肘关节骨折后僵硬怎么治疗呢?

肘关节骨折后僵硬怎么治疗呢?,第1张

关节骨折后僵硬的治疗方法可以有热敷、理疗、按摩发硬的软组织,并活动关节,逐渐加大屈伸度数。

意见建议:经锻练无效,要考虑手术松解粘连,术后要注意不要手提重物,还要多休息,可以多吃蛋白质的食物,促进身体恢复。肘关节骨折以后最容易后遗肘关节僵硬强直,导致肘关节屈伸功能受限,在全身300多个关节里边,肘关节排第一位,是最容易发生黏连的部位。因此肘关节的康复训练一定要遵守这几个原则:第一、主动活动为主,被动活动为辅。要让病人自己主动做肘关节的屈伸旋转活动,严禁用暴力进行按摩或者牵拉拽伸,以免内出血导致软组织黏连。第二、要坚持循序渐进,持之以恒的原则,要坚持每天活动,不能够使用蛮劲,可以采用手提砂袋进行锻炼。第三、可以用一些活血舒筋的药物熏洗帮助功能康复。肘关节骨折以后出现僵硬,活动受限是非常正常的情况,由于长时间的缺乏正常的活动有关系,这样的话主要是通过加强功能锻炼来促进关节功能的恢复,比如说可以主动锻炼,也可以被动锻炼,但是每次锻炼都要到自己能耐受的最大疼痛维度,可以配合热敷或者是推拿理疗等中医治疗的办法来促进功能恢复。

常用骨科鉴别诊断—病历首程必备神器 上肢及上肢带骨骨折

锁骨骨折

[类病鉴别〕

1、肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰,甚至形成梯状崎形,向下牵拉上肢时,骨外端隆起更明显;向下按压骨外端可回复,松手后又隆起;X 线片显示肩锁关节脱位。

2、胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称,可有异常活动,锁骨内端可突出或空虚。

3、臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整,同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形;一般在2个月—3个月后可有显著恢复。

肩胛骨骨折

〔类病鉴别〕

1、肋骨骨折 伤后胸部疼痛,咳嗽及深呼吸时疼痛加重;挤压胸廊时,骨折部分疼痛加剧;有时可合并气、血胸;X 线片示肋骨骨折。

2、肱骨外科颈骨折 多为传达暴力所致,上臂内侧可见瘀斑,有疼痛、压痛、功能障碍,可触及骨擦感及异常活动。

肱骨大结节骨折

〔类病鉴别〕

l 、肩关节前脱位 受伤机制与本病相近,也表现为肩部肿痛,活动受限.但有方肩畸形,可扪及异位肱骨头,肩关节弹性固定.有时两者常合并存在。

2、肩峰骨折 均为肩部肿痛,但压痛点位于肩峰部,被动外展时可有一定的活动度;x 线片可见肩峰骨折。

3、肱骨外科颈骨折 症状、体征相似,但本病肿胀及瘀斑较明显,肱骨上端环形压痛,可有异常活动;X 线片见骨折线位于肱骨外颈.亦可两者合并存在。

肱骨外科颈骨折

〔类病鉴别〕

1、肩关节前脱位 亦表现肩部疼痛、压痛、活动受限,典型方肩畸形;但伤肢外展25°一30°位弹性固定,搭肩试验阳性;X 线可鉴别.有时两者合并存在。

2、肱骨大结节骨折 肩外侧大结节处压痛,外展活动受限,上臂内侧无瘀斑,无环形压痛。

3、肩部挫伤 系直接暴力所致.局部皮肤有擦伤、瘀斑,肿胀、压痛局限于着力部位,无环形压痛及纵向叩击痛;X 线片无骨折征象。

肱骨干骨折

〔类病鉴别〕

1、肱骨外科颈骨折 肿痛在肩部,肱骨上端压痛;X 线正位片及穿胸位可显示骨折线在肱骨解剖颈下2厘米一3厘米;治疗后骨折多能愈合。

2、肱骨肱骨上骨折 多发生于儿童,肘部肿胀较明显,呈靴状畸形;X 线片示骨折线在肱骨下端扁薄处;治疗后常遗有肘内翻畸形。

3、上臂扭伤 压痛局限于损伤部位,有牵拉痛,上臂功能障碍较轻;无环形压痛及纵向叩击痛,无异常活动。

肱骨髁上骨折

〔类病鉴别〕

1、肘关节后脱位 儿童肘关节后脱位极少见,脱位后肘后三角关系改变,患肢缩短,屈肘弹性固定;X 线摄征可确诊。

2、肱骨外髁骨折 肿胀及压痛局限于肘外侧,有时可触及骨折块;X 片摄片桡骨纵轴线不通过肱骨小头骨化中心。

肱骨髁间骨折

〔类病鉴别〕

1、肱骨髁上骨折 多发生于儿童,肘部肿胀疼痛相对较轻;X 线片示骨折线未波及关节面;治疗后肘关节功能恢复较好。

2、肘关节后脱位 弹性固定于135°左右,肘窝前方饱满,可扪及肱骨滑车;肘后鹰嘴异常后突,上方凹陷、空虚;X 线摄片有脱位征象,无骨折。

肱骨外髁骨折

〔类病鉴别〕

1、肱骨髁上骨折 肿痛较明显,呈环周压痛;X 线片示骨折线不波及关节面,桡骨纵轴线通过肱骨小头骨化中心。

2、肱骨小头骨折 单纯的肱骨小头骨折多见于成人,合并部分外髁的肱骨小头骨折以儿童多见。亦有肘外侧及肘部的肿胀、疼痛,功能障碍;肘关节伸屈活动受限,尤其屈曲90°

一100°常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉;x 线表现常有特征性,需仔细观察正、侧位X 线片。

肱骨内上髁骨折

类病鉴别

1、肘关节后脱位 两者均有肘部疼痛、肿胀,伸直位固定.但脱位为环击肿痛,弹性固定于135°、肘窝可扪及肱骨远端,鹰嘴上方空虚,肘部呈靴状畸形;X 线片示脱位、无骨折征.关节向后内或后外脱位.肱骨内上裸骨折常可合并肘关节向后内或后外脱位。

2、肱骨内髁骨折 在小儿肱骨内髁内化中心未出现之前,X 线上不能显示骨化中心位置。肱骨内髁骨折与内上髁骨折主要根据x 线片上肱骨小头肱骨内上髁及桡骨小头骨化中心的位置变化加以鉴别;必要时与X 侧肘关节X 线片对照。

尺骨鹰嘴骨折

〔类病鉴别〕

肘关节脱位 两者均有肘部疼痛,伸直位固定。但脱位为环周肿痛,弹性固定于135°;肘窝可扪及肱骨远端,肘关节主、被动活动均受限;X 线示肘关节脱位,无骨折征。

桡骨头骨折

〔类病鉴别〕

肱骨小头骨折 受伤机制相似,肘外侧肿痛,肘关节活动受限;但压痛点在肱骨远端外侧,肘关节屈伸活动受限,前臂旋转活动尚可;X 线片可明确鉴别。

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位

〔类病鉴别〕

1、尺挠骨干双骨折 症状、体征相似,儿童及成人均可见;X 线片示尺挠骨干骨折线在任何水平,无桡骨头脱位征。

桡尺骨干双骨折

〔类病鉴别〕

孟氏骨折 在肘前方可触及脱位的桡骨头关节面,X 线摄片可见桡尺骨干双骨折,尺骨骨折线在近1/3处并有桡骨头向前脱位。

桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

〔类病鉴别〕

1、尺桡骨干下1/3骨折 前臂中下段肿痛、畸形,异常活动,前臂旋转工能受限,尺桡骨下1/3可扪及骨擦感,前臂活动障碍更明显;X 线片示尺桡骨干下1/3骨折,无下尺桡关节脱位。

2、桡骨下段骨折并下尺桡关节脱位 腕部肿痛、增宽,腕关节屈伸活动受限,明显餐叉样畸形,无桡骨下1/3处异常活动;X 线片常见合并尺骨茎突撕脱。

腕舟骨骨折

〔类病鉴别〕

1、先天性双舟骨 临床上较少见,在X 摄片上两块骨之间,界限清楚、整齐、光滑,无至密坏死或边缘不整齐现象。

2、桡骨茎突骨折 腕部桡侧肿胀、疼能,有骨擦音,X 线片见骨折线在桡骨茎突。

掌骨骨折

〔类病鉴别〕

1、掌指关节脱位 局部肿痛,活动功能障碍,弹性固定在过伸位,可扪及脱位的掌骨头;X 线片见掌、指关节脱位,无三角形骨块。

指骨骨折

〔病类鉴别〕

1、指间关节脱位 近关节部肿痛、活动障碍;指问关节弹性固定在伸直接;x 线可确诊.常伴有撕脱骨折。

2、伸肌健断裂 指背侧疼痛,伸指功能障碍,被动活动正常;X 线片无骨折征。

下肢及下肢带骨骨折

股骨颈骨折

〔类病鉴别〕

1、股骨转子间骨折 受伤机制与本病相似,但患者年龄常更大,局部肿胀明显,压痛点在股骨为粗隆部,皮肤一般可见瘀斑;X 线片可助鉴别。

2、髋关节后脱位 常见于青壮年,有强大暴力损伤史;患肢弹性固定于屈髋、屈膝、内收、内旋位,在臀后可扪及脱出的股骨头;X 线片可鉴别。

股骨转子间骨折

〔类病鉴别〕

1、股骨颈骨折 受伤机制与本病类似,但年龄琦对较小,局部肿胀及痕斑不甚明显,压痛点在腹股沟中点;X 线摄线可助鉴别。

2、髋关节后脱位 常见于青壮年,有强大暴力损伤史;患肢弹性固定于屈髋、屈膝、内收、内旋位,在臀后可扪及脱出的股骨头;X 线片可鉴别。

3、股骨干上1/3骨折 青壮年及儿童多见,有明显外伤史;局部压痛敏锐,出现短缩、成角或旋转畸形,可扣及骨擦感和异常活动;X 线片示股骨干骨折,

股骨干骨折

〔类病鉴别〕

1、股骨转子间骨折 常见于老年人,压痛点在股骨大转子;X 线片可鉴别,

2、股骨髁上骨折 股骨髁上处压痛敏锐、骨擦感, 和异常活动;X 线片示髁上骨折。

股骨髁上骨折

〔类病鉴别〕

1、膝关节脱位 暴力强大,疼痛剧烈,肿胀严重,膝关节弹性固定在某一位置上,无骨擦音;X 线摄片鉴别。

2、髌骨骨折 膝前髌骨部位压痛,有移位骨折可扪及骨折分离所致的凹陷,伸膝功能障碍;X 线摄片可协助鉴别。

股骨髁间骨折

〔类病鉴别〕

股骨髁上骨折 骨折发生在腓肠肌起点以上2厘米-4厘米范围内,短缩、成角、旋转畸形,可有异常活动;X 线摄片骨折线不进入关节.

髌骨骨折

〔类病鉴别〕

1、副髌骨骨折 局部无明显压痛,伸膝无明显受限;X 线片见骨块边缘整齐、光滑,多对称存在,多发生在髌骨的外上角.

2、股骨髁部及髁上骨折 受伤暴力较大;压痛点在股骨髁部及髁上,可出现畸形,有骨擦音;X 线摄片可鉴别。

3、胫骨平台骨折 压痛点在胫骨内名外侧平台,髌骨前面摸不到裂隙;X 线摄片鉴别。

胫骨髁骨折

〔类病鉴别〕

1、股骨髁部骨折 暴力强大,压痛点在股骨裸髁部,X 线片示股骨髁骨折。

2、髌骨骨折 髌骨部压痛、裂隙,膝不能伸直,X 线片示髌骨骨折。

踝部骨折脱位

〔类病鉴别〕

1 距骨骨折脱位 多由高处跌下所致;压痛点在距骨,X 线片可协助鉴别.

2 踝部韧带损伤 多由踝关节所扭伤所致;肿痛,压痛点在内踝下方或外踝的前下或下方;无内擦音和畸形;X 线摄片可排除骨折。

距骨骨折

〔类病鉴别〕

1、踝部骨折 压痛点在内或外踝,有畸形和骨擦音;x 线摄片可协助诊断.

2、跟骨骨折 高处跌下所致.足跟部有瘀斑、压痛;骨折移位严重出现扁平足,后跟增宽;x 线摄片可鉴别。

3、先天性距骨后三角骨 无明显外伤史,多由扭伤踝部照片时发现;照双侧X 线片对比多为对称性,三角骨与距骨后侧紧密相连,骨片界线清晰、光滑。

足舟骨骨折

〔类病鉴别〕

1、距骨骨折 多由高处跌下所致,压痛点在距骨,X 线摄片鉴别。

2、副舟骨 为对称性,与舟骨体连接平面齐整光滑,局部无压痛。

趾骨骨折

〔类病鉴别〕

趾拓或趾间关节脱位 足趾弹性固定在某一位置,无骨擦音;X 线片可鉴别。

跖骨骨折

1.第五跖骨基底骨骺未闭:小儿受到外伤后出现肿胀、疼痛,不能行走,摄片发现有骨骺未闭合时,与健侧对比,以便明确诊断。

2.腓骨长肌腱籽骨:受伤后同样有肿胀、疼痛,但肿胀、疼痛不明显,骨片光滑、规则,双侧均有。

躯干骨骨折

胸骨骨折

〔类病鉴别〕

胸壁软组织挫伤 无畸形及骨擦感,胸廓挤压征阴性,X 线片无骨折征。

肋骨骨折

〔类病鉴别〕

胸壁软组织挫伤 伤后初期疼痛逐渐加重,无明显固定的压痛点;且不能触及骨擦感,胸廓挤压征阴性;X 性摄片可资鉴别。

脊柱骨盆骨折

脊髓损伤

〔类病鉴别〕

1、脊椎前角灰质炎 多见于小儿;否认外伤史,一般都有高热史;往往出现的是部分肌群的瘫疾;X 线摄片无骨折脱位。

2、脊柱结核 无明显外伤史;有全身结核中毒症状、冷脓肿、瘘道;X 线片可鉴别。

3、脊柱脊髓肿瘤 一般无外伤史;神经症状逐渐加重,疼痛晚上较甚;X 线摄片及CT 扫描可协助鉴别。

颈椎骨折脱位

〔类病鉴别〕

颈椎病 多见于老年人,无明显外伤史或伤前已有症状;诉双手麻木无力或头晕外,常不合并截瘫,部分截瘫患者常为渐进性;X 线摄片可明确鉴别。

胸腰椎骨折脱位

〔类病鉴别〕

急生腰扭伤 多为腰部用力过度或体位不正闪扭所致;无纵向叩击痛和后凸畸形;X 线摄片检查可明确诊断。

骨盆骨折

〔类病鉴别〕

股骨颈或股骨粗隆间骨折 多见于老年人;患肢常有短缩外旋畸形,大粗隆上移;X 线片可鉴别.

尾椎骨折脱位

〔类病鉴别〕钩状尾骨 无压痛,肛门指检无明显活动或仅有轻度活动感。

腰椎间盘突出症

〔类病鉴别〕

1、腰椎后关节紊乱 相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁15厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。

2、腰椎管狭窄症 间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT 扫描等特殊检查可进一步确诊。

3、腰椎结核 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X 线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT 扫描对X 线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

4、椎体转移瘤 疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X 线平片可见椎体溶骨性破坏。

5、脊膜瘤及马尾神经瘤 为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

肘关节由肱骨下端,尺、桡骨上端和附其上的韧带和肌肉构成。它包括3个关节,即肱尺、肱桡和尺桡上关节。大部分肌肉皆位于前方,后方和侧面骨骼位于皮下。

视诊:轮廓。肘前面为3组丰满的肌群,上方为肱肌和肱二头肌远端,下方内侧为前臂屈肌群,外侧为前臂伸肌群,中间有肘横纹;肘后为三头肌远端及其附着鹰嘴,其两侧呈凹陷,即桡侧窝和尺侧窝。

畸形。肘内,外翻畸形:正常伸肘时,前臂桡偏10度左右,即携物角,当携物角增大时外翻,减小或前臂尺偏则为肘内翻;肘关节一些疾病引起肘屈曲畸形;肱肋骨踝上骨折或肘后方脱位时,鹰嘴后突明显。

肿胀轻度肿胀时,仅见鹰嘴侧窝鼓起。严重肿胀时,整个肘部粗大,甚至肘横纹消失;菱形肿胀,为慢性关节炎症的一种表现,即肘关节肿胀,而其上、下肌肉萎缩。一侧肿胀常因肱骨内上髁或外髁骨折所致。

肌萎缩除因关节的慢性炎症外,神经麻痹时可引起广泛性的肌萎缩。

触诊:肽骨外上髁有前臂伸肌群附着,外上髁炎(网球肘)时,压痛明显;肱骨内上髁有前臂屈肌群附着,可因炎症表现压痛明显;鹰嘴可因骨折或滑车炎等,而有压痛或肥厚感;桡骨头可于肘后桡侧窝处触及,同时旋转前臂,能触到桡骨头转动的感觉。检查可在肘关节位于不同的屈曲角度进行。骨折时此窝鼓起并有压痛;尺骨喙突为肌肉遮盖不易触及,需以拇指在肘前深压,骨折时引起疼痛;尺神经位于肘后尺侧,按压时引起手麻,异常时可有肥厚感,并有压痛和患麻加重现象。

肱骨外髁、内上髁、挠骨头和鹰嘴骨折时,即局部肿胀和压痛外,可触到骨擦音和异常活动。

肘关节异常肘关节肿胀在触诊时,若有波动感,则属于积液和积血,如肘后滑囊炎;如为实质感,则属肥厚的关节囊或增生的结缔组织,或骨化性肌炎。

活动:肘关节活动以屈伸为主,活动的关节主要在肱尺关节。前臂的旋转则依赖于尺肱上、下关节和骨间膜的相互活动。肱桡关节虽参与屈伸和旋转活动,仅处于次要位置。

被动活动。肘伸直可到0度,屈曲150度以上即前臂与上臂交角为30度,小于这个范围即属受限。前臂中立位以拇指朝上为0度,在肘屈曲90度位,作旋后(80度至90度)和旋前(约80度至90度)运动,皆可有不同的角度尺来测量。

肘伸直位无侧方活动,但侧副韧带损伤肘会出现异常的侧方活动。

主动活动主要检查伸肘和屈肘的肌力。

问题一:肘关节部位疼痛的常见原因有哪些 有的人肘关节部位经常会出现疼痛,肘关节疼痛会导致肘关节部位活动受到限制,甚至会影响肩部和手臂正常活动,给患者造成很多的不便。

肘部疼痛的原因有很多种,常见的原因主要有:

肘关节疼痛可能是因为外伤引起的,外部损伤会造成肘关节活动疼痛和活动受限,这种肘关节的疼痛一般为局部撕裂性的疼痛。

肘关节外部损伤除了会影响到肘关节疼痛外,还会影响肘关节部位的正常活动。

肘关节疼痛还可能是由于网球肘这种常见的无菌性炎症引起的,网球肘会导致肘关节疼痛、红肿,在肘部进行活动的时候,疼痛加剧。

问题二:右手肘关节疼痛是什么原因 一般引起右手肘关节疼痛主要是因为患者在生活中出现过度劳累的情况,或者患者出现右手磕碰等,也有可能是风湿病以及其他疾病引起的。

问题三:为什么会肘关节痛 为什么会肘关节痛?相信很多人都曾经受到过肘关节痛的困扰,虽然这种病痛不会危及到我们的生命安全,但随着病情的发展,仍会给患者日常生活带来极大的困扰。那肘关节痛的原因都有哪些?郑州济华骨科医院(郑州市最好的骨科医院)临床专家对这个问题进行了解答,现在让我们大家一起来了解一下吧。

为什么会肘关节痛?郑州济华骨科医院(郑州市最好的骨科医院)临床专家告诉我们,除了常见的损伤、受凉外,还可能是风湿病的症状表现。

中医认为:阴阳失调,百病丛生。属痹症一类,指风和湿两种病邪结合所致的病症。弊病的病因很多,但不外乎外因和内因。《素问痹论》中精辟地指出:风寒湿三气杂至,合而为痹。症见头痛发热微汗恶风身重小便不利骨节酸痛不能屈伸等。

为什么会肘关节痛?郑州济华骨科医院(郑州市最好的骨科医院)临床专家认为,风湿病以关节、肌肉疼痛为主,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节疼痛,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。本病常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

为什么会肘关节痛?郑州济华骨科医院(郑州市最好的骨科医院)临床所采用的系统疗法受到患者好评。系统疗法治疗风湿病的特点可概括为:根据患者的症候、病情特点,因地、因时、因人治疗,体现了个体化治疗的特点;中药药效温和而持久,毒副作用较少,患者接受长程治疗的耐受性较好;运动疗法可以改善患者的身体状况,增强体质延缓病情发展;手术治疗改善骨质结构,提升患者生活质量。由于综合疗法采用多靶点通统疗法,疗效好,副作用小,深受风湿疾病患者好评。

为什么会肘关节痛?郑州济华骨科医院(郑州济华骨科医院)临床专家强调,风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环不通畅,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。

为什么会肘关节痛?通过上述郑州济华骨科医院(郑州市最好的骨科医院)临床专家的悉心讲解,是否对你深入认识疾病有所帮助呢。同时需要注意的是,导致肘关节痛的原因是多样的,为避免病情恶化,给患者带来更大的痛苦,需做到早发现、早诊断、早治疗。

问题四:本人肘关节时常疼痛,是什么原因造成的 您的情况可能还是有网球肘炎引起的症状,您最好还是拍片子做个检查确诊病因,再针对您的情况治疗的,避免延误病情的。

摘要:肢体关节疼痛是比较常见的问题,肘关节疼痛是常见部位。肘关节肿痛有很多原因,颈椎病、关节炎等都可能导致肘关节肿痛。遇到这种情况要对症治疗,可以用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。肘关节肿痛的原因

1、肱骨外上髁炎

又称网球肘,常见于打网球的运动员,实际上是肘关节活动过多引起局部肌腱和骨头形成无菌性粘连导致,急性期手部活动受限,拧毛巾、衣服等较明显,常见于手部及肘关节活动较多的人群,如运动员、家庭主妇等。

2、肱骨内上髁炎

又称高尔夫球肘,常见于打高尔夫球的运动员,发病机制和网球肘差不多,治疗也是多休息,制动,局部热敷或药物及注射治疗。

3、颈椎病

颈椎病引起的患者临床上也时有发生,主要是下位颈椎椎间盘压迫导致,肘关节活动较痛,往往白天明显,休息之后缓解,多伴有手部麻木或力气下降等,治疗主要针对颈椎病治疗。

4、神经损伤

神经损伤可以导致肘关节疼痛,该类患者多有损伤史,慢性损伤主要由于神经压迫导致,治疗主要是治疗原发病。

5、肘关节骨关节炎

最常见的是创伤性骨关节炎,如手术后肘关节疼痛,行X线检查多有肘关节增生、退变等,疼痛多呈持续性。

肘关节肿痛的危害

1、关节磨损

其实肘关节疼痛的原因有很多,如果是损伤性的损伤,它可以是骨头损伤、骨折、韧带损伤,当发生骨折的时候没有进行相关的治疗,关节内的骨折的位置就可能导致骨头不愈合,又因为关节面是平滑的,如果骨折时没有达到很好的平整愈合,日常生活中反复的摩擦都会导致关节的慢性磨损,继而让关节出现慢性疼痛以及关节活动受限,这样也称之为创伤性关节炎。

2、关节不稳

有些创伤可能会诱发关节周围的韧带或关节囊出现损伤,也会激发关节的不稳。当关节在做运动和发力的时候,就容易出现关节的侧向或者前后项的不稳,很容易就导致关节的脱位,所以但关节出现损伤一定要及时去治疗,不然拖延治疗很容易导致出现一些并发症。

3、肿胀、关节活动受限

对于炎症性的这一类的患者,他可能是风湿或、类风湿或者是痛风,这些如果长期不去做积极的治疗,就可能出现很严重的后遗症和并发症。就像高血压一样,如果做了药物治疗把血压控制好,可能不会有什么很严重的后遗症和并发症,但是一旦没有好好控制长期以往可能会出现更严重的并发症。

风湿类、风湿这一类的疼痛会出现继发的关节活动受限,而有的关节还容易出现融合或节的骨质疏松,还有的人因为患有痛风,这会导致关节反复肿胀,也容易形成痛风石,形成引起关节的活动受限,甚至出现关节内大量的痛风结晶的集聚。

对此,临床上有个有趣的病例:有一个患者没有受过任何的外伤,但是这个患者的关节一活动就会出现咔咔的响声,后来做了关节镜的检查,发现关节的表面就像结的一层盐粒一样,全部是痛风石的结晶,这是痛风没有做好治疗,长期以后的结果。

4、肘畸形

如果是骨关节炎的病人,这一类退变性疾病如果没有做到位的治疗,在早期对它进行有效的保守治疗,它会导致关节的严重的活动受限甚至于关节出现肘畸形的疾病。

肘关节疼痛缓解方法

1、保持肘部放松

尽量保持肘部放松,这样可以缓解疼痛。尽可能地固定肘部,因为这可以尽快地缓解肘关节疼痛。使用护肘,以防止肘部受伤。

2、冰敷与热敷

用冰减轻肿胀。将冰袋敷在肘上15-20分钟。

热敷减轻关节疼痛。将电热毯垫在肘部下方。在使用电热毯时不要睡着,因为它很容易烫伤你的皮肤。

3、醋敷

每天晚上睡觉前,将老陈醋倒在干毛巾上,裹敷在肘关节处,然后再在上面裹一层保鲜膜或者塑料布,一方面起固定作用,一方面有利于治疗吸收。第二天可以将毛巾拧后晾干,到晚上再用同样的方法醋敷。坚持几天后看疗效。

4、针灸

配穴

曲池穴(双侧):位于肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

手三里穴(双侧):位于前臂背面桡侧,肘横纹下2寸处。

作用

缓解肘关节酸胀、疼痛、活动受限等症状。

原理

曲池穴与手三里穴可以促进肘关节周围的气血运行,使劳损、僵硬的肌肉及软组织得以恢复,缓解肘关节疼痛。

5、手法治疗

患者端坐于方凳上,一人站于其旁,患者屈肘,放松肌肉,那人一手握腕,一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处,2~3分钟后,用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧,扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前,先作肘屈伸活动,摇动几下,然后猛一用力(巧动)伸直肘关节,常可听见一弹响声,然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织,这时患者感觉患肢轻松,疼痛减轻。

日常生活需注意事项

1、主妇买菜时,尽量使用推车,少用提篮,以手提重物时注意手腕姿势,不可背屈。

2、使用拖把拖地时,腿部略弯,以腰腿力量带动肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量来拖动。

3、注意修正握锅铲、菜刀等工具的姿势,减少手部受力。

4、水泥工或油漆工之工作所引起之网球肘应立即减少工作量,以免病情恶化。

5、妇女抱小孩时间勿过长。

6、必要时需佩带护肘以避免病情恶化。

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本病的患者可以有以下的一些并发症: 1、骨折不愈合较少见,发生率不超过5 %。常因骨折端存在间隙,引起纤维愈合。如间隙较小,其间存在较强的粗厚纤维; 2、肘关节功能障碍较少见,若间隙较大,其间则存在易受牵伸的细长纤维组织,较易引起肘关节伸直功能减退,甚或再次受到较轻的暴力即可导致纤维愈合处发生断裂。骨折端分离引起纤维愈合后,使肱三头肌起止点之间的距离缩短,造成肘关节伸直力量减弱。 骨折不愈合伴有疼痛或肘关节屈伸受限较严重时,应予手术治疗。对年轻患者可采用内固定加植骨,术中应注意切除骨折断端的硬化面,再根据具体情况决定是否需要用植骨块充填缺损,以及采取张力带钢丝固定还是采取钢板固定。不论采取何种固定方式,术中做轴向加压时,应注意防止冠状突与鹰嘴突之间的距离缩短。 3、据Eriksson等人(1957) 报道,有高达50 %的患者存在活动受限,特别是伸肘受限,但在他报告的病例中并不多见,只有3 %。活动受限常不严重,对日常功能影响不大,常未引起患者注意。可能与功能锻炼不当以及固定针的针尾退出刺激肱骨远端的背侧面有关,一般无须特殊处理。10 %的患者可出现尺神经症状,包括麻木、感觉减退等,但大多可自行恢复,无须特殊治疗。尺骨鹰嘴骨折其他相关疾病信息: �6�1尺骨鹰嘴骨折是由什么原因引起的? �6�1尺骨鹰嘴骨折应该做哪些检查? �6�1尺骨鹰嘴骨折容易与哪些疾病混淆? �6�1尺骨鹰嘴骨折有哪些表现及如何诊断? �6�1尺骨鹰嘴骨折应该如何治疗? �6�1尺骨鹰嘴骨折可以并发哪些疾病? �6�1尺骨鹰嘴骨折应该如何预防和保健?

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