如何使受伤的胳膊肘关节恢复屈伸求解答

从病历上看到诊断是肘后挫裂伤，肱三头肌部分断裂。

仅从病历的诊断和你解释吧。肘后挫裂伤的意思是肘关节的损伤是被硬物撞击形成的。可以仅有皮肤裂开损伤，也可以有神经血管及肌肉断裂的损伤，还可以有骨折

。这是一个含义范围比较多诊断。下面的诊断肱三头肌腱部分撕裂就很准确了。肱三头肌肌腱的功能就是伸直肘关节。它有部分断裂，就是还有部分功能，因此在缝合前，你可以屈伸肘关节。等到缝合后，损伤的部分要长到一起，同时和周围的组织也长到了一起（所谓粘连）。因此你反而不能活动了。

你受伤已经两个月了伤口已经完全愈合。因此可以做屈肘练习了。屈肘困难，有牵拉疼痛只要能忍受，是允许的，想一点不疼痛是不能恢复的。开始的练习可以有人帮助，主要做被动屈肘。就是让别人弯曲你的肘关节，一点一点来。

你好，我是西医。

首先：“肘关节骨折”，克什针也好，空心钉也罢。骨折术后是需要石膏固定的，一般来讲石膏固定一个月，期间你的肘部是不能活动的！因此可能将会导致肌腱粘连、肌肉萎缩等，至关节屈伸受限。

建议：每天坚持多进行肘关节屈曲和伸直的锻炼，功能恢复应该没有问题，但可能会遗留一定的伸直受限 。

俯卧撑没什么用，可以采取锻炼增强关节韧带强度的方法锻炼，主要是肘关节屈伸的锻炼，但是负担不要太重，过度锻炼的话反而会加重病情。

肘关节屈伸的锻炼方法：

1、一手抓住上臂远端，一手握住腕关节，缓慢屈肘。当屈肘角度超过90度以后，可以坐在床边或桌边，前臂顶在床沿，用身体前倾来增加肘关节的屈曲角度。还可以借助拉力器锻炼屈曲角度和肌肉力量。俯卧撑是在肘关节力量达到一定程度并有一定活动度以后施实。

2、一手扶上臂远端，一手握住腕关节，缓慢下压伸肘。活动改善后，可以平躺在床边，前臂伸出床外，在前臂远端施加重量（如沙袋、秤砣等），充分放松，尽量坚持较长时间。也可以借助拉弹力健身器或提重物（5-10公斤左右）。单杠悬吊也是不错的方法。

（1）由图中可知，使肌肉附着在骨上的结构是肌腱．

（2）③表示人体的肘关节，它能够灵活运动的重要原因是关节头、关节窝的表面均包围一层关节软骨以及关节腔里有滑液，减少了运动时的摩擦．

（3）骨的位置的变化产生运动，但是骨本身是不能运动的．骨的运动要靠骨骼肌的牵拉．骨骼肌中间较粗的部分叫肌腹，两端较细的呈乳白色的部分叫．肌腱可绕过关节连在不同的骨上．骨骼肌有受刺激而收缩的特性，当骨骼肌受神经传来的刺激收缩时，就会牵动骨绕着关节活动，于是躯体就会产生运动．因此当你做任何一个动作时，都会包括以下步骤：C骨骼肌接受神经传来的兴奋D骨骼肌收缩A相应的骨受到牵引B骨绕关节转动．

故答案为：（1）肌腱；（2）关节软骨；滑液；（3）CDAB

肘关节无法伸直可能和以下两种疾病有关系：1、肘关节局部的软组织问题，在存在一些疾病的情况下会导致局部软组织病变，而出现局部软组织挛缩等表现，会导致肘关节的屈伸活动障碍。2、肘关节的骨质增生或者存在骨病的情况，也会导致肘关节的屈伸活动障碍。一旦出现肘关节无法伸直的情况，需要到医院就诊，行X光的检查，看局部的骨质是否存在异常以及是否存在骨质增生的情况。如果排除了骨头的问题，可能是软组织的问题，软组织存在问题的情况下可以进行局部的理疗、热敷、功能练习，促进肘关节伸直。如果依然无法伸直，就需要考虑手术将局部软组织松解。

肘关节

肘关节elbow joint

由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成，故称为复关节。其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属球窝关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺近侧关节，属车轴关节。关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。此外，在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包绕桡骨头。4岁以下的幼儿，桡骨头发育不全，且环状韧带较松弛，故当肘关节伸直位牵拉前臂时，易发生桡骨头半脱位。

当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖为顶角的等腰三角形，临床上常以此鉴别肘关节脱位或肱骨髁上骨折。肘关节在伸直的情况下，若受暴力如跌倒时一侧手掌着地，使肱骨下端向前移位、尺骨鹰咀则向后移，形成肘关节后脱位。当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角，称为提携角。

肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动（见后）；肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。

肘关节由肱骨下端和桡骨、尺骨上端构成，由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节，三个关节共同包在一个关节囊内。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 诊断 5 治疗措施 51 1新鲜肘关节后脱位 52 2陈旧性脱位 53 3肘关节前脱位 6 病因学 7 临床表现 71 1脱位的特殊表现 72 2肘关节脱位的合并症 73 3X线检查 8 鉴别诊断 9 治疗 10 参考资料 附： 1 治疗肘关节脱位的穴位 1 拼音

zhǒu guān jiē tuō wèi

2 英文参考

dislocation of elbow joint [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

肘关节脱位（dislocation of elbow joint[1]）是指由肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节构成的关节发生移位，以肘关节疼痛、肿胀、功能活动障碍、关节外观畸形等为主要表现的疾病[1]。

4 诊断

有外伤史，以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。X线检查可确诊。

5 治疗措施 51 1新鲜肘关节后脱位

手法复位，多用牵引复位法。在臂丛麻醉下，术者一手握住伤肢前臂、旋后，使肱二肌松弛后进行牵引，助手作反牵引，先纠正侧方移位，再在继续牵引下屈曲肘关节，同时将肱骨稍向后推，复位时可感到响声，如已复位，关节活动和骨性标志即恢复正常，如果一人操作，可用膝肘复位法或椅背复位法。

注意事项：复位前应检查有无尺神经损伤，复位时应先纠正侧方移位，有时要先将肘稍过伸牵引，以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出，再屈肘牵引复位，若合并肱骨内上髁骨折，肘关节复位后，肱骨内上髁多可随之复位；但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。

复位后的处理：复位后，用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐渐练习关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引起骨化肌炎。

肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折，手法复位失败者，可行手术复位；成人可作桡骨小头切除。

52 2陈旧性脱位

陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不能复位时，切不可强力复位，应采取手术复位。如合并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在保护神经下进行手术复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。

53 3肘关节前脱位

手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前臂向后，即可复位。复位后固定于半伸肘位4周，有时尺骨鹰嘴不能手法整复，需手术复位固定。

6 病因学

构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。

肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时，尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝，产生一种有力的杠杆作用，使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移，尺骨鹰嘴向后移，形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外，有时还可向内侧或外侧移位，有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剥离，以致形成血肿，肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折，有时骨折片嵌在关节内阻碍复位，可有尺神经损伤。

7 临床表现 71 1脱位的特殊表现

肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。

72 2肘关节脱位的合并症

后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折，前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。

73 3X线检查

肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。

8 鉴别诊断

肱骨髁上骨折

9 治疗

你说的是肘关节脱位吧？一般来说肘关节脱位后很难回复到原来的活动范围。你现在要做的是①肘关节的屈伸训练②前臂的旋转练习（类似倒空杯子的动作），要给阻力③肘关节的屈伸训练，要给阻力④如果效果不好，去康复科找治疗师做关节松动术。其实上面的三个训练也应该在治疗师的指导下进行。