肘关节骨折后僵硬怎么治疗呢?

肘关节骨折后关节僵硬的处理方法有：

1如果不存在限制关节活动的机械性因素，如骨折畸形愈合、脱位和异位骨化等，应首先考虑非手术治疗,尤其是损伤后6个月内。具体方式包括支具固定、持续被动活动以及麻醉下手法松解等。通常还可以配合针灸、热敷、按摩等物理治疗方法。

2当非手术治疗6个月失败且活动度持续性受损或强化治疗和康复后没有充分改善活动时应考虑手术治疗。手术方式包括切开松解术、关节镜下松解术、人工肘关节置换术等。

肘关节骨折后往往需要固定、复位，复位时手法尽量要轻柔，避免周围软组织挫伤。因为软组织挫伤以后会引起关节周围组织水肿、充血，最后引起关节粘连，如果时间久会形成骨化性肌炎。此时还需要夹板或石膏固定关节，功能会丧失一部分。时间久后会形成骨关节强直，骨关节强直对未来的功能影响很大，治疗可以通过中医或手术治疗缓解。

如果早期固定时间比较久，血肿还没有形成，或骨化性肌炎没有形成，可以通过中药外敷、理疗、按摩促进局部血液循环，缓解肢体肿胀和粘连。但是一旦关节僵直，通过保守的治疗没有办法改变，也可以通过微创关节镜手术解决关节强直，达到功能恢复。

术后即可活动手指及腕关节，但不宜用力握拳。早起锻炼肩关节活动3周后逐步锻炼肘关节的屈伸活动。早起锻炼对预防创伤性关节炎及关节僵硬起一定作用。配合中药烫洗效果更佳。2号洗剂：川乌草乌花椒艾叶苍术独活桂枝防风红花刘寄奴伸筋草透骨草各10克，水煎外洗。

关于肘关节

肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端所组成，包括肱尺关节、肱桡关节及桡尺近侧关节，并被包在一个共同的关节囊内。囊外被有韧带、滑膜囊和肌肉等结构，对关节起着支持、保护和运动的作用。

肘关节的活动范围

肘关节的主要活动是伸屈运动及前臂的旋前旋后运动。肘关节伸屈活动不能被其他关节的运动所替代，是人体功能所不可缺少的。通过屈伸肘关节，可将手中所握的物品送向头部和躯干；用手抓住某些物体，可将身体向上，推开或拉近；前臂可弯曲进行防御或攻击。正常肘关节功能为屈曲150－160°，伸直5－0°，超伸15°，旋前旋后各80－90°。生物力学研究表明，最常用的日常活动仅需要30－130°的伸屈活动范围和各50°的旋前旋后活动范围。

什么是人工肘关节置换手术

用人工肘关节替代损坏的肘关节，人工肘关节假体的一部分固定在上臂的肱骨中，假体的另一部分固定在前臂的尺骨中。然后将两部分以轴承连接，以允许人工肘关节屈曲。

患者怎样进行人工肘关节置换手术的准备

如果您和您的医生决定了您应该实施人工肘关节置换手术，手术日期将被排定。随后必须进行一些常规准备，例如，外科医生将要求您进行体检，以确保您的其他一些健康问题（如高血压）在手术前得到发现和治疗。此外，医生还会告知您有关术前准备和术后康复的一些相关知识。

人工肘关节置换手术过程中会发生些什么

手术当天，将在您的健侧手臂上建立静脉输液通路以保证手术中所需药物和液体的补充。随后您将被送至手术室并给予麻醉，麻醉起作用后，您的肘关节将会被清洗和消毒。手术开始时会在肘关节上做一个切口以显露肘关节内部结构。通过精确的器械引导，肱骨（上臂骨）下端和尺骨（下臂骨）上端将被切除，并为内置入人工肘关节创造条件。随后将置入人工肘关节并以特制的骨水泥固定。人工肘关节的两个部分将以插销连接固定。当外科医生对人工肘关节的固定和功能感到满意时，手术切口将被缝合并盖上无菌敷料。手术通常会经历一至三个小时，这通常取决于您肘关节病变的严重程度。

在以无菌绷带包扎伤口后，您会被送至监护室进行严密的监护。您的手臂可能会以夹板或石膏固定，或以冰袋缠绕以缓解疼痛和肿胀，同时您还会被给予镇痛药物。当您苏醒后，您会被送回病房。

手术后会怎样

当您被送回病房后，您会开始一个康复方案以利于放松人工肘关节周围的肌肉。护士会鼓励您进行咳嗽和深呼吸以利于您肺功能的恢复。你会被鼓励着起床并走几步，您将根据需要接受持续镇痛。您手臂上的绷带会在术后两天拆除。在您出院前，医生会告诉您如何进行一些重要的康复训练。

术后多长时间能恢复正常活动

成功的人工肘关节置换能够解除您肘关节的疼痛和僵硬，并允许您在医生的指导下恢复日常活动。在您康复后，手术侧的上臂不要提超过一公斤重的物体。即使在您完全康复后，仍然有一些限制。接受人工肘关节置手术的患者术后不能参加接触性运动，不能锤击，用力反复提拉，肘关节的过度屈伸。医生建议您手术一侧的上肢不要提举任何超过5磅的重物。尽管您可以再次重新安装人工肘关节，但第二次手术的效果很少能超过第一次手术。

人工肘关节的使用寿命有多长时间

人工肘关节假体使用寿命长短存在个体差异，取决于很多因素（如患者的体质和活动程度，手术中假体的精确置入也同样重要）。需要明确的是，人工肘关节的强度肯定不如健康人的肘关节，目前其使用寿命尚无法保证伴随患者走完人生全程。

人工肘关节置换可以减轻患者的疼痛并改善其肘关节的功能。由此一些患者会对人工肘关节能够做哪些活动及能够承受多大的活动量产生一些不切实际的预期。和许多其他人工关节一样，人工肘关节装置的各个部分相互运动摩擦，滑液充满关节间隙，如同其在自然的关节中一样起到润滑作用。然而，假体的各部分在其滚动或滑动时会产生磨损，如同汽车的轮胎或制动车刹一样，磨损的速度部分取决于如何使用人工肘关节。肘关节活动时将有很大一部分压力施加在肘关节假体上，对于那些肘关节活动过于频繁的患者，其人工肘关节的使用寿命将会降低。假体松动和磨损有时必需进行翻修手术以更换磨损的部件或整个假体。医生会在合适的时候与您谈论这些问题，根据您的具体情况选择假体类型，并告诉您手术后需要采取的生活方式。

和您的医生交谈如下几点，这些将直接影响人工肘关节置换手术的成功和肘关节假体的使用寿命：

避免反复提拉重物；恢复期避免提举任何超过一磅的重物；恢复期后避免提举任何超过五磅的重物。

避免锤击之类的“干扰性”活动。

避免拳击之类有“撞击荷载”的活动。

在开始一项新的运动或活动时，向医生咨询，以确定您所适合的活动类型和强度。

活动之前需要想一想该活动是否适宜。

避免任何包含快速启动－停止、对手术侧肘关节有扭曲和撞击的体力活动。

不要以手术侧上肢去推动任何重物。

病情分析：

骨折治疗的最后一部分“功能锻炼”，主要靠自己，医生只能提供指导意见。

你要有决心和毅力，因为锻炼是很苦的。

指导意见：

方法是将上臂平放在桌面上，尽量的伸肘关节，伸到不能伸时用尺量一下距离桌面几公分。

再屈肘到无法再屈，量一下距离肩几公分。

第二下同样是屈和伸，但是要求要超过前一次。如此反复，每小时练5分钟。

如你能坚持，一定会有较快的进步。

愿你早日康复！

肘关节的组成：

1、肱尺关节(humeroulnar joint)：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的滑车关节。

2、肱桡关节(humeroradial joint)：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的球窝关节，本应有三个方位的运动，但由于受尺骨的限制，不能做内收外展运动。

3、桡尺近侧关节(proximal radioulnar joint)：由桡骨的环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成的圆柱关节。

运动方式：

肘关节是典型的复关节，关节囊前后薄而松弛，两侧紧张。加固关节的韧带有：

1、桡侧副韧带(radial collatera llig)：位于肘关节囊外侧，起自肱骨外上髁，分成两束，从前后包绕桡骨头，止于尺骨的桡骨切迹前后缘。

2、尺侧副韧带(ulnar collatera llig)：在肘关节囊内侧，起自肱骨内上髁，纤维呈扇形分布，止于尺骨滑车切迹前后缘。

3、桡骨环状韧带(annular lig of raelius)：呈环形，由前后和外侧三面环绕桡骨小头，附着于尺骨的桡骨切迹前后缘。

所有肘关节韧带皆不抵止于桡骨，从而保证了桡骨能绕垂直轴作旋内和旋外运动。从肘关节整体运动来说有两个运动轴，即绕额状轴作屈伸运动，这一运动轴为肱尺关节和肱桡关节所共有，绕垂直轴可作旋内和旋外运动，这一运动轴为肱桡关节和桡尺近侧关节所共有。

扩展资料：

相关疾病与治疗

1、肘关节是人体中最易发生脱位的部位之一，年发生率约为0006%～0008%，其中49%可合并有骨折。肘关节脱位合并桡骨小头骨折、冠状突骨折这一损伤类型因肘关节解剖结构特殊、治疗困难，即使由富有经验的骨科临床医师进行及时有效的治疗，患者的预后仍不理想，故Hotchkis将这种特定的骨折损伤类型命名为“恐怖三联征”(terribletriadinjury，TTI)

2、肘关节僵硬是各种原因造成肘关节活动功能丧失的总称，这些患者会有明显生活障碍。现对此没有一种标准治疗方法，但多数骨科医生建议采用开放肘关节松解术治疗，这项手术通过松解挛缩的关节囊、切除异位骨化以及增生的冠状突和鹰嘴尖骨赘，来恢复肘关节活动度。

-肘关节

三个月，你现在的情况不算太糟糕。功能锻炼和骨折两者之间本身就是矛和盾，有骨折的存在，必然要限制关节的活动，而为了使关节功能恢复到最好，又要不断的锻炼，不恰当地锻炼可能会使骨折愈合受到影响，所以，没有正确的指导，有些骨折的功能恢复确实比较难。针对你的情况，由于尺骨鹰嘴粉碎性骨折属于关节内骨折，会对关节的功能影响较大，而且，手术本身需要切开关节囊等，又是一个创伤，加之骨折是粉碎性的，可想你目前能恢复到你描述的情况，应该不错了。对手臂来说，旋转功能比屈伸功能相对要重要，因为右手所要从事的精细操作非常多。目前的时间段也是最关键的时期，还是要抓紧时间锻炼，如果拍片后骨折愈合可以，那就可以逐步负重锻炼肘关节的屈伸活动，力量和重量要循序渐进，不可蛮力，可以到医院康复科结合康复器械锻炼，效果比较好，在家也可以用哑铃锻炼，俯卧撑也行，功能锻炼最终要以主动锻炼为主，所以，不要丧失信心，可能的话，配合烤电。

锻炼最好让您母亲自己进行。肘关节部位最容易出现的并发症就是骨化性肌炎，严重影响肘关节活动。知道周恩来总理吗，他就是肘关节部位的骨折，最后关节强直在半屈曲位。 回复专家:北京301医院-骨科-陈华副主任医师 查看原帖>>