肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节,包括3个关节:肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成,可在冠状轴上做屈伸运动;肱桡关节由肱骨小头和桡骨关节凹构成,能做屈、伸和旋前、旋后运动;桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成,参与前臂的旋前、旋后运动。
肘关节由肱骨下端,尺、桡骨上端和附其上的韧带和肌肉构成。它包括3个关节,即肱尺、肱桡和尺桡上关节。大部分肌肉皆位于前方,后方和侧面骨骼位于皮下。
视诊:轮廓。肘前面为3组丰满的肌群,上方为肱肌和肱二头肌远端,下方内侧为前臂屈肌群,外侧为前臂伸肌群,中间有肘横纹;肘后为三头肌远端及其附着鹰嘴,其两侧呈凹陷,即桡侧窝和尺侧窝。
畸形。肘内,外翻畸形:正常伸肘时,前臂桡偏10度左右,即携物角,当携物角增大时外翻,减小或前臂尺偏则为肘内翻;肘关节一些疾病引起肘屈曲畸形;肱肋骨踝上骨折或肘后方脱位时,鹰嘴后突明显。
肿胀轻度肿胀时,仅见鹰嘴侧窝鼓起。严重肿胀时,整个肘部粗大,甚至肘横纹消失;菱形肿胀,为慢性关节炎症的一种表现,即肘关节肿胀,而其上、下肌肉萎缩。一侧肿胀常因肱骨内上髁或外髁骨折所致。
肌萎缩除因关节的慢性炎症外,神经麻痹时可引起广泛性的肌萎缩。
触诊:肽骨外上髁有前臂伸肌群附着,外上髁炎(网球肘)时,压痛明显;肱骨内上髁有前臂屈肌群附着,可因炎症表现压痛明显;鹰嘴可因骨折或滑车炎等,而有压痛或肥厚感;桡骨头可于肘后桡侧窝处触及,同时旋转前臂,能触到桡骨头转动的感觉。检查可在肘关节位于不同的屈曲角度进行。骨折时此窝鼓起并有压痛;尺骨喙突为肌肉遮盖不易触及,需以拇指在肘前深压,骨折时引起疼痛;尺神经位于肘后尺侧,按压时引起手麻,异常时可有肥厚感,并有压痛和患麻加重现象。
肱骨外髁、内上髁、挠骨头和鹰嘴骨折时,即局部肿胀和压痛外,可触到骨擦音和异常活动。
肘关节异常肘关节肿胀在触诊时,若有波动感,则属于积液和积血,如肘后滑囊炎;如为实质感,则属肥厚的关节囊或增生的结缔组织,或骨化性肌炎。
活动:肘关节活动以屈伸为主,活动的关节主要在肱尺关节。前臂的旋转则依赖于尺肱上、下关节和骨间膜的相互活动。肱桡关节虽参与屈伸和旋转活动,仅处于次要位置。
被动活动。肘伸直可到0度,屈曲150度以上即前臂与上臂交角为30度,小于这个范围即属受限。前臂中立位以拇指朝上为0度,在肘屈曲90度位,作旋后(80度至90度)和旋前(约80度至90度)运动,皆可有不同的角度尺来测量。
肘伸直位无侧方活动,但侧副韧带损伤肘会出现异常的侧方活动。
主动活动主要检查伸肘和屈肘的肌力。
解剖学有一个基本姿势,叫基本解剖姿势,就是身体直立,两眼向前平视,下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂于躯体干两侧,手掌朝前。 以这个姿势为基础,身体中间为内,两侧为外。所以向内侧旋叫选内,外侧叫旋外。 关节角度变大,叫伸,角度变小,叫屈。
屈伸运动发生在冠状轴上,运动时两骨相互靠近。 首先,你得理解,什么是冠状轴。 冠状轴是从左右方向上贯穿人体的假想轴线。
在解剖学标准姿式前提下,肘关节弯曲时叫“屈”,肘关节伸直时叫“伸”。但解剖学关于屈伸的第二条原则是,“向腹侧运动时为屈,向背侧运动时为伸”。以肩关节为例,此时,手臂向前抬起的动作叫“屈”,或“前屈”。而手臂向后抬起的动作叫“伸”,或“后伸”。
扩展资料:
一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。关节面是两个以上相邻骨的接触面,一个略凸,叫关节头,另一个略凹,叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨,可减少运动时的摩擦,软骨有弹性,还能减缓运动时的震动和冲击。
关节囊是很坚韧的一种结缔组织,把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层,内层为滑膜层,滑膜层可分泌滑液,减少运动时的摩擦。关节腔是关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙,正常时只含有少许滑液。
-关节
1、握球练习
握垒球大小弹性小球,缓慢用力握紧保持10秒,放松2秒为1次。此练习主要加强握力,锻炼手屈肌肌力,日常生活中可练习拿苹果、馒头等。
2、握棒练习
握住香蕉粗细的硬质或弹性小棒,缓慢用力握紧保持10秒,放松2秒为1次。此练习主要加强握力和对掌功能,日常生活中可练习握笤帚、拖把、门把手等。
3、侧面捏握练习
桌上放一张硬纸片,从侧面捏起再放下为1次。日常生活中可练习捏名片、钥匙,拧锁等。增强手的内在肌肌力等。
4、指尖捏握练习
桌上放一细小物体,如牙签、针或豆子等,从桌面捏起再放下为1次。此练习主要加强手精细功能练习。
5、手指捏握练习
可以通过正确姿势握笔即用拇指和示指远端指腹握笔,练习写字。以及正确姿势握筷子,练习使用筷子。此练习主要加强手灵活性,及协调性。
扩展资料:
脑梗死部位临床分类
(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于15厘米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死 患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
人民网-专家答疑:脑卒中后如何锻炼
你好,肘关节脱位应该需要行肘关节保护半个月,可以悬吊或者石膏外固定在关节部位的脱位,伤后韧带,关节囊等损伤引起广泛出血,血中机化造成严重粘连,因此肘关节很容易发生关节僵硬,功能受限及早进行功能锻炼,可以防止毗邻未受伤关节的功能障碍,更重要的是可以防止因肌肉粘连,关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的功能障碍,恢复患者的肢体功能肘关节功能锻炼比较特殊,因为肘关节屈的功能要大于伸的功能,所以要注意屈肘的练习,而且它只能做主动的屈伸功能练习,切忌让别人粗暴或应用外力强力拉伸肘关节,否则造成关节再出血,粘连加重,更加僵硬,易发肘关节骨化性肌炎,在临床中可以看到很多肘关节损伤的病人,术后肘关节僵硬,屈伸度很小,就是因为被动练习同时在锻炼过程中可以配合应用舒筋活络中药熏洗患处,热敷,理疗等你现在脱位已经22天,可以进行功能锻炼
从病历上看到诊断是肘后挫裂伤,肱三头肌部分断裂。
仅从病历的诊断和你解释吧。肘后挫裂伤的意思是肘关节的损伤是被硬物撞击形成的。可以仅有皮肤裂开损伤,也可以有神经血管及肌肉断裂的损伤,还可以有骨折
。这是一个含义范围比较多诊断。下面的诊断肱三头肌腱部分撕裂就很准确了。肱三头肌肌腱的功能就是伸直肘关节。它有部分断裂,就是还有部分功能,因此在缝合前,你可以屈伸肘关节。等到缝合后,损伤的部分要长到一起,同时和周围的组织也长到了一起(所谓粘连)。因此你反而不能活动了。
你受伤已经两个月了伤口已经完全愈合。因此可以做屈肘练习了。屈肘困难,有牵拉疼痛只要能忍受,是允许的,想一点不疼痛是不能恢复的。开始的练习可以有人帮助,主要做被动屈肘。就是让别人弯曲你的肘关节,一点一点来。
问题应该不大
最好再去看看知名度高的医生
任何治疗方法的治疗结果,应达到伸肘有力而稳定。屈伸范围良好,及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下。
1功能位制动 对无移位的各种类型骨折,以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动。
2切开复位内固定 有移位的横断或斜行骨折,应尽量采用切开复位。内固定方法有多种,视骨折类型而选用。松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满意,固定牢靠,在术后1~2周,即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定,则适用于粉碎骨折,可免除外固定早期活动。
3骨折块切除及肱三头肌腱成型术 骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其和远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质,则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。
切开复位或骨折块切除者,一般固定于伸肘位,时间宜短,约3~4周即去除外固定,主动练习肘关节屈伸活动。
希望你早日恢复
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