髌骨关节磨损能自愈吗？

髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损。软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，出现各种临床症状：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎，所以早期诊断，采取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的。

髌骨软化症怎么治：

1、西药治疗：西医对髌骨软化尚未有根治方法，只能进行对症处理，如疼痛时服一些解热镇痛的药;麻木者选用B族维生素类药物。

2、中医治疗:如果感觉疼痛，建议外敷济·愈·堂·髌·骨·顺·古·安·玉·贴·。同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。

3、理疗治疗:应用自然界和人工的各种物理因子，如电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防的目的。

4、推拿治疗:凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。

髌骨软化症注意什么

1、在没有负重条件下适当的活动关节，可以在床上平躺，主动伸屈膝关节。每天坚持早晚做一次，一次大概10分钟。活动关节可充分的刺激髌骨关节的每个部分，使软骨组织中的各个部位都能受到滑液营养成分的滋润，而且能使关节的润滑作用增强。

2、患者不能进行剧烈的运动，使膝关节屈曲位用力的锻炼，像爬山，爬楼梯等。不要突然改变锻炼的强度，一些增强力量及耐力的活动要逐渐的，慢慢的加量。

3、减少作用于膝关节上的重力，主要是保持适当的体重，体重增加会增加膝关节的退行性疾病的发生，会形成恶性循环，体重越来越重，疼痛就会越重;相反，体重越来越轻，疼痛则越轻。

目前这个髌骨软化症的治疗还是以非手术治疗为主，它主要包括以下几方面：第一点，就是一般性治疗，这个主要是指，一旦出现髌骨软化的症状之后，首先要休息制动。就是停止一些活动，然后对膝关节，进行一个临时的限制活动，一般时间是两到三周。在制动同时，可以适当的进行一些股四头肌的屈伸运动第。

二点，就是急性发作期，急性发作期可以用些冰敷，然后48小时之后可以改成理疗，以及热敷。

第三点，如果急性发作期，疼痛特别明显的话，可以考虑用一些非甾体的消炎止痛药。另外，也可以口服一些中药，以及外敷一些中药治疗。

第四点，就是可以考虑，往关节腔内注射一些玻璃酸钠，这个它主要能够促进关节愈合，然后缓解疼痛，还能增加膝关节活动度。但是必须到医院找专业的医生给你进行治疗，否则的话容易造成化脓性膝关节，后果不堪设想。

如果经过系统严格保守治疗无效，或者这个病人他伴有那种先天性的髌骨或者膝关节的畸形，这时候可以考虑进行手术治疗。手术治疗的方法有很多，其实主要也就是通过手术恢复髌骨运行轨迹。或者对这个髌骨软骨面进行一些外科干预，让它早期愈合。如果要是说等到这个髌骨软化症的晚期，髌骨关节炎已经形成的话，就可以考虑进行一下髌骨切除。目前对于髌骨软化的患者最好的治疗方式就是采取手术治疗的方式，一般是采取韧带转移法、胫骨结节内移术或截骨术等手术治疗的方式进行治疗的。如果患者的病情比较轻微，那么患者是可以采取西乐葆、扶他林、泰诺林等药物进行治疗的，但是需要患者定期的到正规的医院接受治疗。髌骨软化首先日常生活当中需要加强股四头肌的功能锻炼，然后避免剧烈活动，尤其是避免上下楼，避免受凉，避免屈膝这个动作，可以带一个护膝，锻炼可以进行游泳，因为游泳是在不负重的情况下，进行肌肉锻炼，可以口服营养软骨的药物，比如说盐酸氨基葡萄糖，也可以进行关节腔注射药物。这个髌骨软化疾病首先要注意的就是控制活动，因为其病变主要因素就是由于运动过度运动不当，而导致局部的关节内的软骨的损伤，这个也要结合热敷理疗来进行调整，再有就是可以进行局部注射治疗，采用综合治疗效果才是比较好的，同时也可以口服一些中成药辅助治疗。

髌骨骨折术后1月可以开始进行膝关节的屈伸锻炼，但要注意不要剧烈运动，以防内固定松动和断裂。现在僵硬和肿胀的原因是由于膝关节已长时间没有得到活动的关系，要开始加强膝关节的屈伸锻炼了，但是现在不能负重下锻炼，一般要求要有骨痂生长后才开始负重锻炼，也就是2月左右，肿胀会持续一段时间，如果有积液可以抽出，每月要复查照片的。 三七粉是活血的，可以适当吃一些。祝你早日康复！

出现髌骨软化以后如果膝关节有明显的疼痛或肿胀，这时需要做治疗，具体做法如下：

1、要停止一切加重髌骨磨损和疼痛的动作和日常运动，如爬山、深蹲、反复爬楼梯或反复搬运重物，要尽量远离这些有害运动；

2、医院对髌骨软化也积累了丰富的临床经验，目前比较主流的治疗方法包括药物治疗、中医传统理疗如针灸、针刀、局部注射，对于严重的髌骨软化还有手术治疗的方法，在临床上都取得了不错的效果。药物方面主要是阻断关节炎症的进展过程，比如运用炎症抑制剂，用促进软骨修复的药物，还要应用改变关节血液循环等药物以及中成药联合使用。还有理疗的手段，通过长期经验总结有经验方可以做中药外敷，中医手法治疗，对松解肌肉、松解关节囊粘连、僵硬方面取得了不错的疗效。

1、关节粘连可以明确，这是髌腱断裂术后常见的并发症，无法避免，加强功能锻炼可以恢复正常。

2、粘连可以通过手术松解，但仍存在粘连可能，而且松解术后也要经历艰苦的功能锻炼。

3、康复计划医师应该提供有的，关节类手术我们都会提供术后康复计划，计划中标明时间、要求。

4、关节僵硬，功能锻炼时撕裂样牵扯痛是无法避免的，建议每次CPM锻炼一微痛为度，没有疼痛的锻炼是无效的。

5、是急躁了，功能锻炼是循序渐进的过程，但应该尽可能的按照术后康复计划中规定的时间和要求做到。

1非手术治疗

（1）限制活动 限制患者日常生活中的某些活动，如登高、爬坡等，可减轻髌股关节的负荷，减少髌股关节磨损，特别是当了解到某项活动与症状加重有明显关系时，采用限制这项活动的方式，可以达到改善症状的目的。

（2）股四头肌练习 亚急性或慢性病例常伴有明显的股四头肌萎缩、肌力减弱，特别是股内侧肌斜头肌力的减弱，可进一步加重膝关节的不稳定，使关节肿胀，症状加重，因此应加强股四头肌练习，改善股四头肌与腘绳肌的肌力比值。

（3）支具治疗 髌骨支具有限制及稳定髌骨的作用，它用于急性患者，或在参加某项运动或活动较多时使用。长期配戴可使患者感到局部不适，并易导致股四头肌萎缩。

（4）药物治疗 非甾体消炎药可减轻髌股关节的骨性关节炎症状。

2手术治疗

经适当非手术治疗至少半年以上，髌前区疼痛、打软腿症状反复发。多项检查证明其症状与髌股关节结构异常或髌骨力线不正有关，可考虑选用手术治疗。有以下几种手术方法：①松解非正常的外侧束缚组织；②提供一个平衡的内侧媒介组织；③改变股四头肌-髌骨-胫骨力线；④以上三者的结合。其中，外侧组织松解是最常用的方法，也是其他方法的基础步骤。应根据患者的不同年龄、不稳定程度、不同的病理因素，选择不同的方法单独或联合应用。手术的核心目的是改善髌骨力线，恢复髌股关节正常的适合关系，重建伸膝装置。

您好，半月板术后是需要积极的功能锻炼来恢复膝关节的活动，现在术后五个月关节僵硬，功能锻炼很不理想，活动的时候膝关节伤口和髌骨痛痛是因为软组织粘连导致，活动过程需要撕开粘连所以会痛，面前术后5个月自己很难锻炼处理。建议去医院康复科进行手法松解和康复滞留。多热敷关节。

髌骨不稳常见于年轻女性，是膝关节前部疼痛的常见原因，是髌股关节的常见病，也是髌骨软骨软化症或髌股关节骨关节炎的重要原因。随着生物力学和影像学技术的进步以及临床检测手段的多样化，人们逐渐认识到髌股关节的退行性改变大多是由于髌股关节或髌骨力线，关节配合不当导致髌骨不稳定，如髌骨偏斜、髌骨倾斜、髌骨抬高、髌骨半脱位等。

一、髌骨不稳定，是什么原因造成的

髌骨的不稳定是由韧带松弛引起的，比如外侧副韧带紧张，当你屈膝时，髌骨会向外倾斜，同时会损伤膝关节，磨损软骨。内侧韧带过紧，他运动时会使髌骨向内侧倾斜，造成内侧关节损伤。但是它不稳定之后，就像十字韧带受伤一样，走路的时候膝关节会晃，这是一种感觉。建议及时去正规医院就诊。

二、髌骨不稳定的检查方式

爱克斯光检查，诊断髌骨不稳定是一种常见的方法，通常包括髌股关节的前后位、侧位和轴向影像。膝关节正位术对判断髌股关节排列是否正常价值不大。侧位片是评价髌骨，垂直位置的最佳片，用于判断高髌骨髌骨轴位片被认为是评价髌股关节排列性价比最高的检查方法，可观察到髌骨倾斜和半脱位。利用髌骨指数法对髌骨轴位片进行偏移，不仅能反映髌骨偏移，还能准确判断偏移程度，也可作为髌骨偏移的诊断和治疗依据。关节镜检查，我们可以在显微镜下直接观察髌骨与股骨的位置关系、运动轨迹，以及髌骨与股骨关节软骨损伤的范围、程度和位置。

三、髌骨不稳定的治疗方式

限制活动限制患者日常生活中的某些活动，如爬山、爬坡等，可以减轻髌股关节的负荷和髌股关节的磨损，特别是当已知某项活动与症状的加重有明显关系时，通过限制这项活动可以达到改善症状的目的。亚股四头肌运动急慢性病例常伴有明显的股四头肌萎缩和肌力减弱，尤其是股内侧肌斜头肌力减弱，可进一步加重膝关节不稳定，使关节肿胀，加重症状。因此，应加强股四头肌锻炼，提高股四头肌与腘绳肌的肌力比。