膝盖过伸,大家常说成膝超伸,身体在直立时,膝盖应该是挺直的,也就是大腿和小腿肚基本上是一条平行线(解剖姿势是 股骨大转子 腓骨小头 脚外踝成一条平行线)。可是,假如在这个基本上,膝盖再进一步向腿后面屈伸超出5度,大腿和小腿肚就建立一个“C”的弧型,就产生了膝超伸,也叫膝盖反弓。大腿前后左右侧肌肉组织能量的不平衡、负伤导致的膝关节不稳定,盆骨前倾/移位,多功能性平足,健身运动或异常的姿态习惯性等都是造成膝关节超伸。主要表现为:大腿外侧紧张焦虑减少,大腿后面肌肉组织较弱被变长。
便是通常说的膝盖超伸,会给膝盖外侧提升另外的负担和损坏。为了防止对膝盖的损害,当站起的情况下,要清醒地释放压力膝关节;作为腿拉申的情况下,必须将膝关节周边的肌肉组织缩紧上提,来维护和平稳膝盖。膝关节过多屈伸通常是因为系统软件韧带松弛造成的。除开膝关节过多屈伸外,病人还能够有腕关节过多拉伸和手指头过多屈伸。病人可以锻练腿筋能量,提升弯曲。除此之外,它是由膝关节自身的发育不全造成的。例如,假如病人胫骨平台后倾斜过大,会造成膝关节过多拉申,乃至造成膝关节半脱位。患者必须到医院做X光确诊和截骨术。
正常的站起时膝关节处在释放压力、非锁起来情况,在侧边看踝骨、膝关节和髋关大概在一条平行线上。当膝盖向后顶死,髋关移位至膝关节相对位置的正前方时,脚部发力点会挪到前脚板,这类情况通常称之为膝关节超伸。膝盖周边的肌腱及筋腱过多松驰是导致膝关节超伸的根本原因,有误的瑜伽动作和拉申姿态会加剧这样的事情。非常容易下垂的皮下组织主要包含膝盖深层的十字韧带、坐落于膝关节里外表面层及正中间和侧边的间接性肌腱及其越过膝关节后边的后面肌腱。
此外,膝关节后面的筋腱松驰也有可能会造成膝盖超伸,例如大腿后面往下的腘绳肌筋腱和小脚部往上的腓肠肌筋腱。膝关节超伸,其关键问题并不是发生在骨节上,是肌肉组织的一种不平衡,如果不解决好肌肉组织,只考虑到膝关节那麼毫无疑问纠正不太好,针对这个问题应当考虑到2个肌群,一个是伸膝关节肌群,一个是屈膝关节肌群。伸膝关节的意味着肌群是股四头肌,屈膝关节的代表肌群是腘绳肌,当股四头肌过紧,腘绳肌较差的情况下,膝关节便会被股四头肌拉的超伸,解决膝关节超伸务必将肌张力保证均衡,这以前要除掉困扰。
狗狗髌骨脱位怎么治疗,
髌骨脱位是犬病临床中比较常见的一种运动系统损伤性疾病,引起髌骨脱位的原因,主要是遗传。髌骨脱位在遗传病中占据着72%的比例,是所有先天性缺陷病中比率最高的。特别是小型犬,比如泰迪、博美,腿骨头很细,就很容易出现髌骨脱位。
建议按照以下几点处理
1狗狗髌骨脱位最好的治疗方法是进行手术。髌骨脱位是狗狗狗的先天性缺陷疾病,髌骨脱位根据不同脱位程度临床上有不同的治疗方法。一般采用手术复位固定治疗,可以获得良好的效果。手术复位方法根据脱位程度各有不同,脱位程度不同手术难度也不同。通常采用软组织重建术和骨组织常见术配合使用。
2治疗该疾病止疼药不是关键,不是疼痛太明显的症状能不用最好不要用。
3本病对补钙没有要求,如果有补钙需求,小狗吃钙片的剂量不可以超过保健量。
4如果是脱位不厉害,吃口服药和物理疗法就可以,能不手术最好别手术,除非没有别的办法再考虑手术方案。
5但是如果比较厉害,能尽早手术千万别拖延,等到出现严重并发症再去手术,这个时候手术难度和手术分险都再增加。
6保守治疗,因为见效比较慢,宠物主人一定要保持耐心,同时注意平时的护理。
膝关节由下股骨,上胫骨和髌骨组成。它是人体最大,最复杂的关节,属于滑车关节。
膝关节的关节囊薄而松散。它附着在每个关节面的周边,并通过韧带加强,以增加关节的稳定性。主要韧带包括:
1、髌韧带
它是股四头肌肌腱的中央纤维索,从髌骨向下延伸到胫骨转子。髌韧带平坦而结实,其浅表纤维穿过髌骨并连接股四头肌肌腱。
2、腓侧副韧带
它是一种坚韧的纤维索,起源于股骨的外上髁,向下延伸到腓骨的头部。韧带表面多由股二头肌腱覆盖,股骨腱与外侧半月板不直接相连。
3、胫骨副韧带
宽扁平束,位于膝关节的内侧后部。从股骨的内侧上髁,它向下连接到内侧胫骨髁和相邻的骨体,并与关节囊和内侧半月板紧密连接。胫骨副韧带和腓侧副韧带在伸展膝盖时是紧张的,在弯曲膝盖时是松弛的,而当半膝弯曲时最松弛。因此,允许膝关节在半屈曲位置进行一些内旋转和外旋。
4、斜韧带
它从半膜肌腱延伸,从内侧胫骨髁开始,向外倾斜向上,在股骨外侧髁末端,并将一些纤维与关节囊融合,以防止膝关节过度伸展。
5、膝关节的十字韧带
位于膝关节中间,非常结实,坚韧。它由滑膜衬里,可分为前后两部分。
前十字韧带(ACL)起源于小腿的内侧部分并从胫骨髁间区域下降,与外侧半月板的前角愈合。纤维以扇形方式附接到外侧股骨髁的内侧。
后十字韧带比前十字韧带更短,更强壮,更垂直。从胫骨髁间隆起的后侧,向内侧倾斜向上,附着于股骨内侧髁的外侧。
膝关节十字韧带牢固地连接股骨和胫骨,这可以防止胫骨沿着股骨向前和向后移动。前交叉韧带是膝关节伸展最紧张的,可以防止胫骨向前移动。后十字韧带是膝关节屈曲最紧张的,可以防止胫骨后倾。
一般来说,膝关节只能进行屈曲和伸展,因为此时它是滑车状的。在屈曲位置,髌骨向上移动。此时,膝关节是双髁的,因此它可以进行屈曲和伸展,以及轻微的内旋和外旋运动。由于膝关节两侧存在侧副韧带,因此不能进行牵开和伸展。
哪些动作伤膝盖?
1爬山或者上下楼梯。这个动作不但膝盖承受的重量大,而且膝关节活动范围也大,伤的范围也大。
2深蹲。深蹲时膝关节承受了8倍的重量,容易将后面的半月板损伤。并且关节软骨也会破坏。
3极速改变方向和速度的运动。如踢足球、打篮球、打羽毛球等。容易引起半月板的损伤,或者韧带的断裂。
4跪地的动作。不但直接损伤股骨和胫骨软骨,还能伤到髌骨软骨。
5盘腿。引起外侧副韧带松弛,导致关节不稳定,进一步出现膝关节破坏。
膝关节的解剖介绍膝关节每个组织都有它的作用和损伤机制。我们从解剖出发来给大家分别介绍他们的损伤机制。也叫就清楚了哪些动作最容易损伤哪些结构。
半月板:
半月板是位于膝关节中的纤维软骨板,呈外o内c型,主要作用是吸收和缓冲震荡,增加关节稳定性。当膝关节在屈伸的过程中携带扭转类运动,半月板由于不能及时随着股骨移动,发生挤压,导致损伤发生。常见的动作就是篮球或者足球下面,快速行进的过程中突然变向。想想罗斯,威少,韦德的打球风格就知道了。
不墨迹,只要膝关节剧烈屈伸的运动都损伤膝关节,比如暴走,快跑,长时间的爬山,深蹲等等。为什么?
膝关节你可以理解成一个轴承,你用的多,它就会磨损,当有一天膝关节里的润滑液少了,就两块软骨干磨,时间长了就磨坏了,成为了关节炎,疼痛肿胀甚至变形,啥都来了,那时候就得治疗了,甚至需要手术了。
膝关节是支持我们直立行走的重要部位,但同时也是容易受到损伤的关节。尤其是对于年纪比较大了的人来说,若是平时锻炼不注意方式,或是不注意锻炼的量,一直强撑着去运动,最终只会导致膝关节受损。所以,对于年纪比较大了的人来说,运动虽好,但需要注意运动的方式和量。那么具体哪些运动最伤膝盖呢?
您好。跑步膝指跑步等运动造成的膝盖伤。典型症状是膝盖附近疼痛,长时间保持膝盖弯曲坐姿、下楼梯或者走小坡路时,膝盖疼痛更明显。是因为跑步过程中重复动作和关节肌肉承受压力所致。“跑步百利唯伤膝”,这一说法虽有些夸张,但“跑步膝” 确实是广大跑友中较为常见的运动损伤。
“跑步膝”又叫髌骨 关节疼痛综合征或髌骨软骨软化症,其发生的原因是膝关节反 复地屈伸使髌骨不断摩擦股骨下端导致髌骨的软骨面发生磨损, 当髌骨的软骨面磨损到一定程度时,髌骨不能再光滑地上下左右移动,膝关节就会出现疼痛。
“跑步膝”的主要症状即在开 始跑步或跑步过程中出现的集中在髌骨区域的疼痛和肿胀。先 是在跑下坡路时出现疼痛,以后跑任何路面甚至做其他腿部运 动都会引起疼痛,尤其在下楼梯时更明显,伤病严重的还会导 致膝关节肿胀。
导致“跑步膝”发生的主要原因有:第一,跑步姿势不正确, 由于每次落地时落脚姿势不正确,膝关节过度内旋导致髌骨向 两侧扭曲;第二,跑鞋不适合,脚没有得到足够稳定的支撑; 第三,跑步时膝关节承受身体近8倍的重量,当训练场地过硬 或不平,如水泥地或山道等,更加重了膝关节的负担;第四, 跑步前后没有做充分的准备活动,没有进行肌肉拉伸,肌肉力 量不够。因此,在日常的训练中,我们可以有意识地预防“跑步膝” 的形成。
首先,在有经验的教练指导下,掌握正确的跑步姿 势。正确的跑步姿势为:身体前倾,为前进提供助力,更省 力;膝盖前屈,方便调动大腿肌肉,分摊压力,并起到缓冲 作用,同时加大髌股关节接触面积,有利于平均分配压力, 降低摩擦;用中前脚掌着地,这样会对膝关节产生一个缓冲, 让冲击力迅速分散到全脚掌。
脚落地时要尽量摆正,不要外 翻。其次,选择一双大小合适、体验舒适且包裹性好的跑鞋, 这样可以吸收跑步时带来的冲击力,给予脚足够稳定的支撑。 同时,跑步时最好先选择在舒适平缓的标准塑胶跑道上进行, 当形成稳定的跑步习惯后,再加大距离和难度,过渡到山地与越野跑。 最后,在每次长跑训练开始之前,要进行充分的 准备活动,拉伸相关肌群(大腿前后肌群和小腿后肌群等), 让全身预热起来,跑步后也要做10分钟的体能恢复训练,加 强踝、膝、髋、腰、躯干及上肢的协调和肌肉力量。
祝您心想事成,健康快乐,幸福美满。请采纳,谢谢。
应该是半月板损伤后的积液
建议你还是治疗或遵医嘱看一下损伤程度
有的人轻微,可以不治疗,不影响生活但不能继续从事体育运动了
有的严重的,会影响的行走及负重的
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
(一)致伤机理及分型
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形(图3-132),甚至破碎成关节内游离体。
(二)临床表现及诊断
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
检查方法及临床意义:
1压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板
2麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
(三)治疗
1急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
来源:中国骨科网
1、屈曲和伸直程度:可以根据膝关节的屈曲和伸直程度,分别以度数或者角度来描述,例如“可以屈曲至150°,伸直时呈现正常姿态”。
2、活动度:也可以使用活动度来描述膝关节的屈曲和伸直能力,例如“膝关节活动度正常,屈曲范围为0°-150°,伸直宣传完全”。
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