寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于（　　）。

答案：A

寒性收引，收引有收缩牵引之意。寒性收引，即指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵及肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，可见恶寒、发热、无汗等；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧；寒客经络关节，则经脉收缩拘急，甚则挛急作痛，屈伸不利，或冷厥不仁等。

五脏藏而不泻，属阴属里，在生理和病理上都较六腑为重要。

(一)心

心　心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，形似倒垂未开之莲蕊，外有心包护卫。心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，为阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。手少阴心经与手太阳小肠经在小肠与心之间相互络属，故心与小肠相为表里。

1．心为君主之官，主神明：心是五脏六腑的大主，生命活动的根本，居于首要地位。假如失去这个统一领导的作用，则十二官的活动，就要发生紊乱。

2．心主血脉，其华在面：血液在血管当中循环不息，周流全身，主要是心的作用。古人说其充在血脉，就是指出心脏和血液循环的关系；而血脉的循行旺盛，面部表现红润的气色，所以说其华在面。

3．心开窍于舌：舌为心之苗，所以心气通于舌。心脏在正常的时候，舌就能够辨别饮食的五味。

因为心主血脉，所以少阴(心)气绝则脉不通，脉不通则血不流，以致毛发不泽，面黑如漆。而舌为心之窍，如质红为心火，淡红为心血不足。

附：心包络

心包络是心的外卫，有保护心脏的功能，并有代心主宰的作用。它和三焦有表里的关系。心是最重要的器官，不能受邪，所以病邪的侵袭在于心包。如温病的神昏谵语，是邪入心包，就需要用清心开窍之法。

(二)肝

肝（liver），人体脏器名，五脏之一。是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁。在医学用字上，常以拉丁语字首hepato- 或 hepatic来描述肝脏或肝脏的。大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。中医认为：肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，肝主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。《素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。”肝又为将军之官，主谋虑。

1．肝藏血：肝贮藏血液和调节血量的作用。当人卧后，血就归于肝，人动后血就运行于诸经。

2．肝为将军之官，主谋虑：肝有防止外侮，考虑抵御对策的作用。因此，人体受到外在环境的刺激时，在精神情志上就会立即采取谋虑，进行适应的措施。

3．肝与筋及爪甲的关系：筋为肝之所主，筋的所以能屈伸动作，是由于肝的精气灌溉濡养，所以说其充在筋；而爪为筋之余，所以爪甲的坚脆厚薄与颜色的枯萎润泽，是肝脏盛衰的表现。

4．肝开窍于目：肝气通于目，而肝为藏血之脏，目受血才能视，所以目之能辩五色，是肝的主要作用。

由于肝藏血，其华在爪，其充在筋，开窍于目，所以大怒伤肝，则会引起吐血，血少则爪甲枯脆不华，目无所见(如夜盲症)，筋络屈伸不利，甚至动风挛急。 脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当左侧第9～第11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。正常人在左肋弓下不能触到脾。脾的位置可因体位、呼吸及胃的充盈程度而有所变化，平卧比站立时高约25cm。脾色暗红，质脆易破，左季肋区受暴力时，常导致脾破裂。

1．脾主运化：脾运化水谷精微，输布津液，把食物的精华送到全身，并且能运化水湿浊气排泄于体外。

2．脾统血：脾有统摄血液的功能，所以说脾藏营，而脾又借血的营养以司运动。

3．脾主肌肉，其荣在唇：肌肉的生长，必须依靠脾的作用。脾把水谷精微转布营养全身；而脾又为统血之脏，所以口唇的红润和淡白，可以表示脾血的盛衰。

由于脾统血，开窍于口，主肌肉，因此，脾虚则血失统摄，而有便血、崩漏等，以致口唇淡白不华，治疗就要用补脾摄血之法。且脾能运化精微，敷布肌肉，以及运行水湿使之外出。若脾不运精，而湿邪困滞，则会发生肌肉不用或脾满的病变，治疗就必须温运脾阳。 肺位于胸中，上通喉咙，左右各一，在人体脏腑中位置最高，故称肺为五脏之华盖。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。为魄之处，气之主，在五行属金。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。1．肺主气：肺主人身的元气，为生气之源，吸之则满，呼之则虚，是五脏的华盖，受气于天，与谷气相并，而充养于身。

2．肺佐心脏，主治节：肺辅佐心脏，主宰百脉血液的运行，有治理和调节的作用。肺与心二者之间有密切的关系，心主血，肺主气，气行则血行，二者是相互为用的。

3．肺外合皮毛：肌肤皮毛能随着外界的寒温而起调节作用，是人体外的阳气所敷布的地方。而这种作用的强弱，又决定于肺气的盛衰。因为肺能够行气温于皮毛，故皮毛为肺之所主。

4．肺开窍于鼻：肺司呼吸，鼻是呼吸出入的通道，所以肺气和，则鼻能辨别香臭。

5．肺与声音的关系：人的言语声音，是气的鼓动，而气为肺之所主，所以声音和肺是有着密切的关系。

由于肺主气与皮毛，所以肺虚则有少气自汗的现象；肺能佐心，主治节，所以吐血，不但治心治血，还要补气摄血。由于肺开窍于鼻，古温病中咳嗽、气喘、鼻煽，为肺热，而要用清肺泄热的方法来治疗。 肾是脊椎动物的一种器官，属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续管道排出体外；同时也具备内分泌的功能以调节血压。在人体中，正常成人具备两枚肾脏，位于腰部两侧后方。

1．肾藏精，其华在发：肾能藏五脏六腑的精气，当需要的时候，随时供给。肾又是先天生命的根本。所以人得肾气才能生长发育，齿更发长；到了成年肾气强盛精气充满的时候，就能有子；而肾气衰的时候，就要发堕齿槁。

2．肾主骨生髓，通于脑，作强之官，而出枝巧：骨和髓的充实与否，是决定于肾气的盛衰。因为肾生骨髓，而诸髓皆属于脑；脑是诸髓的会合，而又下通于肾；所以人体的强弱和智愚，都与肾有关系。

3．肾开窍于耳和前后二阴：因为肾气通于耳，所以肾气盛则耳能辨别五香。而肾又是藏精和蒸化水分从膀胱排泄的脏器；命门的真火盛衰，又与大便的排泄有关，所以肾又开窍于前后二阴。

由于肾为藏精之所，与脑髓相通，开窍于耳，所以肾虚精少，就有头昏、脑转、耳鸣、健忘、失精的症状，治疗也就要补肾填精。肾又为水脏，有司开阖排泄的作用，因此肾病可致水肿病变，治当温肾分利。

五脏既是相互资生，又是相互制约，以维持正常的平衡状态。古代医家为了说明这个道理，就运用了五行学说，把五脏分属于五行，采取相生相克的理论来阐述。如果任何一个脏器发生了太过或不及，便会相乘相侮而成病态。例如心火刑金的吐血，应该泻肝泄火；肝木克土的泄泻，应当疏肝实脾。同一眩晕，有肝旺、肾衰、脾虚的不同，治疗也有泻肝、补肾、培土的分别。这些都是从五行生克来说明五脏之间的病变影响，从而应用于临床实践的。

肝位于上腹部，横膈之下。肝脏是人内最大的腺体，有很多重要的功能。其主要生理功能是和。肝与胆本身直接相连，又互为表里。肝的经脉循行于胁肋、小腹和外生殖器等部位，故这些部位的病症多从肝论治。

肝主疏泄

肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能，故在五行中将其归属于木，故《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”，郭学本在《易道与人生》2015年第二辑中运用易学及道教的有关知识论述了“肝者,将军之官, 谋虑出焉。”只是形象地解释了肝的外形和功能。可译为肝是内存胆气的筋膜，纵横交错布满全身的网由筋膜结缀。

《素问·六节脏象论》说：“肝者，罢极之本，魂之居也”。郭学本在《易道与人生》2015年第二辑中指出这句话的句读为“肝者，罢，极之本，魂之居也。”并认为这句话很好地解释了“肝者,将军之官, 谋虑出焉。”。

罢(会意。从网,从能。言有贤能而入网，即贳遣之。《说文解字注》

用 “罢”解释肝有三层含义：“从网”写出了肝的真形状“由筋膜结缀的网”，“有贤能而入网”写出了肝吸收贮藏元阳之气的功能，“即贳遣之”写出了肝的输送阳气疏泄废气的功能可见“肝者，罢，极之本，魂之居也。”可译为肝象“用筋膜结缀的网”，是阳气的根源，是阳气的所在。

肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行三方面。

1调节精神情志。中医认为，人的精神活动除由心所主外，还与肝的疏泄功能有关。肝的这一功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智灵敏；疏泄不及，则表现为精神抑郁、多愁善虑、沉闷欲哭、嗳气太息、胸胁胀闷等；疏泄太过，则表现为兴奋状态，如烦躁易怒、头晕胀痛、失眠多梦等。

2促进消化吸收。肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和胆汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影响脾胃的升降和胆汁的排泄，从而出现消化功能异常的症状，如食欲不振、消化不良、嗳气泛酸，或腹胀、腹泻等，中医称为”肝胃不和”或”肝脾不调”。

3维持气血、津液的运行。肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅。如肝失疏泄，气机阻滞，可出现胸胁、乳房或少腹胀痛。气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失疏泄，气滞血瘀，则可见胸胁刺痛，甚至症积、肿块，女子还可出现经行不畅、痛经和经闭等。

肝的疏泄功能还有疏利三焦、通调水道的作用。故肝失疏泄，有时还可出现腹水、水肿等。

肝主藏血

肝有贮藏血液和调节血量的功能。当人体在休息或情绪稳定时，机体的需血量减少，大量血液贮藏于肝；当劳动或情绪激动时，机体的需血量增加，肝就排出其所储藏的血液，以供应机体活动的需要。如肝藏血的功能异常，则会引起血虚或出血的病变。若肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若失于对筋脉的濡养，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。

肝开窍于目

目的视觉功能主要依赖肝之阴血的濡养；肝的经脉又上联目系。因此，肝的功能正常与否常常在目上反映出来。例如：肝血不足可出现视物模糊、夜盲；肝阴亏损，则两目干涩、视力减退；肝火上炎，则目赤肿痛。

在体合筋，其华在爪

肝主筋。筋的活动有赖于肝血的滋养。肝血不足，筋失濡养可导致一系列症状，如前所述。若热邪炽盛，灼伤肝的阴血，可出现四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张等，中医称之为”肝风内动”。

“爪”包括指甲和趾甲，有”爪为筋之余”之说。肝血充足，则指甲红润、坚韧；肝血不足，则爪甲枯槁、软薄，或凹陷变形。

肝在志为怒、在液为泪、肝开窍于目、在体合筋，其华在爪。

肝与五色、五味、五季、方位、表里脏器关系

肝在五色上属青色，五味属酸，五季对应春，方位对应东方，表里脏器为胆，所以肝病患者面色发青，面诊时可以此来辩证分析。

舌苔白的对症治疗

舌苔白 舌质淡白 多是有寒舌苔黄

舌苔白、舌质偏白的人多伴有形寒肢冷，手足不温，为阳气不足导致的虚寒体质。

心阳虚病人会出现心慌气短，劳累加重。病人可服些红参、黄芪煎水当茶喝，平时饮食中常吃些温阳散寒的生姜。

郭淑云教授说，冬天阳虚病人要格外注意保暖，可多进食热粥，也可自制一个药棉背心穿。方法是用煎好的生姜水泡棉花，然后晾干，做成棉背心。

脾胃阳虚脾胃阳虚病人常出现胃部疼痛怕凉，不思饮食，尤其怕食生冷食物，有的伴有大便溏泻。胃疼病人可用干姜（或良姜）、荜拔煎水喝，具有温胃散寒作用。还可用生姜、白胡椒粉捣成泥状，稍加温后敷脐，每日一换。老年人因阳虚大便干，可用肉苁蓉、附子、干姜、葱白煎水喝。

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看舌苔调饮食

祖国医学认为，舌通过经络直接或间接地联系许多脏腑的精气上营使之灵活，所以脏腑的病变，往往能从舌象上反映出来。观察舌质和舌苔是中医诊断的主要方法手段之一。当出现以下几种变化，应及时调整饮食，并仔细观察是否有病态，是否要去医院诊治。

⑴舌质淡白，舌苔薄白：多为寒证，见于感冒早期，可选择性质偏温的饮食，如红枣糯米粥等，以软食、羹食为宜。副食选择清淡性温的牛肉汤、羊肉汤、蛋花汤、红萝卜、洋葱、红糖等，并用醋、姜做为调味剂。水果可吃苹果、蜜桔等。少吃性偏寒凉的食物，如凉拌菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、螺、鸭蛋等。忌吃冷饮。

⑵舌苔白腻，或白厚腻：多为寒湿，应选用温胃健脾、散寒化湿的食物，品种同上。少用甜腻厚味的食品，否则会导致腹胀及食欲减退。

⑶舌苔微黄，或黄腻：为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱，常伴有口舌干渴、烦躁、大便干结等症状，饮食上应选用清热利湿的食物，如白萝卜、西红柿、丝瓜、藕粉、绿豆或薏仁煮粥，水果可选用山楂、梨等。

⑷舌苔薄少或光滑无苔、或舌苔部分剥落：多因胃肠湿热或阴虚火旺所致，见于寄生虫病或慢性消耗性疾病。可选用百合汤、雪梨、西瓜等有滋阴降火、生津止咳作用的膳食，避免吃辛温的食物，如羊肉、蒜、洋葱等。

常言道：每天照一照，有病早知道。一个健康的人，面对镜子看自己的舌头，应当是舌体柔润，舌质淡红，舌面上铺有薄而均匀的颗粒、干湿适中的白苔，此谓“舌淡红，苔薄白”。但是，患病后，舌质与舌苔就会发生变化。因此，经常观察舌象，可以了解健康状况，及时进行自我保健与调理。

如今到医院找中年以上的中医看病，许多医生把望舌看得比诊脉重要。在问了症状之后，他们常说的一句话是：“让我看看你的舌头。”对此，河南中医学院一附院消化内科郭淑云教授解释说，中医认为“舌为心之苗”，“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连。人体内脏若有病变，可以非常直观地反映在舌头上。有经验的医生看舌头，就像看月亮的阴晴圆缺，一望便知道你病情的轻重，体内的虚实寒热。

中医将舌体分为三部分：舌尖反应心、肺的变化，舌中与舌两边反映肝、脾的情况，舌根提示肾的病变。不过，郭淑云教授说，中医讲的心肝肾功能与西医不同，不必硬套。

舌苔黄 舌质红 多是有热

郭淑云教授说，舌苔发黄，舌质红（即舌头红）的人出现口苦咽干，属于有热上火。

心经有热舌苔发黄、舌质红同时伴有心急烦躁、失眠多梦，多是心经有热，病人此时可用些清心火的药。如竹叶、莲子心泡水，当茶每日频饮。睡眠不好可用百合、莲子心、枣仁煮粥喝；口舌生疮可用野菊花60克，浓煎后，每日多次含服。郭淑云说，有位老干部口舌生疮多年，用了很多方法治疗无效，就用这个小验方，一个月即痊愈。

膀胱湿热舌质偏红，舌苔黄腻病人伴有小便排不净感觉，或尿时感到小便发热，有痛感，多是膀胱湿热，即西医讲的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麦、扁蓄等，水煎后当茶喝。

肝经有火舌边红，苔黄偏干，眼睛红赤肿痛，或经常长麦粒肿，为肝经有火，可用酒炮制过的大黄泡水喝。郭淑云认为，大黄性寒，有降泄作用，用酒炮制后，可将大黄药力引到头目，泄上焦之火。

肺经有热舌质稍红，苔薄黄为肺经有热，常见于感冒初期，或咽炎患者。伴有大便干结者可用冬凌草、大黄稍加煎煮，每日当茶饮。咽干肿痛者可用胖大海、麦冬、菊花泡茶，症状严重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘结加大黄。郭淑云教授说，中医有个理论叫“肺与大肠相表里”，病毒性感冒初期，通过泄大肠宿便热毒，以消除肺经之火的方法，往往可以收到不错的疗效。

[什么是消化不良] 消化不良实际是所有胃部不适的总称，消化不良症状说明消化过程受到了某种原因的干扰。消化不良可以是偶然的，也可以是慢性持续的。偶然的消化不良可以由进食过饱、饮酒过量、经常服用止痛药如阿司匹林等引起。在精神紧张时进食，或进食不习惯的饮食也可引起。

慢性持续性的消化不良可以是神经性的，即精神因素引起的，也可以是某些器质性疾病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等消耗性疾病引起，胆囊摘除后的患者也可经常发生消化不良。不管哪种原因，都因为胃缺乏动力，不能正常进行工作， 食物在胃内停留时间过长。

[消化不良有哪些症状] 食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和（或）腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。

[消化不良怎样治疗] 咨询医生，确诊引起消化不良的病因，改善消化功能，有助于病因的治疗及消除暂时的不适，在治疗病因的同时，可以应用非处方助消化治疗。

消化不良家庭治疗措施

消化不良

消化不良可能是胃、小肠或大肠出毛病的一个症状，也可能本身就是一种疾病。其症状包括胀气、腹痛、胃灼热、打隔、恶心、呕吐、进食后有烧灼感。

食物过敏可能是造成原因，慢性胃病、生活压力、情绪紧张、缺乏消化酶等，均可能引起消化问题。如果你边吃边说话、狼吞虎咽、边吃饭边喝汤则很容易造成消化不良。糖类食品含有细菌，是产生排气的主要来源。你需要找出自己无法消化的食物，进而避开这些食物。

家庭治疗措施

●检测胃酸

缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因，你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失，那么你需要更多的盐酸(可于正餐时，饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟，则表示你的盐酸过量，勿再服用含盐酸的酵素。

●保持饮食均衡

保持饮食均衡并富含纤维素，例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类。需细嚼慢咽，勿狼吞虎咽。

●避免食用的食物

避免精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、

可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量，导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。

●注意食物的搭配

蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配，牛奶最好不要与三餐同用，糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。

●对付胃肠胀气

上半部消化系统胀气可用胰脏酵素，下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多，可用一新鲜柠檬榨成汁加约1．14升的温水，当作灌肠剂，以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日，可用双叉乳杆菌灌肠剂，此物将于数小时内解除问题(参见下卷第八章相关内容)。

●服用嗜酸菌

消化不良也可用嗜酸菌来改善，因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。打开10粒胶囊服用，或使用——汤匙的粉末配方。对乳晶过敏者，可改用不含牛乳的产品。嗜酸菌也是颇安全的灌肠剂，几乎很少出问题。你可能感到轻微的不适，不过大约1小时后即平息了。

●眼用酸性饮料

用一汤匙纯的苹果醋加一杯水，在正餐时啜饮，有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水，有治疗及清血的作用。

●服用木炭

木炭片剂对吸收体内气体颇有效，但它会干扰药物及营养素。勿长期服用。

●喝米汤

米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麦)，煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤，冷却后，一天喝数次。

●作运动

例如，快速行走及体操均有益于消化。

●禁食

如果粪便恶臭，而且排便时肛门灼热，可实施禁食计划。(请见下卷第八章的禁食)。这通常都是结肠含有毒物质的征兆。

●补充营养素

①高纤葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆体清肠剂

加1汤匙于果汁或水中，早晨起来时服用，迅速喝下以免纤维变硬。它能清洁结肠，帮助粪便形成。

② 芦荟汁

1／4杯，空腹使用，早晨起床及睡前各一杯。对胃灼热及其他消化道毛病有益。

②蛋白质分解酵素或胰脏酵素塞

用餐时服用2粒，用点心时服用1粒。改善排气及胀气。

④ 嗜酸菌

餐前半小时使用。是正常消化作用必需的，使用不含牛奶成分的产品。

⑤蒜头精胶囊

用餐时2粒。协助消化作用，并破坏肠内的有害菌。

⑥维生素B群

用餐时100毫克。维生素B是正常消化所必需的。

⑦ 苜蓿

用量依产品指示。补充维生素x及微量矿物质。

⑧综合消化酶

用餐时服用。如果有胄灼热或溃疡，应避免使用含盐酸的产品。

●保健药膳

① 大童茶

大麦茶30克水煎服。消食化积。(本方适用于米食积滞)

②胡萝卜茶

胡萝卜 50克，茶叶10克。胡萝卜与茶叶煎水服。理气消食。

③鸡内金汤

鸡内金100克，晒干研碎过筛，每次用3克，用米汤冲服，每天2次。可治消化不良、食积等症。

④佛手姜汤

佛手10克，姜6克，白糖适量。先将姜、佛手放入沙锅中加水煎煮，去渣后加入白糖即可。代茶频饮。

功效理气宽胸，和胃止呕。适用于肝胃不和所致的胸脘堵闷，呕逆时作，纳食不香等症。

⑤ 消宣散

谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等份，将它们共研细末。每次服3克-5克，每日3次。

功效理气消食，健脾开胃。适用于食积气滞，消化不良，脘腹胀满，腹泻便溏等症。

⑥三鲜消滞饮

鲜山楂20克，鲜萝卜 30克，鲜青橘皮6克，冰糖适量。将鲜山楂、鲜萝卜、鲜青橘皮洗净、切丝，放人锅中加水适量，用旺火烧开后改用文火煨半小时，然后用干净纱布过滤，弃渣取汁后，加人冰糖继续煮沸即成。每次20毫升-30毫升，每日3次，连饮3日为1个疗程。

功效健脾行气，开胃，助消化，散结消滞。适用于积滞伤脾型疳积症。

●天然药草

猫薄荷、洋甘菊、治痢草根、金印草根、茵香、胡卢巴、薄荷茶、木瓜、欧薄荷均是很好的药草。勿长期使用治痢草根。

好评率：0% 心位于胸中，两肺之间，形如倒垂未开的莲蕊，外有心包护卫。心主血脉，主神志。在五行属火，为阳中之阳脏，与四时之夏相应。心在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗心的功能 1、主血脉：包括主血和主脉两个方面。全身的血液，都在脉中运行，依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡养作用。心气充沛，血液才能在脉内周流不息，营养全身，面色红润光泽，脉象和缓有力。如果心气不足，血液亏虚，脉道不利，就会形成血流不畅，或血脉空虚，面色无华，脉象细弱无力；甚至发生气血淤滞，血脉受阻，面色灰暗，唇舌青紫。 2、主神志：神有广义、狭义之分。广义的神指人体生命活动的外在表现，狭义的神是指人的精神意识思维活动。心对人体生命活动起着主宰的作用，在各脏腑功能活动中居于首要地位，五脏六腑都必须在心的统帅调节下，才能进行统一协调的正常生命活动。肝位于腹腔中，膈肌之下，右胁之内。肝主疏泄，主藏血。在五行属木，为阴中之阳，肝与四时之春相应。肝主筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪肝的功能 1、主疏泄：指肝具有疏通调畅全身气机的功能，表现为以下几个方面。（1）调畅气机：气在体内的升降出入的运动叫做气机。人体的脏腑功能、气血运行都依赖气机的调畅。肝的疏泄功能正常，气机调畅，脏腑功能就正常。如果肝失疏泄，气机不畅，则会出现不适。如果是气郁就会有胸胁、少腹胀痛；气逆就会出现头痛、面红耳赤，甚至喀血、晕厥等。（2）促进脾胃运化：脾主升、胃主降，肝的疏泄正常是保持脾胃升降正常的重要条件。如果肝失疏泄，可以出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状。（3）调解情志：精神情志的活动有赖于气血的运行，气机调畅则精神愉快；气机失调则会抑郁不乐。 2、主藏血：指肝具有贮藏血液和调解血量的功能。肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能，故有肝有血海之称。当机体活动剧烈或情绪激动的时候，肝将贮藏的血液向外疏布。若肝血不足、血不养目，则两眼干涩、视物昏花，或夜盲；血不养筋，则会出现肢体麻木，屈伸不利；妇女可见月经不调，月经量少。若肝不藏血，则会出现吐血、衄血，经量过多，甚至崩漏。脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连。脾主运化，主统血，主升清，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑皆依靠脾的滋润濡养，故脾有后天之本之称。在五行属土，为阴中之至阴，脾与四时之长夏相应。脾主肌肉主四肢，其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎脾的功能 1、主运化：指具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。实际上，就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能。可分为运化水谷和运化水液。（1）运化水谷：是指脾对饮食物的消化吸收作用。脾运化功能正常才能为气、血、津液等提供足够的养料，才能使全身脏腑组织得到充分的营养。反之，若脾失健运，则机体的消化吸收功能便因之而失常，就会出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和气血不足等病理变化。（2）运化水湿：是指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液代谢的作用，即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代谢平衡的作用。脾运化水湿的功能健旺，既能使体内各组织得到水液的充分濡润，又不致使水湿过多而潴留。反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿。 2、主生血、统血：指脾有生血和统摄血液。脾为后天之本，气血生化之源。脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。若脾失健运，生血物质缺乏，则血液亏虚，出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚征象。脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。脾的运化功能减退，化源不足，则气血虚亏，气虚则统摄无权，血离脉道，从而导致出血因脾失健运，阳气虚衰，不能统摄血液，血不归经而导致出血者称为脾不统血，临床上表现为皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多见。 3、主升清：是指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并上输于心、肺、头目，再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用。脾之升清，是和胃之降浊相对而言。脾宜升则健，胃宜降则和。脾气主升与胃气主降共同完成饮食物之消化吸收和输布。脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能正常吸收和输布。脾气升发，又能使机体内脏不致下垂。如脾气不能升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、眩晕、泄泻等症状。脾气下陷（又称中气下陷），则可见久泄脱肛甚或内脏下垂等肺与心同居膈上，上连气管，通窍于鼻，与自然界之大气直接相通。肺主气、司呼吸；主宣发肃降；通调水道；朝百脉。在五行属金，为阳中之阴脏，与四时之秋相应。肺在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕。在五脏六腑中，位居最高，为五脏之长肺的功能 1、主气、司呼吸：肺主气包括主一身之气和呼吸之气两个方面。在气的生成方面，肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精气共同组成宗气。同时，肺有节律的呼吸运动，调节着全身的气的升降出入的运动，使体内体外的气体交换，呼浊吸清，保证生命活动的正常进行。 2、主宣发肃降：宣发是指肺气向上升宣和向外周布散的作用，可以排出体内的浊气，同时可以将脾转输的津液和水谷精微布散全身；如果肺气失去宣发的功能，则会呼吸不畅，胸闷，咳嗽，无汗等。肃降指肺将吸入的自然界的清气向下散布，同时使呼吸道保持洁净的作用；如果肺失肃降，可出现呼吸短促，喘息，咳痰等症状。 3、通调水道：指肺通过宣发肃降的功能对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。如果肺通调水道的功能失调，则可能水液停聚，生痰成饮等。4、朝百脉：指全身的血脉都会聚于肺，通过肺的呼吸进行气体交换。肺朝百脉的生理作用为帮助心脏运行血液。心脏的搏动，是血液运行的基本动力。血的运行，又依赖于气的推动，随着气的升降而运行到全身。若肺气虚衰，不能帮助助心脏运行血液，就会影响心主血脉的生理功能，而出现血行障碍，如胸闷心悸、唇舌青紫等症状肾位于腰部，左右各一，右边偏下，左边偏上，外形椭圆弯曲，状如豇豆。肾主藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气。为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为先天之本。五行属水，为阴中之阳，在四时与冬季相应。肾主骨生髓，其华在发，开窍于耳和二阴，在志为恐，在液为唾肾的功能 1、主藏精、主生长发育与生殖：藏精是指肾具有贮藏精气的功能。精是构成人体的基本物质，广义之精包括禀受于父母的生命物质，即先天之精，以及后天获得的水谷之精，即后天之精。先天之精和后天之精，其来源虽然不同，但却同藏于肾，先天之精为后天之精准备了物质基础，后天之精不断地供养先天之精。二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中所藏的精气。肾精促进生殖繁衍，促进生长发育，参与血液生成，抵御外邪侵袭，也是人体各种技能活动的物质基础。 2、主水：从广义来讲，是指肾为水脏，泛指肾具有藏精和调节水液的作用。从狭义而言，是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。人体的水液代谢包括两个方面：一是将水谷精微中具有濡养滋润脏腑组织作用的津液输布周身；二是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外。这两方面，均依赖肾的气化作用才能完成。肾主水功能失调，气化失职，开阖失度，就会引起水液代谢障碍。气化失常，关门不利，小便的生成和排泄发生障碍可引起尿少、水肿等病理现象；若开多阖少，又可见尿多、尿频等症。 3、主纳气：是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。肾主纳气，对人体的呼吸运动具有重要意义。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的呼吸均匀，气道通畅。如果肾的纳气功能减退，摄纳无权，吸人之气不能归纳于肾，就会出现呼多吸少、吸气困难、动则喘甚等肾不纳气的病理变化。指肾具有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的功能。呼吸虽为肺所主，但肺吸入之气，须下纳于肾，而为一身之用

本 期 导 读

看似难懂的体质鉴别和五脏精准辨证，其实也有一学就会的「捷径」。

作为中医爱好者，你是否遇到过这样的尴尬：自我感觉都懂一些，但真正面临问题的时候又不知从何下手。

举个简单的例子：不少女性有 痘痘 的烦恼，有些人习惯一冒痘就 喝凉茶、用下火的药 ，但痘痘却越来越多。

这是为什么呢？

徐泊涛大夫 介绍，痘痘分很多种，常见的有肝胆火旺型、肺热型的，可以辨证选用 柴胡清肝散 或 枇杷清肺饮 ，效果很好。但有一种痘痘，如果选用寒凉的药去治，结果会越「治」越多。

「痘痘长在嘴唇周围，伴有 面色白 和 痛经 ，多因下腹部宫寒导致的。」徐泊涛大夫解释，在中医的望诊中， 白为寒 ，红赤为热。寒的特性是收引的，寒气客在下腹部，该区域的经络就容易受阻， 郁而生热 ，「因此，可以辨证使用张仲景的 温经汤加连翘 来治本。」

上面简单的例子，体现了中医学论体系中最基本的特点之一， 辨证论治 ，即通过 望、闻、问、切 四诊来分析不同症状，明确本质，然后得出相应的治疗思路。

要想更好地治疗疾病，先要 善于观察病症 ，了解是哪个脏腑出了问题；想要更好地调理身体，先要学会 鉴别体质 ，及时纠偏、调和。

观症状，知脏腑

其实，我们的 体质 、身体的表现、精神的状态、每天的举动等，都和脏腑密切相关；疾病所表现出来的症状，更是能间接反映是五脏六腑中哪个脏器出了问题。

简单来说， 脏腑各自的功能和特性决定着我们会有怎样的体质、病症表现 。

因此，当我们的身体出现了某些症状，我们最先要做的就是思考这一症状到底与身体的哪个脏器相关，才能更好地调理疾病。

《 黄帝内经·素问·至真要大论 》曾言：

诸风掉眩，皆属于肝

凡由风邪引起的肢体震颤、头晕目眩之证，都与肝脏有关。因肝为风木，主疏泄、藏血，一旦气机失调，就会导致风病发生。

诸寒收引，皆属于肾

凡由寒邪引起的形体拘急、关节屈伸不利之证，都与肾脏有关。因肾为水火之宅，寓藏元阴元阳，一旦阴阳失调，多会导致寒病发生。

诸气膹郁，皆属于肺

凡由气机不畅引起的咳嗽喘逆、胸部痞闷之证，都与肺脏有关。因肺主一身之气，一旦气机失调，就会导致气病的发生。

诸湿肿满，皆属于脾

凡由湿邪引起的水湿停滞、浮肿胀满之证，都与脾脏有关。因脾主运化，一旦水湿停留，就会导致湿病的发生。

诸痛痒疮，皆属于心

凡由热邪引起的皮肤疮疡、红肿发痒之证，都与心脏有关。因心主火，火亢则血热，热邪与血相搏而致皮肤疮疡。

疾病诱发的因素，不外乎 外感 和 内伤 两大类，无论何种病因，也不论邪气从何处侵入，都会对内在的脏腑产生一定的影响。

外邪致病，邪气由表入里，波及脏腑；内伤发病，则邪气直损脏腑。所以， 临床辨证、处方用药、将养调摄 ，也无不 以脏腑生理功能和病理变化为基础 。

找到了症状所对应的五脏，那治病、调理就不难了。

徐泊涛大夫还举了个「 慢性咽炎 」的例子：「有些人患了慢性咽炎但不自知，嗓子经常干痒，他就觉得自己上火了，于是去喝金银花露这类寒凉的中药。但是，不要忘了，咽喉是 肾经 巡行的路线， 很多慢性咽喉炎都是由于肾虚引起的 ，此时选择 艾灸肾输穴 ，即 复溜穴、照海穴 ， 补肾水才会治疗其根本 。」

辨证实操：调理肝火旺

无论是针、灸、砭、汤、药，又或者是茶饮、食疗等各种方法，有了准确的五脏症结所在，自然可以做到「 杂合以治，各得其所宜 」。

在这里，徐泊涛大夫以肝火旺为例，教大家该如何辨证调理。

肝火旺的临床表现

多见 目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血 ，此外还会出现 大便干结、小便发黄 。

男性：肝火旺会出现 头晕、恶心、头痛、失眠、舌苔变厚 ，脾气变得 暴躁易怒 。

女性：可引起 月经过少 ， 月经提前或延后 ，甚至 闭经 ， 经前失眠 。

儿童：实火旺盛的症状表现为 口干 、 反复口腔溃疡 、 小便短赤 、 心烦易怒 等。

肝火旺的望闻问切

1望诊

望面色：肝开窍于目，左脸颊对应肝区，鼻梁对应肝。

望舌：舌两边边缘对应肝区，舌边缘肿胀，舌苔黄腻。

2闻诊

声音洪亮，嗓门大

3问诊

睡眠情况如何？

夜间23点至凌晨3点之间睡眠问题，提示肝胆病变

大小便情况如何？

肝火旺，消耗阴液，容易尿黄便秘

少阳病，常见口苦、咽干、目眩、口苦嗳酸

4切

左手关脉对应肝，肝火旺脉相特点是脉弦数。

上面是理论知识，接下来我们学习一下实战。看一下徐泊涛大夫分享的一则关于治疗 肝火旺 的病例：

患者是一名刚上初一的小孩子，在进诊室的时候他一脸的不情愿，看诊时也不愿意多说话。

据他母亲说，从小到大孩子的性格乖巧，学习成绩在全校名列前茅，顺利考入重点初中之后，因为老师管理很严格，久而久之，孩子出现抵触的情绪，之后就变得叛逆、不听话。

有一次，孩子在班里和同学吵架，后来差点发展成打架，被老师警告，若再犯就要被退学。孩子的母亲实在没有办法，只好带他来找我。

我仔细观察孩子：他面部 鼻梁旁边发青 ，这是肝胆火旺的表现。然后我问他「大便是不是不通」，他说：「 经常便秘 。」

通过望闻问切并开出药方之后，我为孩子进行按摩。我找到孩子 肝 经的 太冲穴 、 胆 经的 侠溪穴 、 心 包经的 劳宫穴 ，每按一处穴位，孩子就大声喊痛。

我随后叮嘱家长，一定要回去每天坚持把这3个穴位揉通。「千万别心软啊！」我强调。

之后，孩子带着药方回家调理。据孩子母亲反馈，孩子吃药后， 大便通了 ；每天按揉穴位后，暴躁的情绪也很快平复了，学习开始步入正轨，再一次名列前茅。

只从情绪上去看，就会认为这个孩子只是单纯的青春期情绪冲动。徐泊涛大夫解释，《黄帝内经》有云： 「五脏出五志，五脏有疾当取十二原。」 这其中，肝的原穴是 太冲 ，因此，在治疗中还取了胆经的荥穴—— 侠溪穴 。

如果治疗不得当，家长着急，采取了打骂孩子的管理方式，那孩子就会越来越暴躁，其结果就是另外一番局面。