屈肘运动示意图

（1）人的运动系统由骨、关节和 肌肉 组成．

（2）任何一个动作都是在神经系统的支配下，参与肌肉收缩或舒张，产生的动力使骨骼肌牵动骨绕着关节活动而产生运动．在屈肘状态下，肱二头肌收缩，肱三头肌舒张，在伸肘状态下，肱二头肌舒张，肱三头肌收缩．

（3）图中3表示人体的肘关节，它能够灵活运动的重要原因是：关节头、关节窝的表面均包围一层关节软骨，以及关节腔里有滑液 减少了运动时的摩擦．

（4）人做屈肘动作时，不仅需要运动系统的参与，还需要神经系统的调节．

故答案为：

（1）骨；关节；肌肉．（2）舒张．（3）关节软骨；滑液．（4）神经系统．

（1）任何一个动作都是在神经系统的支配下，参与肌肉收缩或舒张，产生的动力使骨骼肌牵动骨绕着关节活动而产生运动．在屈肘状态下，肱二头肌收缩，肱三头肌舒张，在伸肘状态下，肱二头肌舒张，肱三头肌收缩，完成托起哑铃动作就是屈肘状态，肱二头肌收缩，肱三头肌舒张．

（2）双臂自然下垂，肱二头肌和肱三头肌都舒张，因此感觉比较轻松；双手竖直向上提起重物或双手抓住单杠身体自然下垂，肱二头肌和肱三头肌都收缩，因此感觉比较累．

（3）以上例子表明任何动作都需要各种肌群之间互相配合，互相协调共同来完成，如果没有肌肉的收缩和舒张或只有一块骨，运动是无法完成的．

（4）在屈肘运动中，前臂骨等起杠杆的作用，肘关节起支点的作用，肱二头肌收缩产生动力，牵动前臂骨绕着肘关节转动，完成屈肘动作．

（5）骨骼肌收缩只能牵拉骨，不能推开骨；因此，人体的任何一个动作都不是由一块骨骼肌独立完成的，至少需要两组肌肉相互配合、共同完成．

（6）运动并不是仅靠运动系统来完成．它需要神经系统的控制和调节．它需要能量的供应，因此还需要消化系统、呼吸系统、循环系统等系统的配合．哺乳动物的运动能力发达，有利于捕食和避敌，以适应复杂多变的环境．

故答案为：（1）收缩；舒张；舒张；收缩（2）收缩；收缩；（3）协调完成；（4）A；（5）B；（6）D

如图所示，7为肱二头肌，6为肱三头肌．在运动中，神经系统起调节作用，骨起杠杆的作用，关节起支点作用，骨骼肌起动力作用．骨骼肌只能收缩牵拉骨而不能将骨推开，因此与骨相连的肌肉总是由两组肌肉协调配合来完成的．例如，屈肘动作和伸肘动作的产生．屈肘时，肱二头肌收缩，肱三头肌舒张，伸肘时，肱二头肌舒张，肱三头肌收缩．双臂自然下垂，肱二头肌和肱三头肌都舒张． 故答案为：神经系统 由收缩到舒张（只答舒张不得分） 肘关节（只答关节不得分） 都处于舒张状态

肘部向腰部屈伸，可以更好的锻炼到肱二头肌；向俩侧屈伸时，肱三头肌锻炼要多些。两种方式都能较好的锻炼到胸肌。但我觉得，肘部向腰部屈伸做俯卧撑，这样做本身就比较费力，所以正常人这样做都做得更少。

（1）图A和B中的序号①是肱二头肌，②是肱三头肌．

（2）骨骼肌只能收缩牵拉骨而不能将骨推开，因此一个动作的完成总是由两组肌肉相互配合活动，共同完成的．图B伸肘时①肱二头肌处于舒张状态，②肱三头肌处于收缩状态．

（3）由图A和B可以看出，①和②是由肌腱和肌腹组成，一块完整的骨骼肌是一个器官．

（4）人体的运动系统主要由骨和肌肉和关节三部分共同组成．图C所示的关节在躯体运动中起支点的作用．[①]和[④]周围由[②]关节囊包裹着，两者的接触面上覆盖着[⑤]关节软骨，具有缓冲作用；[③]关节腔中有滑液，能减少关节之间的摩擦．

故答案为：（1）肱二头肌；肱三头肌；

（2）舒张；收缩；

（3）肌腹；肌腱；器官；

（4）骨；肌肉；支点；关节囊；关节软骨；关节腔； 滑液

（1）骨骼肌中间较粗的部分叫1肌腹，两端较细的呈乳白色的部分叫2肌腱．肌腱可绕过关节连在不同的骨上．骨骼肌有受刺激而收缩的特性，当骨骼肌受神经传来的刺激收缩时，就会牵动骨绕着关节活动，于是躯体就会产生运动．

（2）图A中[3]肱二头肌，[4]肱三头肌．

（3）肱二头肌和肱三头肌交替收缩和舒张，可引起肘关节的屈伸．图A屈肘时，肱二头肌收缩，肱三头肌舒张；图B伸肘时，肱二头肌舒张，肱三头肌收缩．

（4）当提重物时，肌肉感觉到容易酸痛，是因为需用力才能将重物提起，所以，这时肱二头肌和肱三头肌必须同时处于收缩状态．

（5）关节是指骨与骨之间能够活动的连接，一般由关节面、关节囊和关节腔三部分组成．关节面：是两个（或两个以上）相邻骨的接触面，其中略凸起的一面叫做关节头，略凹进的一面叫做关节窝．关节面上覆盖一层表面光滑的关节软骨，可减少运动时两骨间关节面的摩擦和缓冲运动时的震动；关节囊：由结缔组织构成，包绕着整个关节，把相邻的两骨牢固地联系起来．囊壁的内表面能分泌滑液．在关节囊及囊里面和外面还有很多韧带，使两骨的连接更加牢固；关节腔：由关节囊和关节面共同围成的密闭腔隙，内有少量滑液．滑液有润滑关节软骨的作用，可以减少骨与骨之间的摩擦，使关节的运动灵活自如．

故答案为：（1）1；肌腱；2；肌腹；受刺激而收缩；

（2）肱二头肌；

（3）舒张；收缩

（4）关节软骨；滑液

网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

别称：肱骨外上髁炎

英文名称：tennis elbow

就诊科室：外科，骨科

多发群体：网球、羽毛球运动员，家庭主妇，砖瓦工，木工等

常见病因：局部劳损及炎症

常见症状：疼痛

传染性：无

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病因

前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。

1网球肘病因包括

①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

2网球肘发病的危险因素

打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。

临床表现

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

检查

在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。

一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

诊断

网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

治疗

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

1非手术治疗

（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。

（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

2手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

预防

1纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。

2用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。

3打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。

4一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。