常用指无法屈伸，一按掌心却酸痛异常　扳机指缓解4招

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。

伸张手指时会有困难，经超音波检查，诊断为右手拇指「扳机指」，因怀疑其症状为工作引起，至职业医学科门诊就医，经工作现场评估何**工作中多数时间需要右手拇指及四只手指一起握持，施力固定电动马达，其酸痛僵硬问题为工作后才发生，考量其工作性质和排除其过去无手部外伤情形，故认定其疾病为工作因素导致之职业病，后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。其因患者发病部位手指无法顺利伸直和屈曲，需由另一只手协助扳动，动作犹如扳枪机且会发出弹响声故得其名。板机指的检查方法，是在手掌及手指交处的筋结突出，按下去时酸痛异常。

缓解4方法 1冰敷 冰敷是简单有效的方式，可将冰块入冰敷袋或以毛巾包裹着，放置于掌指关节的韧带发炎处，每小时可以冰敷约10到15分钟，如疼痛与肿胀的情形有逐渐好转，可减少冰敷的频率。

2以按压取代推拿 急性期时病灶处微红热，或疼痛部位肿胀刺痛，治疗使用通络袪瘀、清热止痛的中药。以按压代替推拿，针对痛点「加压—放松」，按压10至20秒。若按压后反而疼痛加重，还是建议以休息为主。

3伸展手指 可在伸展手指前先把手掌泡在热水中约10到15分钟，以舒缓韧带的张力与疼痛。伸展手指时可以把手掌放在桌上，并借由把力量施放在桌上来缓慢地伸展手指，每次伸展建议持续至少30秒，每天可以重复30至50次。

4麻醉手术 若症状持续，可在手掌远端的滑车处局部注射类固醇。若症状仍然无法改善，最后一步为手术治疗，局部麻醉下，以小剪刀或18号针头，将肥厚的滑车剪开、放松，屈指肌腱就不会被卡住，病人手指在手术后可马上活动，板机指就不会再发生了。

冰敷与伸展手指虽然是在家里就能自己完成的简单舒缓方式，但比较适合在症状发生初期的时候使用，若自行冰敷与伸展手指后仍未能缓解扳机指的症状，建议寻找医疗院所进行治疗。

问题分析：

你好，所述的情况为左侧中指及无名指指骨折，手指出现屈伸活动障碍，如果手指主、被动活动都受限，则可能与长期制动，缺乏有效的活动练习，导致指间关节囊韧带挛缩，及局部粘连有关。而如果被动活动正常，但是不能主动进行屈伸活动，则要排除合并肌腱、神经损伤的可能。

意见建议：

现在骨折已经2个月，如果拍片检查骨折愈合顺利，则应该加强手指的活动练习，局部热敷、按摩，而如果考虑为肌腱、神经合并损伤，则要进行手术修复。祝早日康复。

1 中渚的准确位置图

定位：在手背不，当环指掌指关节的后方，第4,5掌骨间凹陷处。

简易取穴：自然握拳，手背部第4，第5掌骨指后可触及凹陷处即是该穴。

2 中渚穴穴位解剖

在第4骨间肌;皮下有手背静脉网及第4掌背动脉;布有来自尺神经的手掌背神经。

3 中渚的作用主治

类属：为手少阳三焦经腧穴，属木。

功效：散风清热，通窍聪耳，疏经活络。

主治：热病，头痛目眩，目赤肿痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，肩背肘臂疼痛，手指屈伸不利。

作用：中渚穴属手少阳三焦经，为本经腧穴，五行属性属木，系本经木穴，其疏调通达之力颇强，针之可推动三焦之气机，恢复气血的正常运行，善治外经病;而三焦又属火，从手循臂，入耳中，上达头面，所以泻木穴可减火热，本穴具有泻三焦之郁热，清头面风火，疏手臂上肢经络之功，而治疗三焦郁热所致的热病，耳聋耳鸣等头面五官疾患，及上肢疼痛，功能受限等疾患;另外由于本穴是手少阳三焦经之母穴，凡三焦元气虚弱，久病不愈之耳聋等疾患，可补中渚以治之。

4 中渚常用配伍疗法

1本穴经配伍，针刺泻法，聪耳明目，清热散风，如配外关，曲池，合谷，听宫，治疗风热上扰之耳鸣，耳聋，耳疮;配睛明，丝竹空，太阳，合谷，风池，治疗风热目赤肿痛，目翳，暴风客热。

2配风池，太阳，率谷，丘墟，侠溪，针刺泻法，疏风清热， 通络止痛，治疗少阳风火头痛，目眩等。

3配听会，耳门，行间，太冲，丘墟，清宣少阳，治疗肝胆三焦火盛，循经上炎之耳鸣，耳聋等。

4配丰隆，内庭，清热化痰，治疗痰火上扰，壅阻耳窍之耳鸣，耳聋等。

5配支沟，内庭，足窍阴，清泻少阳，阳明郁热，治疗少阳，阳明郁热上攻咽喉之咽肿，喉痹。