腕踝针的腕踝针的选点及主治

（1）腕部进针点及主治：腕部进针点共6个，约在腕横纹上二横指（相当于内关、外头穴）一圈内。从掌面尺侧起直到桡侧起到尺侧，依次顺序为上1、上2、上3、上4、上5、上6 。每一点治疗同一区的病症（见图）。

上1：在小指侧的尺骨缘前方，用拇指端按压的最凹陷处

主治前额部头痛、眼病、鼻病、三叉神经痛、面肿、前牙痛、流涎、咽炎、气管炎、恶心、呕吐、心脏病、高血压；眩晕、盗汗、寒颤、失眠、癔病、荨麻疹、皮肤瘙痒症等。

上2：在腕前面的中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。即内关穴部位。

主治颞前部痛、后牙痛、腮腺炎、颌下肿痛、胸痛、胸闷、回乳、哮喘、手掌心痛、指端麻木等。

上3：靠桡动脉的外侧，主治高血压、胸痛。

上4：手心向内，在拇指侧的桡骨缘上。

主治头顶痛、耳痛、耳鸣、耳聋、下颌关节功能紊乱、肩周炎（肩关节前部痛）、胸痛。

上5：腕背面的中央，即“外关穴”的部位。

主治颞后部痛、落枕、肩痛、肩周炎（肩关节外侧部痛）、上肢感觉障碍（麻木、过敏）、上肢运动障碍（瘫痪、肢颤、指颤、舞蹈症）、肘关节痛、腕和指关节痛、手部冻疮等。

上6：小指侧尺骨缘背。

主治 6区病症，如后头痛、枕项痛、脊柱（颈胸段）痛。

（2）踝部：踝部进针点及主治：踝部进针点共6个，约在内、外踝高点上三横指（相当于悬钟、三阴交穴）一周处。从跟腿内侧起向前转至外侧跟腿，依次为上1、上2、上3、上4、上5、上6 。每一点治疗同一区的病症

下1：靠跟腿内缘：主治上腹部胀痛，脐周围痛、急性肠炎、痛经、白带多、遣尿、阴部瘙痒症、足跟痛等。

下2：在内侧面，靠胫骨后缘。主治肝区痛、少腹痛、过敏性肠炎等。

下3：胫骨前缘向内一横指处，主治膝关节（内缘）痛等。

下4：胫骨前缘与腓骨前缘的中点，主治股四头肌酸痛、膝关节痛、下肢感觉障碍（麻木、过敏）、下肢运动障碍（瘫痪、肢颤、舞蹈病）、趾关节痛等。

下5：在外侧面，靠腓骨后缘。主治关节痛、踝关节扭伤等。

下6：靠跟腱外缘。主治急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节痛、坐骨神经痛、腓肠肌痛、脚前掌痛等。

查明了症状在身体的区域后，就可在踝部和腕部选取同一区的进针点。以胸骨末端和两侧肋弓的交接处为中心，划一条环绕身体的水平线称横线，相当于横膈的位置。横线以上的病症针腕部，横线以下的病证针踝部。一般来说，1区的病症针上1，下1，2区的病症针上2，下2 ，余类推；左侧病者针左侧，右侧病者针右侧；各症状同时存时，如其中有痛，可首先根据疼痛所在的区选取进针点。

臂干线：环绕三角肌缘至腋窝。

股干线：前方为腹股沟，后方为髂嵴。

器械

30号或32 号15寸毫针。

使用对抗力量对关节或肢体进行牵拉，使关节伸展，称为拔伸法。又称为“拔法”、“拽法”、“牵拉法”、“牵引法”。常用于颈腰部、四肢关节处。具有整骨复位、松解粘连、解除痉挛、拉宽关节的作用，是治疗骨折和关节脱位不可缺少的手法。拔伸法的操作方法共性是：固定肢体或关节的近端，术者沿纵轴方向牵拉其远端；或在关节两端做相对用力牵拉。其动作要领是：①动作要稳而缓和，均匀而持续。开始拔伸时用力要由小到大逐渐增加，不要用突发性的暴力。②要根据不同的病情和部位控制拔伸的力量和方向。否则，运用不当不但会影响治疗的效果，还有可能会造成不良后果。

1颈椎拔伸法

操作

（1）颈椎掌托拔伸法：患者坐位。术者站在其身后，用双手拇指顶按枕骨下方风池穴处，双手掌根合力夹住下颌部两侧以帮助用力。然后两手同时用力向上拔伸。

（2）颈椎肘托拔伸法：患者坐位。术者站在其身后，一手扶住患者枕后部，另一侧上肢用肘弯部托住其下颌部，手掌扶住对侧头部，两手同时用力向上拔伸，牵引其颈椎。

本手法操作方便且较省力，故临床上在颈椎拔伸法中应用较多。

要领及注意事项

（1）颈椎掌托拔伸法：拔伸时术者双手掌不能夹按两侧颈部，以免压迫颈动脉窦，引起患者头晕等不良反应。拔伸时应使患者头部保持中立位或稍前屈位，还可以配合颈部缓慢的摇法。

（2）颈椎肘托拔伸法：术者肘部不能挤按颈前部，以免压迫气管引起呼吸不畅。拔伸时应使患者头部保持中立位或稍前屈位，还可以配合颈部缓慢的摇法。

适用部位颈椎。

作用主要用于落枕、颈椎病、颈椎半脱位、颈椎小关节错缝、颈项部扭伤、项背肌筋膜炎。

2肩关节拔伸法

操作

（1）肩关节对抗拔伸法：患者坐位。术者用双手握住其患侧腕部和肘部，逐渐用力牵拉，同时嘱咐患者身体向另一侧倾斜，或有一助手协助固定患者身体，与术者牵拉之力相对抗。

（2）肩关节手牵足蹬拔伸法：患者仰卧位。术者臀部半坐在患侧床边，将一足跟置于患者腋下（左肩脱位用左足，右肩脱位用右足），双手握住其患侧腕部做缓缓拔伸，同时用足跟顶住腋窝与之相对抗。持续1～2分钟后，再逐渐使患肩内收、内旋。此法又叫手牵足蹬法。

适用部位肩关节。

作用主要用于肩关节脱位、粘连。

3腕关节拔伸法

操作患者坐位。术者坐在其侧方，或站在其侧方，一手握住其指掌部，另一手握住其前臂部，两手同时用力做对抗拔伸。在拔伸的过程中，术者还可以配合腕关节的屈、伸、尺偏、桡偏活动。

适用部位腕关节。

作用主要用于腕骨错位、腕关节扭伤。

4指间关节拔伸法

操作一手握住患肢腕部，另一手捏住患指指端，两手同时用力做相反方向的拔伸。

适用部位指间关节。

作用主要用于指间关节半脱位、指间关节扭伤、屈指肌腱腱鞘炎、指间关节屈伸不利。

5腰部拔伸法

操作患者俯卧位，双手抓住床头。术者双手分别握住患者两踝关节上端，逐渐用力做拔伸牵引。

要领及注意事项操作时，患者应用力抓住床头，术者上身应顺势向后倾仰，以加强拔伸牵引的力量。

适用部位腰部。

作用主要用于腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱症。

6骶髂关节拔伸法

操作患者仰卧位，患侧膝关节微屈，会阴部垫一软枕。术者站在患者足端，一手按住其膝部，另一侧上肢用腋部夹住其小腿下段，前臂穿过其腘后，握住另一手的前臂下部，再用一足跟部抵住患者的会阴部软枕处。然后，术者身体逐渐后仰，手脚协同用力，将患侧下肢沿纵轴方向进行拔伸牵引。

要领及注意事项在做骶髂关节拔伸法之前，术者要先用按揉法、摩法等手法将骶髂关节周围的肌肉放松，以利于关节的复位。骶髂关节复位后，术者应嘱咐患者在屈髋屈膝位卧床休息2～3周，以利于损伤组织的修复。

适用部位骶髂关节。

作用主要用于骶髂关节半脱位。

7踝关节拔伸法

操作患者仰卧或坐在床上。术者用一手握住其小腿下段，另一手握住其足趾，两手协同用力做相反方向的拔伸牵引。

要领及注意事项在拔伸过程中，术者可配合做踝关节的摇转活动。

适用部位踝关节。

作用主要用于踝关节扭伤。

能问出这个问题，恐怕您不是专业的针灸师吧！那我劝您别用针灸的方法！用按摩穴位的方法更安全也更保险！踝关节痛就算是排出了所有的外伤和关节扭伤的可能，也有很多可能会造成踝关节痛！刮痧对于治疗肌肉和关节方面的病痛有很好的疗效，您可以尝试一下！还有十字交叉法。如果您的左脚踝痛，就在右手腕找相应的疼点按摩；右脚踝就找左手腕，这个方法也很好，很有效。