简述肩关节结构及运动方式

肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节。关节囊较松弛，附着于关节盂周缘和解剖颈。关节腔的滑膜层穿经纤维层膨出，形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二头肌长头腱的结节间滑液鞘。

肩关节运动包括肩胛骨的运动及盂肱关节的运动。

一、肩胛骨的运动包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸。

1、上提：四个肌肉可上提肩胛骨，斜方肌上部纤维可提肩胛骨外角；肩胛提肌及大小菱形肌上提肩胛骨脊柱缘。

2、下拉：胸小肌、锁骨下肌、背阔肌、斜方肌下部纤维、前锯肌、胸大肌都参与该动作。只前锯肌有使肩胛骨下角外旋作用，其余均有使肩胛骨内旋作用。

3、外旋：指肩胛骨下角外旋，由斜方肌及前锯肌协同完成。

4、内旋：指肩胛骨下角内旋，主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨内侧缘，而胸大肌、胸小肌、背阔肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成。肩胛骨内旋多伴有肩胛骨下降动作以协助上肢向下伸的动作。

5、前伸：指肩胛骨沿胸壁向前外侧移动，由前锯肌、胸大肌、胸小肌共同完成。

6、后伸：指肩胛骨沿胸壁向后内侧移动，向脊柱靠拢。斜方肌中部纤维或全部纤维同时收缩可使肩胛骨后伸，大小菱形肌、背阔肌也有使肩胛骨后伸的作用。

二、盂肱关节的运动包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋。

1、前屈：肩关节前屈主要由三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌完成，其中三角肌前部纤维最明显。

2、后伸：肩关节后伸的肌肉主要有三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头，其中三角肌后部纤维作用最大。

3、内收：主要有胸大肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌、肱二头肌长头，此外三角肌前后部纤维也有内收作用。

4、外展：肩关节的外展由三角肌（主要是其中间束）及冈上肌完成。当肩处于内旋或外旋位置时，三角肌在最外侧的部分是外展的主要肌肉，当肩外旋时外展肌力要更强些。

5、内旋：内旋肌主要是肩胛下肌，当肩关节处于特定体位时胸大肌三角肌前部纤维、大圆肌及背阔肌也有一定的内旋作用。

6、外旋：肩关节的外旋肌有冈下肌、小圆肌及三角肌后部纤维。

肩关节最重要的功能

肩关节最重要的功能为使上肢上举，因此对目前这一动作有详尽的研究。研究的重点在于，在上肢上举的过程中，盂肱关节及肩胛胸壁关节各自的运动范围有多大，也就是经常说到的肩胛骨、肱骨节律的问题。

在上举的前30°内，盂肱关节的运动范围占较大比例，而在最后60°上举活动中，盂肱关节和肩胛胸壁关节的运动度是基本相等的。最终，在整个上臂上举的过程中，盂肱关节和肩胛胸壁关节的总运动角度的比例约为2:1。

另外从侧方看随着上肢的上举，肩胛骨相对于胸壁亦有前后方向的旋转运动。在上举的前90°内，肩胛骨相对于胸壁旋前约6°；在随后的上肢继续上举的过程中，肩胛骨又向后旋转16°。因此，在上肢极限上举时，肩胛骨处于相对于静息位向后旋转10°的位置。

-肩关节

-肩关节运动学

一、肩关节的运动方向：肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动：

1、绕额状可做屈伸运动；

2、绕矢状轴可做外展、内收运动；

3、绕身垂直轴可做内旋外旋运动。

此外尚可做水平屈伸和环转运动。

二、肩关节的活动范围

1、屈曲-伸展

运动发生在围绕横轴的矢状面上，伸展的运动范围小，有45°—50°；屈曲的运动范围大，可达到180。

2、内收：内收运动发生在从参考位置（完全内收）开始的冠状面，但由于躯体的存在，在力学上不可能实现。只能结合以下运动，才有可能从参考位置开始内收：

①结合伸展运动：内收范围很小；

②结合屈曲运动：内收能达到30°—45°。

3、外展：外展运动发生在冠状面上绕前后轴而运动。当手臂逐渐垂直于躯干上方时，外展范围是180°。

①外展0°—60°，仅仅发生于肩关节；

②外展60°—120°，需要肩胸关节参加；

③外展120°—180°，涉及肩关节和伴有躯干向对侧屈曲的肩胸关节。

4、内旋—外旋

内旋可达100°—110°，仅在前臂到躯干后，同时肩部轻度后伸，才能达到这个内旋度。

外旋可达80°，不会超过90°。臂贴于身体侧下垂时更少能达到80°旋转。

扩展资料：

肩关节水平方向上的屈曲与伸展：

上肢在水平方向上的屈曲与伸展运动都发生在水平面上，并围绕一个垂直轴。

1、水平方向的屈曲，结合内收运动，上肢在水平方向的屈曲运动范围有140°

2、水平方向的伸展，结合屈曲和内收运动，上肢在水平方向上的伸展幅度仅有30°—40°。

-肩关节运动学

一、肩关节的结构特点：

肩关节（shoulder joint）由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。

二、肩关节运动：

1、全程运动

坐着、躺着、站着做肩关节运动，前屈、搭肩、上举、外展以及向后置于后背（即梳头、搭肩和擦屁股），极限性活动，每个方向活动每天至少1次。对于活动受限和肩关节骨折患者，活动范围以稍微加重点疼痛为宜，这提示存在关节周围组织的粘连。所以对于有粘连的患者，活动宜轻柔，注意过犹不及，因为过度活动会导致周围组织的水肿，引起局部疼痛，反而不利于次日的继续锻炼。

2、钟摆式运动

把好胳膊放在桌子上，弯腰，受伤的上臂自然下垂，前后摆动，然后画圆运动，圆由小逐渐变大。

3、爬墙锻炼

面对墙站立，受伤侧的手指爬墙达到最高，记录最高点，每天争取够得更高一些。然后转身，受伤侧肢体面向墙站立，重复爬墙运动。

肩关节是由六个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，肩关节仅包绕肱骨头的1/3，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。

但肩关节的这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性，但它的牢固稳定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位，因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位。肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合，增强了其牢固性。

锻炼手指头关节的灵活度，主要还是通过加强关节的屈伸活动，来恢复就可以的。对于这样的病人，多是由于骨折或者是肌腱断裂的原因，由于后期的长时间石膏托的外固定，就会引起关节的僵硬，肌腱的粘连，从而引起活动度比较差，灵活度比较差的缘故。

对于这种情况锻炼的方法，一般可以热水中放花椒和盐烫洗。一天两次，每次半小时以上效果会更加满意。烫洗以后马上进行锻炼，最好让家人帮助一下，把关节屈伸疼痛的程度坚持一会，不能怕痛的，一般要痛的出汗才有力度，效果会更好的。

一般通过上面说的这种办法，只要吃苦进行锻炼，恢复正常的关节的灵活度和正常的活动度是完全没有问题的。所以一定要加强锻炼，一般三个月以内就需要锻炼好，时间太长了关节活动度恢复就比较困难。

肩关节屈伸收展是指关节运动，屈与伸为沿冠状轴进行，两骨角度变小为屈，反之为伸。内收与外展是沿矢状轴进行，向身体正中面靠拢为收，远离身体正中面为展。

大多数颅骨借缝相连，在颅底借软骨相连，并且成人后形成缝或骨性融合，舌骨借韧带，肌连于茎突。关节运动包括了屈伸、旋转、收展、环转这四个动作。

其中旋转为沿垂直轴进行，分旋内(旋前)骨的前面转向内侧和旋外(旋后)骨的前面转向外侧。环转是为屈，展，伸，收动作的延续。近侧端原位转动，远侧端作圆周运动。

扩展资料

肩关节是典型的球窝关节，能绕三个基本轴运动，进行屈伸、收展、回旋及环转运动。肩关节的纤维软骨分布在肩臼上，软骨唇可增加关节腔的深度，和增加关节面的面积来稳定肩关节，肩关节唇破裂就是指该处纤维软骨破裂。

颞下颌关节结构特点有关节囊松施，周围有韧带加强(如外侧韧带)。关节腔有关节盘，将关节腔分为上下两部。运动(联合运动)：张口、闭口、左右侧方。若张口过度会造成下颌关节脱位。复位时，先拉下颌骨向前下方，使髁突低于下颌结节，再往后上方送入下颌窝。

-关节学

肩关节属于球窝关节，能作多轴性灵活运动，同下肢髋关节比较，肩关节的运动幅度较大，但稳固性差。

（一）屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°。

（二）伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。

（三）内收：从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约为20°。

（四）外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有三角肌（中部纤维）和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约90°。

（五）旋内：沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴，上臂可作旋内和旋外运动。凡由内（起点）向外（止点）从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨大结节和肱骨体向前方转动。

（六）旋外：从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的范围最大，可达120°。

手玩健身球的好处 

不要小看了这两颗健身小球，它与其它运动锻炼不一样，很适合中老年人！没有场地、时间等限制，堪称是项“懒人运动”，不过，它的健身作用可不小呢！有哪些玩法适合中老年人？怎么玩法？看看健身达人怎么玩！

中老年人玩健身球有八大好处！

●可对抗退行性病变：通过指掌运动，健身球可使老年人手指、手掌、手腕弯曲伸展灵活，促进指、腕、肘等上肢肌肉的运动，防止和纠正老人退行性病变所致的上肢麻木无力、颤抖、握力减退等症状。

●可调节中枢神经：健身球可以帮助刺激手掌第二、第三掌骨，有利于调节中枢神经的功能，达到镇静怡神、健脑益智的功效，从而增进自身脏腑的生理功能，发挥“动则不衰”的生理效应。

●可保护大脑：手部运动能使脑部的供血更加充足，常玩健身球能有效保健大脑，减缓脑部的老化速度，还能避免老年痴呆症的发生。

●可通经活络：通过手和球的活动，可对手指末端、掌心以及手背等处的有关穴位和经络产生有节奏的刺激，可起到通经活络作用，帮助预防心血管疾病。

●可增强肺腑功能：中医认为，常用手拨弄健身球可调整阴阳平衡，增强脏腑功能，改善脏腑失调，达到健身治病目的。

●可治疗关节炎：常练保健球可防止关节老化，使手指及肘、肩关节得到屈伸，对各关节炎都有作用。

●可帮助改善睡眠：通过球体对手、神经末梢的刺激，可以有效的调节大脑皮层的功能活动，使紊乱的植物神经得到调整，从而改善睡眠。

●可缓解颈椎病：中医理论认为，在球转动按摩穴位的同时，球和手掌之间产生的静电和热效应同时会通过穴位传导到周身各处，这种静电和热效应对颈椎病、肩周炎的效果十分显着。

中老年人怎么玩健身球？

●五指捏球

手指自然分开抓住一个球，各手指用力捏球，停顿一下后放松一次。要求：捏的力量缓慢而持久，停顿时待手指有酸胀感后再放松，这样一捏一松，反复捏球6—10次。

●虎口夹球

四指并拢，与拇指分开，把一个球夹在手的虎口中，有节奏、用力地夹球，一夹一松为一次。注意：用力夹球时，手的虎口处应有紧张感，反复夹球6—10次。

●掌心握球

把一个球放在手掌心，手的五指自然抓在球体上，然后用力握捏球片刻、再放松为一次。要求：用力握捏球片刻、待手部有酸胀感觉后，才能放松，反复握捏球8—12次。

●五指转球

把一个球握在手里，五指拨动球体旋转，可先顺时针、后逆时针转动，还可以向上、向下转动。注意：运球转动时，开始时要慢一些，待熟练后可以逐渐提高转动速度，次数和时间不限。

●单手抛球

把球向上抛起，等球下落时接住，同时五指用力握紧球体，借助球的重量和下落的力量刺激手掌穴位，8—10次为一组。抛球时要注意安全，以免砸伤腿脚。这一方法，也可锻炼空间感觉，提高反应速度。

●双手搓球

双手掌心相对，把球夹在掌心，进行单一方向的搓球练习；还可以双手五指相交，用掌心相互挤压球体。要求：双手上下用力搓球，先顺时针搓、后逆时针搓，反之也可以。次数和时间不限。

●双球旋转

用单手托双球于手掌里，手指用力拨动球体，让双球在手掌心顺时针或逆时针转动。要求：顺时针转动时，双球经拇指、小指依次到食指；逆时针转动时，双球要经过大拇指、食指、中指、无名指和小指。次数和时间不限。

●双球跳跃

把双球托在手掌中，一球放在四指，一球放在手掌根。四指用力推动前球由外向内跳过另一球进入手掌心；与此同时，手掌根向前推动后球，使双球上下滚动跳跃。要求：动作由慢到快，切勿着急。次数和时间不限。

小贴士：健身球怎么挑？

●选大小：一般手掌大、手指长、力量大的人，可选中号或大号球；而手掌小、手指短，力量小的人，可选择小号球或袖珍健身球。否则，球太小起不到锻炼效果；球太大，手心放不下或没有力量旋转，会损伤手指及前臂，影响锻炼的效果。

●看外表：健身球要选圆的。可将球放在一个平面上轻轻转一下，如果不圆，球旋转时不协调，影响旋转速度，用之锻炼则影响效果。

●看光洁度：选球时注意球的表面应光洁明亮，电镀层均匀，否则影响锻炼效果。

●听音色：如果发音低哑、发“闷”响或两球音响不协调，会影响锻炼效果。

动作要领； 屈肘，平抬胳膊，胳膊上可以放一个杠铃片，练静止力量，根据杠铃片和个人情况，每次3-5分钟，3-5组作用：加强三角肌和肩袖力量，从而增强肩关节稳定性，尤其适合肩袖损伤的康复训练

肩袖是指背部的三条肌肉（分别是冈上、下、小圆肌）和正面的肩胛下肌连接在肱骨大小结节上得四条肌腱，

在肱骨头处，四条肌腱一上，一前，二后，连在肱骨上，就像一个半袖一样，所以叫做肩袖

肩袖损伤指的就是肌腱连在骨头末端处的损伤，而不是有的人误解的肩关节的韧带损伤

组成肩袖的四条肌肉主要作用是外展上臂（就是平抬胳膊），所以肩袖损伤一个常见症状就是外展受限。

教科书说法是60-120度时有疼痛，超过120度再往上就不疼了，这是肩袖损伤的典型症状，但是事实上，

以我所见来说，我见过的绝大部分肩袖损伤（经核磁确诊的）即使120度以上还是会有疼痛

所以，如果你有肩关节外展疼痛，会提示有肩袖损伤的可能，反之，可能性就不大

虽然肩袖的主要作用是外展，但是在外展作用力过程中，肩袖的力量不大，因为这4条肌肉都不怎么有力量

他们更重要的作用是位置肩关节的稳定性。

那么，哪块肌肉在外展中起的作用更大一些呢？那就是我们强有力的三角肌，这块肌肉起自胸骨、肩胛冈，

止于肱骨小结节嵴，在把肱骨从下垂到拉起的过程中起主要作用，力量十分强大，因此，这块肌肉强大，会减少肩袖

在突然或强有力的外展过程中得损伤，而且，这块肌肉对肩关节本身来说，就是重要的稳定结构。

现在，大家明白为什么这样一个动作可以加强肩关节稳定性了吧

哎呀，累死了，纯手打，一定要支持啊