董氏针灸病症速查

董氏针灸病症速查

第一章 头面颈项

一头部（一）头痛：1木火加肺心；妇科；富顶；后枝；火主（心脏病引起）；天皇；火散；针灵骨立可缓解2背部五岭点刺（二）偏头痛：指三重；妇科；六完；三重（特效）；四花外点刺；[侧三里+侧下三里+肾关 4～5次，头痛即不复发]；九里；耳背刺加足解穴（三）前额痛：二角明加中白；火菊加火连；水相加中白；五虎四（四）后项痛：指三重加人皇（五）头顶痛：妇科（六）巅顶痛：门金（七）巅头痛：火主（八）眉棱骨痛：二角明；花骨一；肾关（九）鼻骨痛：二角明；花骨一（十）后头痛：指三重；火菊加火连；水相加正筋加正宗；冲霄点刺出血（十一）太阳穴部位：门金二眼疾病（一）眼角痛：大 、小间；海豹；火散；花骨一（二）眼角发红：上白；花骨一；驷马（三）眼花：火腑海；火散（四）眼晕：火菊（五）眼散光：肾关；中白（六）眼球歪斜：肾关加三皇（七）眼暴痒：上白加上三黄；花骨一（八）眼痒：上白；火硬刺（九）眼发干：木穴；明黄；复溜（光明）（十）流泪：木穴（十一）火眼病：腕顺一 、二（十二）青光眼：肾关加复溜加行间（十三）白内障：水相加肾关加人皇；四花中；光明（十四）针眼：灵骨左右交刺，一 、二次即愈（十五）角膜炎：耳尖、肝俞、五岭点刺出血；加针上白穴，效果更佳；驷马穴（十六）眼跳：侧三里，侧下三里，肾关；风市，复溜三鼻疾病（一）鼻炎：指驷马；火腑海穴；分金；四花上加驷马；马金水（过敏性鼻炎：印堂）（二）鼻衄：腕顺二穴；肩中；博球（三）鼻塞：火硬（四）感冒鼻塞：肩中特效，门金；侧三里一针通四耳疾病（一）耳鸣：；指驷马；灵骨（肺经虚者）；火硬；六完；花骨一（二）耳聋：灵骨；花骨一；驷马；三泉；先三重放血，再驷马穴；总枢穴放血（三）耳中神经痛：木留（特效） （四）耳炎：指驷马（五）中耳炎：外三关；外踝四周散刺出血（六）美尼而：六完；上三黄加百会（留针二小时，特效）（七）耳痛：三重，四花外同时点刺出血 五口舌齿疾病（一）下颌痛、张口不灵：火硬（二）口内生瘤：四花上，四花中点刺（三）牙痛：浮、外间；四花外刺；侧三里加侧下三里加灵骨（四）唇喎：火主加灵骨；一、二、三重（五）唇生疮：犊鼻点刺（六）牙龈出血：上三黄（七）舌根较大而言语不清者：失音（八）舌强言语困难：三重加木留；肩中，商丘（九）唇痛、白口症：上 、下唇六咽喉疾病（一）喉咙生疮、咽炎：足千金 、五金；外三关（二）慢性咽喉炎觉喉中痒而欲咳者：灵骨加大白加手心喘咳点（三）咽喉肿痛：火主加曲池；通肾胃背；三重、足千金点刺出血（四）鱼刺鲠喉：手五金、千金；三重（特效）；足千金、五金（特效）（五）口干：指肾（或三重放血，再针侧三里、侧下三里）（六）发音无力：背面穴（七）咽感异常：劳宫穴下一寸（八）咽喉炎：曲陵点刺（九）喉咽：分金加镇金（十）喉瘤：通肾胃背（十一）瘰疬：三重、六完（均取患侧）（十二）发音无力：背面穴（十三）食道癌：三重 七颜面疾病（一）三叉神经痛：木留加足三重（特效）（二）脸面神经麻痹：指三重；灵骨；富顶加后枝；四花外刺；侧三里加侧下三里加风市；三重点刺出血；（三）面神经紧张：驷马；上中下泉 八颈项疾病（一）甲状腺肿大：一、二、三重加通天、关、山（往外、内长者）；三反（往内）；驷马（眼突出） （二）颈部胸索乳突肌痛：心门（三）扁桃腺炎、甲状腺肿：足千金、五金；外三关（四）脖颈痛：肺心穴；上白；富顶加後枝；火菊；三皇；四肢穴；九里

第二章 四肢躯干

九上肢疾病（一）手腕手臂痛：水愈刺；三重；九里中（二）手臂及手指痛：天地人士；花骨二（三）手抽筋：火陵；火山（四）手下臂痛：火串（五）手足麻木：大间；五虎一、二；火菊；肾关；九里（六）手指拘挛不伸：重子加重仙加泻尺泽；姐妹一、二、三（七）手腕挠侧扭伤：上白（患侧）；驷马（八）手大指痛：中白加下白；海豹；胆穴（九）手痛：人宗；火主（十）中指无名指不能弯曲：木留（十一）手腕无力：水曲（特效）（十二）手指无力：花骨一（十三）上臂痛：四花副刺；外三关；上曲（十四）手三里附近麻痛：四肢加天皇（十五）肘以下至腕之手臂臂外侧痛：上三黄（特效）（十六）肘关节炎：曲陵刺（十七）手腕痛：临泣、地五会、侠溪（倒马）（十八）两手拘挛：泻尺泽，针肾关（十九）肘关节痛：灵骨特效；风市；四花中（二十）手指麻：对侧门金、束骨、再针大间；肾关、复溜特效（二十一）中指（趾）麻：通关、通山（二十二）指关节痛：五虎一；人士（二十三）腕关节痛：侧山里、侧下三里（二十四）腱鞘炎：五虎一特效（二十五）手麻：手三里（二十六）肩背痛（膀胱经第二行外侧痛）：足千金、五金；马金水加快水（二十七）肩痛：肾关（但下针不贴胫骨，离胫骨五分）；七虎（二十八）肩冷：四花外强刺激（二十九）肩胛骨下端痛：腕顺一、二（三十）肩胛骨痛：心膝（三十一）肩关节痛：灵骨加大白加上白；三重（三十二）肩臂痛：天地人士；外三关（三十三）肩胛骨痛：重子加重仙（未有不效者）；心膝（三十四）肩后侧痛：六完加驷马（三十五）肩背痛：重子、重仙；通肾、通胃、通背特效（三十六）肩峰痛（发肿）：三通；九里；侧下三里（三十七）锁骨及肩髃部瘤肿：木留（特效）；外三关（三十八）肩臂不举属心者：火膝 （三十九）肩痛：肩中（四十）缺盆上下痛：木留（四十一）锁骨炎：七虎十下肢疾病（一）四肢痛：四肢穴（二）腿肌痉挛：搏球（三）脚痛、麻：手五金、千金；人宗；大主；火菊；九里（四）腿碰伤或委中外侧筋紧难伸：灵骨加尺泽（五）腿酸：火腑海穴；水愈；背面穴点刺出血；水金、水通；七里、九里（六）脚掌不能弯曲：腕顺一、二（七）脚无力：上白；肾关（八）膝盖痛：大小中间；心膝；火膝；胆穴；五虎四五加（肩中特效）；重仙；土水；火硬刺；三金点刺出血（九）膝无力：心膝（十）膝内侧痛：心门（十一）曲泉穴痛：心膝（十二）小腿肚胀痛及曲泉穴一带筋紧：木火（十三）小腿胀痛：肺心穴；手五金、手千金；云白加肩中；李白；上曲；次白；精枝点刺出血最佳（十四）下肢无力：肩中加上曲、云白或加下曲、李白（十五）一切下肢痛：灵骨加大白加中白（十六）足三里至足外踝痛或麻：中白加下白（十七）下踝关节扭伤（胆经部分）：上白（双侧）；驷马（特效）（十八）外踝痛：胆穴；五虎四、五加小节；上白加二间；中白（肾性）；云白加上白（十九）内、外踝痛：五虎四、五；中、下白（二十）足跟痛：肺心穴；五虎四、五；火全；灵骨（二十一）足跟腱痛：胆穴（二十二）足趾麻痛：五虎二、三（二十三）足背麻痛：五虎三、四（二十四）足冷：四花外（轻刺激）（二十五）大腿痛：叉三特效；金林点刺出血特效（二十六）脚抽筋：正筋；次白（二十七）腿软无力（兼心跳）：肩中；通天特效（二十八）腿麻：驷马、肩中（二十九）趾麻：下三皇（三十）腿冷痛：双凤点刺出血；再针通天、通肾（三十一）膝盖冷痛：针单侧通天；肩中十一胸腹病（一）胸痛：妇科（二）胸下心侧痛：上白（三）胸部打伤：灵骨加大白；驷马（四）胸部发闷：小中间；火陵；火山（禁用双手）；手五金、千金；曲陵刺（五）胸骨痛及肿胀：七虎（六）打伤中气呼吸困难：灵骨加大白（七）开疏胸次：四花外刺（八）胸腹侧痛（压痛）：驷马（九）胸腹膜炎：四花中点刺出血，再针驷马（十）胸腹部任脉线上痛：水相（十一）胸连背痛：驷马，然后承山；肾关；上白（十二）小腹侧痛：驷马、通天、通胃（十三）肋膜炎（肋间神经痛）：指驷马；四花中、副、外刺；七虎穴；驷马（十四）腹痛：指五金；千金；手五金；花骨四（十五）腹胀：灵骨加大白加土水；背面穴；水晶；四花下；腑快（十六）腹膜炎：肠门（特效）（十七）腹部肿瘤：外三关（特效）（十八）上腹部胀大易罹中风：三重（可使上腹变小，并预防中风）（十九）小腹胀：腕顺一、二（二十）肋胁痛：火串（二十一）胁下痛：三重（二十二）胸胁痛：下都十二腰背痛（一）坐骨神经痛：上白；火腑海穴；手五金；手千金；花骨三、四；灵骨、大白特效；鼻翼特效（二）肺机能引起之坐骨神经痛：上白、灵骨；火陵；上、下曲；温溜、下廉；肩贞、臑俞（三）肾脏性之坐骨神经痛：中白；腕顺一、二；肾关（四）少阳经坐骨神经痛：上白；中白；火陵（五）椎间盘突出压迫神经之坐骨神经痛：四花副、下加腹肠穴；上三黄（特效）（六）心经之坐骨神经痛：天府、侠白；通里、大陵、内关、间使（七）背痛：指肾；重子、重仙；腕顺一、二（由肾亏引起）；天地人士；九里（八）阔背肌痛：（膏肓痛）：指肾；重子加重仙；腕顺一、二；搏球（50%有效）；肾关（肾亏所致）（九）腰痛：灵骨；後椎加首英（若他法全无效时，此法可意想不到之功）；水愈；水曲；花骨三、四（十）背椎痛：肺心穴；水相；花骨三、四；正筋、正宗；火全；四花外加肾关；马快水（十一）背脊畸形：上三黄 下针即见效（十二）正中线痛：委中点刺出血，再针昆仑（十三）背连下腿痛：马快水（特效）（十四）腰酸：火腑海穴；支通、落通；火散；搏球；肾关（十五）脊椎骨弯曲痛、手脚痛：消泺 （十六）脊椎骨脱臼：後椎加首英（十七）腰脊痛：腕顺一、二；三皇（十八）第一、二胸椎两侧筋紧：天皇（十九）腰椎强不能弯曲：；灵骨加叉一（二十）髂骨後上脊两侧痛：肺心穴；腕顺一、二（二十一）背痛：火散（二十二）闪腰岔气：二角明；马金水 （二十三）膀胱经外髂骨痛：中白（二十四）脊柱痛：心膝；中白（二十五）腰眼痛：二角明（二十六）尾骶尖端痛：心门；後会

第三章 脏腑疾病

十三心脏疾病（一）心脏病：大间；心常（慢性扩大特效）；四花上；四花里；天地人士（心跳过速）（二）心脏炎：心门；四花中上（三）心脏衰弱：指肾；天地人士加灵骨（四）心脏性之风湿病：火膝；心常；三通（五）心脏二尖瓣血管阻塞之胸痛：灵骨加大白（六）心痛：火膝；四花中副刺；火包；肾关（七）心跳：小间；中间；心常；火串；心门；肩中；火菊；四花上里；伏兔（八）心惊：胆穴（九）强心(昏迷时使用)：火硬（十）心下胀：心门；通关 、通山（十一）心跳过快：心门特效；通关、通天；四花中外点刺出血（十二）心肌炎：心门（十三）血管硬化：四花中、副点刺出血十四肺脏疾病（一）肺炎：重子（特效）；大白刺（二）肺积水：四花中（特效）（三）肺结核：四花中、外点刺出血，再针驷马（四）肺瘤：四花中（五）肺气肿：四花中、外点刺出血（六）支气管炎：小间（七）肺癌、肺气肿：心常加灵骨、大白（特效）（八）咳嗽、气喘：重子（小孩最有效）；大白刺；火腑海穴；天地人士配灵骨（特效）；人宗；曲陵；四花外强刺激；土水穴（特效）（九）哮喘：四花上中；驷马（十）痰咳不出：重子重仙十五肝胆疾病（一）肝火旺：木穴；木炎（二）肝炎：木炎；肝门；上曲刺；火包；火主（三）肝肿大硬化:木炎；上曲刺；再针肝门，明黄；肝俞点刺，再针上三黄（四）肝炎之肠炎：肠门;木斗；木留；三重（五）肝弱：富顶（六）口苦睡不着：木炎（七）慢性黄疸：眼黄加三黄；火枝加火全加其黄（八）急性黄疸：眼黄加肝门；火枝加火全加其黄（九）面黄四肢浮肿：人宗（十）胆病：木斗；木留 （十一）胆结石：木枝（十二）胆囊炎：火枝；火全十六脾胃疾病（一）脾肿大：脾肿；上三黄；三重；木斗；木留；人宗（二）反胃（倒食）：天皇；肾关（三）胃酸过多：天皇；肾关（四）胃痛：浮、外间、肠门；火主；门金；花骨四；四花中、上、下、里（五）胃下垂：脾肿加足三里加内关加中脘，并灸神阙、气海、关元（六）胃炎，久年胃病：土水；门金十七肾、膀胱病（一）肾脏病之腰痛、腰酸：中白；腕顺一、二；水相（二）肾脏病之背痛：中白（三）肾亏：指肾；地士；搏球加四花中（四）肾痛：二角明（五）肾募穴京门处痛：二角明（六）肾脏炎：後椎加首英；水愈刺（特效）；水相；天地人皇；通肾胃背；马金水加快水；腕顺一、二（七）肾结石：水愈；马金水（八）膀胱结石、膀胱炎：马快水（九）蛋白尿：天地人皇；通肾胃背十八大小肠病（一）肠炎：指五金；千金；肠门；门金；四花下；腑肠加门金；四花外刺；足千金；五金；通肾加通胃（二）肠痛：灵骨；四花里（三）肠胃慢性出血：姐妹一、二、三（四）肠风下血：中白（五）痔疮出血：委中刺加中白（六）大便脱肛：其门（七）顽固性便秘：其门（八）便秘：火串（九）肚脐周围及腰痛：腕顺一、二（十）大肠部胀痛：肠门；门金（十一）肠出血：四花中、外点刺，再针姐妹穴

第四章 其他疾病

十九妇科疾病（一）子宫瘤：凤凰巢加妇科；重子加重仙；火硬；火主；水晶；姐妹一、二、三（二）子宫炎：凤凰巢；妇科；木妇；火硬；火主；水晶（三）子宫不正：凤凰巢加妇科（四）卵巢炎：重子加重仙（五）输卵管不通：木妇；凤凰巢加妇科（六）妇科产后风：水相（七）妊娠呕吐：三通（双足取穴，特效）（八）月经不调：凤凰巢；妇科；灵骨；其门；木妇；上三黄；姐妹一、二、三（九）经痛：灵骨；木妇；三泉（十）赤白带下：凤凰巢；妇科；灵骨；其门；天宗（特效）；云门；木妇（特效）；姐妹一、二、三；通肾、通背、通胃（十一）安胎：凤凰巢加妇科（十二）不孕：凤凰巢加妇科（十三）难产：灵骨；火包；火主（十四）胎衣不下：火包；火硬（十五）回乳：指驷马（十二年乳水不收）（十六）乳癌：外三关（十七）乳肿大：指三重（十八）乳房硬块：三重（20次左右可消）（十九）阴道痒：天宗；云白（二十）阴道炎：云白；海豹（二十一）阴门发肿：凤凰巢（二十二）女人性冷淡：其门（二十三）难达高潮：其门（二十四）原发性痛经：合阳，承山（二十五）宫寒痛经：至阴，承山（二十六）回乳：光明，足临泣（二十七）急性乳腺炎：内关；肩井；太冲、梁丘二十前后阴病（一）尿道痛（非细菌性）：火主；灵骨（二）尿道炎：浮、外间；六快（三）尿道结石：马快水加六快加七快（四）小便不通：火硬刺；下三皇；肩中、云白、下曲（五）小便出血：三皇（六）小便过多：凤凰巢（七）阴茎痛：六快（八）龟头长红点：六快（九）尿意频数：海豹、木妇特效；马快水；肾关（十）淋浊：通肾、通胃、通背；马快水（十一）睾丸坠痛：大间（十二）疝气：大小中外浮间；海豹；腹快（十三）性病：上、下唇（十四）阳痿、性能力不够：三皇（十五）遗精、滑精：三皇（十六）尿石所致绞痛：太溪；精灵（十七）急性睾丸炎：灸阳池二十一疑难病（一）糖尿病：天宗；天地人三皇；四肢穴（二）血糖过低：上三黄加肾关（三）感冒后四肢酸痛：三通任取二穴加四肢穴（四）感冒：木穴（又名感冒穴）；火腑海穴加分金；人宗（五）感冒流清涕：木穴（六）头晕眼花：中间；指驷马；火腑海穴；四花上；三通（针对脑贫血）（七）头晕脑胀：灵骨；富顶；後枝；支通；落通；火菊；火散（八）血压高：富顶；後枝；上曲；下曲；支通；落通；五岭刺加火硬（九）血压高引起之头晕眼晕，心跳，心衰：火连（十）血压高（肝阳亢进），中风後神志不清：火连（十一）血管硬化：後枝；肩中；地宗；支通；落通；火菊；四花中、副（十二）脑神经不清：正会、镇静、三重（十三）伤之流血不止：火包刺；六完（十四）止血：花骨四（十五）全身关节痛、神经痛：水曲（十六）妇人美容要穴：三皇（十七）妇人黑斑：上三黄（十八）骨头胀大：复原穴（十九）骨骼肿大：中白；火硬；消骨穴（二十）四肢骨肿：腕顺一、二；水曲；水相（二十一）扎针数日后麻觉未除者：木留（二十二）白血病：木留（二十三）白血球过多：上三黄；火枝加火全（二十四）丹毒：心门（特效）（二十五）抽筋：曲陵（二十六）狐臭：天宗；李白（二十七）减肥：水曲（二十八）小儿睡中咬牙：三重、四花下（二十九）特大号青春痘：腑肠加外三关（三十）癫痫：三通（天、关、山）任取二穴加上三黄（久扎必好）；火枝加火全加土水（一个月断根）；肺俞，厥阴俞点刺（三十一）雄胸：金前上、下穴（三十二）灰指甲：水愈附近刺（手指甲周期性溃烂、脱甲、似可参考）（三十三）皮肤病：指四马；木穴；後枝；四马（用中心四马不便时，可用指四马）（三十四）牛皮癣：四马（三十五）颈项皮肤病：肩中（此穴治颈项皮肤病，颇奇特）（三十六）手掌心脱皮：木穴（三十七）手掌皮肤硬化（鹅掌风）：木穴 （三十八）外感风邪不宣之皮肤骚痒：木穴（神效）（三十九）脸面黑斑：指四马（四十）小儿夜哭：瞻穴 小儿夜哭、小儿发惊风：血海（四十一）驱风：指三重（四十二）睡中咬牙：四花下特效（四十三）脂肪瘤：明黄特效；外三关（四十四）失眠：下三皇；镇静（四十五）高血压：五岑、委中、四花中外点刺出血（四十六）暴瘖：失音（四十七）半身不遂：木火；灵骨加火白；肩中；上曲；下曲；六完加三重；驷马；九里（四十八）半身麻痹：肩中；夹宗；云白；上曲；下曲（上曲云白肩中；下曲李白肩中）木斗；木留（四十九）肌肉萎缩：指三重；水曲（五十）生气而痰迷心窍：火膝（五十一）难产：火包（五十二）子宫炎（经痛）：木妇；妇科；门金穴（特效）（五十三）发汗、止汗：木穴（五十四）痞块：三重（五十五）发寒熟：木穴（五十六）阳症起死回生：地宗（五十七）脑部各种病变：上瘤（五十八）脑瘤、脑膜炎：四散加火菊加火连（单脚）；上瘤；三重；州磮（五十九）脑骨胀大、脑积水：正筋、正宗、正士；配上瘤（六十）脑震荡后遗症之头痛：三重（六十一）外感风邪不宣之皮肤骚痒：木穴（神效）（六十二）各种瘤：外三关（与三重交替使用）（六十三）帕金森：上三黄加百会加镇静加肾关；复溜、明黄（六十四）舞蹈病：上三黄（六十五）游走性痛：上三黄；中九里（六十六）精神紧张引起之失眠：上三黄（六十七）神经性呕吐：三通（六十八）呕吐：心门（六十九）全身麻木属气血不通者：木留（特效）（七十）全身之骨痛、酸麻：列缺透太渊；鱼际透劳宫（七十一）消化不良：脾肿穴加通山、关、天（特效）；木斗；木留（七十二）干霍乱：心门（七十三）霍乱转筋：搏球加四花上、里（七十四）疲劳：富顶；支通；落通；木留；木斗（七十五）全身疲劳：背面刺、落通（七十六）西药中毒面呈黑色：解穴（七十七）痿症：正会加三通：正会加下三皇加肾关加足三里加阳陵泉加肩中（七十八）一切气逆（肺气、胸胀、腹胀、肾不纳气）：水金、水通（七十九）呃逆：水金、水通（八十）腰围大由於胀气者：水金加水通加灵骨加大白（八十一）胆绞痛：太冲（八十二）注射后臀部疼痛：阳陵泉（八十三）过敏性鼻炎：印堂（八十四）胃肠型感冒：胸背部反应点灯心草点治（八十五）急性黄疸型肝炎：足三里，合谷，三阴交（或中封）（八十六）急性细菌性痢疾：阴陵泉，外陵，高热者配内关。（八十七）肺结核咯血：孔最，尺泽（八十八）胃痉挛：1劳宫 2承山（八十九）胃脘痛：跟键（九十）胃炎胃溃疡；急性胃炎；慢性胃炎：印堂（九十一）急性泄泻：申脉（灸）；天枢，内关，三阴交（补）（九十二）室上性阵发性心动过速：内关透间使；下都（九十三）高血压：足三里（先灸），绝骨（后灸）（九十四）腓肠肌痉挛：承山；合阳（九十五）手足抽搐：曲泽或大陵（九十六）脑血栓形成：尺泽（九十七）癔病性失语：人中（针后令病人发啊音）；内关；涌泉（九十八）多汗症：合谷，后溪，复溜（九十九）一氧化碳中毒：涌泉，人中（一百）夜游症：四缝（一百一）百日咳：少商；商阳；四缝（一百二）小儿遗尿：箕门；尿控（手掌面，小指第一节横纹中点。）（一百三）红斑性肢痛（肢端血管舒缩调节障碍）：三阴交，昆仑（一百四）肾阳虚足底痛：百会。（一百五）跟骨骨刺：大陵（一百六）足跟痛：风池，灵骨

某些 医生说绝对成功是不负责任的，因手部结构最复杂。移植别人的是不可能的，有排异反应。如果你的肌腱缺损，可在前臂移植掌长肌腱，但此肌腱有的人缺如，须手术前查清，即使移植后，成活与否不得而知。

在手部进行肌腱移位接到中指屈肌腱上也是一种方法，但要影响原部位的功能。手指除拇指外，其余4指屈肌腱均为2条（深屈肌 浅屈肌），被各自的腱鞘包裹，腱鞘上有几个滑车约束肌腱不离开指骨。任何手术只要伤及腱鞘内结构，均可引起粘连（此部位医学上叫无人区），使手术失败。如果切开腱鞘时将A2滑车切断，即使肌腱接好，手指也没有功能。再一个手部肌腱移植手术不是县市级医院能做好的，起码在省级以上医院。

不管在那里做，理论上行得通，实际上效果也不那么理想。即使手术成功，术后康复锻炼没做好，同样引起挛缩，粘连，前功尽弃。

所以尽可能用非手术疗法，主动及被动伸曲指关节，局部按摩，时间长了也会有效果的。

骨科忠告

毫针法是最常用的针刺疗法，要防止针刺意外，必须注意以下几个方面：

一、选准针具

（一）定规格：即针的粗细长短。毫针的规格，其长度分为：13mm（05寸）、25mm(1寸)、40mm(15寸)、50mm(2寸)、75mm(3寸)、100mm(4寸)6种；粗细分为045mm(26号)、040mm（28号）、035mm（29号）、030mm（30号）025mm（32号）、022mm（34号）、020mm（36号）7种。一定要根据患者的症情、体质及所选穴区，选择适当的针具。如初诊者、小儿患者、体质虚弱及惧针者，宜选细针短针；针胸背部穴选取短针，针眼部穴用细针（一般要求30～32号）。同时一定要按所取穴位安全深度选取针具，以防寻找针感时无意中超过安全深度。

（二）查质量：针刺前对毫针的质量应仔细检验，包括针尖、针身、针根、针柄四个部分。

1、针尖，要求圆而不钝，不可太尖锐，以类似松针状为佳。用前须检查针尖是否有卷毛或曲钩，方法是：以消毒棉球裹住针身，将针边转边退出，如觉有涩滞感或退出后针尖带有棉絮，即表明针尖毛钩，应弃之不用。

2、针身，以挺直、光洁、润滑而又富有弹性者为佳，用前要注意针身是否有弯曲、折痕、锈蚀、斑剥等情况。一般来说，弯曲不明显者可修复平直后使用，有其它情况者应弃之不用。

3、针根，针根指针身与针柄连接处。临床实践发现，断针事故多发生于针根部，因此，仔细检查针根有否松动，或出现剥蚀十分重要，如有这种情况，应弃之不用。

4、针柄，指金属丝缠绕部分，如松动等亦可引起针灸意外事故，尤其是温针灸时，易引起艾火脱落烧伤。可用右手执针柄，左手拇食指紧捏针身，并行拉拔晃动，以检查针柄是否松动。

二、重视消毒

这里所说的消毒主要是指针刺消毒。

古代医家虽然缺乏当今的消毒概念，但在长期临床实践中已认识到对针具进行必要的处理，以去除“毒气”，减少感染发生。如《针灸大成•卷四》曾作详细介绍：“先将铁丝于火中炼红……次以蟾酥涂针上，仍入火中微炼，不可令红，取起，照前涂酥炼三次，至第三次，乘热插入腊肉皮之里，肉之外，将后药(为麝香等十四味)以水三碗煎沸，次入针肉之内，煮至水干，倾于水中待冷，将针取出。于黄土中插百余下，色明方佳，以去火毒”。

现代对针刺消毒，是随着西方医学的传入才逐步得到重视和发展的，早在三、四十年代，已有少数针灸家开始应用酒精消毒。至五十年代，逐步提出比较完整的针刺消毒法：医者于针灸前先用洗手刷和药皂将手洗净，针具用沸水煮过或以75％浓度的酒精浸泡消毒，在针刺的部位用酒精棉球擦过，针刺出血时以消毒的棉球按压等。目前，针刺消毒的方法已经在临床上普及。为了寻求一种有效而简便的消毒措施，有的单位针对临床普遍应用75％酒精消毒和2％的新洁尔灭液消毒两种方法，进行临床研究，结果证明酒精棉球擦拭消毒是一种简便而又有较好减菌效果的方法，而新洁尔灭溶液则不够理想。

针刺消毒，应包括针具、被针穴位和医者手指。未经很好消毒的针或针刺前皮肤准备不当可带进感染包括血清性肝炎。其中，针具最为关键，携带有大量细菌和病毒，消毒不严，即可植入体内。

为了杜绝感染，针刺消毒应注意以下几点：

（一）针具消毒 针具用后即应消毒，暂时不用的针具也应定期高压消毒，夏天3天，冬天1周，没有高压消毒的针绝对不用。高压消毒：一般应采用高压消毒。具体方法是：将毫针、体穴或耳穴用的埋针针具等用具用特制的金属消毒盒装盛后，放在高压蒸气锅内，于15镑汽压，120℃高温下，保持15min以上。每根消毒过的针，使用一次即须再次消毒。

煮沸消毒：在条件不具备情况下，可将针具置于净水锅内，煮沸后再煮15min以上。一般可在此水中加入重碳酸钠，使成2％的溶液，可提高沸点至120℃，并能减低沸水对针具的腐蚀作用。另外玻璃罐具也可用此法消毒。

酒精消毒：在应急的情况下，采用75％酒精浸泡20～30min。另外，对一些不宜用高压或煮沸消毒的针具如皮肤针，也可用酒精浸泡消毒。

近年，海外和国内的不少地区已推广使用由工厂采用环氧乙烷消毒过的一次性针灸针。穴位注射用的针具必须使用一次性针具。

（二）术者手指消毒 术者的指甲应每天修剪，术前用肥皂认真清洗，用酒精棉球擦拭消毒，不宜使用新洁尔灭溶液擦拭方法。先用左手持镊夹住酒精棉球，自指尖向下擦拭至根部，换一棉球再依次用此法消毒其余部分。待酒精蒸发干后，右手持酒精棉球消毒左侧手指。再用干净镊子挟针柄取针，并用无菌棉球裹住针身，押手（左手）食指或中指稍重压于穴位旁，2寸以下的针用推刺法，即右手大拇指、食指持针柄，中指端压在押手指的对侧，并以指腹抵住棉球裹针身之下段，右手拇、食二指用力向下将针刺入适当深度。2寸以上的针用剁刺法，即左手、拇食二指压在穴位二侧并稍崩紧，右手持裹棉球的针下端，露出针锋2～3分，对准穴位刺入适当深度，再按要求行针，出针。

（三）穴位消毒 皮肤消毒应用止血钳挟持酒精棉球，禁止用手握一个棉球从上擦到下，因为这不仅达不到消毒的目的，相反造成了细菌的传播，待酒精干后再开始进针。每一穴位，用一个酒精棉球消毒，棉球不可太干或太湿，亦不可撕开再用。更不要一个棉球消毒数个穴位。有人主张一般直径在15cm的酒精棉球最多分三面消毒三个穴位。消毒时，注意将棉球由内向外绕圈擦拭。消毒后，应等到酒精蒸发后才可施针。取针后，可用一较干之酒精棉球或高温消毒过的干棉球按压针孔。在关节、眼眶、耳廓及有毛发之处，以及用于穴位注射的穴位，消毒更应严格。可先用2％的碘酒涂擦穴区局部皮肤，再用75％的酒精脱碘，即用酒精棉球由内向外擦去碘酒。

三、注意操作

（一）在颈项部、胸背部一定要了解局部解剖情况，掌握针刺方向，切忌乱刺、深刺。

（二）在神经干附近和神经分布表浅处（如内关、阳陵泉、督脉穴位），针刺手法应轻柔，不要强捻猛捣，在有放电感及强烈针感出现时应轻轻退针或变换方向，不宜再作强手法，以防损伤神经和脊髓。笔者曾见一老妇，在“”中由医生在“大椎”穴施术，出现放电感后还继续强手法操作，致使右侧肢体拘挛而终身残废。

（三）对体弱而针感不强或无针感者，可留针候气，不宜长时间多方向找针感，以防损伤神经、血管。

（四）术者对经络走向要清楚，以便在发生异常情况时及时起针（如有针内关引起暴暗的报道），以防劣性效应加剧而致不可逆的损害。

四、避免滞针、弯针与遗针

滞针，是指针刺入后，捻转提插时，手感涩滞沉重，退针发生困难。弯针，是指针进入穴区内，发生针体弯曲的现象。遗针，指针刺治疗结束后，将1根或数根针仍遗留在患者体内的情况。造成滞针的原因与进针时用力过猛、捻转提插幅度不匀或向单一方向捻转，使肌纤维缠绕针身，或患者精神紧张致肌肉痉挛等有关；弯针则系针后患者体位突然变动，或针柄受外物碰撞等所致。遗针的原因，多由于医者诊务繁忙之际，未能仔细检查所针的穴区，或因一医生所针而由另一医生来取针所造成的疏忽，遗针的部位多发生在身体的隐蔽处，如头部为头发所遮盖、腘窝部等。这三种情况，在针灸临床颇为常见。

（一）预防之法：滞针，进针不可用力太猛，快速破皮后，慢慢送针至得气。手法捻针时，不可朝同一方向捻转。对精神紧张的患者，可在穴区先加按压后，再进针。弯针，针前应嘱病人保持舒适的体位，针后嘱其不可随意变动体位。避免外物撞击针柄。遗针，的办法是针前记录刺入的针数，针后清点所取的针数。如难以做到，取针时应仔细检查，特别是毛发处等隐蔽部位。

（二）处理之法：发生滞针后，因患者紧张所致的，可适当延长留针时间；或在所针穴区旁指压，也可再下一针。因捻转幅度或方向不当所致的可采用左右轻捻，或反向捻转退针。出现弯针时，针身弯曲较小者，可顺其弯曲角度缓缓退出；弯曲较大者，嘱患者尽量放松肌肉，轻轻摇动针体，顺着弯曲的方向退出；如弯曲部位不止一处，可根据针柄扭转倾斜的方向，按上法分段逐渐退出。注意，不论上述何种情况，均不可狠拉猛抽，以免发生折针事故。遗针，一般将针取走即可，注意穴区消毒；如出现滞针或弯针，可按上法处理。