痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。 张仲景金贵要略教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体顿,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。 咨询中医师。
问题二:关节疼痛,吃什么止疼药 首先要确定确定病因。然后再对症用药。
单纯止痛并不能治病,会导致病情继续加重。故止痛药要慎用,少用。
问题三:关节疼痛什么止痛药效果好一些 关节疼痛的情况下可以适当服用些布洛芬缓释胶囊治试试,
配合服用些消炎的药物,
最好去医院检查,
遵医嘱治疗。
问题四:关节痛吃什么止痛药 你可以试一下双氯酚酸钠栓。。退热止痛效果明显。。且副反应较低!
各大药店都会有卖的!
膝关节疼痛 很多人到了一定年纪都容易受到膝关节疼痛的困扰。俗话说「 ”人老膝先老”。膝关节就像一头老黄牛,默默耕耘几十年劳苦功高往往也最容易受伤害。 膝关节疼就是关节炎? 膝盖疼是中老年人常见病,引起疼痛的原因以膝关节骨性关节炎最为多见,以骨性病变为基础。 发病初期主要表现为晨僵,夜间痛感较明显,起床活动后晨僵和疼痛可以减轻,随着一天活动时间的延长,整个膝关节的疼痛又会加重。 另外,膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌下脂肪垫损伤以及痛风、骨折等内外科疾病都可以引起膝关节疼痛。 哪些人容易膝关节损伤? 1、运动员; 2、运动前没做好准备活动的人员; 3、照料者的培训与支持; 4、跳广场舞时间较长、特别是屈膝时旋转动作较多的舞蹈。 膝关节疼痛更常见于女性 女性年轻时经历了哺乳和妊娠两个生理期,有较多钙质流失,更年期后,雌激素水平的急剧下降加重钙的流失,使得骨质疏松较男性早。 年轻女 穿高跟鞋走路,导致髋-膝-足力线发生改变,加重了对膝关节软骨和半月板的磨损。 女性下肢肌肉力量多弱于于男性,膝关节的稳定性不够。 膝关节疼痛的表现 膝关节疼痛可表现为急性发病,也可表现为慢性发作。 急性疼痛发生需要立即到医院就诊,判断发病原因,明确诊断,看是否需要药物治疗及必要时的手术干预;慢性损伤可择期到康复科或中医科就诊,给予对症保守治疗。 急性疼痛 主要表现为疼痛突然发作,膝关节有明显的红、肿、热、痛,自己用手背去摸可感到患侧温度明显升高。 慢性疼痛 缓慢起病,疼痛程度逐渐加重,皮肤表面正常,不红、不肿、不热。 膝关节疼痛是逐渐发生的,一般经过休息和热疗后可以得到缓解,如果休息后没有明显缓解建议到医院就诊,明确诊断,对症治疗。 膝关节疼痛的治疗方法 保守治疗 1 中医的推拉、针灸; 2 关节松动治疗; 3 急性期可采用无热量的超短波治疗,使用非载体的抗炎药、镇痛消炎药同时给脱水剂; 4 慢性期可采用微热量的超短波治疗。 手术治疗 疼痛重,难以忍受,且经过系统治疗后疼痛症状无明显缓解,严重影响膝关节功能,如关节屈伸困难,不能负重,难以完成日常生活的患者,建议采取手术治疗。 专家示范膝关节损伤的运动疗法 为何一蹲下膝盖就咔咔响? 1、排除器质性病变后考虑为膝关节韧带正常弹响。 2、早期骨性关节炎。 3、如果关节间隙有压痛,步行时有时有关节卡住感,考虑为半月板的损伤。 膝关节受伤后还能运动吗? 膝关节受伤有很多种,韧带损伤、软骨损伤、骨组织损伤和轻中度的软骨膜损伤修复后可进行正常运动。 合理的运动可以促进关节滑膜分泌关节液,而关节液对对关节有营养作用,可以保证促进软骨的修复。 合理的锻炼也可以促进下肢肌力的增强,有利于维持关节的稳定。对下肢长轴的负重 也可以延缓骨钙的流失。 如果发生严重的软骨骨组织损伤就很难修复,建议做减负运动。 对于有膝关节损伤的患者来说,不建议爬山、爬楼梯、跑步,深蹲等对膝关节的符合较大的活动。 Tips 人在平路行走时,膝关节会承受人体体重1-3倍的力量,当爬楼梯时会承受3-4倍体重的力量,当下蹲膝屈曲时,会承受7-8倍体重的重量。 游泳、骑车是有利于膝关节的减重运动,更严重的膝关节损伤患者,建议在床上做运动,这样膝关节基本不承受人体负荷,避免了膝关节的磨损。 关节有积液要不要抽? 关节液是关节滑膜分泌的液体,含大量营养物质,关节软骨通过软骨膜摄取营养物质来进行自身修复。 关节滑膜受到损伤后,关节液分泌过多,会造成关节腔压力过大,引起明显胀痛。 积液量超过50毫升会引起疼痛难忍,临床上需要进行抽取积液的处理,抽液后给予加压包扎,同时一定要对引起积液的原发病进行治疗,否则积液会再次增多。 补充氨糖可以保护膝关节吗? 氨糖是合成软骨基质重要的营养素,口服氨糖可以促进软骨的修复,但是软骨的修复主要依赖于软骨膜,若关节磨损严重,软骨膜已基本破坏,服用氨糖就难以达到治疗作用。 故目前一般认为仅轻、中度的骨性关节炎患者服用有效,而且由于软骨修复困难,需时间较长,一般认为服用氨糖至少要三个月以上才能达到效果。 日常如何保护膝关节? 一般来说膝关节功能的衰退从30岁起就开始衰退,所以从早期开始就要注意保护,延缓衰老: 1、预防骨质疏松 年轻起开始均衡饮食,注重合理运动,让自己的骨钙量达到峰值,延缓骨质疏松的发病时间和程度。 2、注重膝关节的保暖 避免因受凉血供不良而引起关节疼痛和一些内科疾病。 3、合理的运动 女性避免穿长时间穿高跟鞋步行。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
[概念] 四肢疼痛是指病人上肢或下肢,或上下肢筋脉、肌肉、关节疼痛的症状。 四肢疼痛最早见于《内经》,如;肢节痛;、;骨痛;、手臂痛;、;脚下痛;、;腰股痛;、;股、膝、髀、月+端、月+行足皆痛;等。《伤寒论》、《金匮要略》则载有;历节痛;、;四肢疼;、;骨节疼痛;。后世所称;痛风;、;风腰腿疼痛;、;风走注疼痛;、;肩臂痡;、;手指痛;、;大股痛;、;足痛;、;足跟痛;、;足心痛;、;腿痛;及山岳丘陵地带的;柳拐子病;均属四肢疼痛的病症范畴。 《内经》论述的痹证,如;行痹(风痹);、;痛痹(寒痹);、;着痹(湿痹);、;热痹;、;筋痹;、;脉痹;、;肌痹;、;皮痹;、;骨痹;、;周痹;、;众痹;等亦是以四肢疼痛为主证的证候。 为便于临床辩证,本篇重点叙述四肢疼痛,肩痛、臂痛、腰脊痛、膝肿痛、足痛等另立条目讨论。 [鉴别] 常见证候 风邪阻络四肢疼痛:四肢关节走注疼痛,痛无定处,而以腑、肘、膝、踝等处为多见,关节屈伸不便,或兼见寒热表证,舌苔薄白或腻,脉多浮。属行痹。 寒邪阻络四肢疼痛:四肢关节冷痛,痛处不移,形寒肢冷,局部皮肤颜色不红,遇寒加重,得温痛减,舌苔白,脉弦紧。属痛痹。 湿邪阻络四肢疼痛:关节酸楚疼痛,重看不移,或肌肤麻木不仁,日久失治则肌肉顽硬,骨节变形,致成残废,苔白腻,脉濡缓。属着痹。 热邪阻络四肢疼痛:四肢关节疼痛,局部焮红肿胀,兼有发热、口渴、烦躁、舌红苔黄懆,脉数。 湿热阻络四肢疼痛:关节红肿,小便赤浊,四肢困重疼痛,脉滑或濡数,舌红苔黄腻,可伴有肌肤红色结节。 气血亏虚四肢疼痛:关节酸痛,劳累后加重,可见肌肉瘦削,面色苍白,唇甲淡白无华,少气懒言,神疲倦怠,眩晕,长风自汗,脉细弱,舌质淡,苔薄。兼挟瘀血则关节疼痛如锥刺,痛处不移,拒按,肌肤甲错,形体羸瘦或关节变形顽硬,舌质暗而有瘀点,苔薄腻,脉细涩。兼痰渭则肢臂疼痛,身体困重,首如裹,舌质胖,苔白腻,脉弦滑。 肝肾亏虚四肢疼痛:筋骨弛缓或拘急、酸痛,头目眩晕,爪甲枯脆,腰膝酸软,耳鸣失聪,齿摇发脱,阳萎遗泄,尺脉弦细沉弱,偏阴虚则四肢关节热痛喜凉,骨痛夜甚,颧红唇赤,舌质鲜红少苔,或红绛少津。偏阳虚则兼见两足浮肿无力,大便溏泄,小溲清长,手足不温。
有可能是风湿
要想知道自己是否患了风湿病,不需要医院的化验结果就可以确诊的一条最简单有效的捷径是;首先参照风湿病的常见十大临床表现: 风湿病常见的主要症状有:
1·疼痛:是中医风湿病的常见症状,病人感到比较痛苦的自觉表现。
2·关节肿胀:是指关节周围浮肿而胀的一种症状。
3·发热
4·麻木
5·肢节屈伸不利:是指四肢关节、脊柱等活动受限或困难的一种症状;可单发或多个关节同时发生。
6·多汗
7·皮肤症状:硬化或红斑出现。
8·皮下结节
9·晨僵:是患者早晨醒来后,自觉关节僵硬、屈伸不利的一种症状。
10·畏寒恶风:是风湿病常见的症状之一,可以表现全身的症状,也可以表现为肢体关节的局部症状。
如果你具备风湿病的常见十大临床表现中的任何一个症状,而后结合自己是否有遇天气变化、吹风或用空调之后,肢体关节酸胀、重着、疼痛的症状是否加重有上述症状和加重者就可以确定你是否患有风湿病。
关节炎指的是发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,主要是由炎症、退化、感染以及创伤等因素造成的。当前我国 慢性关节炎患者的人数已经超过1亿 ,且患者数量仍然在不断增加。自身免疫反应、代谢紊乱、退行性病变、感染等因素都可能诱发慢性关节炎。骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎以及痛风性关节炎这些都属于关节炎。
关节炎的病程相对较长,诸多症状如疼痛、僵硬等,会对患者造成困扰。关节疼痛属于中医“痹症”的范畴,其致病之因或风寒外袭,或湿邪内着,或筋脉损伤,或气血不调。也就是说,当 人体正气虚弱,抵抗外界致病因素的能力降低 时,机体受到风、寒、湿邪的侵袭,引起气血运行不畅,阻闭不通,失于濡养,而出现肢体、关节、肌肉等处疼痛、酸楚、沉重、麻木甚至关节僵直变形等一系列症状。所以,中医治疗关节炎疼痛,多从通络入手。下面给大家推荐一些 可居家进行的中医缓解痹症的方法 。
中药热敷
二妙散、独活寄生汤、大防风汤、三气饮以及当归拈痛汤是临床上常用的治疗关节炎的中药方剂,可请专业中医师辨证处方。此外,除了上述的内服药物,也可以将独活、白芍、当归、羌活、杜仲、川芎、苍术、细辛、鸡血藤、牛膝、苡仁、海桐皮以及甘草等中药,放置在袋子当中,并对袋子进行加热,之后敷在患处。也可将上述中药加入适量清水,熬成中药汤液,用来 熏洗患处 10 20分钟,每日1 2次。
中成药治疗
痹症在临床上常分行痹、痛痹、着痹、热痹等4个类型。关节痛选用中成药,亦须根据这4个类型来选药。
1行痹。 以风邪侵袭人体为主。症见肢体关节疼痛, 痛势游走不定 ,时而窜行上肢,时而流注下肢。可选用大活络丸、独活寄生丸,每次1丸,研碎用黄酒化服,一日2次。有舒筋活血、止痹痛的功效。
2痛痹。 以寒邪侵入人体为主。症见关节疼痛剧烈, 痛有定处 ,遇寒则剧,局部皮色不红,触之不热。可选用小活络丸,每次服1丸,研碎用黄酒化服,日服1 2次。具有散寒通络、祛风除湿作用。
3着痹。 以湿邪侵入人体为主。症见肌肤麻木,肢体关节酸楚, 痛处固定不移 。可选用薏苡仁丸,每次1蜜丸,研碎用黄酒化服,一日1 2次。有除湿止痛、祛风散寒功效。
4热痹。 素体阳气偏盛,或病久邪热入里。症见 关节红肿疼痛 ,得冷则舒,或发热恶风,或口渴烦闷,痛不可近,可选用豨莶丸,每次6克,一日2次,以石膏40克,知母10克,甘草3克,粳米一撮,桂枝6克煎汤送服。有祛风湿、止痹痛、强筋骨等功效。
拔罐
此病属中医“痹证”范畴,多由体质虚寒,阳气不固,感受风寒湿邪后,经络痹阻,气血运行不畅而致筋骨、关节、肌肉酸痛麻木,甚至屈伸不利,活动功能受限。而 拔罐具有通经活络、行气活血、祛风散寒以及消肿止痛等作用 ,也可以促进血液循环,有利于改善患处的血流速度以及血流量,从而带走一些致病炎性因子,达到改善症状的目的。常用的穴位有 足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、承山、梁丘以及委中 等,常用的方法有留罐、走罐、闪罐等。
药膳调理
常用的药膳有很多,这里推荐一款——鲫鱼土茯苓汤:鲫鱼去内脏,洗净;铁锅中放油,先煎姜片,再放入鲫鱼煎至两面焦黄,加水1250ml(约5碗水量),大火煮开;土茯苓10克,洗净切块,以药袋包好放入沙锅,将铁锅中汤及鱼倒入沙锅;大火煮开后转小火煮1小时;加入盐、姜、葱、胡椒及白酒, 稍煮即可饮用 。此汤品有通络除湿、温中健脾的作用。
作者:资阳市雁江区中医医院 张志军
文章选自《家庭医药·快乐 养生 》 2021年3月刊
筋伤病指由于各种外因或慢性劳损而导致筋之损伤的疾病,包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。由于人们生活方式的改变及工作性质的需要,筋伤病愈发普遍化及早龄化,长期以来带给人们极大苦痛,故此,以《黄帝内经·素问·生气通天论》记载"阳气者,精则养神,柔则养筋",以阳气来调治筋伤病。
《素问·阴阳应象大论》云:"阳生阴长,阳杀阴藏,阳化气,阴成形。"人体之阴随阳气生发而长,若阳亡则阴绝。阳气正常运转,则化气以营养周身;反之,化气不利,精血津液输布异常,痰浊、瘀血接连而生,筋肉不荣。此言 阳化气之功,阳性温热而动散,推动人体精、气、血、津液有序转换,维持脏腑生理活动正常进行。
再有,《素问·生气通天论》云:"凡阴阳之要,阳密乃固。"即阴阳平秘之关键,在于阳气固密于外,阳固而阴守,邪之不可凑,形神乃能治。故而, 阳气者,温热而清明,具化气、固外之功。
阳气在人体的生命活动中具有重要作用,但其易耗、易散,故在疾病防治中不可小视。
如《伤寒论》全书中,明确提到阳气损伤的条文约一半之多,阳气易散易耗,故不可误汗、误吐、误下以损人体之阳气。
《伤寒论》之法要,护阳、救阳是第一要务。 且有,医家李念莪:"苟无阳气,孰分清浊,孰布三焦,孰为呼吸,孰为运行,血何由生,食何由化,与天之无日等矣。"肺气之宣降,心气之通明,脾胃之运化,肝气之疏达,肾脏之气化,及小肠分清泌浊之功等,皆赖于阳化气之功。迨"火神派"之代表郑钦安,更是重视阳气,临证注重扶阳、护阳,擅用姜、附、桂等辛热之品,屡建奇功,效如桴鼓。
《素问·生气通天论》曰:"阳气者,精则养神,柔则养筋",历代医家对此解释不一,梳理发现,一者"阳气"作"卫气"讲,"精""柔"为卫气运行时"神""筋"的两种状态,如杨上善曰:"卫气之精,昼行六腑,夜行五脏,令五神清明,行四支及身,令筋柔弱也"。
一者指明阳气运养之功,并未言明"精""柔"二字的具体含义,如王冰云:"此明阳气之运养也。阳气者,内化精微,养于神气,外为柔软,以固于筋"。另有,讲"精""柔"二字作阳气的两种状态,如张景岳曰:"神之灵通变化,阳气之精明也;筋之运动便利,阳气之柔和也";高世栻言:"精,精粹也。柔,柔和也……'阳气者,精则养神',所以申明上文阳气不精,而神无所养也……'阳气者,柔则养筋',所以申明上文阳气不柔,则筋无所养也"。
高世栻将"精""柔"作为阳气的两种状态,"精"意为精粹,"柔"意为柔和,联系经文上下,阐述阳气"不精""不柔"则"筋""神"无所运养。再有,目前各版《内经选读》教材均以倒装句式解释,作:"阳气者,养神则神精,养筋则筋柔"。
尤在泾云:"阳之精,如日光明洞达,故养神;阳之柔,如春景和畅,故养筋。"故而,"阳气者,精则养神,柔则养筋",其中,"精"应意为清明,亦如《素问·四气调神大论》言:"云雾不精,则上应白露不下",此处之"精",为清明之意;"柔"意为柔和。
"精"与"柔"当为阳气的两种状态。阳气清明,则神受养;阳气柔和,则筋受养。 阳气在体内正常运行,不失清明之性,则精神爽慧;阳气不失柔和之态,具温煦之性,则化气、固外之功正常,气血相合,筋肉灵活。 明言阳气养神与养筋的作用,亦如王冰、张景岳等医家认为"此明阳气之运养也"。
《素问·五藏生成论》云:"诸筋者,皆属于节。"筋,即肌腱、椎间盘、关节囊、腱鞘、韧带、滑液囊、关节软骨等与骨紧密相连的软组织。《素问·痿论》云:"宗筋主束骨而利机关也。"说明筋具有连属关节、主司运动的功效。
中医学认为筋伤病多因于外邪侵袭,表现为虚、痰、瘀等病机,出现颈项僵硬、腰腿疼痛、筋肉挛缩、肢体活动不利等症,治疗以补肝肾、祛痰瘀、通经络为大法,如椎动脉型颈椎病之治疗,临床医生多从虚、痰、瘀论治。
阳气性温热,具化气、固外之功,阳气旺,气血通,邪不凑,则筋肉灵活。张景岳云:"阳动而散,故化气;阴静而凝,故成形。"
阳性温热而动散,主司化气、固外,阳气足,体内精、气、血、津液有序转换,则痰浊、瘀血不能生,邪气不可凑,阳气一者可直接温养机体而固外,一者参与精、气、血、津液输布,以润养周身,如是则筋肉灵活;阴性静,太过则机体不得温运,体内气血津液等失于输布代谢,停滞体内,日久壅为湿痰、瘀血等,长此以往,恶性循环,气血不通,机体失于濡养,则见筋挛肉痿,活动不利。
故而,阳气不失温之性,则筋肉弛张自如,肢体运动灵活;反之,阳气不足或不通,失于化气、固外之功,邪气入侵,气留血滞,机体失养,则见四肢拘急挛缩、肌肉酸痛等。 由此,筋肉之灵活赖于阳气在体内的正常运行。
《诸病源候论·背偻候》云:"肝主筋而藏血。血为阴,气为阳。阳气,精则养神,柔则养筋。阴阳和同,则气血调适,共相荣养也。"阳气正常运行,阴阳相合,气行血调,荣养筋肉,则筋肉灵活;反之,阳气不足或不通,则气血不合,筋肉不得荣养,以致筋肉挛缩、活动不利。
以上可说明,阳气对筋伤病的重要性,阳气足,筋骨强;阳气不足,筋骨容易损伤。所以,再此建议大家,一定要保护阳气、提升阳气,人才能有强健的体魄!
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