肢体软弱无力，行动不便，运动失灵，甚则肌肉松弛萎缩者。为痿证，可因湿热浸*，筋脉弛缓，或脾胃虚衰，化源不足，或热伤肺津，筋脉失养，或肝肾亏虚，精血不足所致。
四肢关节疼痛，肿胀，变形，屈伸不利，属
A偏枯
B痫证
C痿证
D痹证
E偏瘫
『正确答案』D
『答案解析』痹证：四肢关节疼痛，肿胀，变形，屈伸不利。
风湿病的中医治疗法则：
1行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。法：祛风通络，散寒除湿。
2痛痹：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。治法：经散寒，祛风除湿。
3着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。治法：除湿通络，祛风
散寒。
4痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。治法：通络，祛风除湿。
中医辨证论治：
(1)
古方：
①柴葛解肌汤
(《伤寒六书》)：柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、
石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热，关节疼痛，肌肉酸楚，中医辨证为风热在表者。
②羌活胜湿汤
(《内外伤辨惑论》)：羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。
适用于风湿性关节炎之头痛头重，腰背重痛，恶寒微热，中医辨证为风湿在表者。
③三痹汤
(《妇人良方》)：独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜
仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈，
腰膝冷痛，手足拘挛，中医辨证为风寒湿痹，属于肝肾两亏，气血不足者。
④蠲痹汤
(《百一选方》)：羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘
草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛，尤以项背、肩肘疼痛为甚，中医辨证为风痹
者。
⑤宣痹汤
(《温病条辨》)：防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、
栀子。适用于风湿性关节炎骨节烦疼，活动不利，寒战热盛，中医辨证为湿热痹者。
⑥加减木防己汤
(《温病条辨》)：木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适
用于风湿性关节炎急性期，关节红肿热痛者。
⑦乌头汤
(《金匮要略》)：乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节
炎关节剧痛，喜暖恶寒者。
⑧桂枝芍药知母汤
(《金匮要略》)：桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、
炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛，按之热感，或关节红肿，但触之不热，遇寒
痛甚者。
⑨桃红饮
(《类证治裁》)：桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关
节疼痛，痛有定处，肿胀难消，活动不利者。
⑩身痛逐瘀汤(《医林改错》)：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺，肌肤青紫，舌紫脉涩者。
(2)经验方：
经验方1：双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草，嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛，恶寒发热，皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退，关节红肿渐消，但仍有低热，口干，关节疼痛者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。
经验方2：防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。
经验方3：桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎，在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减。
经验方4：苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治疗风湿性关节炎关节疼痛，经久不愈者。
熏洗疗法：
熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月。
②川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程。
③艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。
④土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1～2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2～3次。
⑥透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。
药敷疗法：
外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。
(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者。
(3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5～10分钟即可见效。
(4)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3～4小时可止痛。注意不可久敷。
(5)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。
(6)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。
(7)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。
(8)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。
(9)山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。
(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。
以上6～10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。
(11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。
针疗法：
疗法1
(1)取穴：外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。
(2)药物及方法：选用复方马钱子注射液，根据患病部位，每次选穴2～3个，每次注射05～1ml药液，日1次，7次为1疗程，疗程间隔4～7日。
疗法2
(1)取穴：上肢取外关为主穴，配曲池、合谷；下肢取阳陵泉为主穴，配绝骨、解溪；腰背取大杼为主穴，配大椎、身柱、至阳、阳关、命门。
(2)药物及方法：用凤仙透骨草、骨碎补注射液，每次选3～6个穴位，每穴注药05～08ml。10次为1疗程，隔日1次，3个疗程后休息2～4周。
疗法3
(1)取穴：①膝眼、鹤顶、阳关、曲泉、委中。②梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉。③足三里、三阴交、昆仑、照海。
(2)方法：每次取各组的1～3穴，隔日1次，交替取穴。用28号毫针5～6寸及电针机。用捻转泻法，重刺激，留针20～30分钟，5～10分钟行针1次。电针用疏密波20～30分钟，刺激强度以能耐受为度，10次为1疗程。
推拿法：
推拿法(一)
(1)取穴；指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝；腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等；肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂；踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉；膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里；髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶；下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭；脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。
(2)操作手法
①上肢：a患者取仰卧或坐位，先用推法和一指禅推法，继用滚法、揉法，沿指、腕、肘反复施术，在受累关节处作重点治疗。b捻指间关节；按掐四缝、劳宫；点阳溪、大陵、曲泽，拿合谷、曲池、肩井。c屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d擦热患处再施拍打诸法，使热透入关节。
②下肢：a患者取卧位，先用推法和一指禅推法沿足太阳经施推、滚、揉、运诸法。b 拿太溪、昆仑、委中；点承扶、环跳、秩边；擦热患处再施拍打诸手法，使热透入关节。
③下颌关节：凡下颌关节受累者可推下关，颊车；按太阳、翳风、外关；拿合谷、内庭。
以上推拿隔日1次，30次为1疗程。疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。1月后再进行下1疗程治疗。
推拿法(二)
病变在四肢者
①取穴：以病变关节为治疗重点。常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩贞、天宗、八风、商丘、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶。
②操作手法：a患者取坐姿，术者按常规用滚法在患肢手臂内、外侧施治。从肩至腕部，上下往返3～4遍。b接上势，术者循患臂上下循经用拿法，同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节作捻法，然后在病变关节施以按揉局部穴位以痛为俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗。时间约10分钟。c患者仰卧，术者一手握住患者踝关节上方，另一手以滚法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术，同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以滚法治疗，同时伸展内、外翻活动该关节。再循髋、膝关节、踝关节上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八风等穴。时间约10分钟。d患者俯卧，术者以滚法施于臀部至小腿后侧，并重点施术于髋、膝关节，然后再按揉环跳、秩边、承扶、承山、委中、飞扬、悬钟、太溪、申脉、昆仑等穴。时间约5分钟。
治疗风湿病民间有很多偏方，有时候治起来还真见效。以下几种方法不妨试一试：
1．常饮蜂王浆。每天服用5~10m l蜂王浆，连服2~3个月，可使关节疼痛明显减轻，关节活动得到改善。
2．常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于类风湿关节炎的治疗。因为类风湿病在整个病程中，均缺钙，牛奶不但营养价值高，而且富含钙离子。
3．生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白，按1∶3比例配用，混合捣烂如泥，乘热敷于患处，每48小时更换1次。
4．生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上，两个晚上后再将陈小麦打碎，炒热包之。
5．苡仁粥。取苡米仁末，用粳米煮粥常食。对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。
6．泥炭疗法。将泥土块在火中烧成黑**，研成粉末与水调和，涂抹全身或患处，亦可将粉末倒入浴盆浴洗。这种疗法对风湿有显著疗效，在欧洲已有几百年的历史，其中德国就有用泥炭疗法治疗风湿病。
7．砂浴疗法。在海滨、江河流域或西北沙漠地带，可采用砂浴疗法，即在天气炎热的夏天或三伏天，患者将患肢或全身埋置于烫热的砂中，起热敷作用，亦可通过发汗而祛邪外出。
8．日光浴疗法。夏天中午阳光最强时，可将病变部位暴露于日光下，其余部分可用伞遮挡阳光。一般身体上部一次照射20分钟左右，下部一般照射30分钟左右。
9．矿泉疗法。矿泉疗法分水浴疗法和饮疗法。水浴疗法即在35℃~39℃之间的矿泉水中进行短时间或长时间浸泡，以达治病目的的方法。饮疗法是根据病情选择合适的矿泉水饮用。适用于各种风湿病。
风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。注意饮食宜忌。
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