说明关节的屈伸,外展内收,旋转三种运动的基本形式

在《健身教练》的教材中关于人体关节的5种运动方式：

（1）屈伸：运动环节绕额状轴（左右方向）在矢状面（前后方向）内做的运动一般来说,向前运动为屈,向后运动为伸但膝关节及其以下关节则相反

（2）外展、内收：运动环节绕矢状轴在额状面做的运动运动环节末端远离正中面为外展,向身体正中面靠近为内收

（3）回旋：运动环节绕本身的垂直轴在水平面内做的运动由前向内旋转为内旋（或旋前）,由前向外旋转为外旋（或旋后）

（4）环转：运动环节以近侧端为支点,绕额状轴、矢状轴以及它们之间的中间轴做连续的圆周运动此运动可描绘成一个圆锥体图形的运动,故又称圆锥运动如上肢在肩关节处做向前或向后的绕环运动

（5）水平屈伸：运动环节在水平面内绕垂直轴做前后运动,是体育运动中的一种运动形式,生活中少见,如上肢（或下肢）在肩关节（或髋关节）处,外展90度后再向前运动称水平屈,如向后运动则称水平伸

大拇指弯曲疼痛的治疗方法。

1桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。

2手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗大多有效;

(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

3肌鞘炎

腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失;若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。

4尺侧腕伸肌腱鞘炎

早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。

在上面的文章里面我们介绍了大拇指对于我们的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的大拇指，一旦大拇出现疾病要及时去治疗，

解剖学的屈和伸：是关节围绕冠状轴的运动，运动时相关节的两骨之间的角度变小称屈，反之角度增大称伸。

脚掌的屈伸：足尖上提，足背向小腿前面靠拢为距小腿关节的伸，习惯上称背屈，足尖下握，是屈，习惯上称为跖屈。

解剖学是涉及生命体的结构和组织的生物学分支学科，可以分为动物解剖学和植物解剖学。解剖学的主要分支有比较解剖学、组织学和人体解剖学。

解剖学的革新解剖学是医学的基础学科之一 ，要想查清病因和有效治疗，首先应了解、熟悉正常人体的结构，解剖学就是了解正常人体结构的学科。

颞下颌关节:唯一的关节1)组成:髁突+下颌窝,关节结节2)结构特点:①关节囊松施,周围有韧带加强(如外侧韧带)②关节腔有关节盘,将关节腔分为上下两部3)运动(联合运动):张口,闭口,左右侧方若张口过度会造成下颌关节脱位;复位时,先拉下颌骨向前下方,使髁突低于下颌结节,再往后上方送入下颌窝

第四节上肢骨的连结

胸锁关节

肩锁关节

肩关节

肘关节

前臂骨的连结

手关节

一,胸锁关节,肩锁关节

1,胸锁关节:1)组成:胸骨端+锁切迹+第一肋2)特点:关节囊厚而紧张,有韧带加强;关节腔有关节盘

3)运动:使锁骨向各个方向作轻微活动

2,肩锁关节:肩峰+肩峰端组成,可使锁骨向各个方向作轻微活动

二,肩关节

1,组成:肱骨头+关节盂

2,特点:①肱骨头大,关节盂小②关节囊松施,囊内有肱二头肌长头腱通过③关节盂周缘有关节唇,加大关节窝,在关节囊前上下有肌肉,前上方有喙肩韧带,肩关节脱位多向前下方

3,运动:全身最灵活的关节,可作屈伸,收展,旋转,环转运动

三,肘关节

1,组成:肱骨的下端+尺骨的上端,包括肱桡关节(肱骨小头+桡骨头),肱尺关节(肱骨滑车+滑车切迹),桡尺近侧关节(桡骨头+桡切迹)

2,结构特点:关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强,内侧为尺侧副韧带,外侧为桡侧副韧带

3,运动:屈和伸,并且参与前臂的旋转伸肘时,肱骨内,外上髁,鹰嘴在一直线上;屈肘呈等腰三角形

四,前臂骨的连结

1,组成:

桡尺近侧关节

前臂骨间膜:DCT

桡尺远侧关节:尺骨头+尺切迹

2,运动:旋内(旋前)----尺桡骨交叉;旋外(旋后)----尺桡骨并列

五,手关节

1,桡腕关节(腕关节):1)组成:桡骨的下端,尺骨下方的关节盘+舟骨,月骨,三角骨2)特点:①关节囊前后壁松施,周围有韧带加强②关节腔有关节盘3)运动:屈(80°),伸(70°),收(35°),展(25°)和环转

2,腕骨间关节:运动度极小

3,腕掌关节:除拇指腕掌关节能作屈伸收展和环转外,其余运动度极小对掌运动----拇指指腹与其它指指腹相对的运动,为手功能的重要指标,与抓握,精细的动作产生有关

4,掌指关节:可作屈伸,收展(以中指为准)环转运动

5,指(间)关节:关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强,可作屈和伸的动作

现在采取的是掌骨移植重建的方法，孩子在1岁到1岁半之间的年龄就可以接受手术，这样可以帮助孩子更早地建立拇指功能，避免出现长期使用示指和中指夹物的现象(这样会导致示指和中指畸形的现象)。

禅推法的操作要求和注意事项如下：

一、定义

以拇指指端或螺纹面着力,通过腕部的往返摆动,使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上,称为一指禅推法。一指禅推法为一指禅按摩流派的代表手法。以拇指的内力进行连绵推动的方法,就是一指禅推法。

二、操作

1，以拇指指端或螺纹面着力于体表施术部位或穴位上拇指自然伸直,余指的掌指关节和指间关节自然屈曲沉肩、垂肘、悬腕,前臂主运动,带动腕关节有节律地左右摆动,使所产生的功力通过拇指指端或螺纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位或穴位上。

2，手法频率每分钟120~160次。一指禅偏峰推法的操作方法为:以拇指桡侧偏峰部着力,拇指自然伸直并内收,余指掌指部伸直。腕关节微屈或自然伸直。其运动过程同一指禅推法,唯其腕部摆动幅度较小,有时仅为旋动。

3，一指禅屈指推法的操作方法为:拇指屈曲指端顶于示指桡侧缘,或以螺纹面压在示指的指背上,余指握拳。以拇指指间关节桡侧或背侧着力于施术部位或穴位上。其运动过程同一指禅推法。

三、动作要领

一指禅推法操作时要求医者姿势端正,精神内守,肩、肘、腕各部位贯穿一个“松”字,做到蓄力于掌,发力于指,将功力集中于拇指指端,才能使手法刚柔相济,形神俱备。

1沉肩:肩关节放松,肩胛骨自然下沉,不要耸肩、用力,以腋下空松能容一拳为宜。

2垂肘:肘关节自然下垂,略低于腕部。肘部不要向外支起,也不宜过度夹紧、内收。

3悬腕:手掌自然垂屈,在保持腕关节放松的基础上,尽可能屈腕至90°。腕部在外摆时,尺侧要低于桡侧,回摆到最大时,尺、桡侧持平。

4指实掌虚:拇指自然着实吸定于一点,切忌拙力下压,其余四指及掌部要放松,握虚拳。前臂摆动产生的功力通过拇指轻重交替作用于体表,外摆和回摆时着力轻重为3:1,即“推三回一”。

5紧推慢移:一指禅推法在体表移动操作时,前臂维持较快的摆动频率,即每分钟120~160次,但拇指指端或螺纹面移动的速度要慢。

四、作用

主要适用于头痛、失眠、面瘫、近视、颈项强痛、冠心病、腰痛、胃脘痛、泄泻、便秘、月经不调等内科、妇科疾病及关节酸痛等症。

五、注意事项

1一指禅推法在操作时,拇指应吸定于一点,不能随着腕部的摆动而在体表上滑动或摩擦,循经推动时,应在吸定的基础上缓慢移动。

2一指禅推法临床操作有屈伸拇指指间关节和不屈伸拇指指间关节两种术式,前者刺激柔和,后者着力较稳,刺激较强。若医者拇指指间关节较硬,或治疗时要求较柔和的刺激,宜选用屈伸拇指指间关节的操作;

3若医者拇指指间关节较柔软,或治疗时要求的刺激较强,宜选用不屈伸拇指指间关节的操作。按摩医师应熟练掌握两种操作方法,以便临床选择使用。