人体中关节的形状分为哪几种？每种可绕什么运动轴做什么运动？

按关节面的形状可分为

1、球窝关节

关节头呈球状，另一骨的关节面呈窝状，包裹着关节头的一部分。因此关节头与关节窝只是松弛地连接，能作屈、伸、内收、外展、环转和旋转运动，是活动性最大的一种关节结构。典型：髋关节。绕额状轴做屈伸运动，绕矢状轴做外展和内收，绕垂直轴做旋转。

2、平面关节

此关节活动的发生继发与其他活动。例如，当你屈曲和伸展肘关节时，没有引起其他的关节运动。然而，腕骨运动不能仅靠一个活动运行。腕骨运动，需要腕关节在屈曲和伸展或外展和内收的前提下进行。

3、椭圆关节

由两个分别是凸和凹的椭圆型关节面组成，可作前后和左右的运动。典型举例：手腕。手腕以额状轴为中心产生屈伸运动，以矢状轴为中心做尺、桡偏。

4、鞍状关节

两个关节面均呈马鞍型，彼此成十字形交叉接合，每一骨的关节面既是关节头，又是关节窝，可作屈、伸、内收、外展和环转动作，比椭圆型关节的活动能力大。

典型：大拇指关节。虽然大拇指能做屈、伸、内收、外展和旋转动作，但是与腕骨运动相似，旋转运动需继发于其他关节活动出现。如果在不屈曲和外展的前提下，你试着转动你的拇指，你发现无法做到。

当拇指内收的时候，请注意下拇指所指的方向；当外展和屈曲拇指时，所指方向大约改变了90度。这种旋转动作并不是主动的，而是关节的形状造成的。尽管大拇指关节不是一个真正的双轴关节因为旋转受限，但是因为主动运动还是绕两个轴发生，因此还是归位此类。

5、滑车(屈戌)关节

一骨凸起的部分嵌在另一骨凹陷的部分，只能作单一平面的屈、伸运动，仿如门铰的操作一样。肘关节中的肱尺关节就是一个很好的实例。

6、车轴关节

桡尺关节，展示了另一种类型的单轴运动—车轴关节。当前臂旋前旋后时，尺骨不动，桡骨头绕于尺骨产生活动。车轴运动其实就是以纵轴为中心在水平面上做运动。

参考资料：

——关节分类 

——关节运动

做过人工髋关节置换术的病人，以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。

　　●术后早期禁止"跷二郎腿"，更不要在跷二郎腿的同时施压

　　●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便

　　●禁止直腿从高处跳落

　　●避免做剧烈运动

　　●避免摔倒

　　●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。

　　●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧

　　为了使您轻松愉快地完成训练，我们为您制定了以下训练计划：

术后72小时内

-

1伤口处放置引流管……

伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24~72小时后拔除。

2早期应尽量平卧……

早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30o，膝关节前面和足尖保持向上，双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。

3抬高手术一侧腿……

抬高手术一侧腿，主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。

472小时内疼痛将较剧烈……

72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多因手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息。

5术后一般使用抗生素……

术后一般使用抗生素，具体需根据个人情况而定。

6全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……

全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染。多饮水，多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。

术后1~3天

-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。但暂不活动髋关节。

1屈伸踝关节

慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次；手术后立即开始直到您完全康复。

2转动踝关节

由内向外转动您的踝关节；每天3~4次，每次重复5遍。

术后3天～2周

-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节活动度为目的。

13~13天使用关节被动活动器（cpm）

术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色，有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。

CPM开始活动度：30o～40o,2次/日，每次30～60分钟，逐日加10o，达到100o～120o止

21屈伸膝关节

每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之一：

1) 屈伸膝关节：如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

22臀部收缩

每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之二：

2) 臀部收缩：平卧位使臀部肌肉绷紧，保持5秒钟。

23外展练习

每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之三：

3) 外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

31股四头肌收缩

绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5~10秒钟，每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

32股四头肌收缩

直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

手术2周后

-　 此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。

　 如果您的人工髋关节是骨水泥型的，那么此期您的人工髋关节已经可以负重了，可以逐渐坐起，并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。

114~21天起坐，坐床沿，坐椅子。

从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量，主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动，可继续使用关节被动活动器。

222天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行

22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行，每次100~300步，2~3次/日。

　　走路不在多，而要走正确，同时练习等步上下梯，上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大胆让患髋负重。切记避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲，起立和立地踏步。

3站立练习

手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕，所以您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

4站立抬腿练习

双手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。

5站立外展练习

注意保持您的下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

6站立后伸练习

将患肢慢慢后伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。

运动小知识

髋跑步成为跑步高手

什么是“送髋

跑步时，大腿以髋关节为轴心，向前摆动随后又落

地蹬伸，髋关节的关节窝由骨盆构成，所以跑步时

腰椎-骨盆-髋关节构成了一个较为复杂同时又很精

密、微妙的联动复合结构。

跑步时，骨盆会产生适度向左向右的回旋运动，这

种回旋运动，相当于间接增加了大腿即便没有摆腿

也向前运动的幅度。同时配合大腿前摆，就形成了

大腿更加往前的趋势看上去抬腿幅度比较明显，

这就是所谓“送髋”。

形成良好“送髋”技术的4个关键要领

加强摆臂

跑步是全身运动，“送髋”摆腿能力增强一定要与加强

摆臂相匹配，否则是无法形成“送髋“技术的。

加强摆臂，特别是强调手臂的用力后摆可以带动躯

干适度左右旋转，而躯干的左右旋转借助腰椎·骨盆

髋关节复合结构，带动骨盆左右旋转，这就帮助形

成了“送髋”技术

上肢用力后摆可以有效牵拉腹内斜肌、腹外斜肌，

人而形成躯牵张反射，促使骨盆在肌肉牵张反射

作用下产生一定的左右旋转。其实，配速快的时候

摆臂也会自然加强，所以加强摆臂通过躯干适度

丑转帮助形成”送髋“技术。

形成良好“送髋”技术的4个关键要领

改善腰椎-骨盆-髋关节灵活性

“送髋”的本质是骨盆左右旋转配合抬腿，髋关节又连

在骨盆上，一侧伸髋另一侧就会屈髋，进而带动骨

盆旋转，一侧髋无法伸展相当于就会限制骨盆旋转

这就引发连锁反应——导致另一侧髋也就无法往

前运动，所以改善腰椎-骨盆-髋关节灵活性是“送髋

技术的基础之一

加强抬腿能力训练

跑者都很清楚要多练臀肌、股四头肌，但几乎都会

忽视一个重要部位——髋前部肌肉的训练，髋前部

肌肉学名髂腰肌，髂腰肌的主要功能是屈髋，也就

是抬腿。

跑步时，当一条腿蹬地结束后，就进入向前摆动阶

段，也就是大腿向前摆动。大腿前摆的动力就是来

自髂腰肌，如果髂腰肌力量不够，就会出现大腿前

摆无力，拖着腿跑的情况。“送髋”不等于抬腿，但没

有抬腿也就谈不上“送髋”了。

促进小腿提拉折叠

合理的小腿折叠技术，大大缩小了大腿向前转动半

径，转动半径的减小使转动惯量随之减小。根据转

动定律，转动惯量的减小，增大了大腿绕髋关节转

动的角加速度，角加速度的增大，使摆动腿的角速

度得到提高，这样就能形成真正良好的“送髋”技术。

可见，良好的送髋”抬腿技术要以小腿折曾作为前提

否则你的腿就像锄头一样向前抬，费力还难看。

“送髋”技术是一项整合性技术，它需要全身协调性、

身体灵活性和动作技术的配合没有摆臂和一定程度

的躯干扭转，骨盆转动不起来；没有髋关节灵活性

和髋部力量，腿抬不了；没有小腿折叠，抬腿不可

持续，一环扣一环才能达到更好的效果。

在《健身教练》的教材中关于人体关节的5种运动方式：

（1）屈伸：运动环节绕额状轴（左右方向）在矢状面（前后方向）内做的运动一般来说,向前运动为屈,向后运动为伸但膝关节及其以下关节则相反

（2）外展、内收：运动环节绕矢状轴在额状面做的运动运动环节末端远离正中面为外展,向身体正中面靠近为内收

（3）回旋：运动环节绕本身的垂直轴在水平面内做的运动由前向内旋转为内旋（或旋前）,由前向外旋转为外旋（或旋后）

（4）环转：运动环节以近侧端为支点,绕额状轴、矢状轴以及它们之间的中间轴做连续的圆周运动此运动可描绘成一个圆锥体图形的运动,故又称圆锥运动如上肢在肩关节处做向前或向后的绕环运动

（5）水平屈伸：运动环节在水平面内绕垂直轴做前后运动,是体育运动中的一种运动形式,生活中少见,如上肢（或下肢）在肩关节（或髋关节）处,外展90度后再向前运动称水平屈,如向后运动则称水平伸

李莫祥认为股骨头需要锻炼的 以下的锻炼均适合股骨头坏死患者锻炼：

踏空锻炼法

动作要领患者仰卧位，双手置于体侧，髋关节与膝关节同时屈曲，小腿悬于空中，做髋关节交替屈伸运动。每次运动3-5分钟，每日锻炼3-5次。

适应症股骨头在塌陷期，患者卧床休息，患肢肌肉萎缩，髋关节软组织粘连，髋关节屈伸功能受限，或者拄双拐不能负重行走的患者。

直腿抬高锻炼法

动作要领患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直缓慢向上抬起下肢，下肢悬于空中停留一分钟左右，缓慢放下，双腿交替进行。每次锻炼3-5次，次数逐渐增加。

适应症下肢肌肉无力，或者下肢肌肉萎缩，髋关节屈伸功能受限，拄双拐不能负重行走的患者。

勾足锻炼法

动作要领患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直，足尖用力向里勾，每次持续用力一分钟左右，缓慢放下，双足交替进行。每次锻炼3-5个，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。

适应症患肢小腿肌肉无力，或者小腿与大腿肌肉萎缩，拄双拐不能负重行走的患者。

内外旋锻炼法

动作要领患者仰卧位，双手置于体侧，足尖向外用力旋转，持续用力一分钟左右，双足交替进行。每次锻炼3-5个，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。

适应症髋关节外展功能受限，以及做外展功能时髋关节疼痛。

外展锻炼法

动作要领患者仰卧位，患肢向外尽力展开，持续用力一分钟左右，缓慢收回，双腿交替进行。每次锻炼3-5个，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。

适应症髋关节外展功能受限。

中老年人髋关节发生退行性的变化，会产生髋部疼痛及活动障碍。在人体的大关节中，活动最多的就是肩关节和髋关节。人们在日常行走、上下楼、下蹲等，都少不了髋关节的参与，而髋部又处于人体的中间位置，负重日久，非常容易产生疼痛、麻木等症状。因此一定要多做髋部运动，充分放松髋关节和臀部肌肉，可防治坐骨神经痛、髋关节疼痛、股外侧肌肉疼痛、股内侧肌肉劳损、臀肌萎缩等症。髋关节锻炼动作如下。

膝贴地面：端坐在地上，两脚掌心贴在一起，同时向身体靠拢，尽量贴近会阴部，弯曲的两膝向两侧的地面压，直到贴地。保持这个动作15秒后放松，重复10次。如果双腿同时做有困难的话，可以两腿分开，一腿伸直，一腿弯曲交替地做10次。

肘碰大腿：坐在地上，双腿伸直，弯曲右腿架在左腿上。将右腿向下压，平放于地，然后右转上身，使左手肘部能够触碰到右侧大腿的外侧时为止。坚持10秒后放松，左右交替做10次。

踝拉胸前：仰卧，右腿弯曲，踝部放在左膝上，呈“4”字形，左腿伸直上举，双手抓住右足踝向胸前拉，使弯曲的右大腿感到紧绷，保持10秒后放松，左右交替做5-10次。

胸触大腿：面对齐腰高的桌子站立，将右腿抬高放在上面，使右臀部充分伸展。这时右腿与身体呈垂直方向，上身前倾下压，使胸部尽量触到右大腿。这样保持10秒后放松，左右交替做5-10次。

放松髋关节及臀部肌肉的最佳方法是在水中行走，水的浮力大大减轻了腰臀的负重，这时人可以借助浮力，轻松自如地向各个方向活动髋关节。不会游泳的人，可站在浅水中进行练习。

腿部到胸部的伸展

运动需要你四肢舒适地在地板上躺下。接下来，抬起你的腿，同时保持其它部分躺在尽可能平坦的地面上。弯曲膝盖，提腿，尽可能舒适地接近你的胸部，保持15到30秒。将腿返回到原来的位置，并用另一条腿重复伸展，另外保持休息的腿可平放在地面上。每天做这种髋关节的舒展10分钟即可，对髋关节发育不良很有帮助。

瑜伽伸展

一些瑜伽姿势可以帮助舒展肌肉，并提供对髋关节发育不良的帮助。这些姿势应该由经过认证的教练进行监督，以确保您采用了适当的技术。此外，培训师可以提供热身姿势，以确保最好的、最安全的瑜伽常规。这种瑜伽伸展有，髋关节舒展的三角伸展式; 加强侧髋关节伸展和束角式。

其它拉伸运动

物理治疗师或医师可能会建议低强度、低冲击运动，如游泳和骑自行车的髋关节伸展。这些活动提供的方法，同时也可锻炼上背和手臂的其它领域的机构，如伸展髋关节。其它活动，如有节制的划船可能是有益的，但也可能加剧臀部的关节炎。