1、淤血阻滞型:主要治法:活血化淤,止痛。方药:虎杖20g,夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数,加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足,去萆薢、夏枯草,加熟地20g,石斛、续断各10g,柴胡、乌药、青皮,橘核、附片、海藻、大贝母、白芥子各12g,日1剂,水煎服。10日为1疗程。
2、气滞血淤型:主要治法:行气活血,散结。方药:以龙胆泻肝汤为主,栀子、黄芩、柴胡、车前草、鱼腥草、夏枯草、蒲公英为其本方,随症加减。并用抗生素,环丙沙星片10g,2次/日,13日为1疗程。
3、湿热下注型:主要治法:清利湿热,解毒消痈。方药:橘核丸为主,橘核、荔枝核、海藻、昆布、川楝子、元胡、地鳖虫、桃核、红花、三七、土茯苓、虎杖、鱼腥草、夏枯草为基本方,随症加减。用法:每日1剂,水煎2次分服。第3煎2ml,每日坐浴30分钟,并用抗生素,环丙沙星片10g,2次/日,口服,15日为1疗程。
治附睾囊肿:
一般中药方1、加味枝橘汤。
柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G,荔枝核、广橘核、泽泻各12G,茵陈20G,秦艽、车前子各15G,生甘草6G。每日1剂,水煎2次,合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气,化湿清热。主治附睾炎。据临床报道,16例附睾炎患者,经本方加减治疗,痊愈9例,有效7例,均在1~2疗程见效。
一般中药方2、柴橘乌贝汤。
柴胡、乌药、青皮各6G,橘核、附片各9G,海藻、大贝母、白芥子各12G。水煎服,每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例,均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。
一般中药方3
虎杖20g,夏枯草、萆Z、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数,加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足,去萆Z、夏枯草,加熟地20g,石斛、续断各10g,日1剂,水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒,活血化瘀,主治湿热下注,瘀血阴滞之慢性附睾炎。
你好,治疗睾丸炎的中药秘方
睾丸炎是男科常见的疾病,下面有几幅治疗睾丸炎的中药秘方。
药方一:温阳消结汤
组成:制附片、干姜各3-6克白芍、 甘草各30克大黄、 桂枝、细辛、桔核、当归各
10克。
用法:每日1剂,水煎两遍内服(附片先煎1个半小时)。晚上煎第三遍,洗患处。
主治:急性睾丸炎。药方二:龙胆泻肝汤
组成:龙胆草、生地、当归各12克柴胡、黄芩、木通10克栀子、 泽泻各15克车前子20克甘草8克。
用法:每日1剂,水煎服。
主治:急性睾丸炎
药方三:荔枝核汤
组成:荔枝核、川栋子各15克荜菝、桔核、良姜、元胡、木通各9克小茴5克。
用法:水煎服,每日1剂。希望对你有所帮助!
增强男性功能的药
增强男性功能的药,性生活对于夫妻来说是很重要的,完美的性生活可以增加夫妻之间的感情,也会对两个人的身心健康起到很重要的作用。下面看看增强男性功能的药及相关资料。
增强男性功能的药1增强男性性功能的药品分为西药与中药,具体如下:
1、西药:较常用为PDE5抑制剂,如万艾可、希爱力,主要作用在血管内皮下改善阴-茎血流、增加阴-茎血供,从而改善勃起硬度与勃起维持时间,对于男性勃起功能障碍,可能会有显著效果;
2、中药:主要为调整身体,需请中医辨证施治,不可自行用药调整。部分人认为性功能较差为肾虚,去药店购买补肾药物进行治疗可有疗效,但有些可能效果较差。中医对性功能减退的描述除肾虚外,还可能会有肝瘀、血瘀、湿热等,不同的证型使用药物不同,如果使用错误的药物可能会加重症状。
增加男性性功能的药品可分为西药和中药。
西药主要有盐酸达泊西汀、盐酸舍曲林片、西地那非片等药物,能够延长男性射-精时间,增强男性阴-茎勃起硬度,从而提高男性性功能。
中药提高性功能的药物主要有麒麟丸、龟龄集、五子衍宗丸、伊木萨克片等药物,能够温肾壮阳、补肾益精,从而提高男性性功能,另外根据临床药理研究,这些中药能够促进男性性腺激素分泌。
增加睾丸激素的分泌,从而提高男性性功能。需要注意的是上述药物属于处方药物,患者不要自行服用,建议患者及时到正规医院的泌尿外科或者中医科就诊,在医生的指导下服用上述药物,以免对身体健康造成不良影响。
增强性功能的药物有补肾的中药或中成药,另外西药还有PDE5抑制剂,如万艾可、希爱力。如果男性的性功能正常,完全没有必要通过服药增强性功能,因为正常的男性很难通过药物的`调理增强性功能。
只要能够正常进行性生活就没有问题。有时用药反而会对正常人产生不利影响,比如补肾药吃多了可能会上火,西药用多了有可能会出现长时间的勃起,甚至部分患者会出现胀痛的感觉。
如果性功能出现了下降的情况,才需要用药物改善、提高性功能。对于男性的勃起功能障碍或阳痿,需要通过药物进行改善,比如中药或中成药,可以调整男性的身体,改善身体的状态,可能对于功能改善有帮助。PDE5抑制剂可以直接作用在阴-茎的动脉上。
增加阴-茎充血,使阴-茎的勃起硬度和勃起维持时间得到改善,从而提高性功能,代表性的药物有万艾可、希爱力。所以治疗男性性功能一般会采用西药,有时也会配合中药或中成药调整身体,使用中药需要寻求中医进行辨证,但是最有效、起效最快的药还是西药。
增强男性功能的药2男人如何提高性能力
1、坐浴提高性功能
经常坐浴可以提高男人的性功能,对男人性器官健康有很大好处。具体为:木盆一个,热水大半盆,水的温度尽可能高些,以不烫伤为宜。坐浴时间为20~30分钟,其间不断续热水保温。这是一种热疗法,可促使局部血液循环,有很好的保健治疗作用,不仅可以提高性功能,还可治疗前列腺增生、前列腺炎等。
2、每天15个俯卧撑
对男性来说,俯卧撑是提升性能力的首选运动。因为完成一个俯卧撑,需要手臂、胸、腹、臀和腿等部位的肌肉群相互紧密配合,而男性在性-爱时,也恰好需要调动身体这些肌肉。
因此,如果男性俯卧撑能力强,那在采用男上位性=爱时,他的体能会更好,动作更有力度,也更加持久。此外,常做俯卧撑能起到改善血管弹性,增加四肢血液流动的作用,这对帮助勃起,减少勃起功能障碍也有一定功效。
一般来说,男性在40岁后,如果能每天连续做15个俯卧撑,那么性生活时体能应该可以得到保障。如果肢体力量较差,可以从简单的练习开始,离墙50厘米,双臂推墙,支撑起身体,每次进行12—15次,每天练习3遍。随着体力增长,再逐渐改成俯卧姿势,注意每次运动时都要保持背部挺直,收紧臀腹,次数由少增多。
3、常泡温水浴
温泉浴或温水浴,每天30分钟。温泉水中含有丰富的矿物质,如锌、锰等,可调节植物神经功能,迅速缓解疲劳,促进血液循环,对改善阴-茎供血、提高性功能有良好的作用。
4、肛门紧缩法
首先以跪坐姿坐好,然后调整好呼吸;接着藉由腹部的力量开始缓缓地吸气。吸气的同时,肛门也逐渐用力收紧,脑子里想着好像要从肛门吸入空气的那种感觉。在以腹部吸满空气之后,这次要压缩腹部,就像是要把空气挤到背后去一样。
接着再鼓张腹部,就好像要把空气由背后挤到头上一样。吐气的时候,要像是想把空气挤向心口和下颚一样慢慢呼出;而紧缩的肛门也随着呼气逐步放松。在气吐完了之后,腹部只要一压缩,肛门收缩的程度会比想像中更紧。反覆执行1-4的步骤持续约十分钟,就能让交感神经和副交感神经在功能交接时更加平顺。
5、仰卧静心
男性仰卧,宽衣松带,枕平肢展,身体舒适,心静神宁。待入境心静后,神注下丹田。呼吸要自然,待肢体放松后逐加深、变慢、匀细,以小腹温热得气为度。每次30分钟,每日早晚起床、
入睡前各1次。结束后自我按摩小腹,逆时针36周,顺时针36周,继而双手合掌托握睾丸、阴囊及阴-茎,轻轻搓揉15分钟,频率为每分钟约60次,以自觉阴器微热为度。一般l周为1疗程。此功能舒筋活络,调和阴阳,可用作阳痿患者辅助治疗。
6、常晒太阳
阳光有助于抑制体内褪黑激素水平,该激素不但会影响睡眠,还会影响性欲。褪黑激素越少,性欲会更强。特别是冬季更应每日走到户外,晒晒太阳。
增强男性功能的药3男人如何提高性能力
1、体育锻炼是最好的壮阳药
锻炼不仅能强身健体、精力充沛,还能增加体内氧含量,增加睾酮分泌。体育锻炼对男人生殖系统有很好的作用,可以和任何壮阳药相媲美。男人每周至少进行两次剧烈运动,如跑步或力量训练。
2、来场冷热水交替浴
这种方法自古就有。用热水和冷水交替洗澡,但要保持房间温暖以防感冒。在浴缸完全加热后,起身用冷水敷阴部。3分钟后,阴-茎和阴囊收缩,再次进入浴缸。重复3-5次,使阴-茎充满活力,增强性能力。
3、刺激腹股沟管,增强睾丸功能
据报道,刺激阴-茎根部两侧的腹股沟管有助于改善性功能。操作方法:用两个手指按压阴-茎根部的两侧,从上到下抚摸以刺激血液流向睾丸,每天晚上睡觉前按摩比较好。
4、阴-茎指压法强化性能力
用手指捏阴-茎可以增强阴-茎神经和血管的活动。由于反复捏阴-茎会使阴-茎勃起,这时不要太担心,继续按摩即可。可以早晚在床上按摩,也可以在性交前进行性爱抚摸,这种方法叫做阴-茎指法。
5、按摩阴囊强化男性精力
按摩阴囊可以改善睾丸血液循环,增强睾丸功能,提高男人性活力。操作方法:每天按摩,每隔2~3分钟,手指从阴囊到睾丸轻轻按摩,时间不宜过长,避免过度刺激。
简而言之,前列腺在男人健康中起着非常重要的作用,男人必须重视和细心呵护。以上五种方法对男人性功能提升非常有帮助,也有利于前列腺的保养。男人必须掌握正确的壮阳的方法,不要滥用壮阳药物。生活中,可以通过按摩改善全身血液循环,还要保持乐观的态度。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 组成 6 制法 7 功效主治 8 左归丸的用法用量 9 方解 10 左归丸的临床运用 11 左归丸的现代适应证 111 无 症 112 少 113 遗精 114 早泄 12 左归丸的药理作用 121 对免疫功能的影响 122 对神经、内分泌系统功能的影响 123 对细胞功能的影响 124 对心脏、血管、血液流变学的影响 125 抗氧化及抗衰老作用 126 对肿瘤的影响 13 各家论述 14 歌诀 15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名 152 标准编号 153 处方 154 制法 155 性状 156 检查 157 功能与主治 158 用法与用量 159 规格 1510 贮藏 16 左归丸说明书 161 药品名称 162 药品汉语拼音 163 剂型 164 性状 165 左归丸的主要成份 166 左归丸的药理作用 167 左归丸的适应证 168 左归丸的用法用量 169 左归丸的禁忌 1610 注意事项 1611 左归丸与其它药物的相互作用 1612 专家点评 1613 备注 17 参考资料 附: 1 古籍中的左归丸 左归丸相关药品说明书其它版本 1 拼音
zuǒ guī wán
2 英文参考zuogui pill [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述左归丸出《景岳全书·新方八阵》卷五十一,其组成为熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g,具有滋阴补肾,填精益髓之功效。主治真阴不足证,是治疗肾阴不足的常用方。现代常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足,精髓亏虚者。
该方剂通过对免疫功能的促进和调解作用,对神经、内分泌系统的积极影响以及对细胞繁殖代谢的影响,对垂体-性腺轴及性功能的促进作用,对男子不育症以及相关性功能障碍应有一定治疗作用[1]。在目前西医尚无特效治疗方法的情况下,该方剂确可以大力推荐和推广试用[1]。值得重视的是该方剂中的牛膝有抗生育、抗着床作用,在治疗不育症时是否应当酌情加减,值得进一步研究[1]。
《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。
4 出处
《景岳全书·新方八阵》卷五十一
5 组成熟地黄八两,炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶(炒珠)、龟甲胶(炒珠)各四两,川牛膝(酒蒸)三两[2]。
大怀熟8两,山药(炒)4两,枸杞4两,山茱萸肉4两,川牛膝(酒洗,蒸熟)3两(精滑者不用),菟丝子(制)4两,鹿胶(敲碎,炒珠)4两,龟胶(切碎,炒珠)4两(无火者不必用)。
熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g[3]
大熟地24g、山药炒12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g、川牛膝(酒洗,蒸熟)9g、菟丝子(制)12g、鹿角胶(敲碎炒珠)12g、龟板胶(切碎,炒珠)12g[4]。
大怀熟地八两,山药(炒)四两,枸杞四两,山茱萸肉四两,川牛膝(酒洗,蒸熟)三两(精滑者,不用),菟丝子(制)四两,鹿胶(敲碎,炒珠)四两,龟胶(切碎,炒珠)四两(无火者,不必用)[5]。
6 制法上药为细末,先将熟地黄蒸烂杵膏,加蜜炼为丸,梧桐子大[2]。
上先将熟地蒸烂杵膏,炼蜜为丸,如梧桐子大[5]。
7 功效主治《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之左归丸功能补益肾阴[2]。治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏晕,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软[2]。
具有滋阴补肾,填精益髓之功效[3]。主治真阴不足证。症见头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细[3]。
《景岳全书》卷五十一之左归丸具有壮水之主,培左肾之元阴;填补肝肾真阴之功效。主治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗;或神不守舍,血不归原;或虚损伤阴;或遗淋不禁;或气虚昏运;或眼花耳聋;或口燥舌干;或腰酸腿软,凡精髓内亏,津液枯涸之证。
8 左归丸的用法用量每服百余丸,食前开水或淡盐汤送下[2]。
水煎服,用量按原方比例酌减[3]。
先将熟地蒸烂,杵膏,炼蜜为丸,如梧桐子大[4]。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸(9g)[4]。
每服百余丸,食前用滚汤或淡盐汤送下[5]
9 方解本方治证为真阴不足,精髓亏损所致[6]。肾藏精,主骨生髓,肾阴亏损,精髓不充,封藏失职,故头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄[6]。治宜壮水之主,以培肾之真阴[6]。方中重用熟地滋肾益精,以填真阴,为君药[6]。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞子补肾益精,养肝明目;龟鹿二胶为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之意,均为臣药[6]。菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药[6]。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓之效[6]。
左归丸是由六味地黄丸去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝而成[6]。两方均为滋阴补肾之剂,但立法和主治均有不同[6]。六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,适用于阴虚内热证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,适用于真阴不足,精髓亏损之证[6]。
10 左归丸的临床运用左归丸是治疗肾阴不足的常用方[3]。临床上以头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细为证治要点[3]。
加减法:若肾阴不足,虚火上炎,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦门冬以养阴清热;若干咳少痰,加百合以润肺止咳;若夜热骨蒸烦热,加地骨皮以清热除蒸。[3]小便不利、不清者,加茯苓以利水渗湿;大便燥结者,去菟丝子,加肉苁蓉以润肠通便;气虚者,加人参以补气[7]。如真阴失守,虚火炎上者,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦门冬各三两;火烁肺金,干枯多痰者,加百合三两;夜热骨蒸,加地骨皮三两;小便混浊不利,加茯苓三两;大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉三两;气虚者,加人参三至四两;血虚微滞,加当归四两;腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两;脏平无火,而肾气不充者,去龟甲胶,加补骨脂三两,莲子肉(去心)、胡桃肉各四两[2]。
使用注意:方中药物以阴柔滋润为主,久服常服,易滞脾碍胃,故脾虚泄泻者慎用[3]。
左归丸治疟疾:脉左数搏,是先天真阴难充,则生内热,疟热再伤其阴,与滋养甘药填阴,左归丸去杞子、牛膝,加天冬、女贞,
左归丸治腰肌劳损:王某某,男,42岁。患腰肌劳损,腰痛已两载,经用封闭、推拿、针灸等治疗效果不显,患者腰脊酸痛,并伴见头晕、失眠、咽干、遗精等证,诊脉弦细,两尺尤弱,苔薄中裂,舌质较红,良由肾水不足,精髓内亏,治宜育阴补肾为主,拟予左归丸加味:鹿角片12g、熟地12g、炙龟版12g、杞子12g,净萸肉12g、菟丝子12g、淮山药12g、淮牛膝9g、川石制9g、川杜仲9g、桑寄生9g。服药13剂,腰痛大减,睡眠转佳,眩晕、咽干等症相继消失。后以青娥丸调治善后。
11 左归丸的现代适应证[7]
适应证:遗精、早泄、 少或无 等男性不育症属真阴不足者。
111 无 症无 症多见于隐睾、睾丸炎、睾丸结核、睾丸畸形或长期食用棉籽油等;也见于附睾结核、附睾炎等所致输精管梗阻;下丘脑或垂体内分泌功能紊乱也可继发睾丸发育不全而致生精障碍。
112 少少可见于生殖系统感染,同时也见于内分泌障碍如甲状腺功能低下,Addison病、糖尿病、垂体疾病及性功能异常使 生成障碍;精索静脉曲张也可造成睾丸损害,从而导致生精障碍;理化因素如环境感染,长期高温作业,镉、铅、锌过量或中毒等均可影响 的生长成熟,同时 不液化症也是造成不育的重要原因。
113 遗精遗精是指无 活动的状态下发生的 现象,常见于**影视书刊的 及长期 、过度 使大脑皮质过度兴奋所致。
114 早泄早泄是指 时间极短,甚至勃起的 尚未插入 或刚刚插入尚未抽动即发生 ,以至于不能进行正常 活动的一种疾病。早泄发生多与精神因素有关,如过度兴奋、过度紧张等。早泄是由于大脑的中枢兴奋性过高,对脊髓的初级 中枢抑制过程减低,以及脊髓的 中枢兴奋性过高而引起的。
12 左归丸的药理作用[8]
121 对免疫功能的影响君药熟地可通过减弱、阻断环磷酰胺及地塞米松的某些作用环节起到保护机体免疫功能的作用,对ConA诱导的淋巴细胞DNA合成、蛋白质合成以及IL2的产生都有明显地增强作用,说明该品有增强免疫功能的作用;动物实验证明地黄能对抗因连续服用地塞米松后所致血浆皮质酮浓度下降,并能防止肾上腺皮质萎缩;其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加,增强网状内皮系统的吞噬功能。臣药山茱萸对于因化疗及放疗所致的白细胞下降有使其升高的作用,并有抗组胺作用。山茱萸糖类有促进免疫反应作用,其水煎剂对体液免疫有一定的增强作用,但降低T淋巴细胞功能。山药也具有脱敏作用,对体液免疫及细胞免疫均有增强作用,其水煎醇沉物能提高淋巴细胞转化功能,增加末梢血ANAE阳性T淋巴细胞数,促进血清溶菌素生成;山药水煎剂能增强巨噬细胞吞噬功能,增加脾脏重量。枸杞子无论对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均有增强作用;枸杞能显著增强网状内皮系统的吞噬能力,巨噬细胞既参与非特异性免疫也参与特异性免疫,其表面的C3b和Fc受体数量和活性可作为该细胞功能的指标,枸杞多糖可增加C3b和Fc受体的数量和活性,并能抑制氢化可的松对C3b和Fc受体的抑制作用;枸杞多糖对T淋巴细胞,尤其是是胸腺T淋巴细胞介导的免疫反应有选择性增强作用,能增加外周血T淋巴细胞百分数,增强ConA激发的淋巴细胞增殖反应;能增强B细胞活性,促进B细胞增殖分化,使血清IgG、IgM及补体C4含量增加;枸杞对IgE抗体的免疫应答有一定的调节作用;给免疫抑制的动物应用枸杞可使TH细胞数明显增加,提高TH/TS比值,使低下的IL2水平显著提高,加强T淋巴细胞表面IL2R的表达。枸杞多糖的这种免疫增强作用可能部分是通过调节下丘脑、免疫器官的交感神经和肾上腺皮质功能的相互协调而实现的,特别是在免疫功能低下时枸杞多糖增强免疫功能的作用更显著。龟板胶能明显升高白细胞数量,对抗泼尼松对网状内皮系统吞噬功能的抑制作用,显著拮抗上述免疫器官损害及功能抑制,使胸腺重量增加,组织结构恢复正常,淋转率及血清IgG升高;龟板提取液还能提高巨噬细胞吞噬指数,具有免疫促进效果;同时龟板煎剂对人胚肺二倍体成纤维细胞有显著促进生长和增殖以及抗衰老作用。鹿角胶可使胸腺明显增重,可使巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数均显著提高,并显著拮抗化疗药物所致巨噬细胞吞噬活性的抑制。佐药菟丝子可提高巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数,改善脾淋巴细胞对ConA的增殖反应,使免疫抑制恢复正常;菟丝子所含黄酮能提高巨噬细胞吞噬功能,提高活性E玫瑰花结形成率和抗体生成;其所含金丝桃苷可显著增强脾脏T、B淋巴细胞增殖,促进T淋巴细胞产生IL2的能力,同时增加巨噬细胞吞噬功能和释放NO的能力。牛膝煎剂能增加胸腺、脾脏指数,极显著地增加巨噬细胞百分率和吞噬指数;明显增加溶血空斑形成的溶血素;牛膝多糖对RBC免疫功能有明显的促进作用。
增强、促进免疫功能是该方剂的突出特点。
122 对神经、内分泌系统功能的影响君药熟地无论单味使用或与他药配伍均具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,减轻糖皮质激素对垂体-肾上腺皮质系统功能和形态的影响,使血浆皮质酮浓度升高;该药还能显著改善甲亢阴虚患者交感肾上腺素神经兴奋症状,使血浆cAMP含量趋向正常;有报道怀庆熟地黄对甲亢阴虚大鼠体重改变,24小时饮水量及尿量,血浆T3、T4及醛固酮浓度均有显著的改善,能降低T3水平,使T4恢复正常;熟地黄还有降血糖作用,其机理尚待研究;地黄还能显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用,从而起到镇静作用。臣药山萸肉有较弱的兴奋副交感神经的作用,能增强垂体-肾上腺皮质功能,增强记忆力,增强抗疲劳、抗缺氧能力。山药有降血糖作用。对甲亢患者血清T3、T4值明显升高,龟板胶也可使其明显降低,其中T4恢复正常,而对于此时甲状腺重量显著降低,龟板胶则可使其恢复正常;同时龟板胶可使红细胞膜Na+K+ATP酶活性恢复正常,抑制T3对Na+K+ATP酶活性的升高,因而可抑制甲亢患者的代谢增高、蛋白质分解加速等;龟板胶可使胸腺明显恢复,肾上腺明显增重,肾上腺皮质球状带厚度增大,束状带外层细胞体积增大,胞浆升高,血浆皮质醇及尿17羟类固醇明显降低。枸杞所含甜菜堿对动物生长有 作用,使母鸡产蛋量增加,肌肉丰满;老人口服枸杞后血中T3水平降低,枸杞使血中睾酮素水平显著升高,同时还有雌激素样作用,能使实验动物子宫增重,故而有促性腺功能作用;枸杞所含胍类衍生物有显著而持久的降血糖作用;枸杞临床用于男性不育症嚼服治愈率达33/40,同时用于治疗肥胖症,用药4个月5/5例全部治愈,且停服药后无反复。鹿角胶能增加性功能。菟丝子对下丘脑-垂体-性腺(卵巢)轴功能有兴奋作用,其煎剂可使垂体前叶、卵巢和子宫重量增加,卵巢绒毛膜促性腺激素/促黄体生成素(HCG/LH)受体特异结合力及HCG/LH受体数增加,使去卵巢大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素(LRH)的LH分泌反应增高。牛膝具有抗生育作用,能促进葡萄糖合成蛋白和糖元,具有显著的降血糖作用。由此可见该方剂对垂体-肾上腺皮质系统、甲状腺功能、糖代谢、性腺功能均有调节作用。虽然山药、山萸肉未见有关对生殖功能影响的报道,但二者均有“固精、滋精、止遗”作用,这可能是该方剂治疗生殖系统疾病的主要机制。
123 对细胞功能的影响君药熟地黄可加快骨髓造血干细胞及粒单系祖细胞和早、晚期红系祖细胞增殖、分化,具有显著的生血作用。环核苷酸系统是机体分子水平上的重要调控系统之一,cAMP及cGMP在调节细胞功能上有着甚为广泛而重要的作用,龟板胶可降低cAMP的反应性或升高cGMP系统的反应性,从而调节细胞功能。β肾上腺能受体cAMP系统异常变化是“阴虚证”的共同生理变化,而滋阴药龟板、知母等即通过某些环节调节β肾上腺能受体-cAMP系统的这种异常,从而调节细胞功能。龟板胶能显著增加RBC及Hb,升高血小板,促进造血,抗贫血。鹿角胶能促进造血功能。枸杞有促进造血作用,枸杞多糖可使骨髓中红系集落形成单位升高,外周血网织红细胞增高,并能促进脾脏T淋巴细胞分泌集落 因子,提高血中集落 活性水平,使外周血WBC增高;枸杞也能使细胞内cAMP含量增加、cGMP含量明显下降,从而使异常的细胞功能恢复正常。枸杞还能促进DNA合成和细胞分裂,促进细胞增殖,提高老年人DNA修复能力,对遗传物质损伤有保护作用。鹿角胶可使血液中的血红蛋白含量显著增高,红细胞数增加。佐药菟丝子可显著提高红细胞Na+K+ATP酶的活性,并能显著提高红细胞及血红蛋白含量。牛膝所含昆虫变态甾体激素具有很强的蛋白质合成促进作用;所含蜕皮激素有缩短桑蚕龄期的作用。同时牛膝煎剂能阻止骨矿物质丢失,增加骨有机物质含量,提高骨密度,拮抗骨质疏松。
该方剂的上述作用均能促进细胞功能和分裂增殖,这可能对男子 少或功能缺陷等不育症有一定治疗作用。
124 对心脏、血管、血液流变学的影响君药地黄有强心作用,特别是对衰弱的心脏作用更强,能改善心肌供血不足,并有利尿和降血压作用,其降压作用可能与地黄升高cAMP使cAMP/cGMP比值降低有关。臣药山萸肉有利尿及降血压作用,山萸肉注射液能增强心肌收缩性,提高心脏指数,扩张外周血管,明显增加性脏泵血功能,升高血压,使失血性休克血压迅速上升;山萸肉有明显抗心律失常作用,能抑制血小板聚集,抗血栓形成。枸杞有拟胆堿和降压作用,因而可降低血中胆固醇。龟板胶有抗凝血、增加冠脉血流、提高耐缺氧能力的作用。佐药菟丝子浸剂能使心率减慢,心肌收缩增强且可降血压,增加冠脉血流量,扩张冠状动脉,对心肌缺血具有明显的防治作用,牛膝有降压和利尿作用、牛膝煎剂能使溶血时间,白陶土部分凝血活酶时间延长,血浆复钙时间明显延长;并能降低红细胞聚集指数,降低全血黏度。
125 抗氧化及抗衰老作用君药熟地可增强血中谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的活性,降低过氧化脂质(LPO)的含量,地黄水提取物可显著提高RBC膜Na+K+ATP酶活性,降低心肌LPO含量,提高GSHPx活性,并能降低脑组织MDA含量,说明熟地黄有延缓衰老的作用。臣药山药多糖能降低血、肝、脑中过氧化脂质水平,提高SOD及CAT活力,清除超氧阴离子及羟自由基,具有抗衰老作用。山萸肉能明显增加Hb含量,降低肝内MDA含量,具有抗疲劳、耐缺氧作用。枸杞多糖能对抗自由基过氧化,使受损膜电学功能逆转;同时枸杞可预防线粒体老化,使LPO生成抑制,GSHPx活力和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力提高;枸杞还能提高耐力和耐缺氧能力,提高老年人DNA修复能力,对遗传物质损伤有保护作用。龟板胶含有丰富的微量元素,铜是机体氧化还原体系的催化剂,龟板胶可对抗“阴虚”患者的血铜升高,因而具有抗氧化作用。菟丝子有明显的清除超氧阴离子、羟自由基作用,抑制肝匀浆脂质过氧化。牛膝能明显增加血中GSHPx、SOD活力,降低LPO含量,具有抗衰老作用。
126 对肿瘤的影响君药地黄有抗肿瘤作用。臣药山萸肉能抑制腹水癌细胞因化疗及放疗所致白细胞下降,有使其升高的作用。枸杞子对胃癌KATOⅢ细胞有明显抑制作用,主要表现为抑制瘤细胞DNA合成,干扰瘤细胞分裂增殖,超微结构显示瘤细胞变性、细胞器不同程度的破坏;构杞多糖能显著改善S180荷瘤小鼠的免疫功能,显著促进脾细胞增殖,LAK细胞抗瘤活性增高,同时枸杞在肿瘤放疗过程中有提高和保护免疫功能的作用。佐药菟丝子通过抑制癌细胞内DNA生物合成呈抗癌作用,并随着剂量的增加而作用更强。牛膝对肉瘤180、艾氏腹水癌均有抑制生长的作用。
13 各家论述1《何氏虚劳心传》:以纯补犹嫌不足,若加苓、泽渗利,未免减去补力,奏功为难,故群队补阴药中更加龟、鹿二胶,取其为血气之属,补之效捷耳。
2《方剂学》:方中重用熟地滋肾以填真阴;枸杞益精明目;山茱萸涩精敛汗;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋肾,两胶合力,沟通任督二脉,益精填髓,有补阴中包涵“阳中求阴”之义。菟丝子配牛膝,强腰膝,健筋骨,山药滋益脾肾。共收滋肾填阴,育阴潜阳之效。
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14 歌诀左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一[3]。
15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名Zuogui Wan
152 标准编号WS1B005389
153 处方熟地黄 200g 菟丝子 100g 牛膝 75g 龟板胶 100g 鹿角胶 100g 山药 100g 山茱萸 100g 枸杞子 100g
154 制法以上八味,除鹿角胶、龟板胶外,其余熟地黄等六味粉碎成细粉,过筛混匀。取鹿角胶、龟板胶烊化,与上述细粉混匀。每 100g粉末加炼蜜 10g与适量的水,泛丸,干燥,即得。
155 性状本品为黑色水蜜丸;气微腥,味酸、微甜。
156 检查应符合丸剂项下有关的各项规定(附录 2页)。
157 功能与主治滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗遗精,神疲口燥。
158 用法与用量口服,一次 9g,一日 2次。
159 规格每10粒重 1g
1510 贮藏密闭,防潮。
16 左归丸说明书 161 药品名称左归丸
162 药品汉语拼音Zuogui Wan
163 剂型每10粒重1克
164 性状左归丸为黑色水蜜丸;气微腥,味酸、微甜。
165 左归丸的主要成份熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子
166 左归丸的药理作用功用滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗遗精,神疲口燥。熟地黄甘温滋肾以填真阴为主药;山茱萸、枸杞子滋养肝肾,养阴益精,合熟地黄可增强滋补肾阴的作用;山药健脾滋肾,可补养脾胃之阴,开拓肾精化源,使肾精不断得到补充,共为本方之辅药;鹿角胶能峻补肾阳,板胶最能滋阴益肾,张景岳说“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭。”此龟板胶、鹿角胶两药同用,阴阳并治,即是此意,可育阴潜阳,峻补精血,为本方之佐药;菟丝子能入肾,补而不峻,益阴而固阳;怀牛膝性善下行能补肝肾,强腰膝,壮筋骨,共为本方之使药。诸药相合,共奏补益肾阴之功。
167 左归丸的适应证1(1)虚劳。症见头晕耳鸣,精神萎靡,记忆减退,两目昏花,腰膝酸软,遗精阳痿,舌体瘦色淡红,脉象沉细尺部细弱。(2)腰痛。症见腰痛绵绵不休,休息后可暂时减轻,稍遇劳累则疼痛加重,且伴有头晕目眩,耳鸣,遗精盗汗,骨蒸潮热,颧红,口干舌燥,手足心热,舌质红,脉细数,妇女或可见月经不调等症状。
2应用指征:左归丸辨证要点是肾阴不足。主要见症为头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软无力,遗精盗汗,骨蒸潮热,舌红,脉细数。
168 左归丸的用法用量口服,一次9克,一日2次。
169 左归丸的禁忌孕妇忌服,儿童禁用。
1610 注意事项1忌油腻食物。
2感冒病人不宜服用。脾虚便溏、胃弱痰多者慎用。
3服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。
4对左归丸过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5左归丸性状发生改变时禁止使用。
6请将左归丸放在儿童不能接触的地方。
7如正在使用其他药品,使用左归丸前请咨询医师或药师。
1611 药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
1612 专家点评(1)调节神经内分泌功能。给10~12g的幼龄雄性小鼠灌服50%的左归丸水煎剂03ml/只,每天1次,连续10天,用放射免疫法测血清中睾丸酮的含量,并取睾丸和精囊称重。结果左归丸组血清睾丸酮的水平(19971±3439ng%)显著高于对照组(3628±1206ng%)。左归丸组睾丸和精囊腺的重量(分别为6439±534g及1649±436g) 也较对照组(分别为5269±553g及814±217g)显著增高。给幼龄雌性小鼠皮下注射左归丸注射液025、050ml/只,每天1次连续5天,给药组小鼠子宫的重量(分别为1083±061g及1189±064g)显著高于对照组(705±196g),且呈剂量依赖关系。以上结果表明左归丸对下丘脑垂体性腺轴系有一定的调节作用。(2)改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。新生期大鼠给予左旋谷氨酸钠(MSG)损害下丘脑弓状核(ARC),成年后大鼠除表现生长发育迟缓外,还可见到胸腺体积减小,重量减轻,脾脏T淋巴细胞对ConA诱导的增殖反应减弱。滋补肾阴名方左归丸能明显改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。
2临床报道:(1)男性性功能障碍。用左归丸治疗伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、口干便秘等肾阴虚证候的7例男性性功能障碍患者,疗后不但症状改善且血清睾酮也回升至接近正常水平。(2)功能性子宫出血。主要用于肾阴虚型及阴阳两虚型患者,治疗22例,显效17例,有效5例,有11例随访3个月以上,其中治愈9例。
1613 备注睾丸炎治疗原则:1抗菌消炎; 2卧床休息,托高阴囊,局部热敷,理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛; 3脓肿形成,应切开引流;用药原则:早期应用足量,广谱抗生素
下面有2个治疗睾丸炎的中药秘方。
药方一:温阳消结汤
组成:制附片、干姜各3-6克 白芍、甘草各30克 大黄、桂枝、细辛、桔核、当归各10克。
用法:每日1剂,水煎两遍内服(附片先煎1个半小时)。晚上煎第三遍,洗患处。
主治:急性睾丸炎。
药方二:龙胆泻肝汤
组成:龙胆草、生地、当归各12克 柴胡、黄芩、木通10克 栀子、泽泻各15克 车前子20克 甘草8克。
用法:每日1剂,水煎服。
主治:急性睾丸炎。
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