膝盖后面的筋疼，伸不直是什么原因呢？

是压迫性疼痛。考虑到年龄问题，膝关节退行性变的可能性很高。如果可能的话，做个核磁共振检查，看看膝盖半月板有没有受伤或磨损的可能，如果你经常长时间蹲在膝盖上，膝关节后面的松解性疼痛可能是由于压迫（半月板后脚）引起的。考虑髌骨半脱位的原因。你的膝关节一定受伤了。不要盲目对待。什么样的封闭会让你感觉不到痛苦。疗效过后，发现比以前更严重。

髌骨软化（Patella strain）髌骨是膝盖伸展的支点。在膝关节伸直的过程中，需要将髌骨用力按压在股骨后髁上。两者之间的压力增加会导致关节退行性改变。如果出现关节软骨退化等问题，会引起膝关节伸直疼痛，如果膝关节能伸直，首先要想到由股内侧肌、股内侧肌、股外侧肌和股直肌组成的股四头肌。股骨四头肌具有伸膝功能，在我们的膝关节创伤患者中，很多患者卡在伸膝的最后一个位置，不能正确伸展。

患侧不同的落地负重次数、患侧较长的制动时间以及矫治器的保护，弥补了股四头肌的活跃，最终导致肌肉萎缩，我们都知道股四头肌的功能是伸膝！！！因此，大腿前部力量不足也会使膝盖伸展，其影响远大于鞠躬，此外，不伸直还有一个理想的康复周期。一般情况下，我们要求患者术后23周内膝关节能完全伸直，因为以后最难伸直和恢复。虽然你每天都在努力地按压双腿，但恢复起来却特别容易。

膝关节股骨之间有一个洞，用来分泌滑液，保证关节的正常活动，但囊的炎症反应发生后，囊会肿胀，严重影响关节活动，并伴有疼痛，腘绳肌由半膜肌组成，半内收肌和股二头肌。它的功能是弯曲膝盖，它的肌腱卡在膝盖后面，因此当这些肌腱发炎时，腘窝会疼痛，运动前可以有效避免肌肉的拉伸。

膝关节是人体最累的关节之一。走路时，膝盖的负重是体重的2倍；上楼梯时是3倍，下楼梯时是4倍。一定程度上来说，想要拥有一个好身体就离不开一对好膝盖。

生活中我们可以这样来使用与保护膝关节。

1 起床

晚上睡觉时， 因为身体长时间平躺少动，血液循环缓慢、静脉回流差，半夜或早上起床时，便会觉得膝盖卡卡的，很不舒服。

建议：起床后，先不要急着下床，平躺或是坐在床边，慢慢的重复伸直／弯曲双膝，并用双手揉揉膝盖，尤其是膝盖内侧，大概持续三到五分钟，让局部血液循环改善后再下床，就不会有“卡卡”的感觉了。

坐床上屈伸膝盖（侧面）

2 上厕所

假设你体重60kg，那么，在你蹲着上厕所时，你的双膝将承受8个你，近480kg的重量！如此大的压力，膝盖很容易受伤。

建议：家中最好不要安装蹲式马桶，改用坐式马桶，外出也尽量使用坐式马桶。不管蹲或坐，最重要的是谨记“慢”字诀，动作要尽量放慢。另外，也可以扶着墙壁或是加装扶手。像这样：

如厕扶着扶手坐下及站起

3 爬楼梯

在下楼梯时，单腿要承受平时两倍的重量，重复同一动作，对膝关节等关节压力也增大。因此，有“上楼健身，下楼伤身”的说法。

建议：有膝痛问题的人，尽量避免爬楼梯，如果非得爬，建议以膝盖微弯的姿势，减少膝关节弯曲的角度，一步一步慢慢爬，适时以扶手帮忙使力，这样就能减轻伤害了。

上下楼梯时膝盖微弯并扶著扶手

4 搭公车

不知道大家有没有这样的体会，有的公交车座位设计得不是那么合理，前后两个位子之间的间隙很小，坐上去膝盖都会抵着前座的座背，有种“伸不开腿”的感觉。

建议：坐车时，为了避免让膝盖长时间弯曲超过50度，最好能选择可让膝盖完全打直的位子。

外出时，建议尽量选择步行、自用汽车、或是搭乘捷运，避免搭乘公车。

5 开车

建议：一般家用车的底盘较低，进出时记得要扶住车门，用手的支撑分摊身体的重量，先侧坐，再把双脚小心移入车内，膝痛的患者可用双手托着膝窝，一次一只，慢慢把下肢移入车内。当然，座位较高的车是比较不伤膝的。

扶着车门坐入车内

6 骑单车

建议：可以把坐垫稍微调高，这样膝盖可以伸直，减轻骑行时膝盖过度弯曲所造成的压力。

脚踏车坐垫太低，膝盖无法伸直

脚踏车坐垫较高，膝盖可以伸直

7 坐办公室

坐着办公时，膝盖长时间弯曲呈90度，时间长了，也会伤膝盖。

建议：所以，每隔半小时，要抽空起来走动，或是伸直双腿，做做简单的护膝动作。

8 运动

以健走及动作缓慢的太极拳、瑜伽为主

健走，不会因为膝关节弯曲的角度过大，而伤到膝盖，又能够达到运动的功效，也可以慢走或跑步。此外，也适合做太极拳、瑜珈或普拉提等一些伸展或是动作慢的运动。

如果想要走走郊山、登山，不要忘记携带登山杖做为辅助。尽量选择坡度平缓、阶梯少、阶梯间距大的步道。

NBA著名球星，德里克罗斯又因右膝半月板撕裂而将进行手术，预计缺席本赛季剩下的所有比赛。曾经的历史最年轻常规赛MVP得主如今已今非昔比，经历几次膝关节手术之后，很难再恢复到当年的巅峰状态。为何膝关节半月板损伤在跑、跳、对抗类项目的运动员中如此常见，半月板损伤会对运动员造成什么影响，如何才能预防半月板损伤，如何进行康复练习，本文将会为大家一一解答。

1、半月板的解剖结构

半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面平整与胫骨平台相接。半月板周围一圈约10%-30%的区域（red zone）有血管供应，前角和后角血液供应相对更充分，因此这个区域受伤能够较好的愈合。中间白色的区域（white zone）没有血管供应，此处受伤后很难修复。红区和白区交接处为红白区，有部分血液供应，此处发生损伤能够在一定程度上愈合。

2、半月板的功能

（1）传递负荷：半月板可传导通过膝关节约70%的负荷，从而大大减少了关节面软骨之间的直接冲击。

（2） 吸收震荡：当膝关节承受压力时，半月板会向周围膨出，且周围环形排列的胶原纤维会相应的延长，从而吸收直接作用在关节面上的震荡。

（3） 稳定关节：由于半月板的存在，使得原本形状差异较大的股骨下关节面和胫骨平台之间能够较为完整的契合在一起，从而大大提高了膝关节的稳定性。

（4） 限制关节过度屈伸：半月板可以在膝关节屈伸过程中轻微的前后滑动，从而限制屈伸末端关节的过度活动。

（5） 润滑、营养关节：半月板表面的滑膜能够分泌滑液，润滑和滋养膝关节。

3、半月板损伤的机制

半月板损伤多发的项目

（1） 屈膝位股骨内旋、胫骨外旋，伴随膝外翻，这时在猛烈蹬伸膝关节，半月板会在非正常位置受到挤压，如篮球运动员右腿发力向左侧变相过人时，如膝关节出现外翻（内扣），容易造成外侧半月板撕裂。

（2）屈膝位股骨外旋、胫骨内旋，而足部固定，这时在猛烈蹬伸膝关节，半月板也会受到不正常的挤压，如下图罗斯右腿发力向后撤步，足部蹬地固定，大腿相对小腿外旋，这时容易造成内侧半月板撕裂。

又如下图高尔夫挥杆动作，左脚固定在地面上，下杆过程中左膝向外侧移动，左侧大腿相对小腿外旋并伸展，这时内侧半月板受到挤压易出现损伤。

（3）膝关节猛烈屈伸而超出正常范围时，半月板前、后角会受到过度挤压而出现损伤，如踢球时用力过猛而使膝关节猛烈超伸时，容易造成半月板前角撕裂。

举重比赛中，试举过大的重量，下蹲时膝关节过度屈曲而超出正常运动范围，此时半月板后角受到过度挤压而易出现撕裂。

4、半月板损伤的治疗

目前，针对半月板损伤后的治疗主要有以下三种方法：

（1）保守治疗：对半月板边缘性损伤，采用保守治疗通常能够取得较好的效果。保守治疗主要包括急性期采用PRICE，使用非甾体类抗炎药物，配合其它物理治疗手段。

（2）关节镜修复：适用于半月板红区和红白区的撕裂，垂直型撕裂易于修复，有些撕裂则不能修复。同时受撕裂范围限制，如撕裂小于3mm通常能够完全修复，介于3-6mm之间修复效果不能保证，大于6mm则通常无法进行修复。

（3）半月板切除：半月板切除后近期治疗效果较为理想，但是随着时间推移，后期易出现骨性关节炎、关节退行性改变及负重不稳定等症状，远期满意率仅为425%-68%。故建议早期诊断、早期处理，尽量保留半月板。

5、术后康复练习

第一阶段：术后1-2周

目标：消炎消肿，保持关节活动度

方法：1、每隔2-4小时冰敷15分钟

2、使用消炎药

3、在不出现疼痛下主动伸膝、屈膝，屈膝不要超过90°

注意该阶段不得承受负重。

第二阶段：2-4周

目标：全范围活动关节，保持肌肉力量，部分承受体重逐渐过渡至完全承受体重

方法：1、被动和主动的逐渐全范围活动膝关节

2、等长收缩腿部肌肉逐渐过渡至对抗一定负荷的动态练习，如弹力带抗阻屈伸等

3、拄拐杖行走，逐渐过渡至不适用拐杖正常行走

4、在练习完后继续冰敷，避免出现肿胀

第三阶段：4-8周

目标：恢复腿部力量，关节全范围内抗阻练习

方法：

1、自重下蹲，逐渐增加幅度

2、抗阻下蹲

3、大腿后群肌力练习

4、臀肌力量练习

5、小腿肌力练习

第四阶段：8-12周

目标：使两侧肌力恢复平衡，训练神经控制，恢复本体感觉

方法：

1、单腿下蹲，逐渐增加动作幅度

2、单腿负重下蹲

3、使用不平衡介质下蹲

4、使用不平衡介质增加负荷

第五阶段：12周之后

目标：逐渐进行跑、跳等高冲击练习，恢复对抗性运动项目

6、半月板损伤的预防

（1）运动中确保正确的关节排列

运动中保持正确的关节排列，是避免运动损伤的根本，而肌力平衡、神经控制、本体感觉则是正确的动作模式和关节排列的基础，故在进行任何运动前首先需进行动作模式练习。

（2）合理的控制运动负荷，避免极度疲劳状态下坚持运动，当人体处于极度疲劳状态时，神经控制能力降低、肌力下降， 对关节位置和运动的控制能力不足，这时极易出现关节位置不正确，而对半月板造成过度挤压出现损伤。

（3）不可忽视运动前的热身及运动后的恢复，充分的热身会增加关节内滑液的分泌，增加半月板的润滑度、减少磨损。运动后主动进行各种恢复练习，能够促进半月板和关节面内微细损伤的恢复，避免关节退行性变化。

1、肩关节前举：就是将胳膊向前上方抬起。

2、肩关节后伸：就是将胳膊向后，上方抬起。

3、肩关节外展：就是将胳膊向远离身体的侧面方向抬高。

4、肩关节内收：就是将胳膊由远离身体的外展位置向靠近身体的侧面方向移动。

5、肩关节内旋：就是将手经腰的侧面放到腰背的后面去。

6、肩关节外旋：上臂贴着胸壁，肘关节屈曲90度，前臂向外侧活动。

扩展资料：

在临床上人体的关节都有一定的活动范围，不同部位的关节活动范围不一样。比如人体的膝关节处于伸直状态，属于中立位，正常的膝关节活动范围屈曲为135度，伸直为0度，过伸可以达到10度，如果病人过伸非常明显，可以发生膝反张。

病人的膝关节主动屈曲可以达到135度，被动屈膝可以达到160度。人体的膝关节还会发生轴性旋转，足尖向内属于内旋，活动范围可以达到0-30度，足尖向外为外旋，活动范围为0-40度。人体的拇指、掌指关节，也可以有一定的活动度。屈曲可以达到45-90度，伸直可以达到0-45度，主动屈曲可以达到100度，过伸可以达到90度。

全膝关节置换以后患者可以选择在第二天下床活动，第三天抱膝练习，三个月恢复正常生活。全膝关节置换之后，患者要进行康复锻炼，否则功能恢复会受到限制。在手术之后就可以进行膝踝关节的锻炼，第二天就可以在床上锻炼直腿抬高，也可以使用CPM机进行等速肌力锻炼，在医生或者家属的搀扶下，适当的进行行走。第三天可以使用助行器下地行走。

每天循序渐进的锻炼，随后膝关节屈伸的角度可以逐渐加大。要求一周之内患肢屈膝角度达到90°以上，三周以内达到120°以上。早期的时候可以使用助行器来辅助锻炼，随后可以循序渐进的锻炼走路以及上下楼梯等。三个月可以恢复正常的生活。膝关节置换一般术后2~3月时间可以恢复正常。膝关节置换手术后第2日即可扶助行器下地站立，适当行走，于床上进行膝关节屈伸锻炼，股四头肌锻炼及踝泵练习。

此后每日逐渐增加下地和行走的时间，扶助行器行走6周，6周后可去除助行器自行行走，逐步增加行走的时间和距离。此期间持续锻炼膝关节屈伸功能及股四头肌肌肉强度，要求术后一周一般要达到屈膝90°，2周达到120°。如果有膝关节屈曲或伸展挛缩，可以开始对膝关节进行屈曲和伸展的牵伸练习。直到膝关节能完全伸直。待术后2~3个月左右，如锻炼理想，可恢复正常行走。膝关节置换置换手术后通常需要3~6个月的时间彻底恢复，存在一定的个体差异性，不能一概而论。

膝关节如果出现内部明显结构的改变，可以采用膝关节置换手术的方法治疗。膝关节置换是用人工关节替代人体关节的一种治疗方法。彻底恢复的概念仅限于可实现膝关节的正常功能，如行走、下蹲等。膝关节置换手术后，通常需要3~6个月的时间彻底恢复关节功能。患者年龄比较小，术后恢复比较好，恢复会相对较快。而如果患者年龄较大，术后恢复比较慢，可能需要6个月以上时间才能彻底恢复。膝关节置换手术后早期注意制动休息，不要过早地活动膝关节。后期可以在专业医师的指导下，采用康复治疗的手段进行膝关节的功能训练。

膝盖伸不直可能是由膝关节的旧伤引起的。无论是关节周围的骨折还是关节内的损伤，如果患者在康复过程中没有进行足够的功能锻炼，关节活动可能受到限制，关节伸直时可能会有明显的疼痛。可由关节疾病引起，如膝关节半月板、软骨、韧带损伤或关节游离体损伤。

可能是由周围神经病变引起的。当发生严重坐骨神经痛时，患者会采取蜷缩下肢的保护姿势。如果需要患者伸直膝关节，会诱发剧烈疼痛，患者会主动卷起下肢而不伸直膝关节来缓解疼痛。伸膝装置的功能受损。伸膝主要由股四头肌收缩完成。如果股四头肌损伤或神经源性肌肉损伤，则需要对股四头肌进行修复或神经源性肌肉损伤的治疗，使伸膝装置正常。

对于严重的骨关节炎，如果骨关节炎严重，会影响关节的活动，并且膝关节不能伸直。关节置换术往往需要矫正膝关节的受力线，使膝关节得以伸直。因为膝关节创伤后长期固定，或者膝关节有纤维粘连，也会出现伸直障碍。关节镜下解除粘连，恢复膝关节伸直功能是必要的。腿不直后，会导致膝关节受力不均，导致膝关节软骨和半月板过度挤压摩擦，导致膝关节软骨半月板损伤断裂，腿不直后，也会导致膝关节周围韧带关节囊粘连挛缩。

这会导致膝关节内的压力显著增加，因此容易对膝关节造成损伤。如果出现伸腿失败，必须及时就医，恢复伸腿功能，避免后期膝关节过早退变，造成膝关节骨关节炎和软骨半月板损伤骨折。韭菜的刺鼻气味具有散瘀、活血、导滞的作用。适用于外伤、关节脱位患者。能起到止痛的作用，有利于病人的康复。